ข้อควรระวังเกี่ยวกับโรคที่บ่งชี้โดยเลือดออกทางทวารหนัก!
อาการเลือดออกทางทวารหนักเป็นอาการหลักของโรคทางทวารหนักที่ส่งผลเสียต่อการเข้าห้องน้ำและพฤติกรรมการรับประทานอาหารและลดคุณภาพชีวิตของบุคคล ผู้ป่วยอาจล่าช้าในการปรึกษาแพทย์เนื่องจากไม่ต้องการพูดถึงอาการนี้ซึ่งอาจเป็นลางสังหรณ์ของปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงหรือรู้สึกอับอาย สถานการณ์นี้อาจป้องกันการประเมินการร้องเรียนที่พบบ่อยนี้ในแง่ของความเสี่ยงของมะเร็งถุงน้ำดีการระบุแหล่งที่มาที่ถูกต้องและการเริ่มต้นการรักษาที่เหมาะสมในเวลาที่เหมาะสม ศ. ดร. BülentMenteşและ Op. ดร. Timuçin Erol ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการมีเลือดออกทางทวารหนักและโรคที่ระบุ
หลายโรคอาจทำให้เลือดออกทางทวารหนัก
เลือดออกทางทวารหนักหมายถึงเลือดออกจากทวารหนักโดยปกติจะมีการถ่ายอุจจาระ ในกรณีที่รุนแรงและมีรอยโรคใกล้กับทวารหนักมากสามารถมองเห็นเลือดออกได้โดยไม่ต้องถ่ายอุจจาระ อาการเลือดออกทางทวารหนักเป็นอาการที่พบบ่อยและหลายโรคอาจทำให้เลือดออกได้ ทุกๆปีมีคนหกในพันคนสมัครเข้าสถาบันสุขภาพเนื่องจากมีเลือดออกทางทวารหนัก 36 ในทุกๆ 100,000 คนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยเหตุนี้
เลือดออกบางรูปแบบที่สามารถนำทางโรคได้มีดังนี้:
- ปวดทวารหนักที่มีเลือดออก: อาการปวดประเภทนี้มักเกิดขึ้นเนื่องจากรอยแยกทางทวารหนักคือรอยแตก ในรอยแยกทางทวารหนักการถ่ายอุจจาระทำให้เกิดอาการปวดเหมือนการเอาแก้วออกและเลือดออกไม่รุนแรงมาก
- ความรู้สึกแสบร้อนที่มีเลือดออกทางทวารหนัก: ส่วนใหญ่เป็นโรคริดสีดวงทวาร อาการห้อยยานของเนื้อเยื่อริดสีดวงทวารยังสามารถเห็นได้ในโรคริดสีดวงทวารระยะลุกลาม
- เลือดออกแบบหยด: เลือดออกประเภทนี้ที่เกิดจากการถ่ายอุจจาระมักเกิดจากโรคริดสีดวงทวารในระยะลุกลาม
- เลือดออกทางทวารหนักไม่เจ็บปวด:การมีเลือดออกประเภทนี้อาจเกี่ยวข้องกับโรคหลายชนิดเช่นริดสีดวงทวารติ่งเนื้อหรือมะเร็งทวารหนัก
- เลือดคล้ายริ้วในอุจจาระ: การมีเลือดออกประเภทนี้อาจเกิดจากโรคใกล้ทวารหนักเช่นริดสีดวงทวารติ่งเนื้อและมะเร็งทวารหนัก
- เลือดบนกระดาษชำระ: อีกครั้งรอยแยกบ่งบอกถึงโรคเช่นโรคริดสีดวงทวาร
- เลือดออกทางทวารหนักพร้อมกับลิ่มเลือด: แสดงให้เห็นว่ามีเลือดออกอย่างรุนแรงจากส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหารเนื่องจากสาเหตุเช่น angiodysplasia และโรคถุงน้ำดี กรณีเหล่านี้ควรส่งไปยังผู้เชี่ยวชาญด้าน proctology โดยไม่ชักช้าเพื่อรับการประเมินและการรักษาโดยละเอียด
- เลือดออกทางทวารหนักในทวารหนักอันเป็นผลมาจากอาการท้องผูกอย่างรุนแรง: จำเป็นต้องชี้ให้เห็นถึงสภาพที่เป็นพื้นฐานเช่น rectocele, หมอนรองในลำไส้, โรคผนังช่องท้องและเนื้องอก โรคประจำตัวควรได้รับการระบุและรักษาอย่างแน่นอน
