อันตรายจากโรคอ้วน: Metabolic Syndrome
โรคหัวใจและหลอดเลือดพบได้บ่อยในผู้ที่มีภาวะ metabolic syndrome และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้น แม้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดจะไม่ถึงขีด จำกัด ของโรคเบาหวาน แต่ความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ในอนาคตก็สูงมาก หากไม่ดำเนินมาตรการด้านสาธารณสุขที่จำเป็นอย่างเร่งด่วนกลุ่มอาการเมตาบอลิกถูกกำหนดให้เป็นสัญญาณอันตรายที่จะเป็นอันดับหนึ่งในสาเหตุของการเสียชีวิตในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า
ผู้เชี่ยวชาญแผนกโรคภายในโรงพยาบาลเมโมเรียลให้ข้อมูลเกี่ยวกับ "เมตาบอลิกซินโดรม"
Metabolic Syndrome คืออะไร?
Metabolic syndrome เป็นกลุ่มของโรคที่มีปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดมากกว่าหนึ่งกลุ่ม โรคนี้กลายเป็นโรคระบาดเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในประเทศที่พัฒนาแล้วและประเทศกำลังพัฒนาซึ่งนำไปสู่การเพิ่มความถี่ของโรคหัวใจและหลอดเลือดเนื่องจากหลอดเลือด โรคเมตาบอลิกที่พบในผู้ที่มีน้ำหนักเกินและรอบเอวเป็นปัจจัยสำคัญของโรคต่างๆเช่นโรคหัวใจความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวาน โรคนี้แพร่หลายในประเทศของเราและทั่วโลก ในผู้ป่วยโรคเมตาบอลิกการแข็งตัวและการอุดตันในหลอดเลือดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย ในประเทศของเรา 62 เปอร์เซ็นต์ของคนในกลุ่มอายุ 60-69 ปีมีภาวะ metabolic syndrome และต้องปรึกษาแพทย์มากกว่า 1 คนและทานยาหลายชนิดทุกวันเพื่อรับการรักษา
โรคเมตาบอลิกเป็นโรคของคนยุคใหม่
ความชุกของโรคซึ่งโดยทั่วไปคุกคามบุคคลที่ไม่ได้ใช้งานกำลังเพิ่มขึ้นในประเทศของเราและทั่วโลก คนที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้มากที่สุดคือคนที่นั่งโต๊ะอาหารไม่ปกติและทำงานภายใต้ความเครียดที่รุนแรง การใช้ชีวิตประจำวันนิสัย "อาหารจานด่วน" การสูบบุหรี่และความเครียดโดยเฉพาะอย่างยิ่งทำให้กลุ่มอาการนี้ปรากฏเมื่ออายุมากขึ้น ดังนั้นจึงแนะนำให้กลุ่มอาการนี้เป็น“ New World Syndrome”
เนื่องจากเมตาบอลิกซินโดรมเป็นภาวะที่เพิ่มโอกาสในการเป็นโรคหัวใจหรือเบาหวานเมื่อคนเราอายุมากขึ้นคนเราจึงควรกำจัดปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคก่อนที่โรคจะเกิดขึ้น แม้ว่าเมตาบอลิกซินโดรมจะไม่ใช่โรค แต่ก็เป็นภาวะที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมากเกินไปและการรักษาเพียงอย่างเดียวคือการปรับเปลี่ยนรูปแบบการใช้ชีวิต
ประกอบด้วยกลุ่มอาการของการเผาผลาญอาหารโรคอ้วนประเภทแอปเปิ้ลความดันโลหิตสูงความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำตาล (hyperinsulinemia) และความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน (ความผิดปกติของไขมันในเลือด)
ความต้านทานต่ออินซูลินเป็นสาเหตุของโรคเมตาบอลิก ความต้านทานต่ออินซูลินคือการที่อินซูลินไม่สามารถเข้าสู่เซลล์และนำกลูโคสไปได้แม้ว่าร่างกายจะหลั่งอินซูลินก็ตาม ในสถานการณ์ที่ผลของอินซูลินไม่เพียงพอปริมาณไขมันในเลือดและอวัยวะต่างๆจะเพิ่มขึ้น ปัจจัยหลักที่เพิ่มความต้านทานต่ออินซูลิน เป็นน้ำหนักส่วนเกินที่เกิดจากการใช้ชีวิตประจำวันและปริมาณแคลอรี่สูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งไขมันที่เพิ่มขึ้นในบริเวณช่องท้องความเครียดทางจิตสังคมและการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหลังวัยหมดประจำเดือนในผู้หญิง
ของกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมและปัญหาที่เกี่ยวข้องซึ่งปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมมีบทบาท; โรคอ้วน, ความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน, กลุ่มอาการของรังไข่ polycystic, กรดยูริกสูง (hyperuricemia), ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมีความรับผิดชอบ ในอนาคตอันใกล้การต่อสู้กับโรคเมตาบอลิกจะมีความสำคัญมากขึ้นในการป้องกันทั้งมะเร็งและโรคหัวใจและหลอดเลือด
มันเกิดขึ้นได้อย่างไร?
