ใส่ใจน้ำตาลฟรีเบาหวาน!
"โรคเบาจืด" เป็นที่รู้จักกันในนามของผู้ป่วยเบาหวาน "โรคเบาจืด" จะแสดงอาการในรูปแบบของการดื่มน้ำและปัสสาวะมากเกินไปเช่นเดียวกับโรคเบาหวาน อย่างไรก็ตามต่างจากโรคเบาหวานคือไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับระดับน้ำตาลในเลือด แม้ว่าจะเป็นโรคที่หายาก แต่ควรให้ความสนใจกับเด็ก ๆ เนื่องจากพบได้บ่อยตั้งแต่อายุยังน้อย Uz. จาก Memorial Şişli Hospital Endocrinology Department. ดร. Yavuz Yalçınให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคเบาหวานที่ปราศจากน้ำตาลและอาการของโรค
ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหากลูกของคุณมีอาการปัสสาวะเล็ดบ่อยๆ
เบาหวานไร้น้ำตาลมีให้เห็น 3 ชนิด หากมีความบกพร่องของฮอร์โมนแอนติไดยูเรติก (ADH) ซึ่งหลั่งออกมาจากต่อมใต้สมองในสมองและมีส่วนเกี่ยวข้องกับการกักเก็บน้ำไว้ในไตซึ่งชนิดที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่า "central diabetes insipidus" เบาหวานที่ไม่มีน้ำตาล มีให้เห็น โรคเบาหวานประเภทที่สองที่ไม่มีน้ำตาลคือโรคที่เกิดจากไต ฮอร์โมน ADH ผลิตในต่อมใต้สมอง แต่ไม่สามารถออกฤทธิ์ที่ไตได้ เบาหวานชนิดที่สามที่ไม่มีน้ำตาลพบได้ในหญิงตั้งครรภ์ โดยปกติจะพบได้ในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ เอนไซม์ที่ผลิตในรกทำให้เกิดการสลายฮอร์โมน ADH ทำให้เป็นเบาหวานที่ปราศจากน้ำตาลชั่วคราว โรคเบาหวานที่ปราศจากน้ำตาลจะดีขึ้นเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ในระดับมาก โรคเบาหวานที่ปราศจากน้ำตาลบางครั้งอาจสับสนกับโรคที่เรียกว่าโพลิดิปเซียไซโคเจนนิก (psychogenic polydipsia) ซึ่งมีอาการปัสสาวะบ่อยเนื่องจากดื่มบ่อยแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่มีปัญหาก็ตาม หากดื่มน้ำมากกว่า 4-5 ลิตรต่อวันไตจะขับปัสสาวะเพื่อเอาน้ำส่วนเกินออก ปัญหาเกิดจากการดื่มน้ำมากเกินไปและมีพื้นฐานทางจิตใจ ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่มีน้ำตาลจากการขับเสมหะจะปัสสาวะมากในตอนกลางคืน คนที่มีอาการทางจิตเวชไม่ปัสสาวะตอนกลางคืน นอกจากนี้เนื่องจากน้ำเย็นจัดหรือเย็นจัดจะควบคุมศูนย์กระหายน้ำได้ดีขึ้นผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่มีน้ำตาลจึงต้องการดื่มน้ำเย็นและน้ำแข็ง น้ำตาลที่ปราศจากน้ำตาลจากต่อมใต้สมองพบมากที่สุดในเด็กและผู้ใหญ่ ดังนั้นครอบครัว; หากเด็กเงียบมากปัสสาวะบ่อยปัสสาวะตอนกลางคืนน้ำหนักลดและพัฒนาการล่าช้าควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอย่างแน่นอน
ผู้ที่ปัสสาวะมากกว่า 3 ลิตรต่อวันให้ความสนใจ!
เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยว่าปราศจากน้ำตาลควรมีการปัสสาวะออกอย่างน้อย 3 ลิตรต่อวันในผู้ใหญ่ ปริมาณนี้อาจมากถึง 20 ลิตรในผู้ป่วยบางราย อันเป็นผลมาจากการสูญเสียน้ำในระดับสูงศูนย์กระหายน้ำของร่างกายจะทำงาน แต่ไม่ว่าจะถ่ายน้ำมากแค่ไหนไตก็ไม่สามารถกักเก็บน้ำไว้ได้ดังนั้นการขับปัสสาวะจึงเท่ากัน เมื่อผู้ป่วยมีปัสสาวะออกประมาณ 3-4 ลิตรสามารถปรับสมดุลได้โดยการกินน้ำในอัตราเดียวกัน อย่างไรก็ตามเมื่อปัสสาวะออกมากผู้ป่วยไม่สามารถกู้คืนของเหลวที่สูญเสียไปได้และด้วยเหตุนี้อาจนำไปสู่ความดันโลหิตต่ำอ่อนเพลียอ่อนเพลียเวียนศีรษะโคม่าและเสียชีวิตด้วยการลดลงของค่าโซเดียมในร่างกาย
ปัสสาวะมากเกินไป นอกจากนี้ยังอาจเป็นอาการของโรคเช่นเนื้องอกในสมองวัณโรคมะเร็ง
เงื่อนไขต่างๆเช่นวัณโรคและ sarcoidosis ซึ่งเรียกว่าโรคแกรนูโลมาสามารถยับยั้งการผลิตฮอร์โมน ADH ในต่อมใต้สมองได้ เนื้องอกในสมองบางชนิดอาจเกิดขึ้นในบริเวณนี้และส่งผลต่อ ADH หรือมะเร็งเช่นปอดและเต้านมสามารถแพร่กระจายและทำให้เกิดปัญหาในศูนย์นี้ โรคเหล่านี้ทำให้ปัสสาวะมากเกินไปโดยทำให้ฮอร์โมน ADH ไม่ถูกผลิตหรือผลิตน้อยลง ดังนั้นในกรณีที่มีอาการปัสสาวะมากเกินไปเมื่อสงสัยว่าเป็นเบาหวานที่เกิดจากต่อมใต้สมองผู้ป่วยจะได้รับการตรวจ MRI เพื่อดูว่ามีโรคเช่นเนื้องอกวัณโรคซาร์คอยโดซิสในบริเวณนั้นหรือไม่
ด้วยแนวทางการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้องสามารถกลับมาใช้ชีวิตปกติได้ในเวลาอันสั้น
สำหรับการตรวจหาน้ำตาลที่ปราศจากน้ำตาลจะมีการตรวจปริมาณปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงปกติจะปัสสาวะประมาณ 1.5-2 ลิตรต่อวัน สงสัยว่าปราศจากน้ำตาลหากปริมาณปัสสาวะในผู้ใหญ่สูงกว่า 3 ลิตร เนื่องจากความสามารถในการเข้มข้นของปัสสาวะในผู้ป่วยเหล่านี้ลดลงปัสสาวะจึงผลิตออกมาเหมือนน้ำสีอ่อน หลังจากตรวจเลือดและตรวจปัสสาวะแล้วสงสัยว่าเป็นเบาหวานปราศจากน้ำตาลแล้วการทดสอบความกระหายน้ำจะถูกนำไปใช้กับผู้ป่วยในระยะที่สอง แม้ว่าผู้ป่วยเหล่านี้จะไม่ดื่มน้ำ แต่ก็ยังคงปัสสาวะต่อไป เป็นผลให้ร่างกายขาดน้ำ จะมีน้ำหนักลดและความดันโลหิตต่ำ ในกระบวนการนี้จะมีการตรวจสอบน้ำหนักความดันโลหิตเลือดและปัสสาวะของผู้ป่วย หากมีประสบการณ์ทั้งหมดนี้ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาจืดและฮอร์โมน ADH ที่หายไปจะได้รับเป็นยาเม็ดอมใต้ลิ้นหรือสเปรย์ ยาจะเริ่มมีผลภายใน 30 นาที ขนาดของยาจะปรับตามค่าของผู้ป่วย ด้วยการรักษาด้วยยาผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ในเวลาอันสั้น
