มะเร็งตับขั้นต้น
มะเร็งตับคืออะไร?
เราเรียกเนื้องอกมะเร็งที่เกิดจากเซลล์ของตับเองว่าเป็นมะเร็งตับขั้นต้น (หลัก) เรียกว่ามะเร็งตับ (เซลล์ตับ) เนื่องจากมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์ของตับเอง เป็นเนื้องอกที่พบบ่อยและร้ายแรงที่สุดชนิดหนึ่ง
อะไรคือปัจจัยเสี่ยงในการเกิดมะเร็งตับ?
* การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี * การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี * การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบดี * อะฟลาทอกซิน (aspergillus flavus venom) * โรคตับแข็ง * พันธุกรรมพิการ แต่กำเนิดโรคเมตาบอลิซึม * Hemachromatosis, Wilson, Glycogen storage disease * สารเคมี; ไนไตรต์ไฮโดรคาร์บอนตัวทำละลาย * (อาจเป็นได้หลายปัจจัย!)
สัญญาณของมะเร็งตับคืออะไร?
มะเร็งตับไม่มีการค้นพบในระยะเริ่มแรกที่เฉพาะเจาะจงมากนัก ดังนั้นเมื่อวินิจฉัยแล้วมักพบว่ามะเร็งมีขนาดโต มักพบอาการต่างๆเช่นน้ำหนักลดเบื่ออาหารอ่อนเพลียเหนื่อยล้าดีซ่านและมีของเหลวสะสมในช่องท้อง บางครั้งอาจมีอาการปวดที่ด้านขวาบนของช่องท้องรู้สึกแน่น เนื่องจากโดยปกติจะมีโรคตับเรื้อรัง (เช่นโรคตับแข็ง) ที่ภูมิหลังของมะเร็งและโรคเหล่านี้มักให้อาการคล้ายกันเหตุการณ์อาจสับสน
ควรทำอย่างไรเพื่อไม่ให้การวินิจฉัยล่าช้า?
มะเร็งตับไม่ก่อให้เกิดการร้องเรียนที่เฉพาะเจาะจงจนกว่าจะถึงขนาดใหญ่ ผู้ร้องเรียนมักสับสนกับโรคอื่น ๆ ดังนั้นเงื่อนไขพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นคือความสงสัยของแพทย์ที่มีประสบการณ์ แพทย์ของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงอย่างใดอย่างหนึ่งข้างต้นควรทราบว่าคุณมีความเสี่ยงเช่นนี้เตือนคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้และมีการตรวจและการถ่ายภาพที่จำเป็นสำหรับพัฒนาการดังกล่าวเป็นครั้งคราว
มะเร็งตับตรวจพบได้อย่างไร?
ปัจจุบันสามารถตรวจพบพัฒนาการทุกชนิดในตับด้วยวิธีการถ่ายภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงควรได้รับการติดตามด้วยอัลตราโซนิกซึ่งเป็นวิธีที่ถูกที่สุดและใช้ได้ง่าย การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT), การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MR), การถ่ายภาพหลอดเลือดเป็นวิธีอื่น ๆ ที่จะใช้ บางครั้งอาจใช้วิธีการถ่ายภาพหลายวิธีร่วมกันเพื่อเสริมสร้างการวินิจฉัย โปรตีน Alpha feto ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้เนื้องอก (marker) สามารถระบุได้ในเลือด ผลการทดสอบที่สูงมีความหมายในแง่ของมะเร็ง อย่างไรก็ตามไม่ควรลืมว่าอาจเป็นเรื่องปกติได้แม้ในผู้ที่เป็นมะเร็ง ลักษณะปกติไม่ได้หมายความว่าไม่มีเนื้องอก ในบางกรณีที่ไม่ค่อยมีการวินิจฉัยสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อจากตับได้ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่วิธีการทั่วไป ศัลยแพทย์ตับที่มีประสบการณ์ในเรื่องเหล่านี้ควรตัดสินใจว่าจะทำการตรวจชิ้นเนื้อหรือไม่
สามารถรักษามะเร็งตับได้หรือไม่?
มะเร็งตับที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้มีผลเสีย ในกรณีเช่นนี้อายุขัยคือ 6-9 เดือน วิธีที่ได้ผลดีที่สุดคือการผ่าตัดเนื้องอกออก ความสามารถในการผ่าตัดรักษาขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอกว่ามีการแพร่กระจายหรือไม่และหากผู้ป่วยมีโรคตับระดับของมัน การผ่าตัดไม่มีที่ใดในมะเร็งตับที่กระโดดออกนอกตับ ความสำเร็จของการผ่าตัดยังเกี่ยวข้องกับเส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอก จะดีกว่าขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 ซม. ภายใต้สภาวะที่เหมาะสม (<5 ซม. เดี่ยวไม่มีการแพร่กระจาย ... ) อัตราการรอดชีวิต 5 ปีหลังการผ่าตัดอยู่ที่ประมาณ 60% ในกรณีที่ไม่สามารถทำการผ่าตัดได้สามารถใช้วิธีต่างๆเช่นการทำคีโมการทำเคมีบำบัดการฉีดแอลกอฮอล์การฟอกคลื่นความถี่วิทยุ ในกรณีที่เหมาะสมสามารถใช้ร่วมกับการผ่าตัดได้
