การรักษาเนื้องอกกระดูกสันหลัง
ผู้เชี่ยวชาญแผนกศัลยกรรมสมองไขสันหลังและเส้นประสาทของโรงพยาบาลอนุสรณ์ให้ข้อมูลเกี่ยวกับเนื้องอกที่กระดูกสันหลังและวิธีการรักษา
เนื้องอกในกระดูกสันหลัง ได้แก่ เนื้องอกของกระดูกสันหลังไขสันหลังและโครงสร้างที่เกี่ยวข้อง เนื้องอกสามารถจับตัวได้ในทุกส่วนของกระดูกสันหลังเช่นคอหลังเอวและก้นกบ เนื้องอกในกระดูกสันหลังอาจเป็นอันตรายหรือเป็นมะเร็งได้ เซลล์เนื้องอกเหล่านี้ยังคงเติบโตอย่างไม่สามารถควบคุมได้และเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย ต้นกำเนิดของเนื้องอกเหล่านี้มีสองประเภท อาจเกิดขึ้นจากเซลล์ที่ประกอบเป็นกระดูกสันหลังและไขสันหลังและยังสามารถเห็นได้ในกระดูกสันหลังด้วยการแพร่กระจายของเนื้องอกที่พัฒนาในส่วนต่างๆของร่างกาย กระดูกที่มีการแพร่กระจายมากที่สุดคือกระดูกสันหลัง
อาการเป็นอย่างไร?
เนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรงในบริเวณที่เกี่ยวข้องของกระดูกสันหลังมีอาการปวดหลังหรือเอวโดยไม่มีการเคลื่อนไหว ความเจ็บปวดนี้มักเกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงบาดแผลการออกกำลังกายหรือความเครียด ยังคงมีอาการปวดเพิ่มขึ้นเมื่อออกกำลังกาย
ข้อร้องเรียนและอาการของผู้ป่วยแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของเนื้องอก
- ความอ่อนแอหรือชาที่แขนและขา
- อาการชาที่หน้าอกและแขนขา
- เดินลำบาก
- สูญเสียความรู้สึกเจ็บปวดจากความร้อน
- การหยุดชะงักของการควบคุมลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ
- อัมพาตอาจอยู่ในองศาที่แตกต่างกัน
- Scoliosis หรือความผิดปกติของกระดูกสันหลังอื่น ๆ อาจเป็นผลมาจากเนื้องอกขนาดใหญ่ แต่อ่อนโยน
วิธีการวินิจฉัยคืออะไร?
ขั้นตอนแรกของการวินิจฉัยคือการตรวจสอบผู้ป่วย ในบรรดาวิธีการวินิจฉัยมาตรฐานทองคำคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กที่เพิ่มความเปรียบต่าง (ยา) บางครั้งการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และคลื่นไฟฟ้า (EMG) ยังสามารถใช้สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคและการวางแผนการผ่าตัด
ได้รับการรักษาอย่างไร?
วิธีการรักษาอันดับแรกและสำคัญที่สุดในเนื้องอกของกระดูกสันหลังคือการผ่าตัด การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์สามารถทำได้โดยการผ่าตัดเอาเนื้องอกประเภทนี้ออกทั้งหมดซึ่งส่วนใหญ่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
เพื่อที่จะเปิดเผยชนิดของเนื้องอกในเนื้องอกมะเร็งและเพื่อวางแผนการรักษาในอนาคตจำเป็นต้องนำชิ้นส่วนออกจากเนื้องอกโดยการผ่าตัด หากการตรวจระบบประสาทของผู้ป่วยมีอาการแย่ลงเช่นการเพิ่มขึ้นของความอ่อนแอทางเลือกแรกในการรักษาคือการผ่าตัด มีการกำหนดวิธีการต่างๆในการผ่าตัดและบางครั้งนอกจากเทคนิคเหล่านี้แล้วยังต้องใช้วิธีการรักษาเสถียรภาพที่เรียกว่าการขันสกรูด้วย
อะไรเป็นตัวกำหนดความสำเร็จในการผ่าตัด?
เทคนิคที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญมากในความสำเร็จในการผ่าตัด วิธีการที่เหมาะสมที่สุดในการป้องกันความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยคือการใช้วิธีการทางจุลศัลยกรรมแบบคลาสสิกที่เหมาะสมและโดยการตรวจเซลล์ประสาทในขณะผ่าตัด
Neuromonitoring คืออะไร?
ด้วยวิธีการตรวจสอบเซลล์ประสาทการสื่อสารของระบบประสาทบนไขสันหลังจะถูกวัดอย่างต่อเนื่องในระหว่างการผ่าตัดและศัลยแพทย์สามารถคาดเดาความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการจัดการ ด้วยการประยุกต์ใช้วิธีการเหล่านี้สามารถป้องกันความเสียหายต่อผู้ป่วยได้
จำเป็นต้องมีการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่?
การรักษาด้วยรังสี (การฉายรังสี) เป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษาเนื้องอกในกระดูกสันหลังบางชนิด หากไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเนื้องอกออกก็สามารถติดตามได้เป็นระยะ ๆ เนื้องอกบางชนิดตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดีในขณะที่เนื้องอกบางชนิดตอบสนองต่อการฉายแสงได้ดี ในเนื้องอกบางชนิดที่ทราบว่าเป็นมะเร็งโดยทั่วไปการฉายรังสีจะใช้หลังจากการสุ่มตัวอย่างทางพยาธิวิทยา
กระบวนการหลังการผ่าตัดมีความคืบหน้าอย่างไร?
มีการนำผู้ป่วยไปรับบริการ คืนหนึ่งเขาได้รับการดูแลอย่างเข้มข้นจากนั้นจึงถูกนำตัวไปรับบริการ ในวันแรกของการผ่าตัดผู้ป่วยจะสวมเครื่องรัดตัวหรือปลอกคอ ผู้ป่วยสามารถออกได้ในวันที่ 3 หลังผ่าตัด แผลจะถูกลบออกในวันที่ 12 หลังการผ่าตัด