คนที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมมีแนวโน้มที่จะพัฒนากลุ่มอาการเมตาบอลิก หากครอบครัวของบุคคลนั้นมีปัญหาเช่นน้ำหนักเกินความดันโลหิตสูงความไม่สมดุลของไขมันในเลือดและปัจจัยแวดล้อมก็เป็นเรื่องหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะเกิดภาวะ metabolic syndrome
ใส่ใจปัจจัยแวดล้อม!
ชีวิตประจำวันและการรับประทานอาหารที่มีแคลอรีสูงซึ่งเกิดจากชีวิตในเมืองสมัยใหม่เป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่มีผลต่อการเกิดกลุ่มอาการ Metabolic syndrome เป็นเพียง; เป็นภาวะที่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือโรคเบาหวานเมื่อคนเราอายุมากขึ้น กลุ่มอาการนี้ซึ่งไม่ได้กล่าวถึงเมื่อต้นศตวรรษที่ 20 ได้เติบโตขึ้นราวกับหิมะถล่มและกลายเป็นโรคระบาด
Metabolic syndrome เป็นโรคทางอุตสาหกรรมและการทำให้เป็นเมือง
เป็นโรคของคนที่ตื่นนอนในตอนเช้าและออกไปทำงานโดยไม่ได้รับประทานอาหารเช้าใช้เวลาส่วนใหญ่ในการจราจรและทำงานหน้าคอมพิวเตอร์ทั้งวันกินอาหารกลางวันกับอาหารจานด่วนและหลับไปต่อหน้า ของโทรทัศน์ในตอนเย็น
มีผู้ป่วยโรคเมตาบอลิกกี่คน?
อัตราการเกิดโรคเมตาบอลิกในประเทศของเรา แม้ว่าจะเป็น 10% สำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 20-30 ปี แต่จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่ออายุมากขึ้นถึง 61% สำหรับผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 60-70 ถึง 75% สำหรับผู้หญิง โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 40-49 ปีมากกว่าผู้ชายถึง 5 เท่า
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงในการเป็นโรคเมตาบอลิก?
- ผู้คนสามารถใช้การทดสอบง่ายๆต่อไปนี้เพื่อประเมินว่าพวกเขามีภาวะเมตาบอลิกหรือไม่
- คุณกินช็อคโกแลตมันฝรั่งทอดธัญพืชหรืออาหารที่คล้ายกันมากกว่า 5 อย่างต่อสัปดาห์หรือไม่? (ใช่ไม่ใช่)
- คุณเคยได้รับแจ้งว่าความดันโลหิตของคุณสูงเมื่อวัดหรือไม่? (ใช่ไม่ใช่)
- คุณมีปัญหาในการลดน้ำหนักแม้จะออกกำลังกายเป็นประจำหรือไม่? (ใช่ไม่ใช่)
- น้ำหนักของคุณอยู่ที่บริเวณหน้าท้องและเอวเป็นพิเศษหรือไม่? (ใช่ไม่ใช่)
- คุณมีญาติที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดความดันโลหิตสูงหรือเบาหวานหรือไม่? (ใช่ไม่ใช่)
- คุณมีการสูญเสียสมาธิปวดศีรษะคลื่นไส้ระหว่างมื้ออาหารหรือไม่? (ใช่ไม่ใช่)
- คุณมีคอเลสเตอรอลสูงหรือไม่? (ใช่ไม่ใช่)
- คุณต้องกินอาหารหวานบ่อยๆหรือไม่? (ใช่ไม่ใช่)
- คุณมีน้ำหนักเกิน 5 ปอนด์ขึ้นไปหรือไม่? (ใช่ไม่ใช่)
- คุณมักรู้สึกเหนื่อยหลังจากรับประทานอาหารหรือไม่? (ใช่ไม่ใช่)
- คุณทานอาหารที่มีข้าวมันฝรั่งแป้งมากกว่า 3 ครั้งต่อสัปดาห์หรือไม่? (ใช่ไม่ใช่)
- คุณมีน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) หรือไม่? (ใช่ไม่ใช่)
- คุณออกกำลังกายน้อยกว่าสัปดาห์ละสองครั้งหรือไม่? (ใช่ไม่ใช่)
- คุณมีความผันผวนของพลังงานในระหว่างวันหรือไม่? (ใช่ไม่ใช่)
0-4 ใช่: มีความเสี่ยงต่ำสำหรับโรคเมตาบอลิก
