การรักษาโรคหลอดเลือดสมอง
เป็นไปได้ที่จะรักษาโรคหลอดเลือดสมองด้วยวิธี endovascular โดยไม่ต้องใช้การผ่าตัดแบบเปิดในผู้ป่วยที่เหมาะสม เช่นเดียวกับในการตรวจหลอดเลือดหัวใจหลอดเลือดดำเป้าหมายสามารถเข้าถึงได้โดยการเข้าทางหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบ ด้วยวิธีการทางประสาทรังสีวิทยาแผลผ่าตัดและการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อจะไม่เกิดขึ้นในการรักษาเรือ ด้วยเหตุนี้จึงเรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดหลอดเลือดสมองแบบปิด
โรงพยาบาลอนุสรณ์Şişliผู้เชี่ยวชาญแผนกสมองไขสันหลังและเส้นประสาทได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง
การผ่าตัดแบบปิดทำได้อย่างไร
เทคนิคพื้นฐานของการผ่าตัดหลอดเลือดสมอง (endovascular) นั่นคือการผ่าตัดหลอดเลือดสมองแบบปิดคือการทำ angiography ที่มีเทคโนโลยีสูง ในขั้นตอนที่แพทย์ที่มีประสบการณ์ควรนำมาใช้มักทำโดยการวางท่อที่บางและพิเศษลงในหลอดเลือดดำบริเวณขาหนีบและไปถึงหลอดเลือดดำที่ป่วยผ่านทางหลอดเลือดดำ ทุกขั้นตอนของการวินิจฉัยและการรักษาจะได้รับการตรวจสอบสดบนหน้าจออุปกรณ์ ข้อได้เปรียบที่ใหญ่ที่สุดของวิธีนี้คือไม่จำเป็นต้องตัดเนื้อเยื่ออื่น ๆ รอบ ๆ หลอดเลือดดำเพื่อเข้าถึงหลอดเลือดดำที่ป่วยเช่นเดียวกับการผ่าตัดแบบเปิด
โรคหลอดเลือดสมองที่รักษาด้วยวิธี endovascular
หลายโรคสามารถรักษาได้ด้วยการให้ทางหลอดเลือดดำเช่นวิธี endovascular โดยไม่ต้องใช้วิธีผ่าตัด
- เลือดออกในสมอง (เนื่องจากฟองหรือลูกหลอดเลือด)
- Aneurysm (ฟอง) และ AVM (vascular ball) ที่ยังไม่มีเลือดออก
- การรั่วของหลอดเลือด - หลอดเลือดดำ (AVF)
- การรักษา vasospasm ซึ่งมักพบบ่อยหลังจากเลือดออกในสมอง
- Fistula (ทางเดินของเลือดผิดปกติระหว่างหลอดเลือดดำ)
- การบำบัดเสริมสำหรับเนื้องอกในสมองและไขสันหลัง
- หลอดเลือดตีบ
- โรคหลอดเลือดสมอง
- การรักษาเนื้องอกในตาในวัยเด็ก
การรักษาหลอดเลือดโป่งพอง (ฟอง)
โครงสร้างรูปบอลลูนที่พัฒนาจากจุดอ่อนในผนังหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงสมองเรียกว่าโป่งพอง (ฟอง) พื้นที่ที่ใช้บ่อยที่สุดของการรักษาด้วยระบบประสาทรังสีวิทยาในการรักษาคือหลอดเลือดโป่งพองนั่นคือการรักษาด้วยฟอง เนื่องจากผนังฟองไม่แข็งแรงเท่าหลอดเลือดทั่วไปจึงสามารถระเบิดด้วยความดันโลหิตและทำให้เลือดออกในสมองได้ เป้าหมายหลักของการรักษาคือการป้องกันไม่ให้เลือดเข้าสู่ฟอง เมื่อทำได้เนื่องจากความดันในบอลลูนเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดหายไปความเป็นไปได้ที่จะระเบิดจะหายไปโดยอัตโนมัติ ในการโป่งพองที่เหมาะสมจะขึ้นอยู่กับการเติมฟองด้านในหรือปิดด้วยขดลวดโดยการเข้าถึงโดยการตรวจหลอดเลือดภายในหลอดเลือดโดยไม่ต้องสัมผัสกับเนื้อเยื่อ
AVM (Vascular Lumps) และการรักษา AVF
โรค AVM ที่เรียกว่า vascular ball ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการก่อตัวของช่องทางหลอดเลือดที่ผิดปกติแทนที่จะเป็นเส้นเลือดฝอยที่ควรอยู่ในสมองขัดขวางการรับสารอาหารของเนื้อเยื่อปกติ โรค AVM ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคลมบ้าหมูอัมพาตแบบก้าวหน้าความบกพร่องทางการพูดและการมองเห็นอาจทำให้เกิดฟองและแตกและทำให้เลือดออกในสมองได้ ด้วยวิธีการรักษาทางประสาทรังสีวิทยาสามารถรักษาได้โดยการอุดหลอดเลือดและรูทวารที่เรียกว่า AVM และป้องกันการตกเลือดในสมองในอนาคต การรั่วไหลระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่เรียกว่า AVF ได้รับการรักษาด้วยวิธีเดียวกัน
การรักษาโรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดสมองตีบ
เช่นเดียวกับในหลอดเลือดหัวใจการตีบอาจเกิดขึ้นในหลอดเลือดในหลอดเลือดและหลอดเลือดสมองเนื่องจากหลอดเลือด การลุกลามของการตีบเหล่านี้อาจทำให้เกิดอัมพาตชั่วคราวหรือถาวร ขั้นตอนที่ดำเนินการในระหว่างการรักษาเป็นไปตามหลักการของการผ่านส่วนที่แคบโดยการผ่านหลอดเลือดดำและขยายการตีบด้วยกรงลวดที่เรียกว่า stents
การรักษา Clot (Stroke)
โรคหลอดเลือดสมองซึ่งเป็นสถานการณ์เร่งด่วนที่สุดอย่างหนึ่งในทางการแพทย์คือกรณีนับพันที่เกิดขึ้นเมื่อก้อนที่เกิดขึ้นในกระแสเลือดไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามมาถึงหลอดเลือดสมองและอุดตันหลอดเลือด มีความเป็นไปได้ที่จะฟื้นตัวเต็มที่เมื่อถูกแทรกแซงในช่วงต้น ในการแทรกแซงดำเนินการโดยการเข้าสู่ขาหนีบด้วยการทำ angiography ก้อนจะถูกลบออกจากหลอดเลือดดำ
นอกจากนี้ก่อนการผ่าตัดเนื้องอกในสมองขนาดใหญ่เส้นเลือดหลักของเนื้องอกจะถูกอุดด้วยการแทรกแซงของ endovascular ทำให้การผ่าตัดไม่มีเลือดและง่ายขึ้น
ข้อดีเมื่อเทียบกับวิธีการผ่าตัดในกรณีของการรักษาโรคหลอดเลือดในสมอง
- ประโยชน์หลักคือเป็นมิตรกับเนื้อเยื่อเนื่องจากไม่มีรอยบาก
- ไม่มีวิธีการผ่าตัดแบบเปิด
- ความเสี่ยงในการติดเชื้อแทบจะไม่มีเลย
- การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลง (ปกติ 1 คืน)
- การดมยาสลบน้อยลง
