อาการและการรักษามะเร็งรังไข่
มะเร็งรังไข่เป็นมะเร็งที่พบบ่อยและรักษายากที่สุดในผู้หญิง มะเร็งรังไข่เกิดขึ้นในผู้หญิง 1 หรือ 2 คนจากทุกๆ 100 คนในช่วงชีวิตของพวกเขา มะเร็งรังไข่มักมีความก้าวหน้ามากเมื่อได้รับการวินิจฉัยดังนั้นขั้นตอนการรักษาจึงมีความท้าทายมากกว่ามะเร็งในเพศหญิงหลายชนิด ดังนั้นเช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จของการรักษา มะเร็งรังไข่ซึ่งคิดเป็น 4% ของมะเร็งทั้งหมดที่พบในผู้หญิงสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุโดยส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน สุขภาพสตรีและสูตินรีแพทย์ของ Memorial Health Group ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการสาเหตุและการรักษามะเร็งรังไข่
มะเร็งรังไข่คืออะไร?
เซลล์เยื่อบุผิวเป็นโครงสร้างหลักของรังไข่ซึ่งมีเซลล์ต่างๆมากมายในเนื้อเยื่อ อันเป็นผลมาจากการแบ่งตัวและการเพิ่มจำนวนที่ไม่มีการควบคุมในเซลล์เยื่อบุผิวหรือเซลล์ตัวอ่อน มะเร็งรังไข่ อาจเกิดขึ้น พบมากขึ้นหลังวัยหมดประจำเดือน มะเร็งรังไข่ 80 เปอร์เซ็นต์เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว อายุต่ำกว่า 20 ปี มะเร็งรังไข่ เนื้องอกในตัวอ่อนมีให้เห็นถึง 60 เปอร์เซ็นต์
>
สาเหตุของมะเร็งรังไข่
สาเหตุของมะเร็งรังไข่ แม้ว่าจะไม่ทราบแน่ชัด แต่ก็สามารถกล่าวได้ว่าปัจจัยเสี่ยงบางประการที่ทำให้เกิดโรคนี้ ปัจจัยทางพันธุกรรมสิ่งแวดล้อมและฮอร์โมน มะเร็งรังไข่ สามารถแสดงให้เห็นได้จากเหตุผล สาเหตุของมะเร็งรังไข่ เราสามารถแสดงรายการได้ดังนี้
- ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นในผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งรังไข่ในครอบครัว
- ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการเปลี่ยนแปลงของยีนบางตัวทำให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งรังไข่
- ความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่จะเพิ่มขึ้นในผู้ที่ใช้ยาที่เพิ่มการตกไข่
- การใช้ยาคุมกำเนิดช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งรังไข่
- ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งรังไข่จะสูงกว่าในผู้ที่ไม่เคยตั้งครรภ์ ความเสี่ยงลดลงในผู้ที่คลอดบุตร
อาการมะเร็งรังไข่
อาการมะเร็งรังไข่ มักจะไม่แสดงตัวตนมากนัก แม้ว่าอาการส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งรังไข่จะเกิดขึ้นเฉพาะกับผู้ป่วย แต่ก็ไม่มีการค้นพบโดยทั่วไป อาการมะเร็งรังไข่ ด้วยเหตุนี้จึงสามารถกล่าวได้ว่าเป็นอาการของโรคต่างๆ อาการปวดท้องท้องอืดและโรคกระเพาะอาหารสามารถระบุได้
ในระยะลุกลามของมะเร็งรังไข่จะมีมวลที่เห็นได้ชัดในช่องท้องความรู้สึกของความดันลดลงการสะสมของของเหลวในช่องท้องอาการบวมในช่องท้องและการร้องเรียนทางเดินปัสสาวะและลำไส้เนื่องจากการกดทับของอวัยวะโดยรอบ
ความผิดปกติของฮอร์โมนสามารถพบเห็นได้ในมะเร็งรังไข่บางชนิด ดังนั้นความผิดปกติของประจำเดือน, การหลั่งฮอร์โมนเพศชายที่เพิ่มขึ้น, การเจริญเติบโตของเส้นผม, ผมร่วงแบบผู้ชายสามารถมองเห็นได้ ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับมะเร็งรังไข่ส่วนใหญ่เกี่ยวกับอาการบวมในช่องท้อง
เห็นได้ทั่วไป อาการมะเร็งรังไข่ เราสามารถแสดงรายการได้ดังนี้
- การเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเกิดอาการท้องผูก
- เปลี่ยนนิสัยกระเพาะปัสสาวะต้องปัสสาวะบ่อย
- สูญเสียความกระหายหรือรู้สึกอิ่มอย่างรวดเร็ว
- เลือดออกทางช่องคลอด
- ลดน้ำหนัก
- รู้สึกกดดันและท้องอืดในช่องท้อง
- ความแน่นหรือปวดที่ขาหนีบ
- อาหารไม่ย่อยเป็นเวลานานก๊าซหรือคลื่นไส้
การวินิจฉัยมะเร็งรังไข่
การวินิจฉัยมะเร็งรังไข่ในระยะเริ่มต้น มีความสำคัญมากเช่นเดียวกับมะเร็งอื่น ๆ สำหรับการวินิจฉัยโดยเร็วขอแนะนำว่าผู้หญิงอย่าชะลอการตรวจสุขภาพทางนรีเวชประจำปีเป็นประจำ มวลที่เห็นได้ชัดในระหว่างการตรวจทางนรีเวชวิทยาหรือก้อนที่พบในรังไข่ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ทำให้มีโอกาสที่จะแทรกแซงมะเร็งได้ในระยะเริ่มแรก
ซีสต์ทั้งหมดในรังไข่ไม่ได้หมายถึงมะเร็ง ซีสต์ส่วนใหญ่โดยเฉพาะในสตรีวัยเจริญพันธุ์เป็นซีสต์ที่เรียบง่ายและไม่เป็นอันตราย ซีสต์เหล่านี้ซึ่งหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไปไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง ด้วยเหตุนี้จึงมีการพิจารณาว่าซีสต์ที่ตรวจด้วยอัลตราซาวนด์โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญนั้นเป็นอันตรายหรือไม่มีผลเสียใด ๆ ต่อร่างกาย นอกจากนี้ซีสต์ทุกชนิดในสตรีวัยหมดประจำเดือนและเด็กสาวก่อนมีประจำเดือนยังเสี่ยงต่อการเกิดเนื้องอก ควรได้รับการประเมินในแง่นี้
ในขั้นตอนขั้นสูงของซีสต์รังไข่และก้อนที่มีลักษณะของเนื้องอกจะมีการตรวจตัวบ่งชี้เนื้องอกในเลือด สารบ่งชี้มะเร็งบางชนิด (โดยเฉพาะ CA 125) มีสูงในเนื้องอกรังไข่บางชนิด อย่างไรก็ตามความสูงของ CA125 และสารบ่งชี้มะเร็งอื่น ๆ ไม่ได้บ่งชี้ว่าก้อนนั้นเป็นมะเร็งเสมอไปและตัวบ่งชี้มะเร็งที่ต่ำจะไม่สามารถแยกแยะมะเร็งได้ นอกเหนือจากตัวบ่งชี้มะเร็งแล้วอัลตราโซนิก Doppler ยังสามารถช่วยในการแยกความแตกต่างของเนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรงโดยการแสดงการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือด วิธีการทั้งหมดนี้เป็นวิธีเสริม ไม่มีข้อใดเพียงพอที่จะวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้ ในกรณีที่คิดว่าเป็นเนื้องอก (ไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกหรือมะเร็ง) ซีสต์และก้อนจะไม่สามารถแยกความแตกต่างได้การผ่าตัดและการตรวจชิ้นเนื้อตัวอย่างทางพยาธิวิทยาในระหว่างการผ่าตัดจะช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจน
หากการตรวจตัวบ่งชี้มะเร็งและดอปเลอร์เป็นเรื่องปกติเมื่อมีถุงน้ำหากไม่มีการค้นพบที่บ่งชี้ว่าเป็นเนื้องอกด้วยอัลตร้าซาวด์และการตรวจและหากซีสต์มีขนาดเล็กกว่า 8 ซม. ก็สามารถติดตามได้ในระยะหนึ่ง หากไม่มีการหดตัวหรือสูญเสียในระหว่างการติดตามผลแนะนำให้ทำการผ่าตัด
การวินิจฉัยมะเร็งรังไข่ในระยะเริ่มต้น
การตอบสนองของมะเร็งรังไข่ต่อการรักษาเกี่ยวข้องโดยตรงกับการแพร่กระจายของเนื้องอกไปไกลแค่ไหน เมื่อมะเร็งรังไข่ได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นและด้วยการรักษาที่เหมาะสมจะสามารถกำจัดได้ 80-90 เปอร์เซ็นต์ อัตราการฟื้นตัวของมะเร็งรังไข่ที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะลุกลามคือ 40-50 เปอร์เซ็นต์ หลังการผ่าตัดมะเร็งรังไข่และเคมีบำบัดควรได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอเพื่อดูความเป็นไปได้ของการกลับเป็นซ้ำของโรค
