นายแพทย์หัวใจ
MR Cardiac คืออะไร?
Cardiac MRI เป็นวิธีการถ่ายภาพหัวใจและหลอดเลือดขั้นสูงที่ให้ภาพโดยละเอียดของหัวใจโดยใช้คลื่นวิทยุสนามแม่เหล็กและคอมพิวเตอร์ MRI หัวใจยังถูกกำหนดให้เป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพมากซึ่งให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับประเภทและลักษณะของโรคหัวใจทำให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วและวางแผนการรักษาได้อย่างแม่นยำ
ข้อดีของ MR Cardiac คืออะไร?
- ซึ่งแตกต่างจากวิธีการถ่ายภาพหัวใจวิธีอื่น ๆ การตรวจคลื่นหัวใจและการตรวจเอกซเรย์หัวใจเป็นคุณสมบัติที่สำคัญที่สุดของวิธีนี้ที่ให้ข้อมูลโดยละเอียดในระดับเนื้อเยื่อ ไม่มีวิธีการวินิจฉัยอื่นใดที่สามารถประเมินเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจด้วยวิธีนี้ ตัวอย่างเช่นเมื่อทำ echocardiography กับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวจะตรวจพบเฉพาะสถานะและระดับของภาวะหัวใจล้มเหลวเท่านั้น อย่างไรก็ตามเมื่อทำการ MRI หัวใจจะได้รับข้อมูลที่สำคัญมากเกี่ยวกับสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว หัวใจล้มเหลว; วิธีการถ่ายภาพหัวใจที่สามารถตอบคำถามได้ดีที่สุดว่าโรคหลอดเลือดหัวใจเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวหรือกระบวนการอักเสบเนื่องจากการติดเชื้อในหัวใจคือ MRI หัวใจ ด้วยวิธีนี้กระบวนการวินิจฉัยและการรักษาของผู้ป่วยจะเร่งขึ้นและมีส่วนช่วยอย่างมากในการดำเนินโรค
- ในขณะที่ให้สิ่งเหล่านี้ทั้งหมดนี้เป็นคุณสมบัติที่สำคัญมากของเทคนิคนี้ที่ผู้ป่วยจะไม่ทำให้เกิดการฉายรังสี
- นอกเหนือจากการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยแล้วสิ่งสำคัญคือต้องติดตามผู้ป่วยหลังจากเริ่มกระบวนการรักษา ตัวอย่างเช่นเมื่อผู้ป่วยได้รับการประเมินด้วย MRI หัวใจก่อนการผ่าตัดบายพาสสามารถคาดการณ์ปริมาณของเนื้อเยื่อที่สามารถรักษาได้หลังการผ่าตัด MRI หัวใจสามารถใช้เพื่อทำการวัดโดยละเอียดและการประเมินตามเนื้อเยื่อในระหว่างการติดตามผล
- ยาบางชนิดอาจมีพิษต่อเนื้อเยื่อของหัวใจในผู้ป่วยเคมีบำบัด สามารถตรวจสอบการทำงานของหัวใจได้อย่างละเอียดด้วย MRI โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มผู้ป่วยที่มีคุณภาพของภาพสะท้อนหัวใจที่ไม่ดี นอกจากนี้เนื่องจากไม่มีการฉายรังสีจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง
- MRI หัวใจยังสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่ามีความเสียหายถาวรหรือไม่หลังจากการรักษากล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (myocarditis) หรือหลังหัวใจวาย
- กล้ามเนื้อหัวใจอาจได้รับผลกระทบเนื่องจากโรคไขข้อบางชนิด หากมีส่วนเกี่ยวข้องกับหัวใจและหากคิดว่าหัวใจล้มเหลวเกิดจากโรคเหล่านี้การรักษาอาจเปลี่ยนไปอย่างสิ้นเชิง ดังนั้น MRI ของหัวใจจึงเป็นแนวทางในการรักษาโรคไขข้อว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับหัวใจหรือไม่
