การรักษาขั้นสุดท้ายของ Myomas เป็นไปได้ด้วยการผ่าตัด Myomectomy แบบส่องกล้อง
เนื้องอกในมดลูกซึ่งสามารถแสดงออกมาพร้อมกับอาการต่างๆเช่นปวดอย่างรุนแรงประจำเดือนมาไม่ปกติปัสสาวะบ่อยอาจทำให้เกิดภาพที่มีตั้งแต่ภาวะมีบุตรยากไปจนถึงการเอามดลูกออก Myomas ซึ่งไม่มีการรักษาขั้นสุดท้ายนอกเหนือจากการผ่าตัดได้ถูกลบออกโดยวิธีการส่องกล้อง myomectomy ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาดังนั้นผู้ป่วยสามารถกำจัดข้อร้องเรียนของเขาและกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ในเวลาอันสั้น ผู้เชี่ยวชาญด้านสูตินรีเวชและสูติศาสตร์ของ Memorial Health Group ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการผ่าตัดส่องกล้องผ่านกล้อง
Myomas สามารถเติบโตได้ในระหว่างตั้งครรภ์และทำให้เกิดการแท้งบุตร
Fibroids ที่พัฒนาจากเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบของมดลูกพบได้บ่อยในสตรีที่มีเนื้องอกในครอบครัว เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ไม่ได้รับการตรวจพบในสตรีวัยเจริญพันธุ์อุบัติการณ์ของเนื้องอกอยู่ระหว่าง 15-20% เนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูงในระหว่างตั้งครรภ์จึงเพิ่มมากขึ้นและเนื้องอกที่โตขึ้นอาจกดทารกในครรภ์และทำให้เกิดการแท้งได้ ในช่วงวัยหมดประจำเดือน myomas จะลดลงและหดตัวเมื่อฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง แม้ว่าเนื้องอกโดยทั่วไปจะมีมวลที่ถูกล้อมรอบและอ่อนโยน แต่ควรตรวจสอบการเจริญเติบโตและความเร็วในการไหลเวียนของเลือดด้วยอัลตร้าซาวด์เพื่อประเมินความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็งเนื้องอกแม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้นก็ตาม
ประเภท Myoma
Myomas แบ่งออกเป็นสามกลุ่มตามวิธีที่วางไว้ในมดลูก
- เนื้องอกในช่องปาก: เป็นเนื้องอกชนิดที่พบบ่อยที่สุด พวกมันอยู่ในชั้น myometrium (กล้ามเนื้อเรียบ) ของมดลูกและมีสัญญาณความดันเลือดออกหรือปวดเนื่องจากการเจริญเติบโต พวกเขาสร้าง
- Fibroids มากมาย: เป็นเนื้องอกที่อยู่ใต้พังผืดรอบนอกมดลูก หากมีโครงสร้างที่ถูกสะกดรอยตามและหมุนรอบตัวเองปริมาณเลือดจะลดลงและทำให้เกิดความเจ็บปวด ไม่ค่อยเกิดอาการบีบตัว พวกเขาไม่ทำให้เกิดอาการเลือดออกในผู้ป่วย
- เนื้องอกใต้มูก: เป็นเนื้องอกที่เกาะอยู่ใต้เยื่อบุมดลูกด้านใน พวกเขาเป็นเนื้องอกที่มีเลือดออกมากที่สุด สามารถป้องกันการฝังตัวของตัวอ่อนและความต่อเนื่องของการตั้งครรภ์ ขอแนะนำให้ทำความสะอาดก่อนใช้เทคนิคการช่วยการเจริญพันธุ์เช่นการทำเด็กหลอดแก้ว บางครั้งอาจงอกออกมานอกมดลูกได้โดยการเจริญเติบโตมากเกินไป
การเลือกศูนย์และผู้เชี่ยวชาญที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดเนื้องอกแบบส่องกล้อง
การประเมินว่าสามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้หรือไม่ จัดทำขึ้นตามสภาพของผู้ป่วยเวลาที่เหมาะสมและวิธีการที่จะใช้ ใน myoma ที่ไม่ทำให้เกิดการบีบตัวหรือมีเลือดออกไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเว้นแต่จะมีการค้นพบที่บ่งชี้ว่าเป็นเนื้องอกในกล้ามเนื้อเรียบที่เป็นมะเร็ง ในทางกลับกันเนื้องอกที่ทำให้เลือดออกมากเกินไปป้องกันไม่ให้ทารกตกตะกอนในมดลูกและทำให้เกิดความกดดันและความเจ็บปวดในกระเพาะปัสสาวะและลำไส้สุดท้าย อายุของผู้ป่วยมีความสำคัญในการเลือกวิธีการผ่าตัดที่จะดำเนินการ ในผู้ป่วยสูงอายุการผ่าตัดอาจถูกเลื่อนออกไปเนื่องจากความเป็นไปได้ที่การเติบโตของ myoma จะหยุดลงและกลายเป็นทื่อในช่วงวัยหมดประจำเดือน ในผู้ป่วยที่อายุน้อยสามารถใช้วิธีการผ่าตัดมดลูกแบบส่องกล้อง (การกำจัดไมโอมาด้วยวิธีการผ่าตัดแบบปิด) ซึ่งเป็นวิธีการผ่าตัดที่เข้าน้อยที่สุดสำหรับการป้องกันมดลูก มีความสำคัญอย่างยิ่งที่นรีแพทย์ที่จะใช้วิธีปิดในการผ่าตัดนี้มีประสบการณ์ในการผ่าตัดส่องกล้องขั้นสูง จะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยในการดูภาพวิดีโอของการผ่าตัดครั้งก่อนของแพทย์และเรียนรู้จำนวนการผ่าตัดในหัวข้อนี้ก่อนการสมัคร
การกู้คืนทำได้ในเวลาอันสั้นด้วยการผ่าตัดส่องกล้อง myomectomy
ควรหลีกเลี่ยงการใช้ GNRH analogues เป็นประจำเช่นยาที่ยับยั้งฮอร์โมนเอสโตรเจนตามธรรมชาติของผู้หญิงก่อนการผ่าตัด แม้ว่าศัลยแพทย์บางคนจะแนะนำตัวแทนเหล่านี้เพื่อลดการตกเลือด แต่ก็ทำให้ myoma แยกออกจากมดลูกได้ยากโดยการบดบังแนว myoma กับมดลูก ในบางกรณีสามารถใช้เพื่อหยุดเลือดของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดและทำให้ผู้ป่วยมีเลือดสูงขึ้นพร้อมสำหรับการผ่าตัด วิธีการที่แนะนำในการผ่าตัดส่องกล้อง myomectomy เพื่อลดเลือดออกระหว่างการผ่าตัด vasoconstrictors หรือการบีบตัวของหลอดเลือดแดงชั่วคราว การใช้สารเหล่านี้จะใช้ในการควบคุมเลือดออกและจะให้การรักษาบาดแผลที่ดีขึ้นโดยการลดความจำเป็นในการควบคุมเลือดออกโดยการเผาไหม้ การรักษาบาดแผลให้แข็งแรงมีความสำคัญมากในแง่ของความต้านทานแรงดึงของกล้ามเนื้อมดลูกและความต่อเนื่องของการตั้งครรภ์ในผู้ป่วยที่ต้องการตั้งครรภ์ การผ่าตัดส่องกล้อง myoma ประกอบด้วยสามส่วนหลัก
- แยก myoma: เป็นแผลที่ผนังมดลูกและมีเส้น myoma ไปถึง myoma เป็นการกำจัด myoma ออกจากเตียงโดยวิธีการดึง - หดตัว (กลไกดึงเคาน์เตอร์ดึง)
- การซ่อมแซมเตียง myoma: หลังจากกำจัดเนื้องอกแล้วเส้นรอยบากบนผนังมดลูกจะได้รับการซ่อมแซมเป็นสองชั้นหรือสามครั้งตามความจำเป็น
- การเอา myoma ออกจากช่องท้อง (Mor การยกเลิก): ในขั้นตอนนี้ myoma ซึ่งถูกนำออกไปในช่องท้องจะถูกนำออกจากมดลูกโดยการลดขนาดลงด้วยอุปกรณ์ mor การแทรกผ่านบริเวณ trocar ผ่านผนังหน้าท้อง อีกวิธีหนึ่งที่อาจเป็นที่ต้องการคือการกำจัด myoma ออกเป็นชิ้นเดียวโดยไม่เจาะเข้าไปในช่องท้องผ่านผนังด้านหลังของช่องคลอด
ไม่มีวิธีการรักษาที่ชัดเจนสำหรับ myomas นอกเหนือจากการผ่าตัด
ยาระงับเอสโตรเจนสามารถใช้ได้เฉพาะในวัยใกล้หมดประจำเดือนหรือเมื่อโรคทางระบบไม่อนุญาตให้ผ่าตัด การใช้ยาเหล่านี้ในระยะยาวอาจทำให้เกิดการร้องเรียนเช่นโรคกระดูกพรุนการหยุดประจำเดือนและการล้าง ดังนั้นความพึงพอใจของผู้ป่วยจึงอยู่ในระดับต่ำ เนื่องจากความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อชั้นรังไข่และเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) จึงไม่แนะนำให้ใช้วิธีการรักษาที่แนะนำเช่นการอุดตันของไมโอมาเส้นเลือดที่เลี้ยงเนื้องอกและการเสื่อมสภาพของสารอาหารสำหรับผู้ป่วยอายุน้อย การใช้วิธีส่องกล้อง myomectomy ในกรณีที่การใช้ยาไม่เพียงพอและถือว่าจำเป็นต้องกำจัด myoma โดยสูติแพทย์ ให้ความเจ็บปวดน้อยกว่ารอยแผลเป็นขนาดเล็กถึง 5 มม. เสียเลือดน้อยลงและกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้เร็วขึ้น วิธีการส่องกล้องสามารถใช้ได้กับกรณีส่วนใหญ่ เมื่อเห็นว่าจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดผู้ป่วยควรแน่ใจว่าสูตินรีแพทย์ใช้วิธีการบุกรุกน้อยที่สุด (การส่องกล้อง) ในการรักษาโรคดังกล่าว
