การตรวจเอกซเรย์หัวใจ / หลอดเลือดหัวใจ CT Angiography
ด้วยวิธีการตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วย CT angiography ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า "virtual angiography" ในผู้ป่วยสามารถตรวจระดับแคลเซียมในเส้นเลือดของผู้ป่วยได้และสามารถประเมินการตีบที่เกิดจากสิ่งเหล่านี้ได้อย่างชัดเจน แม้ว่าคะแนนแคลเซียมจะเป็นเครื่องหมายที่สำคัญมาก แต่ก็ไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับความรุนแรงของโรคหลอดเลือดหัวใจ บางครั้งแม้ว่าจะมีแคลเซียมอยู่ในหลอดเลือด แต่ก็ไม่มีการตีบที่รุนแรง แต่อาจมีโล่ที่เรียกว่าโล่อ่อนในผู้ป่วยที่มีคะแนนแคลเซียมเป็นศูนย์นั่นคือไม่มีปูนขาวในหลอดเลือดและแม้แต่โล่เหล่านี้อาจทำให้เกิดการตีบอย่างรุนแรง .
HEART TOMOGRAPHY / CORONARY CT ANGIOGRAPHY คืออะไร?
การตรวจเอกซเรย์หัวใจ / หลอดเลือดหัวใจตีบเป็นวิธีการถ่ายภาพเอกซเรย์โดยใช้วัสดุคอนทราสต์ซึ่งใช้เป็นแนวทางในการประเมินความผิดปกติทางกายวิภาคของหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหลอดเลือดหัวใจและในการวางแผนการรักษาโรคหัวใจหลายชนิด
แอปพลิเคชันของ HEART TOMOGRAPHY / CORONARY CT ANGIOGRAPHY คืออะไร? มันถูกใช้ในโรคอะไร?
การตรวจเอกซเรย์หัวใจ / หลอดเลือดหัวใจ CT angiography, เป็นแนวทางในการรักษาโรคหัวใจหลายชนิดเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจโรคเยื่อหุ้มหัวใจโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดก้อนเนื้อหัวใจโรคลิ้นหัวใจและลิ้นปี่
อะไรคือคุณสมบัติที่แตกต่างกัน / ข้อดีของ HEART TOMOGRAPHY / CORONARY CT ANGIOGRAPHY?
ด้วยการทำ CT angiography ของหลอดเลือดหัวใจ เมื่อทำการถ่ายภาพสำเร็จจะได้ภาพที่ให้ข้อมูลในระดับสูงเกือบจะเหมือนกับการถ่ายภาพด้วยรังสี แม้ในการทำ angiography จะเห็นเฉพาะด้านในของหลอดเลือดดำของผู้ป่วยในขณะที่สามารถมองเห็นผนังหลอดเลือดของผู้ป่วยได้ในการทำ CT angiography ของหลอดเลือดหัวใจ ดังนั้นจึงสามารถวิเคราะห์โครงสร้างของโล่ในภาชนะได้ การวิเคราะห์ปริมาณคราบจุลินทรีย์มีความสำคัญเนื่องจากความชุกของคราบจุลินทรีย์และลักษณะของคราบจุลินทรีย์ยังแจ้งด้วยว่าผู้ป่วยตกอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูงหรือไม่ การรักษาผู้ป่วยมีการวางแผนตามการประเมินทั้งหมดนี้ แม้ว่าบางครั้งผู้ป่วยจะมีความเสี่ยงสูง แต่การทดสอบความพยายามอาจเป็นเรื่องปกติ ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำ CT angiography ในหลอดเลือดหัวใจหากแพทย์พบว่าผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มเสี่ยงและบางครั้งอาจเกิดการตีบขั้นวิกฤตในการตรวจนี้ การรักษาด้วยยาเริ่มต้นขึ้นหรือการรักษาด้วยยาในปัจจุบันจัดในผู้ป่วยที่มีโล่ในระดับปานกลางหรือไม่รุนแรงซึ่งการตีบของหลอดเลือดไม่ได้บ่งบอกถึงภาวะวิกฤต นอกจากนี้ยังมีการทำ Coronary CT angiography ในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจอยู่เพื่อดูลักษณะของโรคและดูว่ามีปัญหาเพิ่มเติมหรือไม่ ไม่แนะนำให้ทำ CT angiography ในผู้ป่วยที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กมาก หากขนาดขดลวดเหมาะสมสามารถตรวจสอบการตีบของหลอดเลือดได้ด้วยการตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยหลอดเลือดหัวใจ
บางครั้งใช้การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วย CT เพื่อวัดปริมาณแคลเซียมในหลอดเลือดที่อุดตันอย่างสมบูรณ์เพื่อวางแผนทางเดินของสายไฟที่จะใช้ในระหว่างขั้นตอนและกำหนดกลยุทธ์การรักษา CT Coronary ยังมีความสำคัญในแง่ของแนวทางในระหว่างขั้นตอนที่ยากลำบาก นอกจากนี้แม้ว่าจะใช้เวลาเพียง 5-6 นาที แต่ก็ใช้เวลาทั้งหมด 40 นาทีโดยมีขั้นตอนต่างๆเช่นการแจ้งผู้ป่วยการเปิดการเข้าถึงหลอดเลือดการให้ยาที่จำเป็นและดำเนินการตามขั้นตอน
ข้อดีของการทำ CT angiography ของหลอดเลือดหัวใจมีดังนี้:
- คุณภาพของภาพสูงมาก
- เป็นที่ต้องการบ่อยในโรคหลอดเลือดหัวใจเพราะให้ภาพที่มีความละเอียดสูง นอกจากนี้ยังให้ข้อมูลขั้นสูงเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์และการเชื่อมต่อของหลอดเลือดในโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่ซับซ้อนและเรียบง่าย
- เนื่องจาก 5-7 นาทีเพียงพอสำหรับการถ่ายทำและไม่มีปัญหาเสียงดังเช่นเดียวกับ MRI จึงไม่รบกวนผู้ป่วย
- ไม่มีอาการปวดระหว่างและหลังทำ
- สามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดใส่ขดลวดหรือบายพาสหรือในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจที่ไม่ทราบสาเหตุ สามารถรับข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับกายวิภาคของหลอดเลือดหัวใจและระดับการตีบได้
หัวใจของหัวใจ / โคโรนารี CT ANGIOGRAPHY มีกระบวนการอย่างไร?
