โรคหัวใจและหลอดเลือดในสตรี
โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุสำคัญประการหนึ่งที่ทำให้คุณภาพชีวิตของผู้หญิงลดลง โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ของผู้หญิงในสหรัฐอเมริกาประเทศที่พัฒนาแล้วหลายประเทศและตุรกี
ผู้เชี่ยวชาญแผนกโรคหัวใจของ Memorial Health Group ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคหัวใจและวิธีการรักษาซึ่งเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ในผู้หญิง
อัตราการเกิดโรคหัวใจในผู้หญิงคืออะไร?
แม้ว่าอัตราการเสียชีวิตโดยรวมเนื่องจากโรคหัวใจในสหรัฐอเมริกาจะลดลงในช่วง 20-30 ปีที่ผ่านมา แต่การลดลงในผู้หญิงก็ช้ากว่าผู้ชาย การวิจัยใหม่ยืนยันว่าผู้หญิงมากกว่าผู้ชายอาจตกอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยมากขึ้นหลังจากหัวใจวายเริ่มต้น การศึกษาจาก JAMA แสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตภายใน 1 เดือนหลังจากหัวใจวายครั้งแรกและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตภายใน 6 เดือนและความจำเป็นในการให้โรงพยาบาลในสตรีสูงกว่าผู้ชาย นักวิจัยระบุว่าความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในผู้หญิงสูงกว่าผู้ชายถึง 70% หลังจากเกิดอาการหัวใจวายครั้งแรกอาจเนื่องมาจากโรคที่รุนแรงขึ้นและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับหัวใจวาย
โรคหัวใจเกิดขึ้นในผู้หญิงด้วยสาเหตุใด?
ความเสี่ยงของโรคหัวใจวายในผู้หญิงจะเพิ่มขึ้นเมื่อเข้าใกล้วัยหมดประจำเดือนและการเพิ่มขึ้นนี้จะดำเนินต่อไปเมื่ออายุมากขึ้น จากการศึกษาพบว่าผู้หญิงในช่วงหลังวัยหมดประจำเดือนจะมีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงขึ้น นักวิจัยคิดว่าการเปลี่ยนแปลงในร่างกายของผู้หญิงอาจเนื่องมาจากผลของวัยหมดประจำเดือน ได้แก่ อายุที่เพิ่มขึ้นน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำ เมื่อผู้หญิงมีอายุมากขึ้นการเสียชีวิตเนื่องจากโรคหัวใจและหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะในช่วงวัยหมดประจำเดือน มีความแตกต่างระหว่างสองเพศในแง่ของอาการทางคลินิกระบาดวิทยาความชุกของปัจจัยเสี่ยงวิธีการวินิจฉัยและการตอบสนองต่อการแทรกแซงของโรคหลอดเลือดหัวใจ นอกจากนี้ยังมีโรคที่พบได้เฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์หรือระดับที่เพิ่มขึ้นในผู้หญิง ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์และคาร์ดิโอไมโอแพทีขณะตั้งครรภ์เป็นสองตัวอย่าง
เหตุใดโรคหลอดเลือดหัวใจจึงพบได้บ่อยในผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน?
ความพิการที่ใหญ่ที่สุดในแง่ของโรคหลอดเลือดหัวใจสำหรับผู้หญิงคือโรคนี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคของผู้ชายมาหลายปีแล้ว เมื่อผู้หญิงมีอายุมากขึ้นเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงความต้านทานต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดจะลดลง ในขณะที่ผู้ชาย 1 ใน 5 คนที่อายุไม่เกิน 60 ปีเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจอัตรานี้คือ 1/17 สำหรับผู้หญิง หากอายุเกิน 60 ปีความเสี่ยงในการเกิดโรคจะเท่ากันทั้งสองเพศ โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญสำหรับผู้หญิงในวัยทอง นับเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตถึง 25% ในช่วงนี้ ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดของโรคหลอดเลือดหัวใจในสตรี ความดันโลหิตสูงซึ่งเกิดขึ้นกับอายุในผู้หญิงพบได้ในผู้หญิง 80 เปอร์เซ็นต์ที่อายุเกินเจ็ดสิบปี โรคเบาหวานยังเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้หญิง 3 เท่า
การใช้ฮอร์โมนเพื่อชะลอวัยหมดประจำเดือนช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจหลังวัยหมดประจำเดือนในสตรีได้หรือไม่?
วัยหมดประจำเดือนและการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนจะเพิ่มระดับ LDL คอเลสเตอรอลซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจในขณะที่ระดับ HDL คอเลสเตอรอลลดลง ในการศึกษาที่ทดสอบว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนวัยหมดประจำเดือนสามารถป้องกันโรคหัวใจได้หรือไม่ได้รับผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกัน แม้ว่าจะไม่สามารถแสดงประสิทธิภาพในการป้องกันโรคหัวใจที่ชัดเจนได้ในการศึกษาเหล่านี้ แต่สถานการณ์เชิงลบในผลการติดตามระยะสั้นถูกแทนที่ด้วยความประทับใจในเชิงบวกด้วยการตีพิมพ์ผลการติดตามที่ยาวนานขึ้น อย่างไรก็ตามการใช้ฮอร์โมนไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีประวัติเลือดออกทางช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุมะเร็งมดลูกและมะเร็งเต้านม
คุณสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้หญิงได้หรือไม่?
พบว่าผู้หญิงถูกส่งไปตรวจหลอดเลือดหัวใจน้อยกว่าผู้ชายซึ่งใช้ในการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของโรคหลอดเลือดหัวใจ นอกจากนี้ยังพบว่าผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจจะมีการทำบายพาสหรือทำหลอดเลือดด้วยบอลลูนน้อยกว่าผู้ชาย ความดันโลหิตสูงความผิดปกติของไขมันโรคเบาหวานและโรคอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับอัตราที่สูงกว่าในผู้หญิงที่ได้รับการแทรกแซงของหลอดเลือดเมื่อเทียบกับผู้ชาย เนื่องจากผู้หญิงมีเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดหัวใจที่เล็กกว่าอัตราความสำเร็จของการแทรกแซงหลอดเลือดจึงใกล้เคียงกับผู้ชาย อย่างไรก็ตามแม้ว่าความสำเร็จในขั้นตอนการแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจจะคล้ายคลึงกับผู้ชาย แต่อัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาล (การเสียชีวิต) จะสูงกว่าในผู้หญิงถึง 10 เท่า
ปัจจัยเสี่ยงใดที่เป็นอันตรายต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในสตรี?
ในสังคมตุรกีผู้หญิงมีอัตราการมีน้ำหนักเกินการสูบบุหรี่และความดันโลหิตสูง โรคอ้วนเป็นภัยคุกคามที่สำคัญต่อสุขภาพของผู้หญิง รอบเอวซึ่งเป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของโรคอ้วนการเพิ่มขึ้นของผู้หญิงในวัยสี่สิบปีและมีค่าสูงสุดในช่วงอายุหกสิบเศษ 72% ของผู้หญิงตุรกีในกลุ่มอายุนี้มีปอนด์รอบเอว การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและพฤติกรรมการกินมีความสำคัญมากในการรักษา เมื่อพิจารณาว่าปัญหาการมีน้ำหนักเกินในผู้หญิงกลายเป็นเรื่องที่โดดเด่นในวัยหมดประจำเดือนพฤติกรรมการใช้ชีวิตเชิงป้องกันเช่นการออกกำลังกายเป็นประจำการรับประทานอาหารแคลอรี่ต่ำและการหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน
อาการหัวใจวายในผู้หญิงก่อนอายุสี่สิบเกิดขึ้นจากการสร้างลิ่มเลือดในหลอดเลือด ของสถานการณ์นี้; คิดว่าจะเกิดขึ้นกับการสูบบุหรี่การใช้ยาคุมกำเนิดภาวะซึมเศร้าความเครียดและความวิตกกังวล ในขณะที่ 25% ของผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 20-40 ปีสูบบุหรี่อัตรานี้จะลดลงเหลือ 8% จากอายุห้าสิบ
