การรักษาความเตี้ยและความโค้งของขา
หลายคนสามารถกำจัดขาที่คดขาสั้นหรือแม้กระทั่งการเดินกะเผลกได้โดยการผ่าตัด ชื่อของวิธีการนี้ใช้ในตุรกี Ilizarov. ชีวิตของคนที่ผ่าตัดด้วยเทคนิคนี้เปลี่ยนไป ความแตกต่างของความยาวของขา การชดเชยความสั้นสามารถเทียบเท่ากับการย่อขายาวและทำให้ขาสั้นยาวขึ้น
วิธี Ilizarov คืออะไร?
เป็นระบบที่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวไปยังชิ้นส่วนกระดูกได้โดยใช้บานพับและแท่ง (แท่ง) ที่กระดูกได้รับการแก้ไขด้วยสายไฟและวงกลมบาง ๆ การแทรกแซงทางศัลยกรรมสามารถนำไปใช้กับเด็กหรือผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีความไม่เท่าเทียมกันของแขนและขาซึ่งเกิดขึ้นหลังจากมีโรคประจำตัวการสูญเสียกระดูกและความชอกช้ำ (เช่นการปิดกระดูกอ่อนที่โตเร็ว) ในกระบวนการนี้กระดูกหักพลังงานต่ำจะถูกสร้างขึ้นและขยายออกไปทีละน้อย (1 มม. / วัน) สามารถขยายได้ 80% ของความยาวเดิมของกระดูก ควบคู่ไปกับเทคโนโลยีรากเทียมที่พัฒนาขึ้นในกรณีที่เหมาะสมนอกจากนี้ยังมีการใช้เทคนิคใหม่และเทคโนโลยีทางเลือกอื่น ๆ สำหรับเทคนิคอิลิซารอฟ
วิธี Ilizarov ใช้ที่ไหน?
ความไม่เท่าเทียมกันของความยาวของขา: ขาสั้นอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ควรครอบคลุมภายใต้ 3 หัวข้อย่อย:
- แต่กำเนิด
- พัฒนาการ
- ความสั้นที่ทำให้ปลายกระดูกสั้นลง
- มีสามวิธีในการทำให้ความแตกต่างของความยาวเท่ากัน:
- การชดเชยความสั้น (พร้อมการอัพเกรดเพิ่มเติมใต้รองเท้า)
- ทำให้ขายาวสั้นลง
- ทำให้ขาสั้นยาวขึ้น
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีขาสั้น แต่กำเนิดสามารถรักษาได้ด้วยการเพิ่มความยาวและการสร้างใหม่ ในหลายกรณีควรเริ่มขั้นตอนการผ่าตัดเพิ่มความยาวและสร้างใหม่ก่อนที่ผู้ป่วยจะอายุ 4 ขวบซึ่งมักเกิดก่อนอายุ 2 ขวบ
กรณีขาสั้นที่มีพัฒนาการสามารถรักษาได้ด้วยการเพิ่มความยาวหนึ่งหรือสองครั้ง ความสั้นของขาหลังบาดแผล (malunion) ส่วนใหญ่พบได้ในผู้ใหญ่และสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดให้ยาวขึ้นเท่านั้น ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยการต่อเล็บหรือปลูกเล็บอย่างเต็มที่
การรักษาคนแคระด้วยวิธี Ilizarov
ขั้นตอนใดที่ส่วนขยายดำเนินการด้วยวิธี Ilizarov
การให้คำปรึกษาและการประเมินเบื้องต้น: ได้รับประวัติโดยละเอียดของผู้ป่วยที่สมัครเข้ารับการรักษาและข้อมูลเกี่ยวกับการแทรกแซงการผ่าตัดก่อนหน้านี้
หลังจากการตรวจทางคลินิกโดยละเอียด ได้รับการประเมินโดยการตรวจทางรังสีวิทยาและบางครั้งการตรวจทางห้องปฏิบัติการในตำแหน่งที่เหมาะสม หากผู้ป่วยตัดสินใจที่จะเข้ารับการผ่าตัดรักษาสิ่งนี้จะแบ่งปันกับผู้ป่วยและญาติของพวกเขา มีการอธิบายรายละเอียดของการผ่าตัดรักษา
การรักษาโดยการผ่าตัด: อุปกรณ์ที่จะใช้ก่อนการผ่าตัดมักจะเตรียมไว้สำหรับผู้ป่วยเพื่อประหยัดเวลา อุปกรณ์ยึดติดกับกระดูกด้วยความช่วยเหลือของสายไฟและเล็บในการผ่าตัด ทำด้วยแผลเล็ก ๆ ที่ผิวหนังโดยมีจุดประสงค์เพื่อให้เกิดความเสียหายน้อยที่สุดกับเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบในขณะที่ตัดกระดูก