หลังจากผู้ป่วยได้รับข้อมูลเกี่ยวกับขั้นตอนแล้วพวกเขาจะถูกขอให้กรอกแบบฟอร์มยินยอม จากนั้นหากผู้ป่วยไม่มีการวัดค่าครีอะตินินล่าสุดเลือดจะถูกนำออกจากผู้ป่วยในวันที่ทำหัตถการและตรวจสอบค่าครีเอตินิน ค่า Creatinine มีความสำคัญเนื่องจากจะได้รับวัสดุคอนทราสต์ในระหว่างขั้นตอน
การเข้าถึงหลอดเลือดของผู้ป่วยจะเปิดขึ้นและเขาถูกวางไว้บนเปลหามในอุปกรณ์ตรวจเอกซเรย์ หากจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อปรับอัตราการเต้นของหัวใจผ่านทางหลอดเลือด มีการอธิบายคำสั่งการหายใจให้กับผู้ป่วย เนื่องจากหากผู้ป่วยหายใจไม่ถูกต้องและไม่สามารถปรับความเสถียรของภาพได้อาจเกิดสถานการณ์ที่เรียกว่า "สิ่งประดิษฐ์" ที่ทำให้คุณภาพของการถ่ายภาพลดลง ในกรณีเช่นนี้ขั้นตอนจะไม่ถูกต้องเนื่องจากโครงสร้างของหลอดเลือดหัวใจมีโครงสร้างที่บางมากและข้อบกพร่องในภาพอาจทำให้แพทย์เข้าใจผิดได้ ด้วยเหตุนี้จึงมีการฝึกคำสั่งลมหายใจไว้ล่วงหน้าและจะมีการตรวจสอบว่าอัตราการเต้นของหัวใจลดลงเมื่อหายใจเข้าเท่าใด อย่างไรก็ตามเนื่องจากการให้สารตัดกันผู้ป่วยอาจมีความรู้สึกอบอุ่นปัสสาวะไม่ออกและมีรสโลหะในปาก ในระหว่างขั้นตอนผู้ป่วยจะได้รับแจ้งล่วงหน้าเพื่อไม่ให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น หากผู้ป่วยทราบล่วงหน้าก็มักจะไม่มีปัญหา เนื่องจากกระบวนการตรวจเอกซเรย์หัวใจนั้นสั้นมากจึงไม่เป็นปัญหาแม้แต่กับผู้ป่วยที่มีอาการกลัวน้ำ
ปัญหาที่สำคัญอีกประการหนึ่งในการตรวจเอกซเรย์คืออัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วย อัตราการเต้นของหัวใจจะต้องอยู่ที่ประมาณ 60 เนื่องจากยาที่เขาใช้ก่อนทำหัตถการหรือยาทางหลอดเลือดดำในวันนั้น มิฉะนั้นอาจเกิดสถานการณ์ที่ทำให้คุณภาพของภาพลดลงซึ่งเรียกว่าสิ่งประดิษฐ์
นอกเหนือจากสิ่งเหล่านี้แล้วควรสอบถามรายละเอียดยาที่ผู้ป่วยรับประทานมาก่อน ควรทราบอย่างแน่นอนว่าเขาใช้ยาบางชนิดที่เพิ่มพลังทางเพศหรือไม่โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนทำหัตถการ หากผู้ป่วยมีประวัติการใช้ยากลุ่มนี้เมื่อเร็ว ๆ นี้แพทย์จะตัดสินใจว่าจะดำเนินการตามขั้นตอนหรือไม่ เนื่องจากหากใช้ยาเหล่านี้และสเปรย์ฉีดใต้ลิ้นให้กับผู้ป่วยในระหว่างขั้นตอนนี้ความดันโลหิตจะลดลงอย่างมาก ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ด้วยเหตุนี้จึงสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ยาเพิ่มพลังทางเพศเพื่อให้ข้อมูลล่วงหน้า
คำถามที่ถามบ่อยเกี่ยวกับหัวใจโทโมกราฟฟี่
อะไรคือความผิดปกติของ HEART TOMOGRAPHY / CORONARY CT ANGIOGRAPHY?
