กระบวนการฟื้นฟูของผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ยืดเยื้อ
หัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจโรงพยาบาลเมโมเรียลศ. ดร. BingürSönmezกล่าวว่าการสูบบุหรี่ปูทางไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจและผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อในปอดอย่างรุนแรงหลังผ่าตัด
ขีดเส้นใต้ว่าไม่สามารถลงโทษผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ได้เช่นไม่ผ่าตัดศ. ดร. BingürSönmezกล่าวว่า“ เรากังวลมากเกี่ยวกับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดของผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ “ กระบวนการฟื้นตัวหลังผ่าตัดนั้นยาวนานมากโดยเฉพาะผู้ป่วยหญิงที่สูบบุหรี่” เขากล่าว
คุณมีโอกาสที่จะไม่ผ่าตัดกับผู้ป่วยที่สูบบุหรี่หรือไม่?
การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเร่งที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในโรคหลอดเลือดหัวใจ นอกจากนี้ยังเป็นนิสัยที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหลังการผ่าตัดเนื่องจากมีผลโดยตรงต่อปอด เราไม่มีโอกาสที่จะพูดว่า "ฉันไม่ได้ทำงานกับผู้สูบบุหรี่" เพราะเราไม่ใช่สถาบันที่ตัดสินและลงโทษ. เราต้องผ่าตัดคนไข้ทุกคน อย่างไรก็ตามเรารู้สึกกังวลและเสียใจมากกับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดของผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ เนื่องจากเราใช้โปรแกรม 1 ถึง 3 สัปดาห์เพื่อเตรียมผู้ป่วยเหล่านี้สำหรับการผ่าตัด เรากำลังให้ยาที่ช่วยสร้างเสมหะและขยายหลอดลม เราพยายามทำให้แน่ใจว่าพวกเขาไม่สูบบุหรี่
หากเราไม่ดำเนินการกับผู้ป่วยที่สูบบุหรี่เขาจะหัวใจวายตาย!
เพื่อดำเนินการกับผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ มีผู้ที่คิดว่ารัฐทำให้เงินสูญเปล่ารัดระบบและละเมิดสิทธิคนอื่น ในฐานะแพทย์เราไม่มีสิทธิ์แสดงความคิดเห็นเช่นนั้น ใช่เรากลัวที่จะดำเนินการกับผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ แต่เราจะแจ้งให้ครอบครัวหรือผู้ป่วยทราบถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ถ้าเขารับได้เราทำศัลยกรรมแน่นอน ในบรรดาผู้ป่วยเหล่านี้ยังมีผู้ป่วยที่ติดยาเสพติดที่ไม่สามารถเลิกบุหรี่ได้และแม้แต่ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดโดยการสูบบุหรี่ในตอนเช้าของการผ่าตัด หากเราพูดกับผู้ป่วยรายนี้ว่า "คุณสูบบุหรี่ฉันไม่ได้ผ่าตัดคุณ" มีโอกาสมากที่เราจะสูญเสียผู้ป่วยรายนี้ไปด้วยโรคแทรกซ้อนที่หัวใจ ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตจากหัวใจวาย
ผู้ป่วยสูบบุหรี่หลังผ่าตัดมีปัญหาอะไรบ้าง?
ผู้ป่วยที่สูบบุหรี่จะมีอาการแทรกซ้อนทางปอดมากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ เมื่อพิจารณาถึงสิ่งอำนวยความสะดวกการผ่าตัดหัวใจที่ทันสมัยในปัจจุบันเราไม่มีปัญหาโดยตรงเกี่ยวกับหัวใจหากได้รับการผ่าตัดที่ดีทั้งบนโต๊ะผ่าตัดและในห้องผู้ป่วยหนัก ปัญหาของเรามักจะเป็นปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะที่ไม่ใช่หัวใจและที่สำคัญที่สุดคือปอด
ผู้ป่วยที่สูบบุหรี่หนึ่งหรือสองซองต่อวันจะเพิ่มระยะเวลาอยู่ในห้องผู้ป่วยหนักหลังการผ่าตัดเป็น 3 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่เคยสูบบุหรี่ ผู้ป่วยที่ไม่สูบบุหรี่จะอยู่ในการดูแลผู้ป่วยหนักเป็นเวลาหนึ่งคืนและผู้ป่วยที่สูบบุหรี่เป็นเวลา 1-3 วัน เนื่องจากคนเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อในปอดผู้ป่วยจึงสามารถอยู่ในการดูแลผู้ป่วยหนักได้หลายสัปดาห์ นอกจากนี้เนื่องจากผู้ป่วยที่สูบบุหรี่จะไอมากการรักษาบาดแผลที่หน้าอกและกระดูกหน้าอกจึงเป็นเรื่องยาก
เราไม่มีความอดทนต่อการสูบบุหรี่!
เราไม่มีความอดทนที่จะให้คนไข้เริ่มสูบบุหรี่อีกครั้งหลังการผ่าตัด จากการศึกษาของเราในผู้ป่วย 1500 คนที่ผ่านมาพบว่า 45 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เราดำเนินการในขณะที่ยังคงสูบบุหรี่กลับมาสูบต่อภายในสามเดือน ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่สูบบุหรี่ด้วยความกลัวหลังการผ่าตัด แต่การสูบบุหรี่ครั้งแรกในช่วงสามเดือนแรกหมายถึงส่วนที่เหลือจะมา
ภาพผู้หญิงแย่ลง!
ความเสียหายที่เกิดจากการสูบบุหรี่ต่อผู้หญิงมีมากกว่าผู้ชายมาก เนื่องจากการสูบบุหรี่ไปสลายฮอร์โมนเอสโตรเจน สิ่งนี้นำไปสู่การหมดประจำเดือนก่อนหน้านี้และโรคหัวใจที่รุนแรงขึ้น ผู้หญิงเลิกยากกว่าผู้ชาย ผู้ป่วยหญิงที่สูบบุหรี่จะมีอาการดีขึ้นช้ากว่าผู้ป่วยชายที่สูบบุหรี่ ปัญหาหลังผ่าตัดมากกว่าผู้ชาย 2 - 2.5 เท่า ปัญหาบาดแผลกระดูกหายช้าปัญหาปอดมากเกินไป เนื่องจากเส้นเลือดของผู้หญิงบางลงและเส้นเลือดขอดจึงมีปัญหามากขึ้นเนื่องจากการสูบบุหรี่