การรักษาและการฟื้นฟูหลังการผ่าตัด: โดยปกติการเสริมความยาวของกระดูกจะเริ่มใน 7-10 วันต่อมา แม้ว่าจะแตกต่างกันไปตามผู้ป่วยและพยาธิสภาพ แต่มักใช้เป็น 1 มม. ต่อวันแบ่งเป็น 4 ช่วงเท่า ๆ กันและ 0.25 มม. ทุก 6 ชั่วโมง อย่างไรก็ตามในช่วงเวลานี้ทีมผู้เชี่ยวชาญด้านกายภาพบำบัดจะเลี้ยงดูผู้ป่วยสอนให้เดินด้วยการพยุงและบริหารกล้ามเนื้อที่จำเป็น เป้าหมายคือ:
- การทำให้ผู้ป่วยลุกขึ้นและกำจัดความไม่สะดวกในการถูกมัดติดกับเตียง
- ดูแลให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการรักษาอย่างแข็งขัน
- เพื่อให้สามารถรักษาช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อได้
- มันคือการทำให้กล้ามเนื้อตึง
ผู้ป่วยมักอยู่ในโรงพยาบาล 3-7 วัน อย่างไรก็ตามในกรณีที่ซับซ้อนพวกเขาอาจต้องนอนนานขึ้น ในช่วงเวลานี้การดูแลสายไฟและตะปูจะดำเนินการโดยเจ้าหน้าที่ฝ่ายสนับสนุนในบางช่วงเวลาและผู้ป่วยจะได้รับการฝึกอบรมที่จำเป็นสำหรับการใช้งานที่บ้าน
ควรใช้กายภาพบำบัดหลังจากผู้ป่วยออกจากร่างกาย เขาสามารถทำตามที่แพทย์ให้ไว้หรือขอความช่วยเหลือก็ได้ อย่างไรก็ตามอาจต้องได้รับการสนับสนุนจากนักกายภาพบำบัดมืออาชีพในผู้ป่วยที่พบว่ามีการเคลื่อนไหวไม่เพียงพอในการควบคุมภายหลัง หลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรมีส่วนร่วมในกิจกรรมประจำวันในโรงเรียนและสภาพแวดล้อมการทำงานให้มากที่สุด
ส่วนขยายความสูง: ในเชื้อชาติคอเคเซียนขีด จำกัด ล่างปกติของคอคือ 166 ซม. สำหรับตัวผู้และ 153 ซม. สำหรับตัวเมีย ผู้ป่วยที่มีความสูงต่ำกว่าปกติจะไม่ได้รับการรักษาจนกว่าการยืดตัวจะเสร็จสมบูรณ์ เพื่อลดระยะเวลาในการยืดให้สั้นลงควรใช้เทคนิคการต่อเล็บที่สามารถยื่นออกมาเหนือเล็บหรือการยืดตัวเองได้ ในผู้ป่วยที่มีความสูงต่ำกว่าขีด จำกัด ปกติจุดมุ่งหมายคือการยืดตัว 5-7.5 ซม. สันนิษฐานได้ว่าความยาวแต่ละ 2.5 ซม. ใช้เวลา 1 เดือน ขั้นตอนการเพิ่มความยาวจะไม่เริ่มต้นจนกว่าจะถึงหนึ่งสัปดาห์หรือ 10 วันหลังจากการผ่าตัด ดังนั้นการขยาย 5 ถึง 7.5 ซม. จะเกิดขึ้นในช่วง 2-3 เดือน ในเทคนิคการต่อเล็บหลังจากการต่อเสร็จแล้วจะมีการดำเนินการครั้งที่สองและทำการล็อคผ่านรูเล็บ
ในตอนท้ายของส่วนขยายไม่อนุญาตให้มีน้ำหนักบรรทุกบนร่างกายยกเว้นการเปลี่ยนจากเตียงไปที่เก้าอี้หรือไปที่ห้องน้ำ ซึ่งหมายถึงการเดินไปรอบ ๆ ด้วยรถเข็นเป็นเวลา 4 ถึง 5 เดือนในช่วงขยายเวลา ระยะเวลารวมของการอยู่ในรถเข็นสำหรับส่วนขยาย 5 - 7.5 ซม. คือ 4 - 5 เดือน กายภาพบำบัดใช้โดยเฉพาะเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อเท้าและการกระตุกที่ข้อเท้า
ต้องใช้เวลาอีกสองสามเดือน การถอดเล็บไม่ใช่ภาวะวิกฤต ขั้นตอนนี้สามารถทำได้อย่างปลอดภัยหลังจากกระดูกหาย โดยทั่วไปควรใช้เวลา 1 ปีหลังจากการขยายสิ้นสุดลง
วิธี Ilizarov ใช้ในการรักษาโรคใด?
