วิธีการถ่ายภาพรังสีขั้นสูงมีบทบาทอย่างมากในการวางแผนการผ่าตัดสมอง
การผ่าตัดเนื้องอกในสมองมีความเสี่ยงที่เกิดจากโครงสร้างที่บอบบางของสมอง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้วิธีการถ่ายภาพรังสีขั้นสูงเพื่อวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องและเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาหลังการผ่าตัด ด้วยวิธีการเหล่านี้จะมีการวาดแผนที่ถนนที่ปลอดภัยสำหรับทีมที่จะทำการผ่าตัดก่อนและระหว่างการผ่าตัด รศ. ดร. Özdil President ให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการถ่ายภาพรังสีขั้นสูงที่ใช้ในการผ่าตัดเนื้องอกในสมอง
ขั้นตอนแรกในการวางแผนการรักษา
เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องแสดงและกำหนดรายละเอียดของเนื้องอกในสมองด้วยวิธีการถ่ายภาพรังสีขั้นสูงในแง่ของการวางแผนการรักษา การพัฒนาทางเทคโนโลยีช่วยอำนวยความสะดวกอย่างมากในการวินิจฉัยและกำหนดพยาธิสภาพ "CT angiography" ซึ่งดำเนินการโดยการให้วัสดุที่ตรงกันข้ามกับผู้ป่วยมีส่วนสำคัญในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง ด้วยวิธีนี้สามารถแสดงโครงสร้างของเส้นเลือดได้อย่างง่ายดาย วิธีการถ่ายภาพที่สำคัญในการประเมินเนื้อเยื่อสมองและโรคคือ MR ได้แก่ "Magnetic Resonance" แม้ว่าจะเป็นไปได้ที่จะได้รับข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับสถานะทางกายวิภาคและโครงสร้างของสมองด้วยการถ่ายภาพ MR มาตรฐาน แต่ก็เป็นไปได้ที่จะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับโครงสร้างการเผาผลาญทางชีวเคมีและการไหลเวียนโลหิตของสมองด้วยเทคโนโลยีใหม่ ๆ
เนื้องอกในสมองสามารถประเมินโดยละเอียดด้วย MRI
การตรวจชิ้นเนื้อด้วยวิธีการที่ทราบเพื่อให้มีข้อมูลเกี่ยวกับรอยโรคในสมองอาจเป็นเรื่องยากมีความเสี่ยงและใช้เวลานาน ด้วยวิธีการถ่ายภาพ MR ขั้นสูงสามารถระบุได้ว่ารอยโรคที่สงสัยในสมองนั้นเป็นเนื้องอกหรือไม่ ด้วยวิธีการถ่ายภาพ MR ขั้นสูงเช่นการแพร่กระจาย MR, DTI MR, Functional MR, Perfusion MR และ MR spectroscopy ขอบเขตประเภทโครงสร้างการเผาผลาญ - ชีวเคมีของเนื้องอกความสัมพันธ์กับพื้นที่และทางเดินที่ช่วยให้การพูดการมองเห็นและการเคลื่อนไหวทำได้ ได้รับการประเมิน ข้อมูลที่ได้จากวิธีการถ่ายภาพ MR ขั้นสูงช่วยให้สามารถกำหนดแนวทางการรักษาได้
- ด้วย MRI การแพร่กระจายภาพจะได้มาจากการเคลื่อนที่ของโมเลกุลของน้ำในเนื้อเยื่อ ภาพจะได้มาในช่วงเวลาเปิดรับแสงสั้น ๆ และไม่จำเป็นต้องใช้วัสดุที่มีคอนทราสต์
- DTI MR (Diffusion Tensor Imaging) รับภาพตามการเคลื่อนที่และทิศทางของโมเลกุลของน้ำ ความสัมพันธ์ของเนื้องอกในสมองกับทางเดินสำคัญสามารถเห็นได้จากการถ่ายภาพ 3 มิติของทางเดินสารสีขาวในสมอง
- Functional MRI เป็นวิธีการถ่ายภาพ MR แบบพิเศษที่ใช้ในการทำแผนที่การทำงานของสมองเช่นการพูดการเคลื่อนไหวการมองเห็นและความจำ มีค่ามากในการประเมินความเสี่ยงในการผ่าตัดและวางแผนการผ่าตัด
- MRI การเจาะเลือดด้วยวิธีนี้จะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณเลือดและสถานะการไหลเวียนโลหิตของเนื้อเยื่อสมอง ด้วย MRI การเจาะเลือดความเสียหายที่เกิดจากการขาดเลือดหรือการรักษาที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อสมองและการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากรอยโรคที่ยึดพื้นที่สามารถมองเห็นและแยกแยะออกจากกันได้
- MR spectroscopy สามารถใช้เพื่อแยกความแตกต่างของรอยโรคในสมอง โดยการประเมินคุณสมบัติทางชีวเคมีของเนื้อเยื่อสมองและรอยโรค เป็นการตรวจที่ใช้ในการวินิจฉัยฝีเนื้องอกและการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการรักษา วิธีนี้มีความสำคัญในการจัดเตรียมประเภทและการวางแผนการรักษาและการติดตามเนื้องอกในสมอง
แผนงานที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับศัลยแพทย์
แม้ว่าวิธีการถ่ายภาพรังสีขั้นสูงจะมีส่วนสำคัญในการวินิจฉัย แต่ก็ยังกำหนดแผนที่ถนนที่ปลอดภัยสำหรับทีมผ่าตัดที่จะทำการผ่าตัด เนื้องอกได้รับการตรวจทุกด้านโดยใช้วิธี MR ขั้นสูงก่อนการผ่าตัด ความสัมพันธ์ของเนื้องอกกับการเคลื่อนไหวของแขนและขาศูนย์การมองเห็นและการพูดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสมองจะถูกกำหนดโดยละเอียด ภาพ 3 มิติที่ได้จะวางทับกันและบรรจุลงในอุปกรณ์ "Neuronavigation" ที่ใช้ในการผ่าตัด ด้วยวิธีนี้แผนที่ถนนที่สั้นและปลอดภัยที่สุดในการเข้าถึงเนื้องอกจึงถูกเตรียมไว้สำหรับทีมผ่าตัด วิธีการเดียวกันนี้ดำเนินการกับภาพ CT angiography ในโรคหลอดเลือดสมอง
วิธีการทางเทคโนโลยีขั้นสูงมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับศัลยแพทย์ในการวางแผนอย่างถูกต้องก่อนการผ่าตัด Ultrasonography ในการผ่าตัดเนื้องอก ให้ข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนของเนื้องอกที่เหลืออยู่ระหว่างการผ่าตัดและชนิดของเนื้องอกและให้ประโยชน์อย่างมากในการกำหนดเส้นทางที่ดีที่สุดในการเข้าถึงเนื้องอก