อาการปวดที่แขนซ้ายอาจเป็นสัญญาณของการอุดตันของหลอดเลือด
โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นภาพที่เกิดขึ้นเนื่องจากความไม่สมดุลระหว่างปริมาณเลือดของหัวใจและปริมาณเลือดที่ไหลเวียนอันเป็นผลมาจากการตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดแดงซึ่งเรียกว่า "หลอดเลือดหัวใจ" ซึ่งมักเรียกว่า " atherosclerosis” ซึ่งไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ เนื่องจากปริมาณเลือดที่ลดลงอันเป็นผลมาจากการหดตัวการร้องเรียนในรูปแบบของความเมื่อยล้าความแน่นในหน้าอกความรู้สึกกดดันการเผาไหม้ความเจ็บปวดมักจะกดที่แขนซ้ายความเจ็บปวดแผ่ไปที่กรามและบางครั้ง แม้กระทั่งอาการปวดท้อง สถานการณ์ที่เพิ่มความต้องการเลือดของหัวใจเช่นการออกกำลังกายและความเครียดอาจทำให้เกิดข้อร้องเรียนเหล่านี้ คำบ่นเหล่านี้มักจะหายไปเมื่อคุณพักผ่อน
การวินิจฉัยทำได้โดยการถ่ายภาพหลอดเลือดหัวใจ
การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของโรคหลอดเลือดหัวใจทำได้โดยการถ่ายภาพหลอดเลือดของหัวใจที่เรียกว่า "หลอดเลือดหัวใจ" แม้ว่าภาพจะถูกถ่ายโดยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ "มาตรฐานทองคำ" คือการตรวจหลอดเลือดหัวใจแบบคลาสสิกโดยการเข้าทางหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบหรือแขน จากผลของการตรวจด้วยหลอดเลือดในการวินิจฉัยผู้ป่วยได้รับการแนะนำให้ใช้ตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสม
การรักษาทางการแพทย์: โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ตัวเลือกการรักษานี้เมื่อโครงสร้างหลอดเลือดของผู้ป่วยไม่ต้องการการแทรกแซงใด ๆ หรือเมื่อไม่สามารถรับประโยชน์เพียงพอจากขั้นตอนการผ่าตัดหรือการใส่ขดลวด
บอลลูนหรือขดลวด: โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้การแทรกแซงดังกล่าวในกรณีที่การตีบในโครงสร้างหลอดเลือดของผู้ป่วยเหมาะสมกับวิธีการรักษานี้และจะได้รับการฟื้นตัวอย่างเพียงพอหรือในกรณีที่มีความเสี่ยงในการผ่าตัดรักษาสูงมาก
บายพาสหลอดเลือดหัวใจโดยทั่วไปแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยการผ่าตัดในกรณีที่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงโครงสร้างหลอดเลือดของผู้ป่วยและผู้ป่วยจะได้รับผลตอบแทนสูงสุดแม้ว่าจะมีความเสี่ยงต่ำที่สุดคือการรักษาด้วยการผ่าตัดก็ตาม Coronary Bypass เป็นขั้นตอนการเชื่อมต่อที่ดำเนินการเพื่อนำเลือดเข้าไปในบริเวณที่มีการตีบมากขึ้น ขั้นตอนนี้สามารถทำได้เป็นการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดกล่าวคือโดยการหยุดหัวใจหรืออาจทำกับหัวใจที่ทำงานได้โดยไม่ต้องหยุดหัวใจ โดยทั่วไปแล้วรอยบากอาจอยู่กึ่งกลางระหว่างหน้าอกทั้งสองข้างเช่นเดียวกับขนาดเล็กหรือด้านข้าง เป้าหมายหลักในการเลือกวิธีนี้คือการผ่าตัดให้เกิดประโยชน์สูงสุดและในขณะเดียวกันก็ปราศจากความเสี่ยงตามสภาพทั่วไปและความเสี่ยงของผู้ป่วย หลังจากทำหัตถการผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการรักษาภายใน 5-7 วันและสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างมีสุขภาพดี
