คอและเอวยังพบเห็นได้ในคนหนุ่มสาว
เนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนคอและบั้นเอวเคลื่อนได้มากกว่าบริเวณด้านหลังอาการปวดเนื่องจากความผิดปกติของข้อต่อด้านข้างส่วนใหญ่มักพบในบริเวณเอวและลำคอ
Uz. จาก Memorial Hospital Pain Clinic. ดร. Mehmet Çelikให้ข้อมูลเกี่ยวกับ "Facet syndrome" ซึ่งรู้จักกันในชื่อของเอวและคอ
facet syndrome คืออะไร?
Facet syndrome เป็นสาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่างที่ไม่ได้รับการเน้นมากพอ ภาวะนี้ซึ่งเรียกว่าโรคข้ออักเสบในกระดูกสันหลังส่วนเอวในคนทั่วไปมักพบร่วมกับไส้เลื่อนที่เอวและคอดังนั้นจึงสามารถละเลยได้ว่าเป็นสาเหตุของความเจ็บปวด
ข้อต่อ Facet เป็นข้อต่อเล็ก ๆ ที่ด้านหลังของกระดูกสันหลังซึ่งเชื่อมต่อกระดูกสันหลังและมีบทบาทสำคัญในการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง ข้อต่อเหล่านี้มีระบบการนำกระแสประสาทที่ซับซ้อนมาก ดังนั้นจึงเห็นได้ชัดว่าพวกเขามีความไวต่อความเจ็บปวดมาก ความผิดปกติของข้อต่อด้านข้างเนื่องจากความชราการกระแทกการบาดเจ็บอาจทำให้เกิดอาการปวดคอหลังและเอวอย่างรุนแรง เนื่องจากกระดูกสันหลังส่วนคอและบั้นเอวเคลื่อนได้มากกว่าบริเวณด้านหลังอาการปวดเนื่องจากความผิดปกติของข้อต่อด้านข้างส่วนใหญ่มักพบในบริเวณเอวและลำคอ
การเสื่อมสภาพของข้อต่อด้านข้างอาจเกิดขึ้นได้จากอายุที่มากขึ้นเช่นเดียวกับในคนหนุ่มสาวที่ทำงานหนักและในผู้ที่เล่นกีฬาอย่างหนัก นอกจากนี้การรับน้ำหนักที่ไม่สมดุลจะเพิ่มความอ่อนแอต่อกลุ่มอาการของโรค
อาการเป็นอย่างไร?
อาการปวดเนื่องจากการบิดเบี้ยวของข้อต่อด้านข้างจะรู้สึกได้ที่ด้านข้างของเอว อาการปวดสามารถแพร่กระจายไปที่สะโพกและขาส่วนบน อาการปวดไส้เลื่อนบริเวณเอวจะเพิ่มขึ้นเมื่อเอนตัวไปข้างหน้าในขณะที่อาการปวดด้านข้างจะกำเริบมากขึ้นโดยการเอนหลังและหันไปทางด้านข้าง ในกรณีที่มีข้ออักเสบมากเกินไปในข้อต่อด้านข้างเส้นประสาทที่ออกมาจากไขสันหลังอาจถูกบีบอัด เป็นผลให้อาจเกิดอาการปวดคล้ายกับอาการปวดไส้เลื่อนที่เอวหรือคอ ในกรณีนี้เราพบว่ามีอาการปวดคอลามไปที่ไหล่และแขนและอาการปวดหลังแผ่กระจายไปที่สะโพกและขาในช่วงเอว
ใช้วิธีใดในการรักษา?
ในการรักษาอาการปวดที่เกิดจาก facet syndrome เราใช้วิธีการแทรกแซงเช่นการฉีด facet joint และ facet joint denervation วิธีการเหล่านี้ดำเนินการในห้องแทรกแซงพิเศษและภายใต้คำแนะนำของวิธีการถ่ายภาพรังสีที่เรียกว่า "Fluoroscopy" ไม่จำเป็นต้องมีการดมยาสลบเช่นการง่วงซึมสำหรับขั้นตอนนี้ หลังจากผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมแล้วจะได้รับยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำและให้ยาชาเฉพาะที่ (ยาชาเฉพาะที่) จากนั้นข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ฟลูออโรสโคปและตำแหน่งที่เส้นประสาทของข้อต่อจะปรากฏขึ้น ยาถูกฉีดเข้าไปในข้อต่อด้วยเข็มพิเศษ เนื่องจากไส้เลื่อนที่เอวและคอและกลุ่มอาการด้านข้างเป็นเรื่องปกติร่วมกันการฉีดยาเหล่านี้สามารถทำได้ในช่วงเดียวกันกับการฉีดยาแก้ปวดและไขสันหลังอักเสบสำหรับไส้เลื่อนที่เอวและคอ
วิธีการรักษาแบบผสมผสานอีกวิธีหนึ่งสำหรับกลุ่มอาการด้านข้างคือ ในกระบวนการนี้เส้นประสาทที่ส่งผ่านความเจ็บปวดของข้อต่อด้านข้างจะถูกปิดกั้นดังนั้นจึงไม่สามารถส่งผ่านความเจ็บปวดได้ เส้นประสาทเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึก พวกเขามีหน้าที่ในการถ่ายทอดความเจ็บปวดเท่านั้น ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีการสูญเสียการทำงานหรือความรู้สึกใด ๆ เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการคลายความรู้สึกของเส้นประสาทเหล่านี้ ความเจ็บปวดเท่านั้นที่หายไป วิธีการที่ทันสมัยที่สุดที่ใช้ในการทำลายข้อต่อด้านคือการระบายความร้อนด้วยคลื่นความถี่วิทยุ ในวิธีนี้ความร้อนควบคุมที่สร้างขึ้นโดยคลื่นวิทยุความถี่สูงจะถูกนำไปใช้กับเส้นประสาทและการส่งผ่านความเจ็บปวดไปยังเส้นประสาทจะหยุดลง
วิธีการรักษาแบบผสมผสานเหล่านี้ใช้เป็นเซสชั่นเดียวไม่ใช่สำหรับช่วงเวลาที่ยาวนาน หลังจากการแทรกแซงผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การสังเกตเป็นเวลา 3-4 ชั่วโมงหรือสูงสุด 1 คืนและส่งไปที่บ้าน จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับแบบฝึกหัดที่ต้องทำและประเด็นที่ต้องระวังเพื่อที่จะใช้ร่างกายได้อย่างถูกต้อง อาการปวด Facet syndrome สามารถบรรเทาได้ด้วยการรักษาอย่างเป็นระบบที่ใช้วิธีนี้