ระยะมะเร็งรังไข่
ระยะที่ได้รับการวินิจฉัยมีความสำคัญมากในการรักษามะเร็งรังไข่ จำเป็นต้องทราบว่ามะเร็งแพร่กระจายจากรังไข่ไปยังบริเวณรอบข้างและอวัยวะรอบข้างหรือไม่ ระยะของมะเร็งรังไข่ขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายของมะเร็ง
ด่าน 1: มะเร็งอยู่ในรังไข่ข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง แต่จะอยู่ในรังไข่เท่านั้น
ด่าน 1a: มะเร็งถูกกักขังอยู่ในรังไข่ข้างเดียวและภายในรังไข่
ด่าน 1b: มะเร็งอยู่ในรังไข่ทั้งสองข้าง แต่ยังคง จำกัด อยู่ภายในรังไข่
ด่าน 1c: มะเร็งอยู่ในรังไข่ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง แต่ก็แพร่กระจายเกินขอบรังไข่ไปด้วย ถุงน้ำในรังไข่แตกออกหรือพบเซลล์มะเร็งในของเหลวในช่องท้อง
ด่าน 2: มะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ในบริเวณที่เรียกว่ากระดูกเชิงกรานซึ่งล้อมรอบด้วยกระดูกเชิงกราน
ด่าน 2a: มะเร็งแพร่กระจายไปที่มดลูกท่อหรือทั้งสองอย่าง
ด่าน 2b: มะเร็งแพร่กระจายไปที่กระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ใหญ่
ด่าน 2c: มะเร็งแพร่กระจายใน 2a และ 2b นอกจากนี้มะเร็งยังแพร่กระจายออกไปนอกขอบรังไข่ถุงน้ำในรังไข่แตกออกหรือพบเซลล์มะเร็งในของเหลวในช่องท้อง
ด่าน 3: มะเร็งแพร่กระจายเข้าไปในช่องท้องหรือเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง
ด่าน 3a: เซลล์มะเร็งแพร่กระจายเข้าไปในช่องท้อง แต่มีขนาดเล็กพอที่จะมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น
ด่าน 3b: เซลล์มะเร็งแพร่กระจายเข้าไปในช่องท้อง แต่มีขนาดน้อยกว่า 2 เซนติเมตร
ด่าน 3c: เซลล์มะเร็งแพร่กระจายเข้าไปในช่องท้องและมีขนาดใหญ่กว่า 2 เซนติเมตรหรือแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองหรือมีทั้งสองเงื่อนไข
ขั้นตอนที่ 4: มะเร็งยังแพร่กระจายไปที่ตับปอดหรืออวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ห่างไกล
การรักษามะเร็งรังไข่
การรักษามะเร็งรังไข่คือการผ่าตัดและไม่เพียง แต่มดลูกและรังไข่เท่านั้น แต่เนื้อเยื่อทั้งหมดที่มีแนวโน้มว่าจะถูกกักเก็บไว้ในร่างกายก็จะถูกกำจัดออกไปด้วย ใช้เคมีบำบัดหลังการผ่าตัด วิธีการผ่าตัดใช้กับมะเร็งรังไข่ทุกระยะ ในการรักษามะเร็งรังไข่หากการกำจัดมวลออกไปมีความเสี่ยงต่อการทำลายอวัยวะที่สำคัญควรลดมวลด้วยเคมีบำบัดก่อน จากนั้นวิธีการผ่าตัดโดยเฉพาะก้อนมะเร็งและเนื้อเยื่อจะถูกแทรกแซง หลังการผ่าตัดมะเร็งรังไข่หากมะเร็งไม่แพร่กระจายเข้าสู่ร่างกายอาจไม่จำเป็นต้องใช้เคมีบำบัด หากมะเร็งรังไข่แพร่กระจายควรใช้เคมีบำบัดหรือรังสีรักษา แม้ว่าเคมีบำบัดจะแตกต่างกันไปตามระยะของโรค แต่จะใช้ 6-9 รอบหลังการผ่าตัด
ปัจจุบันมีการใช้ทางเลือกใหม่ในการรักษามะเร็งรังไข่ในประเทศของเรา การรักษาด้วยตัวแทนที่กำหนดเป้าหมายเพิ่มโอกาสในการรักษายืดอายุการอยู่รอดและบรรเทาอาการได้อย่างมีนัยสำคัญ ใช้ความระมัดระวังเพื่อป้องกันการสืบพันธุ์ในการรักษามะเร็งรังไข่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในมะเร็งรังไข่เซลล์สืบพันธุ์และมะเร็งรังไข่ชนิดเส้นเขตแดนที่พบได้ตั้งแต่อายุยังน้อยสามารถตั้งครรภ์ได้โดยการเอาเฉพาะเนื้อเยื่อมะเร็งหรือรังไข่ที่เป็นมะเร็งออกและปกป้องมดลูกและรังไข่ด้านตรงข้าม
