อาการเสียวฟันเพิ่มขึ้นในฤดูร้อน
“ กินผลไม้เย็นไม่ได้ฟันพราว ... ”
“ ฟันของฉันเริ่มปวดทันทีที่ฉันเริ่มกินไอศกรีม”
“ ฉันไม่สามารถดื่มเครื่องดื่มเย็น ๆ ร่วมกับอาหารร้อนได้”
ข้อร้องเรียนเหล่านี้อาจหมายความว่าคุณมีอาการเสียวฟัน ดร. ผบ. ทบ. Ezel Yıldız Elmas ให้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการเสียวฟันร้อนและเย็นในฟันและสิ่งที่ต้องทำ
เมื่อถึงฤดูร้อนความถี่ในการบริโภคอาหารที่ทำให้เกิดความแตกต่างระหว่างร้อนและเย็นเพิ่มขึ้น ในฤดูหนาวเราไม่สามารถหลีกหนีจากอาการเสียวฟันซึ่งเราอาจไม่สามารถให้ความสำคัญกับการบริโภคเครื่องดื่มเย็น ๆ และอาหารในฤดูร้อนได้มากขึ้นและการเสียวฟันจึงเป็นตัวกำหนดสถานที่ในวาระการประชุมของเรา
ข้อร้องเรียนค่อนข้างชัดเจน แต่ทันตแพทย์จำเป็นต้องรวบรวมข้อมูลทางคลินิกโดยละเอียดเพิ่มเติมจากผู้ป่วย เมื่อผู้ป่วยบ่นเรื่องความอ่อนไหวขั้นตอนแรกคือการรับฟังเรื่องราวทั้งหมดจากผู้ป่วย กำหนดข้อมูลที่จำเป็น:
- รูปร่างและลักษณะของอาการปวดฟัน (คมชัดทื่อโดดเด่น)
- การแปลความไว (โดยปกติการร้องเรียนที่คล้ายกันอาจเกิดขึ้นในกลุ่มฟันที่คล้ายกัน)
- พื้นผิวที่เริ่มมีอาการเสียวฟัน
- การอธิบายความรุนแรงของอาการปวด (ในระดับ 1-10, 1 = ไม่รุนแรง, 10 = ทนไม่ได้)
- มีอาหารหรือเครื่องดื่มที่กระตุ้นให้เกิดอาการแพ้หรือไม่?
อาการเสียวฟันอาจสับสนกับอาการปวดฟัน
ปัจจัยที่แตกต่างกันหลายอย่างสามารถมีบทบาทในการเกิดอาการเสียวฟัน ปัญหาต่างๆในช่องปากฟันผุเหงือกร่นฟันและบางครั้งรากฟันแตกและรอยแตกนิสัยการแปรงฟันที่ผิดปกติพฤติกรรมการกินผิดพลาดอาจทำให้ผู้ป่วยกำหนดความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นว่าเป็นอาการเสียวฟันได้
สาเหตุหลักของอาการเสียวฟัน
- ฟันที่อุดเก่า: ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจากการสัมผัสของฟันกับฟันซี่ตรงข้ามเมื่อปิดปากเมื่อฟันได้รับการรักษารากฟันและต่อมามีรูทวารหรือสูญเสียความมีชีวิตชีวาไปทั้งหมดหรือครึ่งหนึ่ง
- ฟันแตกและร้าว: ปวดฟันในแนวตั้งและแนวนอนโดยมีฟันแตกหรือร้าวเมื่อปิดปาก
- โรคฟันผุ: ระดับสูงสุดของการรับรู้ความไวจะเห็นได้เมื่อเนื้อเยื่อฟันผุข้ามพรมแดนเคลือบฟัน - เนื้อฟันเมื่อเคลือบฟันถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ ความไวยังคงเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จนกว่าการผุจะลุกลามเข้าไปในเนื้อเยื่อที่มีชีวิตของฟัน
- เหงือกร่น: ในผู้ที่เป็นโรคเหงือกเรื้อรังหลังการผ่าตัดเหงือกหรือเมื่ออายุมากขึ้นอันเป็นผลมาจากการถูกพัดไปที่บริเวณปากการสบฟันหรือความผิดปกติในเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ และความเจ็บปวดที่เกิดจากการสัมผัสผิวราก ของฟัน
- การขัดสีของแปรงสีฟัน: คุณสมบัติในการขัดถูของแปรงสีฟันแข็งหรือแปรงสีฟันที่อ่อนนุ่มการใช้สารวางมากเกินไปหรือการแปรงที่ไม่ถูกต้องมักเกิดขึ้นในบริเวณที่มือข้างที่ถนัดเกิดขึ้นพร้อมกันอาจทำให้เกิดเหงือกร่นได้ นอกจากนี้ยังทำให้เกิดความเจ็บปวดจากการสัมผัสผิวรากอ่อนอันเป็นผลมาจากเหงือกร่น