5-8 ใช่: มีความเสี่ยงปานกลางสำหรับโรคเมตาบอลิก ขอแนะนำให้ตรวจสอบ
9-14 ใช่: มีความเสี่ยงสูงสำหรับโรค metabolic syndrome ขอแนะนำให้เริ่มการรักษา
กลุ่มอาการเมตาบอลิกที่พบในคนหนุ่มสาวในปัจจุบันทำให้เกิดโรคความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจตั้งแต่อายุยังน้อยโรคเมตาบอลิกเป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วยที่ส่งผลต่อผู้คนจำนวนมากในโลกและในประเทศ Metabolic syndrome ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของการเผาผลาญและปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบุคคลที่มีความไวต่ออินซูลินบกพร่อง
ส่วนประกอบหลักที่ประกอบขึ้นเป็นกลุ่มอาการของการเผาผลาญ ได้แก่ ความต้านทานต่ออินซูลินโรคอ้วนในช่องท้องความดันโลหิตสูงและความผิดปกติของไขมันกรดยูริกสูงและปัจจัยอิสระบางอย่าง
การใช้อาหารมากเกินไปซึ่งทำให้น้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอย่างรวดเร็วทำให้เกิดโรคความเสื่อมเรื้อรังหลายชนิดที่เพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเช่นโรคอ้วนเบาหวานโรคหลอดเลือดหัวใจโรคความดันโลหิตสูงโรคหลอดเลือดสมองแผลอ่อนเพลียเรื้อรังมะเร็งและโรคกระดูกพรุน
เหตุใดกลุ่มอาการเมตาบอลิกจึงเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญ?
เมตาบอลิกซินโดรมเป็นภาวะที่มีภาวะดื้อต่ออินซูลินซึ่งเกิดจากโรคอ้วนความดันโลหิตสูงไตรกลีเซอไรด์สูง (ไขมันในเลือดชนิดหนึ่ง) HDL-cholesterol ต่ำ (คอเลสเตอรอลที่ดี) และน้ำตาลในเลือดจากการอดอาหารสูงกว่าค่าปกติ มีการอธิบายครั้งแรกในผู้ใหญ่และแสดงให้เห็นว่าทั้งโรคเบาหวานในผู้ใหญ่และโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นเรื่องปกติในผู้ที่มีภาวะ metabolic syndrome
Metabolic syndrome เรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการดื้อต่ออินซูลิน เนื่องจากอาการเกือบทั้งหมดในโรคนี้เกิดจากการที่ตัวรับอินซูลินในเนื้อเยื่อต่างๆทำงานได้ไม่ดี ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการเน้นย้ำว่าภาวะดื้ออินซูลินทำให้เกิดโรคอ้วนมากกว่าโรคอ้วนทำให้เกิดภาวะดื้อต่ออินซูลิน เนื่องจากเมื่อผลของอินซูลินลดลงในเนื้อเยื่ออื่นที่ไม่ใช่เนื้อเยื่อไขมันโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเนื้อเยื่อสมองสิ่งมีชีวิตจะเก็บไว้ในเนื้อเยื่อไขมันแทนที่จะใช้พลังงานที่ได้รับ
แม้ว่าผู้คนจะได้รับพลังงานเพียงเล็กน้อยในสถานการณ์ที่เรียกว่า "ถ้าน้ำดี" ในหมู่คนพลังงานที่ได้รับจะถูกเปลี่ยนเป็นเนื้อเยื่อไขมัน เมื่อเนื้อเยื่อไขมันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้อเยื่อไขมันในช่องท้องเพิ่มขึ้นความต้านทานต่ออินซูลินจะเพิ่มขึ้นอีกและทำให้เกิดการหลั่งของสารบางอย่างที่เรียกว่า "สารคัดหลั่งอักเสบ" จากเนื้อเยื่อไขมันนี้
Metabolic Syndrome ได้รับการยอมรับอย่างไร?
อาการสำคัญสี่ประการที่ต้องพิจารณาในผู้ป่วย
- รอบเอวกว้างขึ้น
- ความดันโลหิตสูง,
- คอเลสเตอรอลสูง
- เป็นเส้นเขตแดนที่มีน้ำตาลในเลือดสูง
จะเข้าใจล่วงหน้าได้หรือไม่?
