เสี่ยงเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์อายุเกิน 25 ปี!
เมื่อ "เบาหวานระหว่างตั้งครรภ์" ปัญหาสุขภาพที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งที่มารดามีครรภ์ต้องเผชิญในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้รับการควบคุมก็สามารถคุกคามสุขภาพของแม่และทารกได้ โรคเบาหวานสามารถเกิดขึ้นได้ใน 6-7% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดและ 90% ของจำนวนนี้คิดว่าเกิดระหว่างตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่ไม่เคยเป็นเบาหวานมาก่อน การใช้ชีวิตอยู่ประจำและการเพิ่มขึ้นของโรคอ้วนแสดงให้เห็นว่าเป็นสาเหตุของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ โรงพยาบาลเมโมเรียลอันตัลยานรีเวชวิทยาและแผนกสูติศาสตร์ Op. ดร. Gülbin Destici İşgörenให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์และสิ่งที่ต้องพิจารณาในวันที่ 14 พฤศจิกายนวันเบาหวานโลก
โรคเบาหวานอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับแม่และลูกน้อย
กล่าวอีกนัยหนึ่งน้ำตาลในเลือดกลูโคสเป็นน้ำตาลที่เป็นแหล่งพลังงานหลักของร่างกายและค่าของมันในเลือดจะถูกเก็บไว้ในระดับหนึ่งโดยฮอร์โมนบางชนิดในร่างกายโดยเฉพาะฮอร์โมนอินซูลิน ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นโรคเบาหวานและในบางคนอาการนี้เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อไม่ได้ควบคุมน้ำตาลขณะตั้งครรภ์ ปัญหาเช่นการผ่าตัดคลอดทารกเสียชีวิตอย่างกะทันหันในครรภ์ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจและน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกหลังคลอดและอาจมีอาการดีซ่านในทารกแรกเกิด ความดันโลหิตสูงและความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษอาจเกิดขึ้นในมารดา
ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?
- อายุเกิน 25 ปี
- น้ำหนักเกินก่อนตั้งครรภ์
- ปัญหาโรคเบาหวานในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
- การปรากฏตัวของทารกตัวใหญ่หรือการคลอดบุตร
- การปรากฏตัวของโรคเบาหวานในญาติสนิท
- เป็นของบางเชื้อชาติที่เป็นโรคเบาหวาน
- ความต้านทานต่ออินซูลินที่ทราบก่อนหน้านี้การแพ้กลูโคสและการตรวจหาน้ำตาลในปัสสาวะ
จำเป็นต้องมีการตรวจคัดกรองก่อนหากมีความเสี่ยงสูง
เมื่อเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้รับการพิจารณาตามเวลาและมีการใช้มาตรการป้องกันที่จำเป็นความเสี่ยงของผลเสียทั้งหมดที่อาจเกิดขึ้นจะลดลง ดังนั้นการควบคุมน้ำตาลจึงเป็นสิ่งสำคัญในระหว่างตั้งครรภ์ การทดสอบเหล่านี้อาจไม่จำเป็นหากบุคคลนั้นอายุต่ำกว่า 25 ปีและไม่มีปัจจัยด้านดิสก์ การประเมินหญิงตั้งครรภ์ครั้งแรกในแง่ของโรคเบาหวานมักทำได้โดยดูระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารในการควบคุมครั้งแรก จุดมุ่งหมายคือเพื่อระบุผู้ที่เคยเป็นโรคเบาหวานมาก่อน แต่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย การตรวจคัดกรองเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะดำเนินการระหว่าง 24-28 สัปดาห์โดยมีการตรวจน้ำตาล อย่างไรก็ตามอาจต้องทำการทดสอบก่อนกำหนดในหญิงตั้งครรภ์ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง
ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่วางแผนการตั้งครรภ์ควรระมัดระวังให้มากขึ้น
ความเสี่ยงของความผิดปกติ แต่กำเนิดนั้นค่อนข้างสูงในทารกของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ระดับน้ำตาลในเลือดไม่อยู่ภายใต้การควบคุม ในทารกที่ต้องเผชิญกับน้ำตาลในเลือดสูงในช่วงการพัฒนาอวัยวะใน 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ความผิดปกติของพัฒนาการอาจเกิดขึ้นในหลายอวัยวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระบบหัวใจและระบบประสาท ควรติดตามคนเหล่านี้ก่อนตั้งครรภ์น้ำตาลในเลือดควรอยู่ในเกณฑ์ปกติและควรวางแผนการตั้งครรภ์ในภายหลัง ควรรับประทานกรดโฟลิกหนึ่งเดือนก่อนตั้งครรภ์และควรสร้างโปรแกรมการรับประทานอาหารภายใต้การควบคุมของนักกำหนดอาหารในระหว่างตั้งครรภ์ ควรปรับปริมาณการรักษาที่ใช้โดยสตรีมีครรภ์ในกลุ่มนี้และควรรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่กำหนดไว้
หากรับประทานอาหารไม่เพียงพออาจต้องให้อินซูลินบำบัด
ในโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์จะมีการวางแผนการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดระหว่างการอดอาหารและหลังตอนกลางวันด้วยอุปกรณ์ที่วัดระดับน้ำตาลในเลือดจากนิ้วที่บ้านวันละหลายครั้งพร้อมกับการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายที่เหมาะสม หากค่ากลูโคสในเลือดอยู่ในระดับเป้าหมายในการติดตามผลดังกล่าวการติดตามผลจะดำเนินต่อไปโดยกำหนดช่วงเวลาการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดด้วยอาหารที่เหมาะสมกับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ หากไม่สามารถเข้าถึงระดับน้ำตาลในเลือดที่กำหนดเป้าหมายได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการรักษาด้วยอินซูลินจะเริ่มขึ้น แม้ว่าจะมีการตีพิมพ์เกี่ยวกับความปลอดภัยของยารักษาโรคเบาหวานในช่องปากสำหรับใช้ในการตั้งครรภ์ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ก็ยังมีข้อถกเถียงในประเด็นนี้
นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการติดตามเด็กหลังคลอด
น้ำตาลในเลือดมักจะกลับมาเป็นปกติหลังคลอด อย่างไรก็ตามความเสี่ยงตลอดชีวิตของโรคเบาหวานในสตรีที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์นั้นสูงถึง 40% เนื่องจากความเสี่ยงในระยะยาวของโรคเบาหวานและโรคอ้วนในเด็กของคนเหล่านี้เพิ่มขึ้นจึงควรติดตามบุตรหลานของพวกเขาอย่างใกล้ชิด นอกจากนี้คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์จะเกิดโรคเบาหวานในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป
ควรรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อไปหลังคลอด
หากตรวจน้ำตาลในเลือดทันทีหลังคลอดเป็นปกติหรือใกล้เคียงปกติควรทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสหลังคลอด 6-12 สัปดาห์ หากค่าเป็นปกติควรทำการตรวจเบาหวานทุก 3 ปี การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์หลังคลอดการมีน้ำหนักที่เหมาะสมและการออกกำลังกายเป็นประจำจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคเบาหวานในอนาคตและการตั้งครรภ์ในอนาคต