- แผลถลอก: โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นในสถานที่ที่รูปร่างทางกายวิภาคของฟันผิดรูปอันเป็นผลมาจากการขัดสีบนฟันและการกระจายตัวเล็กน้อยจากพื้นผิว รอยโรคประเภทนี้ซึ่งมีการสูญเสียสารบนผิวฟันแม้ว่าจะไม่มีการผุ แต่สามารถแสดงความไวสูงและสามารถลุกลามไปยังเนื้อเยื่อที่มีชีวิตของฟันได้
- แผลกร่อน: โคล่าผลไม้และเครื่องดื่มชูกำลังที่มี pH ต่ำและมีคาร์บอเนตสูงทำให้สูญเสียวัสดุที่ไม่ผุออกจากผิวฟัน นิสัยในการใช้เครื่องดื่มดังกล่าวจะทำให้เคลือบฟันหรือเนื้อฟันซึ่งอ่อนตัวลงผิวเผินด้วยกรดสามารถขจัดออกได้ง่ายด้วยการแปรงฟัน ในขณะที่โรคระบบทางเดินอาหารเช่นกรดไหลย้อนและบูลิเมียทำลายพื้นผิวของฟันที่หันเข้าหาลิ้น แผลที่เกิดจากการบริโภคอาหารที่เป็นกรดมากเกินไปซึ่งได้รับสารอาหารจะเห็นได้ที่ผิวของฟันที่หันหน้าไปทางแก้ม (ด้านนอก)
- ประเภทโภชนาการ: เมื่อผิวฟันเสียหายไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามเมื่อสัมผัสกับของเหลวที่เป็นกรดของเครื่องดื่มที่มีค่า pH ต่ำเช่นมะเขือเทศน้ำผลไม้เครื่องดื่มโคล่าจะเกิดอาการไวอย่างกะทันหัน อาหารสามารถทำให้ความไวที่เกิดจากการกัดเซาะรุนแรงขึ้นได้
- ความไวทางพันธุกรรม: ประวัติของอาการเสียวฟันได้รับการบอกเล่าจากผู้ป่วยมาหลายปีแล้ว สาเหตุของความไวประเภทนี้สามารถอธิบายได้ด้วยความสัมพันธ์กับข้อบกพร่องของโครงสร้างทางกายวิภาคซึ่งจัดอยู่ในประเภทที่ 10% ของซีเมนต์ไม่ครอบคลุมเนื้อเยื่อรากและเนื้อเยื่อเคลือบฟันหรือโดยมีค่าเกณฑ์ความเจ็บปวดที่แตกต่างกันใน ผู้ป่วยทุกราย
- ความไวหลังการเติม: การอุดฟันอมัลกัมปรอทเงินบางประเภททำให้เกิดความไวเนื่องจากการหดตัวเป็นเวลา 24-48 ชั่วโมง ความไวทางเทคนิคไม่เพียงพอหรือการใช้กรดที่ไม่ถูกต้องในการอุดฟันสีฟัน การใช้เทคนิคการทำให้ฟันแห้งไม่ถูกต้องขณะอุดฟัน ส่งผลต่อเนื้อเยื่อประสาทที่ทำงานได้ของฟันโดยการใช้งานที่ผิดพลาดในขณะที่ขจัดรอยผุในเนื้อเยื่อฟัน สร้างการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างกะทันหันขณะเติมหรือปล่อยให้ไส้สูงกว่าปกติ ปฏิกิริยาระหว่างโลหะต่างชนิดที่ทำให้เกิดการกระตุ้นอย่างกะทันหันในปากหรือรสชาติของ "สนิมหรืออะลูมิเนียม" กระตุ้นให้เกิดความอ่อนไหว
- การใช้ยา: ยาที่ทำให้ปากแห้ง (เช่นยาแก้แพ้ยาลดความดันโลหิต) ลดปริมาณน้ำลายและทำให้ผลในการป้องกันลดลงและทำให้เกิดบาดแผลหรือคราบแบคทีเรียที่อาจเกิดขึ้นกับโภชนาการ เมื่อการไหลของน้ำลายลดลงอายุและปริมาณยาลดลง pH ของน้ำลายจะลดลงจนถึงระดับที่จะทำให้เกิดโรคฟันผุและแผลสึกกร่อน
- ความไวในการฟอกสี: เกิดขึ้นเมื่อคาร์บาไมด์เปอร์ออกไซด์ 10% (ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 3% ยูเรีย 7%) ไปถึงเนื้อเยื่อประสาทโดยการผ่านเคลือบฟันและเนื้อฟันในการฟอกสีฟันที่ใช้กับฟันโดยไม่ต้องรักษารากฟัน ความไวอยู่ในรูปแบบของการอักเสบของเนื้อเยื่อประสาทที่พลิกกลับได้เนื่องจากการไหลเวียนของของเหลวในเนื้อฟันและการเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นเมื่อสัมผัสของวัสดุกับเนื้อเยื่อประสาท ความไวอาจเกิดขึ้นได้จากวิธีการฟอกสีอื่น ๆ ทั้งหมด (ในสำนักงาน, เปิดใช้งานด้วยแสง, วิธีใหม่ที่เคาน์เตอร์!) และเกี่ยวข้องกับแบรนด์และเนื้อหาการฟอกสีที่ต้องการ
