การวินิจฉัยโรคมะเร็งทางพันธุกรรมในระยะเริ่มต้น

** คลินิกมะเร็งทางความจำที่บริการของคุณ

การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมมีความสำคัญอย่างยิ่งในมะเร็งหลายชนิดโดยเฉพาะมะเร็งเต้านมและรังไข่ การตรวจหาปัจจัยเสี่ยงในระยะเริ่มต้นด้วยการทดสอบทางพันธุกรรมและการใช้มาตรการที่เหมาะสมสามารถช่วยรักษาสุขภาพโดยไม่ป่วยได้ รศ. คุณหมอให้ข้อมูลเกี่ยวกับคลินิกผู้ป่วยนอกมะเร็งพันธุกรรมและความสำคัญของการวินิจฉัยโรคมะเร็งในระยะเริ่มต้น

การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมมีส่วนสำคัญในการเกิดมะเร็ง ผลกระทบนี้ส่วนใหญ่พบในมะเร็งรังไข่และมะเร็งเต้านม โลกทางการแพทย์ยังคงทำการศึกษาเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมของมะเร็งทั้งสองชนิดนี้ซึ่งพบมากที่สุดในผู้หญิงโดยไม่ทำให้ช้าลง จากแนวคิดนี้ในคลินิกผู้ป่วยนอกมะเร็งพันธุกรรมของโรงพยาบาลเมโมเรียลŞişliได้ทำการตรวจสอบเกี่ยวกับมะเร็งที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม การทดสอบทางพันธุกรรมในตุรกีไม่ได้ดำเนินการอย่างที่ควรจะเป็นความสำคัญของพวกเขาถูกละเว้นหรือไม่ทราบแน่ชัดว่าควรทำการทดสอบใด ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยมะเร็งที่มีการแพร่เชื้อจากครอบครัวจึงถูกมองข้าม มีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องสั่งให้ผู้ป่วยเข้ารับการทดสอบนี้โดยไม่คำนึงถึงระยะของโรคเมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งครั้งแรก แม้ว่าผู้ป่วยจะอยู่ในระยะที่ 4 การตรวจคัดกรองบุตรหลานของเขาก็มีส่วนสำคัญต่อสุขภาพของคนรุ่นต่อไป

มะเร็งทั้งหมดยกเว้นปอดอาจเกิดจากพันธุกรรม

มีความผิดปกติของยีนที่เป็นพื้นฐานของมะเร็งทั้งหมด อย่างไรก็ตามเวลาส่วนใหญ่เหล่านี้ไม่ได้ส่งผ่านจากแม่หรือพ่อไปสู่ลูก หากบุคคลมีความผิดปกติของยีนที่จำเพาะกับเนื้องอกนั้นจะมีเนื้องอกเกิดขึ้น ไม่มีความผิดปกติในยีนในเซลล์อื่น ๆ ของคุณ 85% ของมะเร็งทั้งหมดเกิดขึ้นในลักษณะนี้ ในอีก 15% ที่เหลือจะพบความผิดปกติทางพันธุกรรมในเซลล์ทั้งหมดของผู้ป่วย ผู้ที่มีความผิดปกติของยีนทางพันธุกรรมดังกล่าวมีความเป็นไปได้สูงมากที่จะเป็นมะเร็งหลายชนิดไปตลอดชีวิต ความเสี่ยงที่เกิดขึ้นยังขึ้นอยู่กับยีนที่บุคคลนั้นมี ตัวอย่างเช่น; ผู้ที่มียีนสำหรับมะเร็งเต้านมและมะเร็งรังไข่มีความเสี่ยง 80% ในการเป็นมะเร็งเต้านมและความเสี่ยง 50 เปอร์เซ็นต์ในการเป็นมะเร็งรังไข่ แต่ถ้ามียีนที่อ่อนแอต่อมะเร็งตับอ่อนความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งที่เป็นปัญหาภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้จะสูงมาก อัตราเหล่านี้แตกต่างกันไปตามประเภทของยีน โดยสรุปข้อมูลเกี่ยวกับเนื้องอกวิทยาแสดงให้เห็นว่ามะเร็งเกือบทั้งหมดยกเว้นมะเร็งปอดอาจได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม

การตรวจคัดกรองความเสี่ยงสามารถทำได้ก่อนเกิดมะเร็ง

วัตถุประสงค์หลักของคลินิกผู้ป่วยนอกมะเร็งพันธุกรรมไม่ใช่เพื่อคัดกรองบุคคลที่เป็นมะเร็ง แต่เพื่อประเมินผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงก่อนที่จะเกิดโรค ด้วยเหตุนี้ผู้ที่ไม่มีปัญหาใด ๆ ก็สามารถทำการทดสอบได้เช่นกัน ขั้นตอนนี้เริ่มต้นด้วยการซักประวัติบุคคลและครอบครัวที่เป็นมะเร็งโดยละเอียดของบุคคลนั้น ปัจจัยแวดล้อมอื่น ๆ ระบุไว้เช่นการบริโภคบุหรี่อายุในการตั้งครรภ์ครั้งแรกการให้นมบุตร เมื่อมาพร้อมกับสิ่งเหล่านี้คำตอบสำหรับคำถามที่ว่าการตรวจคัดกรองทางพันธุกรรมเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยนั้นได้รับจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหรือไม่ ทั้งแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและนักพันธุศาสตร์จะเข้าร่วมการประชุมครั้งแรก การทดสอบที่จำเป็นจะพิจารณาจากการแบ่งปันข้อมูลของผู้เชี่ยวชาญทั้งสองคน การศึกษาทางพันธุกรรมที่เริ่มจากการเจาะเลือดสามารถสรุปได้ในเวลาอันสั้น หากผลลัพธ์เป็นลบก็ไม่มีปัญหา แต่ถ้าเป็นบวกควรกำหนดมาตรการป้องกันที่สามารถนำไปใช้ในชีวิตต่อไปของบุคคลได้ หากจำเป็นควรตรวจคัดกรองสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ ทุกคนที่มีผลบวกหรือลบควรได้รับแจ้งทั้งก่อนและหลังการทดสอบ หากผลการตรวจเป็นลบก็ไม่ได้หมายความว่าจะไม่พบมะเร็งในคนเหล่านี้ ผลแสดงให้เห็นว่าบุคคลจะไม่เป็นมะเร็งเนื่องจากสาเหตุที่เกิดจากยีนของเขาเอง แต่ 85% ของมะเร็งทั้งหมดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเนื่องจากความผิดปกติของยีน ในกรณีเช่นนี้ก็สามารถติดมะเร็งได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามความเสี่ยงนี้แน่นอนว่าต่ำกว่าความเสี่ยงที่มีผลบวกมาก

ลูกของพ่อแม่ที่มียีนมะเร็งทางพันธุกรรมก็มีความเสี่ยงเช่นกัน

คำจำกัดความของ "โรคมะเร็งทางพันธุกรรม" ใช้สำหรับพ่อแม่ที่มียีนมะเร็งที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม เหตุผลก็คือในกรณีเช่นนี้อาจมีความโน้มเอียงที่จะไม่ใช่มะเร็งชนิดเดียว แต่มีหลายชนิด ผู้ที่มียีนผิดปกติตัวใดตัวหนึ่งมีโอกาส 50% ที่จะส่งต่อไปยังลูก ๆ ยีนผิดปกติที่ก่อให้เกิดมะเร็งสามารถมองเห็นได้ในแม่และในพ่อ ควรตรวจคัดกรองเด็กของบุคคลที่มียีนผิดปกติด้วย ในทำนองเดียวกันอาจจำเป็นต้องคัดกรองพี่สาวและน้องชายของเขาและในบางกรณีพ่อแม่ของเขาเพื่อระบุว่ายีนมาจากด้านใด

การทดสอบทางพันธุกรรมช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีการระมัดระวังก่อนที่มะเร็งจะเริ่มขึ้น

มีการตรวจสอบว่ายีน BRCA1 และ BRCA2 เป็นผลบวกสำหรับมะเร็งเต้านมหรือไม่โดยการตรวจ DNA ของเซลล์ที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดของผู้ป่วย หากเป็นไปในทางบวกสามารถพูดคุยกับผู้ป่วยได้ว่าจะใช้มาตรการแบบใดเพื่อป้องกันมะเร็งในปีต่อ ๆ ไป วิธีที่ได้ผลดีที่สุดคือการผ่าตัดเอาเต้านมและรังไข่ของคนไข้ออก แต่ผู้ป่วยอาจต้องการเพียงแค่เอารังไข่ออกและหน้าอกเท่านั้นที่จะได้รับการปกป้อง ผู้ป่วยเหล่านี้ควรตรวจแมมโมแกรมทุก 6 เดือนและ MRI เต้านมทุกหกเดือน บางคนอาจต้องการปกป้องทั้งหน้าอกและรังไข่ เพราะในแง่หนึ่งเขาอาจไม่ต้องการมีบุตรในทางกลับกันเขาอาจไม่ต้องการเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนหรือวัยก่อนกำหนด ในคนเหล่านี้ควรทำอัลตร้าซาวด์รังไข่ทุกหกเดือน นอกจากนี้ยังมีการตรวจคัดกรองเครื่องหมายมะเร็งรังไข่ CA125 ด้วยการตรวจเลือด แนะนำให้ใช้ยาบางอย่างสำหรับผู้ป่วย ยานี้แนะนำให้ผู้หญิงที่รังไข่ถูกเอาออก แต่ต้องการปกป้องหน้าอกช่วยให้ฮอร์โมนไม่ก่อให้เกิดมะเร็งใหม่

ใครควรได้รับการตรวจทางพันธุกรรมมะเร็งทางพันธุกรรม?

ยิ่งอายุน้อยกว่าที่เริ่มมีอาการของมะเร็งก็จำเป็นต้องสงสัยมากขึ้น อย่างน้อยหนึ่งในสามของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมโดยเฉพาะอายุต่ำกว่า 35 ปีเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุทางพันธุกรรม ดังนั้นผู้ที่มีเกณฑ์ดังต่อไปนี้ควรได้รับการตรวจพันธุกรรมมะเร็งที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

  • ผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมอายุต่ำกว่า 50 ปี
  • ผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมสองครั้งในช่วงเวลาต่างกันของชีวิต
  • . ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมชนิดลุกลามมากที่สุดเรียกว่า "Triple-Negative"
  • . หากญาติคนแรกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านมก่อนอายุ 50 ปี
  • เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งเกี่ยวกับมะเร็งตับอ่อนต่อมลูกหมากและมะเร็งลำไส้ใหญ่ที่จะได้รับการทดสอบนี้

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found