การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดสำหรับโรคลิ้นหัวใจขั้นสูง
ผู้เชี่ยวชาญแผนกศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือดของโรงพยาบาลเมโมเรียลให้ข้อมูลเกี่ยวกับการแก้ปัญหาลิ้นหัวใจขั้นสูงด้วยวิธี Percutaneous โดยไม่ต้องผ่าตัด
ผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจที่มีอายุมากสามารถฟื้นฟูสุขภาพได้ด้วยวิธีไม่ผ่าตัด ปัญหาเกี่ยวกับวาล์วที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะในผู้ป่วยหลังอายุ 90 ปีได้รับการแก้ไขด้วยวิธีการแทรกแซงและเสนอชีวิตที่มีคุณภาพให้กับผู้ป่วย
ปัญหาลิ้นหัวใจในผู้ป่วยสูงอายุสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดแบบเดิมหรือไม่?
การผ่าตัดนำมาซึ่งปัญหาสำคัญสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยสูงอายุมักพบปัญหาร้ายแรงในลิ้นหลอดเลือดและบางครั้งก็อยู่ใน mitral valve เนื่องจากหลอดเลือดและการสึกหรอของร่างกาย น่าเสียดายที่การแก้ปัญหาเหล่านี้ไม่สามารถทำได้ด้วยวิธีการแบบคลาสสิกเสมอไป เนื่องจากการผ่าตัดเปลี่ยนวาล์วในผู้ป่วยอายุ 90 ปีมีความเสี่ยงมาก ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดอาจทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ไม่ดีในผู้ป่วยสูงอายุ ในฐานะแพทย์เราพบสถานการณ์เช่นนี้จนบางครั้งเราปล่อยให้ผู้ป่วยอายุมากต้องเผชิญชะตากรรมเพราะเราไม่สามารถผ่าตัดได้ โดยเฉพาะผู้ป่วยสูงอายุที่สูบบุหรี่มานานหลายปีอาจเกิดโรคอื่น ๆ ขึ้นมาได้นอกจากปัญหาเกี่ยวกับปอด นอกจากนี้อาจมีปัญหาจำนวนมากเช่นการดำเนินของมะเร็งโรคเบาหวานนั่นคือโรคที่มาพร้อมกับ สถานการณ์ดังกล่าวทำให้ผู้ป่วยสูงอายุไม่สามารถผ่าตัดได้
สามารถแก้ไขปัญหาวาล์วโดยไม่ต้องผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยสูงอายุได้หรือไม่?
ปัจจุบันมีหลายวิธีที่ให้การบาดเจ็บจากการผ่าตัดน้อยลงและถูกนำไปใช้ในวิธีที่สั้นลงเพื่อแก้ปัญหาลิ้นหัวใจของผู้ป่วยสูงอายุ วิธีการแทรกแซงที่เรียกว่า Percutaneous Aortic Valve implantation ซึ่งมีประวัติ 5 ปีในโลกและถูกนำไปใช้ในศูนย์ที่สำคัญหลายแห่งจะถูกนำไปใช้ในตุรกี ในฐานะทีมศัลยกรรมหัวใจและหลอดเลือดของโรงพยาบาลเมโมเรียลเรากำลังดำเนินการเพื่อให้ขั้นตอนเหล่านี้เป็นไปได้ในประเทศของเราควบคู่ไปกับการพัฒนาวิธีการเหล่านี้ต่อไปและผลลัพธ์ที่ชัดเจนยิ่งขึ้น
เราจะเป็นทีมแรกที่ดำเนินการ
ในฐานะทีมเรามีการศึกษาเกี่ยวกับปัญหานี้ในโรงพยาบาลของเราและเราได้ดำเนินการเพื่อให้ตระหนักเป็นครั้งแรกในตุรกี แม้ว่าจะไม่ใช่วิธีการที่ได้ผลเต็มที่ แต่ก็เป็นวิธีที่มีแนวโน้ม เราเชื่อว่าจะมีการพัฒนาเพิ่มเติมบางอย่าง ในอนาคตอันใกล้เราจะมีส่วนร่วมในปัญหานี้ทางเทคโนโลยีและเราจะสามารถได้รับผลลัพธ์ที่เป็นบวก
วิธีการทางผิวหนัง (ไม่ผ่าตัด) เหมาะสำหรับผู้ป่วยสูงอายุอย่างไร?
ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยจะได้รับการซ่อมแซมหรือเปลี่ยนแผลเล็กมากหรือไม่มีแผลผ่าตัด ในระหว่างขั้นตอนสิ่งที่ยากมากที่จะทนต่อผู้ป่วยเช่นการเปิดหน้าอกและการหยุดหัวใจจะถูกข้ามไปแทนวาล์วจะขยายตัวโดยใช้บอลลูนเป็นหลักในขณะที่หัวใจเต้น โดยการเข้าทางหลอดเลือดดำขาหนีบหรือโดยการทำแผลเล็ก ๆ ในบริเวณที่เรียกว่าปลายสุดของหัวใจวาล์วที่บีบอัดเข้าไปในห้องพิเศษจะถูกวางไว้ในบริเวณวาล์วนั้น ขั้นตอนทั้งหมดนี้ดำเนินการโดยวิธีการทางผิวหนังเช่นเดียวกับการทำ angiography แอปพลิเคชันที่แพทย์โรคหัวใจและศัลยแพทย์หัวใจจะอยู่ร่วมกันมีความซับซ้อนมากขึ้นและจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์มากขึ้น บางทีในอนาคตเมื่อมีการกำหนดวิธีการและได้ผลลัพธ์ที่ดีมากก็จะสามารถดำเนินการตามขั้นตอนนี้ได้โดยการป้อนจากหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดหรือคอ ในฐานะที่เป็น Memorial Cardiovascular Surgery เราพยายามพัฒนาวิธีการที่เป็นเอกลักษณ์หลายวิธี
อัตราผู้สูงอายุเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ
อัตราอายุของประชากรจะค่อยๆเพิ่มขึ้น รัฐบาลกำลังดำเนินการเพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้ซึ่งเป็นหนึ่งในค่าใช้จ่ายที่ใหญ่ที่สุดในยุโรปและอเมริกาซึ่งเกิดจากค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพและโดยเฉพาะโรคผู้สูงอายุ ปัญหาเดียวกันนั่นคือการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของประชากรผู้สูงอายุจะใช้ได้กับตุรกีในอีกไม่นาน ปัญหาเดียวกันจะเคาะประตูประเทศของเราในอีก 10-20 ปีข้างหน้า เป็นเรื่องสำคัญมากที่เราจะต้องเข้ามาแทนที่เทคโนโลยีและเตรียมพร้อมสำหรับสิ่งนี้ หากการซ่อมแซมและเปลี่ยนวาล์วด้วยวิธีการฝังวาล์ว Percutaneous Aortic ให้ผลลัพธ์ที่ดีก็เป็นวิธีที่สามารถนำไปใช้กับผู้ป่วยเด็กในอนาคตได้ อย่างไรก็ตามวิธีการผ่าตัดแบบคลาสสิกนั้นใช้ได้แล้ว สิ่งเหล่านี้ดีขึ้นมากเมื่อเทียบกับปีก่อน ๆ
วิธีปลูกถ่ายลิ้นหัวใจเทียม (Percutaneous Aortic Valve Implantation) กี่ชั่วโมง? ผู้ป่วยสามารถกลับมาใช้ชีวิตตามปกติได้นานแค่ไหน?
อัตราการฟื้นตัวของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดด้วยลิ้นใต้ผิวหนังนั้นสูงมาก หากผู้ป่วยไม่มีโรคอื่นสามารถหายได้ในวันถัดไปหรือไม่กี่วันหลังจากทำหัตถการและกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติ แม้ว่าบุคคลนั้นจะมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ แต่ก็สามารถฟื้นตัวได้ในเวลาที่สั้นกว่ามากในการดูแลผู้ป่วยหนักหลังการผ่าตัดแบบคลาสสิก กำลังใช้วิธีนี้เพื่อขจัดปัญหาในวาล์วเอออร์ติก มีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าวิธีการทางผิวหนังสามารถใช้กับปัญหาวาล์ว mitral ได้ในอนาคต ในวาล์วปอดทางด้านขวาของหัวใจยังใช้วาล์วทางเดินใต้ผิวหนังในผู้ป่วยโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดโดยเฉพาะในเด็กเล็กหรือในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด
