dhprx.com

ผู้เชี่ยวชาญแผนกโลหิตวิทยาของโรงพยาบาลอนุสรณ์Şişliได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรค multiple myeloma และวิธีการรักษา Multiple Myeloma เป็นโรคร้ายที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของเซลล์พลาสมาที่ไม่สามารถควบคุมได้ เซลล์พลาสมาก่อตัวเป็นกลุ่มย่อยของเซลล์เม็ดเลือดขาวหน้าที่ของมันคือการผลิตโปรตีนที่เรียกว่าแอนติบอดี ภายใต้สถานการณ์ปกติแอนติบอดีมีบทบาทสำคัญในระบบป้องกันของร่างกายต่อจุลินทรีย์ต่างๆ เนื่องจากจำเป็นต้องมีภูมิคุ้มกันต่อจุลินทรีย์ต่างๆจึงต้องมีแอนติบอดีประเภทต่างๆในเลือด เซลล์พลาสมาที่เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นในโรค Multiple Myeloma เรียกว่าเซลล์ myeloma เซลล์ Myeloma ผลิตเพียงชนิดเดียว (เรียกว่าโมโนโคลนอล) และแอนติบอดีที่ผิดปกติ เซลล์เหล่านี้แพร่กระจายโดยเฉพาะในไขกระดูกและบางครั้งอาจเกิดเป็นเนื้องอกในกระดูกหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการรักษา Multiple Myeloma ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

อาการของโรค

การเกิด Multiple Myeloma มักทำให้เกิดการตกตะกอนสูง การวินิจฉัย Multiple Myeloma บางครั้งเกิดขึ้นกับผู้ที่มีการตกตะกอนสูงโดยการตรวจหาสาเหตุ บางครั้งเมื่อมีการตรวจสอบสาเหตุของอาการบางอย่างของโรคก็สามารถทำการวินิจฉัยได้ การวินิจฉัยล่าช้าอาจทำให้เกิดปัญหาได้ อาการบางอย่างของโรคคือ:

1. โรคโลหิตจางโรคโลหิตจาง

เซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดถูกสร้างและเจริญเติบโตภายในไขกระดูก เซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดแดง) นำออกซิเจนผ่านสารที่เรียกว่าฮีโมโกลบิน ฮีโมโกลบินต่ำเรียกว่าโรคโลหิตจาง สิ่งนี้อาจทำให้เกิดปัญหาเช่นความเหนื่อยล้าอ่อนเพลียเวียนศีรษะและหายใจถี่ ในโรคนี้อาจมีการลดลงของเม็ดเลือดแดงเช่นเดียวกับในเม็ดเลือดอื่น ๆ หากเม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาว) ลดลงความไวต่อการติดเชื้อ ถ้าเม็ดเลือดที่เรียกว่าเกล็ดเลือดลดลงอาจเกิดเลือดออก

2. การติดเชื้อ

เซลล์พลาสมาปกติให้ความต้านทานของร่างกายต่อโรคติดเชื้อโดยการผลิตแอนติบอดีต่างๆต่อจุลินทรีย์ ในผู้ป่วยโรคไมอีโลมาเซลล์ไมอีโลมาจะสร้างแอนติบอดีเพียงตัวเดียวเราเรียกว่า "โปรตีนโมโนโคลนอล" ใน myeloma แอนติบอดีนี้ส่วนใหญ่มักเป็นชนิด IgG, IgA หรือโซ่แสง ระดับของโมโนโคลนอลแอนติบอดีในเลือดจะถูกวัดและใช้ในการติดตามโรค เนื่องจากโมโนโคลนอลแอนติบอดีไม่สามารถป้องกันการติดเชื้อได้จึงอาจเกิดการติดเชื้อได้บ่อยหรือการติดเชื้ออาจรุนแรงในผู้ป่วย myeloma นอกจากนี้ตามที่กล่าวข้างต้นหากเม็ดเลือดขาวลดลงด้วยเช่นกันความเสี่ยงในการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้น

3. โรคกระดูก

Multiple Myeloma ทำให้กระดูกเสียหายในผู้ป่วยส่วนใหญ่ เซลล์ Myeloma ช่วยเพิ่มการทำงานของเซลล์ที่เรียกว่าเซลล์สร้างกระดูกที่ละลายเนื้อเยื่อกระดูกและลดการทำงานของเซลล์ที่เรียกว่าเซลล์สร้างกระดูกที่ประกอบเป็นเนื้อเยื่อกระดูก ดังนั้นเซลล์ myeloma ทำให้เกิดการสลายตัวของกระดูกและอาจเกิดอาการปวดและกระดูกหักได้ ในความเป็นจริงการหักและการยุบตัวของกระดูกกระดูกสันหลังบางครั้งอาจทำให้เกิดอัมพาตได้ เอ็กซเรย์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์และเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็กใช้ในการตรวจกระดูกตามปัญหาของผู้ป่วย

4. ไตวาย

แอนติบอดีประกอบด้วยโซ่หนักและเบา เซลล์ Myeloma จะสร้างโซ่แสงฟรีในผู้ป่วยบางรายและโซ่แสงเหล่านี้สามารถปิดกั้นไตและทำให้ไตวายได้เมื่อเวลาผ่านไป ระดับโซ่แสงอิสระในเลือดและปริมาณโซ่แสงในปัสสาวะจะวัดโดยวิธีทางชีวเคมี

ภาวะแทรกซ้อนของโรค

เนื้องอกหลายตัวตามที่ระบุไว้ข้างต้นอาจทำให้เกิดปัญหาจากโรคโลหิตจางการติดเชื้อการอ่อนแอของกระดูกและความเสียหายต่อไต นอกจากนี้ Multiple Myeloma อาจทำให้เกิดโรคที่เรียกว่า amyloidosis โรคอะไมลอยโดซิสมีหลายประเภท เราเรียกชนิดของอะไมลอยโดซิสที่เกิดขึ้นจากการสะสมของโซ่แสงอิสระที่เกิดจากเซลล์พลาสมาที่ผิดปกติในอวัยวะต่างๆของร่างกาย ผู้ป่วยบางรายอาจเกิดโรคอะไมลอยโดซิสโดยไม่มี myeloma AL amyloidosis สามารถมองเห็นได้ในอวัยวะใด ๆ แต่ส่วนใหญ่จะทำให้เกิดความเสียหายต่อไตหัวใจหรือตับ อาการที่พบบ่อยที่สุดของ AL amyloidosis คือความเหนื่อยล้าการลดน้ำหนักหัวใจล้มเหลวหายใจถี่หรือบวมน้ำ (พองที่เท้า) แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยโรค AL amyloidosis แต่ก็จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำการวินิจฉัยให้ตรงเวลาและการรักษาจะเริ่มขึ้นโดยไม่ชักช้า

การวินิจฉัยและการรักษาโรค

หัวหน้าแผนกโลหิตวิทยาของโรงพยาบาลศ. ดร. International Myeloma Working Group (IMWG) ซึ่ง Orhan Sezer เข้าร่วมได้ระบุหลักการและรายละเอียดที่สามารถนำไปใช้ทั้งในการวินิจฉัยและการรักษาโรค Multiple Myeloma ในสิ่งพิมพ์ทางการแพทย์ระดับนานาชาติต่างๆ ความก้าวหน้าที่ยิ่งใหญ่ในการรักษา Multiple Myeloma ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาส่งผลในเชิงบวกและอย่างมีนัยสำคัญต่อกระบวนการชีวิตในโรคนี้ ในขณะที่การวิจัยขนาดใหญ่ยังคงดำเนินต่อไปโปรโตคอลการรักษาใหม่ ๆ และยาใหม่ ๆ ก็เป็นแหล่งความหวังที่คงที่สำหรับโรคนี้

ในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยจะมีการศึกษาทางชีวเคมีในเลือดและปัสสาวะตรวจสอบสภาพของกระดูกและเซลล์ myeloma ในไขกระดูก เซลล์ Myeloma แสดงลักษณะที่แตกต่างกันในผู้ป่วยที่แตกต่างกัน FISH (เรืองแสง) การตรวจสอบด้วยวิธีการที่เรียกว่า in situ hybridization) ให้ข้อมูลที่สำคัญว่าโรคสามารถดำเนินไปได้อย่างไร

การรักษาใช้โดยพิจารณาจากอายุสภาพร่างกายการทำงานของอวัยวะและความชอบส่วนบุคคลของผู้ป่วย ยาบางชนิดและการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด (การปลูกถ่ายไขกระดูก) ซึ่งรวบรวมภายใต้ชื่อ "ยาใหม่" ที่ใช้ในการรักษาให้ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จมากขึ้นในโรคนี้เมื่อเทียบกับปีก่อน ๆ และเพิ่มอายุขัยของผู้ป่วย .