มีประเด็นสำคัญ 2 ประเด็นที่ต้องพิจารณาเกี่ยวกับปัญหานี้ การตรวจเอกซเรย์หัวใจเกี่ยวข้องกับการฉายรังสีและวัสดุคอนทราสต์อาจเป็นอันตรายในกลุ่มผู้ป่วยไตวาย ในศูนย์ของเรามีการใช้เทคนิคเพื่อให้แน่ใจว่าสามารถรับรังสีในระดับต่ำสุดได้ตามพื้นที่ผิวกายของคนไข้โครงสร้างร่างกายและระดับของการกลายเป็นปูนในเส้นเลือด ปริมาณของตัวแทนความคมชัดจะถูกควบคุมให้น้อยที่สุดโดยคำนึงถึงลักษณะของผู้ป่วย
ผู้ป่วยรายใดที่ไม่ควรได้รับการตรวจเอกซเรย์หัวใจ / หลอดเลือดหัวใจตีบ
เนื่องจากมีการใช้วัสดุที่ตัดกันในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังควรตัดสินใจเกี่ยวกับขั้นตอนนี้อย่างแน่นอนหลังจากการประเมินเบื้องต้นโดยแพทย์และโรคไตของผู้ป่วย การทำหลอดเลือดหัวใจด้วย CT angiography จะไม่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในผู้ป่วยที่มีขดลวดขนาดเล็ก สำหรับผู้ป่วยมะเร็งที่ไม่ต้องการรับรังสีหากจำเป็นต้องตรวจเอกซเรย์ควรใช้ปริมาณรังสีขั้นต่ำอย่างระมัดระวัง นอกเหนือจากนี้ขั้นตอนนี้สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยทุกราย
สิ่งที่ควรพิจารณาหลังจากการตรวจเอกซเรย์หัวใจ / การทำ CT angiography ของหลอดเลือดหัวใจ?
ในผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตอาจต้องให้ของเหลวก่อนและหลังทำชั่วระยะหนึ่ง ผู้ป่วยที่ตรวจไม่พบภาวะหัวใจล้มเหลวหลังทำหัตถการจะต้องดื่มน้ำ 2-2.5 ลิตร แอปพลิเคชั่นนี้ช่วยให้สามารถถอดวัสดุคอนทราสต์ออกจากร่างกายได้อย่างง่ายดาย หลังจากขั้นตอนนี้ผู้ป่วยไม่ควรลุกขึ้นอย่างกะทันหัน ขั้นแรกพวกเขาได้รับอนุญาตให้นั่งสักพักและตรวจชีพจรและความดันโลหิต ในกรณีเช่นเวียนศีรษะและความดันโลหิตต่ำผู้ป่วยจะได้รับการติดตามเพื่อรับการแทรกแซงที่จำเป็น จากนั้นกระบวนการรายงานอาจใช้เวลา 1-2 วัน
สามารถยืนข้างๆเด็กที่ตั้งครรภ์หรือเด็กเล็กหลังจากการตรวจเอกซเรย์หัวใจได้หรือไม่?
เนื่องจากการตรวจเอกซเรย์หัวใจไม่มีสารกัมมันตภาพรังสีเช่นเดียวกับในขั้นตอนที่ดำเนินการในเวชศาสตร์นิวเคลียร์จึงไม่จำเป็นต้องสนใจอะไรหลังจากขั้นตอนนี้
จะมีความเจ็บปวดในขั้นตอนการตรวจเอกซเรย์หัวใจหรือไม่?
ไม่รู้สึกเจ็บปวด
มีความเสี่ยงต่อการแพ้ในการตรวจเอกซเรย์หัวใจหรือไม่?
เนื่องจากอาการแพ้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากวัสดุที่มีความคมชัดที่ระบุในขั้นตอนประวัติอาการแพ้ของผู้ป่วยจะถูกนำมาใช้โดยละเอียดก่อนการใช้งาน ในกรณีที่เป็นโรคภูมิแพ้ขั้นตอนนี้จะดำเนินการหลังจากได้รับยาป้องกันและผู้ป่วยจะได้รับการเฝ้าระวังเป็นระยะเวลานานหลังจากทำหัตถการ ในผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้อย่างรุนแรงเช่น anaphylaxis จะได้รับคำปรึกษาจากแผนกโรคภูมิแพ้และมีการหารือถึงข้อควรระวังที่ควรดำเนินการล่วงหน้า