การรักษาเลือดออกที่เกิดจากโรคที่ไม่รุนแรงเป็นไปได้โดยไม่ต้องผ่าตัด
การมีเลือดออกทางทวารหนักเกิดขึ้นในหลาย ๆ กรณีเนื่องจากสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายเช่นริดสีดวงทวารรอยแยกที่ทวารหนักและหูด ความเชี่ยวชาญเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาโรคเหล่านี้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ ในกรณีที่ไม่สามารถติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้าน proctologist ได้การรักษาที่ไม่เหมาะสมและไม่เพียงพอเช่นยาสมุนไพรครีมยาเหน็บจะถูกนำไปใช้โดยไม่มีคำถาม เป็นผลให้ผู้ป่วยหมดหวังในการรักษาที่มีประสิทธิภาพและยอมรับว่าปัญหานั้นรักษาไม่หาย อย่างไรก็ตามโรคริดสีดวงทวารรอยแยกและโรคทางทวารหนักอื่น ๆ สามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วโดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัด การรักษาแบบผู้ป่วยนอกเช่นยาแผนปัจจุบันจำนวนมากการฉีดโบทอกซ์การตีด้วยยาริดสีดวงทวารสามารถให้ผลลัพธ์ที่มีประสิทธิภาพ
ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ควรได้รับการประเมินรายละเอียดเพิ่มเติม
เลือดออกเป็นอาการของมะเร็งลำไส้ในผู้ป่วย 2.4-11% ที่มีเลือดออกทางทวารหนัก การมีเลือดออกทางทวารหนักที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งนั้นพบได้น้อยกว่าโรคที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ผู้ป่วยที่มีอาการเช่นอายุมากน้ำหนักลดกะทันหันปวดท้องและมีความเสี่ยงสูงต่อมะเร็งลำไส้ควรได้รับการประเมินโดยละเอียดในแง่ของเลือดออกทางทวารหนัก เป็นที่ทราบกันดีว่า 30% ของผู้ป่วยที่มีเลือดออกทางทวารหนักไม่เคยปรึกษาแพทย์และมีเพียง 54% ของผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจทางทวารหนัก หากการวินิจฉัยโรคริดสีดวงทวารผิดในครั้งแรกการวินิจฉัยโรคมะเร็งต้องใช้เวลานานขึ้นและได้รับการตรวจเพิ่มเติม
ระวังเลือดออกหนัก!
กรณีเลือดออกทางทวารหนักอย่างรุนแรงจะพบเห็นได้น้อยมาก การลดลงของค่าฮีโมโกลบินมากกว่า 2 g / dl ในวันแรกของการรักษาในโรงพยาบาลหรือความจำเป็นในการถ่ายเลือดมากกว่า 2 หน่วยหมายถึงการมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนล่างอย่างรุนแรง เงื่อนไขที่เด็ดขาดในการมีเลือดออกประเภทนี้ การใช้แอสไพรินการมีโรคอย่างน้อยสองโรคอัตราชีพจรสูงกว่า 100 ต่อนาทีความดันซิสโตลิกต่ำกว่า 115 mmHg กรณีเหล่านี้ควรได้รับการส่งต่อไปยังแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอย่างเร่งด่วนเพื่อทำการประเมินและการรักษาโดยละเอียด