- คุณภาพของภาพของ MR cardiac นั้นเหนือกว่าการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจมาก การวิเคราะห์โดยละเอียดสามารถทำได้เกี่ยวกับปริมาตรแรงหดตัวและลักษณะทางกายวิภาคทั้งหมดของหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งช่องด้านขวามีลักษณะทางกายวิภาคที่มีรูปทรงกรวยที่แตกต่างกันยากและการประเมินรายละเอียดของช่องทางขวาเป็นเรื่องยากด้วยการตรวจคลื่นหัวใจในขณะที่การประเมินทั้งปริมาตรและการทำงานโดยละเอียดสามารถทำได้อย่างง่ายดายด้วย MRI ของหัวใจ Cardiac MR เป็นหนึ่งในเกณฑ์การวินิจฉัยในแนวทางสำหรับโรคหัวใจซึ่งเรียกว่า arrhythmogenic right ventricular dysplasia (ARVD) และอาจนำไปสู่ความผิดปกติของจังหวะที่คุกคามถึงชีวิตได้
- ในโรคบางชนิดที่มีต้นกำเนิดทางพันธุกรรมเช่น hypertrophic cardiomyopathy ซึ่งเกิดจากความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในกล้ามเนื้อหัวใจให้ข้อมูลขั้นสูงเกี่ยวกับการรบกวนจังหวะที่เป็นไปได้ดังนั้นจึงต้องทำในผู้ป่วยเหล่านี้ นอกจากนี้เนื่องจากโรคนี้มีรูปแบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่เราเรียกว่า 'autosomal dominant' เมื่อสมาชิกในครอบครัวได้รับการประเมินโดย echocardiography หากมีการหยุดชะงักหรือสงสัยว่าเป็นโรคในระยะเริ่มต้นสมาชิกในครอบครัวอาจได้รับการตรวจด้วย MRI ของหัวใจเพื่อการประเมินโดยละเอียด และการประเมินตามเนื้อเยื่อ
- ในการประเมินมวลในหัวใจจะให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับมวลชนิดใดและการแพร่กระจายของมวล
- มักใช้ในโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดเนื่องจากให้ข้อมูลขั้นสูงทั้งในแง่ของกายวิภาคปริมาตรและการไหลเวียนโลหิต เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ต้องการสำหรับผู้ป่วยในการตัดสินใจเลือกประเภทของการผ่าตัดและไม่ต้องฉายรังสีในการติดตามผลตามปกติหลังจากนั้นมีการประเมินการไหลเวียนโลหิตและถ่ายภาพโดยละเอียด
MR cardiac MR ใช้ในโรคใด?
หนึ่งในพื้นที่ที่ใช้บ่อยที่สุดคือภาวะหัวใจล้มเหลว ระดับของหัวใจล้มเหลวการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในห้องและวาล์วให้ข้อมูลขั้นสูงว่าภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถย้อนกลับได้หรือไม่ นอกเหนือจากที่กล่าวมาข้างต้นเยื่อหุ้มหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจ) โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดโรคลิ้นหัวใจโรคหลอดเลือด ในโรคหลอดเลือดหัวใจระดับของการมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อหัวใจและความผิดปกติของออกซิเจนเป็นบริเวณที่ MRI ของหัวใจสามารถนำทางได้ง่ายหรือไม่
Cardiac MR ยังใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการใจสั่นเป็นลมเวียนศีรษะและการรบกวนของจังหวะเพื่อตรวจสอบว่ามีสาเหตุของการไหลเวียนโลหิตที่โฟกัสหรือทางกายวิภาคที่อาจทำให้เกิดสิ่งนี้ ในโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดและโรคหลอดเลือดจะให้การวินิจฉัยที่ไม่เจ็บปวดโดยไม่ต้องฉายรังสีไม่เจ็บปวดและช่วยในกระบวนการติดตามและรักษาในผู้ป่วยที่มีคุณภาพของภาพไม่ดีและไม่ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
cardiac MR ทำอย่างไร / ใช้อย่างไร? กระบวนการแบบใดที่รอคอยบุคคลอยู่?
