ระวังต่อมน้ำเหลืองบวมในเด็ก!
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองซึ่งเป็นมะเร็งในวัยเด็กที่พบบ่อยที่สุดรองจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวและเนื้องอกในสมองนั้นมีอาการบวมที่คอรักแร้และต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโดยไม่เจ็บปวด เพื่อให้การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองประสบความสำเร็จเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่พ่อแม่ที่สังเกตเห็นอาการของโรคในเด็กควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในเด็กทันที รศ. ดร. Ahmet Demir ให้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการและวิธีการรักษาของต่อมน้ำเหลืองในเด็ก
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นกลุ่มของมะเร็งที่เกิดจากต่อมน้ำเหลืองและเป็นมะเร็งในวัยเด็กประมาณ 20% แบ่งออกเป็นสองกลุ่มที่เรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรค แต่ยาฆ่าแมลงยาเคมีบำบัดการฉายรังสีโรคระบบภูมิคุ้มกันที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาการติดเชื้อ EBV หรือที่เรียกว่าโรคจูบและการปลูกถ่ายอวัยวะจะเพิ่มความเสี่ยง
หากมีอาการขากรรไกรบวมสูญเสียฟันกรามและมีไข้นานเกิน 5 วันระวัง!
กลุ่มอายุที่พบมากที่สุดสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือระหว่างอายุ 5-10 ปี อาการมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเด็ก แตกต่างกันไปตามประเภทของโรคและบริเวณต้นกำเนิดในร่างกาย อาการที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งคือการบวมที่ขากรรไกรและการสูญเสียฟันกราม หากอาการบวมที่ขากรรไกรไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหากยังคงดำเนินต่อไปแม้จะใช้ยาปฏิชีวนะควรปรึกษาแพทย์ อาการที่สำคัญที่สุดในบริเวณศีรษะและลำคอคือการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เกิดขึ้นในบริเวณต่อมน้ำเหลืองและต่อมทอนซิล อาการไข้และน้ำหนักลดเป็นอาการสำคัญอื่น ๆ ไข้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของความเจ็บป่วยในวัยเด็กหลาย ๆ อย่างไรก็ตามหากมีไข้นานกว่า 5 วันและมีการขยายตัวของตับม้ามและต่อมน้ำเหลืองร่วมด้วยควรคำนึงถึงความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและผู้ป่วยควรได้รับการประเมินในส่วนนี้ อาการไอเรื้อรังหายใจถี่และหลอดเลือดบริเวณคอขยายใหญ่ขึ้นเป็นสัญญาณเตือนอื่น ๆ สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง นอกจากนี้อาการปวดท้องท้องบวมคลื่นไส้อาเจียนอุจจาระเป็นเลือดและลำไส้ปมอาจเนื่องมาจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Lymphomas เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอุดตันของลำไส้โดยเฉพาะในเด็กที่อายุเกิน 7 ขวบ อาการที่กล่าวถึงสามารถพบได้ในโรคในวัยเด็กหลายชนิด หากอาการเป็นอย่างต่อเนื่องและค่อยๆเพิ่มขึ้นควรได้รับการประเมินในแง่ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอย่างแน่นอน
การตรวจชิ้นเนื้อเข็มไม่ได้ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin
เพื่อทำการวินิจฉัยการตรวจโดยละเอียดจะดำเนินการหลังจากฟังข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและประวัติของโรค การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin ทำได้โดยการตรวจชิ้นเนื้อวัสดุทางพยาธิวิทยา หากมีของเหลวในเยื่อหุ้มปอดหรือช่องท้องการวินิจฉัยสามารถทำได้โดยการตรวจสเมียร์ที่เตรียมด้วยการย้อมสีพิเศษของของเหลวตัวอย่างที่นำมาจากที่นี่ หากมีส่วนเกี่ยวข้องกับผิวหนังก็สามารถวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโดยการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง ในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin การวินิจฉัยทำได้โดยการเอาต่อมน้ำเหลืองออกทั้งหมดและทำการตรวจทางพยาธิวิทยา การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มไม่มีส่วนในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin
การวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นเป็นหนทางสู่ความสำเร็จในการรักษา
Lymphomas ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดร่วมซึ่งประกอบด้วยยาหลายชนิด ตัวเลือกการรักษาด้วยการผ่าตัดใช้เพื่อบรรเทาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นระหว่างและหลังการวินิจฉัยเท่านั้น เคมีบำบัดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายอย่างเช่นคลื่นไส้อาเจียนผมร่วงชั่วคราวและกดทับไขกระดูก หากเกิดภาวะโลหิตจางเนื่องจากการกดไขกระดูกควรติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดและควรทำการถ่ายเลือดหากจำเป็น ผลที่ตามมาอีกประการหนึ่งของการปราบปรามไขกระดูกคือการลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดที่ทำให้เลือดแข็งตัว เป็นผลให้เลือดออกทางจมูกเลือดออกในเหงือกมีจุดสีแดงขนาดเท่าหัวเข็มหมุดบนผิวหนังในระหว่างขั้นตอนการรักษา ในกรณีนี้ควรตรวจเกล็ดเลือดโดยการตรวจนับเม็ดเลือดและถ้าต่ำควรให้การสนับสนุนภาวะเกล็ดเลือดต่ำทางหลอดเลือดดำ เซลล์อื่นที่ผลิตในไขกระดูกคือเม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดขาวมีบทบาทในการต่อสู้กับเชื้อโรคของร่างกาย ดังนั้นจากการที่จำนวนเซลล์เหล่านี้ลดลงร่างกายจึงเปิดรับจุลินทรีย์ ในระหว่างขั้นตอนการรักษาเมื่อผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีไข้ 38 องศาขึ้นไปควรติดต่อแพทย์ทันที ในกรณีที่มีไข้เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องอยู่ในโรงพยาบาลภายในครึ่งชั่วโมงอย่างช้าที่สุดเพื่อที่จะเข้าไปแทรกแซงก่อนที่การติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นจะแพร่กระจายไป การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองควรทำในศูนย์ที่มีโครงสร้างพื้นฐานเพียงพอและมือที่มีประสบการณ์ เมื่อพิจารณาว่าความสำเร็จของการรักษาแตกต่างกันไปตามระยะของโรคหากมีอาการบ่งชี้ว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเด็กควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในเด็กทันที