แม้ว่าความไวคาดว่าจะเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการฟอกขาว ควรสังเกตว่าเมื่อเกิดความไวทางคลินิกสาเหตุอาจเกิดจากการฟอกขาว ความไวเล็กน้อยไม่มีในโปรโตคอลการรักษา อย่างไรก็ตามทันตแพทย์สามารถให้คำแนะนำในการสมัครใหม่ได้โดยแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับการขยายระยะเวลาการรักษา (เช่นความถี่ในการใช้) เมื่อวิธีนี้ไม่ถูกต้องแพทย์บางคนสนับสนุนวิธีการฟอกสีฟันด้วยการใช้เจลฟลูออไรด์บนผิวฟัน แพทย์คนอื่น ๆ แนะนำให้ใช้ยาสีฟันลดความไวแสงเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ก่อนและหลังการฟอกสี
การพัฒนาการใช้วัสดุเสริมลดความไวที่มีโพแทสเซียมร่วมกับโล่ที่ใช้กับปากช่วยให้ทันตแพทย์กำจัดความไว นอกจากนี้ยังช่วยให้ผู้ป่วยมีบทบาทที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในกระบวนการรักษา ในการศึกษาการฟอกขาวจะใช้สารลดความไวแสงเสริมเป็นเวลา 10-30 นาทีเมื่อจำเป็น (วันละครั้งสัปดาห์ละครั้งก่อนฟอกสีหรือขึ้นอยู่กับประเภทการใช้งานของการฟอกสี)
การลดความไวของยาสีฟันช่วยลดข้อร้องเรียน
ยาสีฟันที่ช่วยลดความไวต่อฟันโดยทั่วไปที่แนะนำอย่างมืออาชีพซึ่งให้ความสะดวกในการใช้กับฟันที่บอบบางคือยาสีฟันที่มีเกลือโพแทสเซียม เกลือโพแทสเซียมจะผ่านเคลือบฟันและเนื้อเยื่อเนื้อฟันได้อย่างง่ายดายและไปถึงเนื้อเยื่อประสาทที่ทำงานได้ภายในไม่กี่นาที โดยส่วนใหญ่ยาสีฟันลดความไวแสงที่มีส่วนผสมของโพแทสเซียมจะมีฟลูออรีนเพื่อปกป้องเนื้อเยื่อฟันและบางชนิดมีให้กับผู้บริโภคด้วยรสชาติที่แตกต่างกันคุณสมบัติในการฟอกสีฟันการควบคุมหินปูนและปริมาณคาร์บอเนต ในการแทรกแซงทางคลินิกการใช้ยาสีฟันลดความไวแสงวันละสองครั้งเป็นเวลาประมาณสองสัปดาห์ช่วยลดความไวและสังเกตเห็นผลกระทบที่มากขึ้นเมื่อใช้เป็นประจำ ในระหว่างนี้ผู้ป่วยควรแปรงฟันอย่างต่อเนื่องวันละ 2 ครั้งซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลสุขอนามัยในช่องปากและปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ผลิต เมื่อผู้ป่วยได้รับการเสนอยาสีฟันลดความไวแสงที่คล้ายกับยาสีฟันที่ใช้เป็นประจำอัตราความสำเร็จจะเพิ่มขึ้น
อาการเสียวฟันมีมากกว่าหนึ่งสาเหตุและการรักษา
ทันตแพทย์ควรทบทวนความเป็นไปได้ทั้งหมดสร้างการวินิจฉัยและแผนการรักษาที่ถูกต้องและกำหนดกลยุทธ์การรักษาที่ชี้ให้เห็นถึงปัจจัยทั้งหมดที่ก่อให้เกิดและยับยั้งความไว การรักษามีตั้งแต่วัสดุทางการแพทย์ที่นำไปใช้กับฟันที่ได้รับการบูรณะที่บ้านโดยผู้ป่วยไปจนถึงการขจัดเยื่อ (การรักษารากฟัน) และการผ่าตัดเยื่อเมือก (การผ่าตัดเหงือก)
ความถี่และรูปแบบของความไวเป็นตัวกำหนดทางเลือกระหว่างตัวเลือกการรักษา ในผู้ที่ไม่ได้รับการบูรณะหรือผู้ที่ไม่มีพยาธิสภาพปัญหาที่ชัดเจนการร้องเรียนเรื่องความไวของฟันเรื้อรังมักบ่งบอกถึงสิ่งที่ไม่คาดคิดและจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบ
วัสดุลดความไวเช่นโพแทสเซียมไนเตรตฟลูออรีนเจล 5% (ยาสีฟัน) ที่ใช้เพื่อป้องกันอาการเสียวฟันในระหว่างการฟอกสีฟันมีประสิทธิภาพสูงและเพิ่มการควบคุมของผู้ป่วยในเหตุการณ์ดังกล่าว