ก่อนอื่นประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดจะถูกนำมาจากผู้ป่วย ได้รับข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับการทำงานของไตของผู้ป่วยอาการแพ้เครื่องกระตุ้นหัวใจไม่ว่าจะมีโลหะอยู่ในร่างกายและสถานะการตั้งครรภ์หรือไม่ เนื่องจากการจับภาพและคุณภาพของภาพมีความสำคัญมากสำหรับการตีความการตรวจสอบที่ถูกต้องการถ่ายภาพ; เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการที่ต้องศึกษาอย่างรอบคอบและต้องดูแลเป็นพิเศษ การเข้าถึงหลอดเลือดจะเปิดขึ้นเพื่อให้สามารถให้วัสดุที่มีความเปรียบต่างและยาอื่น ๆ ที่อาจจำเป็นต้องใช้กับผู้ป่วยก่อน หลังจากสร้างการเข้าถึงหลอดเลือดแล้วผู้ป่วยจะถูกนำตัวไปยังเครื่อง MR cardiac MR ที่สะดวกสบายและกว้าง เครื่องตรวจหัวใจ (Cardiac MRI) เป็นอุปกรณ์ที่มีลักษณะคล้ายแม่เหล็กซึ่งตรงกลางเป็นอุโมงค์ที่เตียงผู้ป่วยเข้ามา ขั้วไฟฟ้าที่บันทึกอัตราการเต้นของหัวใจติดอยู่ที่หน้าอกของผู้ป่วย จากภายนอกผู้ป่วยจะได้รับคำสั่งให้หายใจด้วยคำสั่งเสียง เวลาในการกลั้นหายใจแต่ละครั้งมักจะนานถึง 10 หรือ 20 วินาที ในกระบวนการนี้การปฏิบัติตามคำสั่งการหายใจและการไม่เคลื่อนไหวของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญมากในแง่ของคุณภาพของภาพ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ทำการทดลองกับผู้ป่วยล่วงหน้าและตรวจสอบให้แน่ใจว่าส่วนนี้ทำอย่างถูกต้อง การสกัดใช้เวลาประมาณ 50-60 นาทีและไม่มีอาการปวด หลังจากนั้นภาพจะถูกวิเคราะห์โดยละเอียดและรายงานจะถูกส่งไปยังผู้ป่วยอย่างรวดเร็ว
ผู้ป่วยรายใดที่ไม่ควรรับการตรวจ MR cardiac?
การถ่ายภาพไม่ได้ใช้กับผู้ป่วยที่มีอาการกลัวน้ำอย่างรุนแรงนั่นคือกลัวพื้นที่ปิดและไม่ยอมเข้าไปในอุปกรณ์ นอกจากนี้หากค่ายูเรียและครีเอตินินสูงกว่าระดับหนึ่งในการตรวจเลือดของผู้ป่วยไตวายผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ก่อน กฎ MR ทั่วไปยังใช้ได้ใน MR cardiac ไม่แนะนำหากผู้ป่วยมีขาเทียมโลหะหรือแบตเตอรี่ที่เข้ากันไม่ได้กับ MRI ที่ใดก็ได้ในร่างกาย ถ้ามีเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือฝาโลหะควรเข้ากันได้กับ MRI ก่อนตัดสินใจเลือกขั้นตอนนี้ควรถามผู้ป่วยว่ามีวาล์วขาเทียมแบตเตอรี่หรือบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายที่มีขาเทียมโลหะหรือไม่ นอกจากนี้จำเป็นต้องถอดโลหะเช่นการเจาะออก
มีขั้นตอนการเตรียมตัวสำหรับ MR cardiac หรือไม่?
