ไม่ใช่ทุกอาการดีซ่านที่พบในทารกจะไร้เดียงสา
แม้ว่าจะเป็นที่รู้จักกันในชื่อโรคดีซ่านในทารกแรกเกิดซึ่งเกิดขึ้นกับทารกส่วนใหญ่ แต่อาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงได้หากละเลย อาการตัวเหลืองซึ่งไม่หายไปใน 14 วันอาจทำให้สมองของทารกเสียหายหรือทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่สำคัญเช่นตับวาย ผู้เชี่ยวชาญจากภาควิชาศัลยศาสตร์เด็กของ Memorial Health Group ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของโรคดีซ่านในทารกและข้อควรระวัง
พบได้บ่อยในทารกที่คลอดก่อนกำหนด
อาการดีซ่านในน้ำนมแม่เป็นโรคดีซ่านชนิดหนึ่งที่พบได้ในทารกแรกเกิดถึง 15% ซึ่งจะเริ่มในช่วงปลายสัปดาห์ที่ 2 หลังคลอดและจะค่อยๆลดลงในไม่กี่เดือน โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาเป็นโรคที่เกิดจากการเพิ่มขึ้นของระดับบิลิรูบินในเลือดของทารกแรกเกิด ในสัปดาห์แรกหลังคลอดจะมีบิลิรูบินเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือมาก โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาสามารถพบได้ในทารก 60% ที่คลอดในเวลาปกติและ 80% ของทารกที่คลอดก่อนกำหนด
โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาอาจทำให้สมองได้รับความเสียหาย
โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาเกิดจากการสลายเม็ดเลือดแดงอย่างรวดเร็วและมากเกินไปและตับของทารกไม่มีความสามารถในการขับบิลิรูบินที่ก่อตัวขึ้น มีอาการเหลืองทั่วร่างกายโดยเริ่มจากดวงตาและการวินิจฉัยทำได้โดยการวัดระดับบิลิรูบินในเลือด หากการรักษาล่าช้าเมื่อระดับของโรคดีซ่านสูงขึ้นบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นมากเกินไปจะสะสมในสมองและทำให้เกิดความเสียหายในบริเวณนี้ แม้ว่าทารกหลายคนสามารถผ่านได้เองโดยไม่ได้รับการรักษา แต่ทารกที่เป็นโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาจะต้องอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์ ในกรณีที่เป็นโรคดีซ่านขั้นสูงสามารถใช้วิธีการรักษาตั้งแต่การบำบัดด้วยแสงไปจนถึงการแลกเปลี่ยนเลือด
ระวังดีซ่านนาน!
โรคดีซ่านที่กินเวลานานกว่า 14 วันในทารกแรกเกิดไม่ถือว่าเป็นทางสรีรวิทยาและเรียกว่าโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาและควรตรวจสอบสาเหตุ
- โรคที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของน้ำดี
- ไวรัสตับอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุและสถานการณ์ที่เลียนแบบข้อร้องเรียนเหล่านี้
- ไวรัสตับอักเสบและสาเหตุอื่น ๆ ของการติดเชื้อ
- โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญ
- ปัจจัยที่เป็นพิษและเกี่ยวข้องกับยา
- ควรมีการประเมินโดยละเอียดเกี่ยวกับเนื้องอก
โรคดีซ่านอาจนำไปสู่ภาวะตับวาย
อาการตัวเหลืองซึ่งเป็นตัวกำหนดระยะของการเกิดตับวายในทารกเริ่มจากตาและตัวเปลี่ยนเป็นสีเหลืองสีของคนเซ่อเป็นสีขาวคล้ายปัสสาวะปัสสาวะเป็นสีชาตับและม้ามโตขึ้นมีน้ำสะสมในช่องท้องอาการบวมน้ำ เส้นเลือดขอดและสุดท้ายสมองได้รับผลกระทบจากการสะสมของแอมโมเนีย ในขณะที่การรักษาแบบประคับประคองสามารถทำได้ด้วยยาในระยะเริ่มต้นการรักษาภาวะตับวายระยะสุดท้ายคือการปลูกถ่ายตับ สาเหตุส่วนใหญ่ของการปลูกถ่ายตับในทารกและเด็กคือโรคดีซ่านที่เกิดจากความล้มเหลวของท่อน้ำดี ทารกดูมีสุขภาพดีมากยกเว้นอาการตัวเหลืองและคนเซ่อไม่มีสี ในกรณีที่มีการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆและไม่ได้ทำการผ่าตัดโรคตับแข็งเนื่องจากการสะสมของน้ำดีจะเกิดขึ้นภายในหนึ่งปีอย่างช้าที่สุดและทำให้เกิดภาวะตับวายในทารก หากไม่ได้ทำการปลูกถ่ายตับในระยะสั้นที่สุดอาจเกิดความสูญเสียที่สำคัญอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในประเทศของเราซึ่งการบริจาคอวัยวะไม่เพียงพอการปลูกถ่ายตับที่นำมาจากสิ่งมีชีวิตนั่นคือจากแม่พ่อหรือญาติจนถึงระดับที่ 4 จะเพิ่มอายุการใช้งานและคุณภาพ