- กระดูกหักแบบปิดและแบบเปิด
- การรักษาความยาวของกระดูก (การทำให้ยาวขึ้นผลที่ตามมาของโรคโปลิโอหลังบาดแผลการทำให้สั้นลงหลังการติดเชื้อเนื่องจากการปิดตัวของกระดูกอ่อนที่เจริญเติบโตก่อนกำหนดและความไม่เท่าเทียมกันของความยาวของขา)
- ในการแก้ไขความโค้งของแขนและขา
- การสูญเสียกระดูก (มักเกิดหลังเนื้องอกการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ)
- การรักษาความคลาดเคลื่อนของพัฒนาการที่ไม่ได้รับการรักษา
- ในโรคเท้า
- การติดเชื้อในกระดูก
- ในข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวร่วมกัน
- ในโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ
- ใช้ในความผิดปกติของโครงสร้างกระดูก
ข้อดีของระบบ Ilizarov คืออะไร?
- ช่วยกระตุ้นการสร้างกระดูก
- มันจะเพิ่ม vascularity สิ่งนี้จะเพิ่มปริมาณเลือดดังนั้นอัตราการรวมกันของกระดูกจึงเพิ่มขึ้น
- การให้เลือดที่เพิ่มขึ้นยังช่วยเร่งการรักษาอาการอักเสบ (osteomyelitis) ที่อาจมีอยู่หรืออาจมีอยู่
- ความโค้งที่อาจเกิดขึ้นในทุกขั้นตอนของการรักษาหรือที่เคยมีอยู่สามารถแก้ไขได้โดยไม่จำเป็นต้องดมยาสลบ
- หลังการผ่าตัด (หากไม่มีสิ่งกีดขวาง) ผู้ป่วยสามารถเดินด้วยน้ำหนักได้ ดังนั้นจึงไม่ก่อให้เกิดการหยุดชะงักอย่างรุนแรงในชีวิตทางเศรษฐกิจและสังคมของผู้ป่วย
คะแนนที่ผู้ป่วยจะต้องพิจารณาภายหลังขั้นตอน
ประการแรกเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยในการแต่งกายด้วยสายไฟทุกวันตามคำแนะนำใส่ใจกับความสะอาดของอุปกรณ์และถ้าเป็นไปได้ให้ปกป้องระบบจากสภาพแวดล้อมภายนอกด้วยเสื้อผ้าพิเศษ
- เพื่อหลีกเลี่ยงการ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่อให้ทำการเคลื่อนไหวที่แพทย์ของคุณอธิบายไว้เป็นประจำ
- หากไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่นให้เดินด้วยน้ำหนักให้มากที่สุดเพื่อเร่งกระบวนการรักษาและป้องกันปัญหาที่อาจเกิดขึ้น
- เพื่อความสำเร็จในการรักษาของคุณอย่าสูบบุหรี่และอย่าอยู่ในสถานที่ที่อนุญาตให้สูบบุหรี่
- ใช้วิตามินและยาที่มีแคลเซียมที่แพทย์ของคุณให้เป็นประจำ กินนมและผลิตภัณฑ์จากนมให้มาก (โยเกิร์ตชีส ฯลฯ )