แม้ว่าจะไม่มีขั้นตอนการเตรียมพิเศษ แต่สิ่งสำคัญสำหรับความสำเร็จของการตรวจคือผู้ป่วยจะโกนขนบนหน้าอกของเขาหากมีเนื่องจากขั้วไฟฟ้าที่ติดอยู่ที่หน้าอกและบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจใน MRI หัวใจ นอกจากนี้หากเกิดอาการแพ้ขณะใช้ยาก่อนทำหัตถการต้องอดอาหาร 4-5 ชั่วโมงเพื่อลดความเสี่ยงของอาการคลื่นไส้อาเจียนและการสำลัก นอกจากนี้ยาที่ใช้ยังสามารถใช้ได้ต่อไปจนถึงวันตรวจเว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น การนำผลการตรวจทั้งหมดและรายงานเกี่ยวกับหัวใจก่อนมาทำหัตถการจะเป็นประโยชน์ในแง่ของการตรวจคนไข้แบบองค์รวมมากขึ้น
สิ่งที่ควรพิจารณาหลังจาก MR Cardiac?
ไม่จำเป็นต้องได้รับการพิจารณาหลังจากขั้นตอน ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตประจำวันทันทีหลังทำหัตถการ
คำถามที่พบบ่อย
MR cardiac ใช้เวลานานแค่ไหน?
ใช้เวลาประมาณ 50-60 นาที
MR Cardiac มีอันตรายต่อไตหรือไม่?
หากการทำงานของไตของผู้ป่วยบกพร่องการให้น้ำ (การฉีดเซรุ่มทางหลอดเลือดดำ) จะดำเนินการหรือใช้ความระมัดระวัง หากมีปัญหาเกี่ยวกับไตอย่างรุนแรงกระบวนการนี้จะดำเนินการด้วยโรคไต ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตควรแจ้งให้แพทย์ทราบอย่างแน่นอนก่อน MRI หัวใจ ค่า Creatinine จะถูกตรวจสอบเป็นประจำก่อน MRI หัวใจ หากผู้ป่วยมีค่า creatinine ล่าสุดจะไม่ร้องขออีก อย่างไรก็ตามหากไม่สามารถใช้ได้ในเร็ว ๆ นี้ครีอะตินีนจะถูกตรวจสอบอีกครั้งในเลือด
มีผลข้างเคียงหรือไม่?
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วข้างต้นไม่มีผลข้างเคียงของ MRI หัวใจยกเว้นความเป็นไปได้ที่จะแพ้สารคอนทราสต์ที่จะได้รับในระหว่างขั้นตอนและการลุกลามของโรคไตหากผู้ป่วยไตบางรายไม่ได้รับความสนใจและไม่ได้ใช้ความระมัดระวัง
นำเข้าโปรแกรมตรวจสุขภาพเป็นประจำหรือไม่?
หากไม่มีข้อบ่งชี้ในผู้ป่วยก็ไม่จำเป็นต้องทำการสกัดตามปกติ อย่างไรก็ตามหากผู้ป่วยมีโรคที่ต้องติดตามเช่นหัวใจล้มเหลวโรคลิ้นหัวใจพิการ แต่กำเนิดหลอดเลือดขยายตัวอาจแนะนำให้ติดตามและประเมินผู้ป่วยเหล่านี้ด้วย MRI หัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีการขยายตัวของหลอดเลือดและการติดตามผลอย่างใกล้ชิดประจำปี / 2 ปีการติดตามผลด้วย MRI หัวใจแทนการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะช่วยลดการได้รับรังสี
มีการให้วัสดุคอนทราสต์ใน MR cardiac หรือไม่?
วัสดุที่มีความคมชัดจะได้รับใน MR cardiac มีเงื่อนไขที่เรียกว่าการมีส่วนร่วมของแกโดลิเนียมในช่วงปลายหรือต้นใน MRI หัวใจ ในการมีส่วนร่วมในระยะแรกจะมีการตรวจสอบว่ามีก้อนหรือปัญหาที่เรียกว่า microvascular obstruction ในหัวใจหรือไม่ ในช่วงปลายของแกโดลิเนียมความเปรียบต่างเป็นสิ่งสำคัญในการดูว่ามีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันภายในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของหัวใจที่เรียกว่าไมโอคาร์เดียมหรือไม่ หากไม่มีการให้สารคอนทราสต์จะไม่สามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในกล้ามเนื้อหัวใจการแปลหรือจำนวนของเซลล์หัวใจที่ตายแล้ว
