ยุคใหม่ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง: การใช้งานภายในหลอดเลือด
โรคหลอดเลือดสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง) ซึ่งเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตอันดับสามของโลกรองจากโรคมะเร็งและหัวใจวายคุกคามสุขภาพของผู้คนมากกว่า 100,000 คนทุกปีในประเทศของเรา อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาพัฒนาการที่สำคัญในการรักษาโรคนี้สามารถป้องกันความพิการถาวรและการสูญเสียชีวิตได้ ผู้เชี่ยวชาญด้านหน่วยวิจัยและฟื้นฟูโรคหลอดเลือดสมอง Memorial Health Group ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง
การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ (MR CLEAN Study) ซึ่งมีการประกาศผลเมื่อเร็ว ๆ นี้ในโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดดูเหมือนจะเป็นการเปิดศักราชใหม่ ในขณะที่ผลการศึกษานี้ทำให้กรอบเวลาในการรักษาหลังจากโรคหลอดเลือดสมองเป็นเวลานานขึ้น แต่ก็มีส่วนสำคัญในการเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาอย่างมีนัยสำคัญ
สิ่งที่ถูกสาปแช่งมากที่สุดเกี่ยวกับการพัฒนาใหม่ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง
จนถึงขณะนี้มีการใช้วิธีการรักษาใดบ้างเมื่ออัมพาตเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดในสมอง
เมื่อเกิดโรคหลอดเลือดสมองจากการอุดตันของหลอดเลือดในสมองการรักษาด้วยประโยชน์ทางวิทยาศาสตร์ที่พิสูจน์แล้วในช่วงแรกรวมถึงขั้นตอนในการเปิดเส้นเลือดที่อุดตัน การรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำซึ่งถูกนำมาใช้ในโลกตั้งแต่ปี 2539 และใช้ใน 4.5 ชั่วโมงแรกผ่านทางหลอดเลือดดำถูกนำมาใช้ในประเทศของเราตั้งแต่ปี 2549
การให้ยาทางหลอดเลือดดำได้ผลดีกับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทุกรายหรือไม่?
การรักษาด้วยการละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำโดยทั่วไปมีประโยชน์ในการอุดตันของหลอดเลือดขนาดเล็กในสมอง ในอัมพาตอย่างรุนแรงเนื่องจากหลอดเลือดอุดตันขนาดกลางและใหญ่ที่ไปเลี้ยงสมองการรักษาด้วยการละลายลิ่มเลือดเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะเปิดหลอดเลือดดำ
การรักษาด้วย angiographic จะนำไปใช้อย่างไรหากการรักษาด้วยการเปิดหลอดเลือดผ่านหลอดเลือดดำไม่ได้ผล?
ในวิธีการทำ angiography ผ่านทางขาหนีบสามารถกำจัดก้อนในหลอดเลือดดำได้โดยใช้ขดลวดที่หดได้เช่นเดียวกับในหลอดเลือดหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน 6-8 ชั่วโมงแรกของโรคหลอดเลือดสมองประมาณ 80% ของหลอดเลือดดำอุดตันสามารถเปิดได้บางส่วนหรือเกือบทั้งหมดด้วยวิธีนี้
มีการพิสูจน์ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยการเปิดหลอดเลือดโดยวิธี angiographic หรือไม่?
ในการศึกษาที่เผยแพร่เมื่อเร็ว ๆ นี้ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยหลอดเลือดด้วยหลอดเลือดซึ่งถูกนำมาใช้ตั้งแต่ปี 2542 ในโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดโดยนักวิจัยชาวดัตช์ แต่ไม่มีข้อมูลทางวิทยาศาสตร์เพียงพอเกี่ยวกับผลลัพธ์ของมันได้รับการพิสูจน์อย่างไม่มีข้อสงสัย แสดงให้เห็นว่าการรักษาเส้นเลือดอุดตันด้วยขดลวดที่ดึงก้อนภายในออกให้ผลดีกว่าการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือดถึง 2 เท่า
ผลของการรักษาอยู่ที่ผู้ป่วยในช่วงปลายเดือนคุณเป็นอย่างไรล้มลง?
การรักษาด้วย Angiographic ให้ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จอย่างมาก ในขณะที่ 33% ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองรุนแรงที่ได้รับการรักษานี้กล่าวคือผู้ป่วยหนึ่งในทุก ๆ 3 รายใช้ชีวิตอย่างอิสระและไม่ต้องการผู้อื่นอัตรานี้มีเพียง 19% ในกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษากล่าวคือระบุว่าเป็นเพียง หนึ่งในผู้ป่วย 5 ราย
มีสถานการณ์ใดบ้างที่ลดประโยชน์ของการบำบัดด้วยหลอดเลือดหรือไม่?คือ?
โดยไม่คำนึงถึงอายุเพศและความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมองในระยะเริ่มต้นการรักษาจะได้ผลเท่าเทียมกันหมายความว่าผลประโยชน์ในการรักษาจะไม่ลดลงหลังจากอายุที่กำหนดไม่มีความแตกต่างระหว่างเพศและประสิทธิภาพจะไม่ลดลงเมื่อเป็นโรคหลอดเลือดสมอง รุนแรงขึ้น
มีการ จำกัด เวลาสำหรับการบำบัดด้วยหลอดเลือดหรือไม่?
ยิ่งทำการรักษาเร็วโอกาสที่จะประสบความสำเร็จก็จะยิ่งสูงขึ้น ประโยชน์ในการรักษาอยู่ได้นานถึง 6 ชั่วโมงหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง ตามที่ทราบกันดีว่าช่วงเวลานี้ใช้เวลาในการรักษาด้วยยาเพียง 4.5 ชั่วโมงเท่านั้น