สามารถเข้าใจได้ล่วงหน้า แต่ญาติของคนเหล่านี้ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ตัวอย่างเช่นความดันโลหิตสูงขึ้นน้ำตาลโรคอ้วนและคอเลสเตอรอลสูงจะเห็นได้ในญาติของคนเหล่านี้ หากมีแม้แต่อย่างใดอย่างหนึ่งหากผู้ป่วยเป็นโรคอ้วนควรตรวจไขมันในเลือดความดันโลหิตและน้ำตาลด้วย
ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?
ผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงหนึ่งในห้าปัจจัยเหล่านี้มีความเสี่ยง หากมีปัจจัยหนึ่งในห้าประการควรทำการทดสอบที่จำเป็นและควรตรวจสอบปัจจัยอื่น ๆ เพราะสิ่งเหล่านี้อาจกระตุ้นซึ่งกันและกัน มีทั้งความสัมพันธ์และความสัมพันธ์แบบเหตุและผล ตัวอย่างเช่นเมื่อความอ้วนเพิ่มขึ้นน้ำตาลความดันโลหิตและไขมันในเลือดก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
จะดำเนินการได้อย่างไร?
แนวทางที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการรักษาและป้องกันโรคสะเก็ดเงินจากการเผาผลาญคือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตรวมถึงการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพและการออกกำลังกาย หากคุณเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอย่างเข้มข้นและปฏิบัติตามอย่างต่อเนื่องคุณจะลดความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานได้ 50% ได้รับการคุ้มครอง; ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณออกกำลังกายรักษาน้ำหนักเข้ารับการทดสอบ (ความดันโลหิตคอเลสเตอรอลน้ำตาลในเลือด) งดสูบบุหรี่ จำกัด แอลกอฮอล์
มันนำไปสู่อะไร?
โรคหัวใจและหลอดเลือดพบได้บ่อยในผู้ที่มีภาวะ metabolic syndrome และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้น แม้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดจะไม่ถึงขีด จำกัด ของโรคเบาหวาน แต่ความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ในอนาคตก็สูงมาก คนเหล่านี้และญาติของพวกเขาควรได้รับการตรวจสอบเป็นอย่างดีวินิจฉัยอย่างถูกต้องและปัจจัยเสี่ยงทั้งหมดควรได้รับการปฏิบัติร่วมกัน
ในหลาย ๆ กรณีความแตกต่างระหว่างอาการของกลุ่มอาการเมตาบอลิกและภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มอาการเมตาบอลิกนั้นไม่ชัดเจนหรือแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
หากเราสรุปสั้น ๆ เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม:
- ความต้านทานต่ออินซูลิน
- โรคเบาหวาน
- ความดันโลหิตสูง
- มะเร็งเพิ่มขึ้น
- โรคไตเพิ่มขึ้น
- โรคไขมันในเลือด (dyslipidemia)
- น้ำหนักเกิน (โรคอ้วน)
- โรคหลอดเลือดหัวใจ
- โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์
- โรครังไข่ polycystic
- ความผิดปกติของเยื่อบุผนังหลอดเลือด
- แนวโน้มการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น (hypercoagulability)
Osteoarthritis (OA) เป็นความผิดปกติของข้อต่อที่พบบ่อยในกลุ่มอายุขั้นสูง ข้อเข่าเป็นข้อต่อที่มักได้รับผลกระทบจากโรค โรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเข่าทำให้เกิดกลุ่มโรคที่สำคัญเช่นกลุ่มอาการเมตาบอลิกเนื่องจากข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวและยังมีส่วนสำคัญในการทำให้เกิดการลุกลามของโรคอ้วน
อีกครั้งจากการศึกษาในอิตาลีพบว่าความถี่ของการด้อยค่าของสมรรถภาพทางเพศในสตรีที่มีภาวะเมตาบอลิกซินโดรมนั้นสูงกว่าคนที่มีสุขภาพดีในประชากรปกติอย่างมีนัยสำคัญ
หากไม่ได้รับการรักษาโรคเมตาบอลิก ...
โรคหัวใจและหลอดเลือดความเป็นไปได้ของอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นในทางเรขาคณิตและอาจเสียชีวิตอย่างกะทันหัน หากไม่ใช้ความระมัดระวังผลกระทบเชิงลบทั้งหมดเช่นความดันโลหิตสูงความต้านทานโรคเบาหวานชนิดที่ 2 โรคหัวใจและหลอดเลือดจะเกิดขึ้นภายใน 7 ปีอย่างช้าที่สุด
ได้รับการรักษาอย่างไร?
- ลดน้ำหนัก:
- การออกกำลังกาย:
- ลดความต้านทานต่ออินซูลิน:
- การรักษาโรคอ้วน:
