dhprx.com

เนื้องอกในตับเป็นหนึ่งในมะเร็ง 5 ชนิดที่พบบ่อยที่สุด วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมที่ใช้ในการรักษาโรคจะช่วยยืดอายุของผู้ป่วยและเพิ่มความสะดวกสบาย แม้ว่าการรักษาทางรังสีวิทยาจะแตกต่างกันไปในผู้ป่วยแต่ละราย แต่ก็สามารถได้ผล 50-90% รศ. ดร. R. Aykut Aktaşให้ข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาแบบแทรกแซงที่ใช้กับเนื้องอกในตับ

เนื้องอกมีผลต่อการทำงานของตับและท่อน้ำดี

มะเร็งตับ มันเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของตับเนื่องจากไขมันในตับไวรัสตับอักเสบและโรคตับแข็งรวมถึงการแพร่กระจายของลำไส้ใหญ่ทวารหนักและเนื้องอกในตับอ่อน โดยทั่วไปแล้วมวลในตับไม่ถือว่าเป็นผู้บริสุทธิ์ เมื่อเนื้องอกแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อตับและส่งผลเสียต่อการทำงานของมันภาพของมะเร็งที่กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็วจะเกิดขึ้น การขยายตัวของมวลหรือมวลในตับ ดีซ่านท่อน้ำดีอุดกั้นและพัฒนาการติดเชื้อ แบคทีเรียในท่อน้ำดีเนื่องจากบริเวณใกล้เคียงอวัยวะจะเจาะเนื้องอกในตับและทำให้พวกมันเติบโตต่อไปและเพิ่มจำนวนขึ้นที่นั่น เป็นผลให้การทำงานของตับทั้งสองเสื่อมลงและมีผลทำลายล้างเกิดขึ้นในบริเวณนี้

การตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อ

การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มให้ผลสรุปเกี่ยวกับเนื้อเยื่อผิดปกติที่ตรวจพบในตับ การตรวจชิ้นเนื้อเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัยสิ่งที่น่าสงสัยที่ตรวจพบโดยวิธีการถ่ายภาพ สามารถเข้าถึงเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยได้โดยการป้อนด้วยเข็มด้วยวิธีที่ปลอดภัยจากนั้นจึงนำตัวอย่างเซลล์ในปริมาณที่เพียงพอ กระบวนการทั้งหมดนี้ดำเนินการด้วยการถ่ายภาพ ด้วยความจริงที่ว่าการตรวจชิ้นเนื้อเข็มได้รับการดำเนินการอย่างปลอดภัยที่สุดจึงสามารถบรรลุผลได้อย่างรวดเร็วและไม่ทำลายเนื้อเยื่อ

วิธีการแทรกแซงมีสถานที่สำคัญในการรักษา

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในตับจะรวมอยู่ในโปรแกรมการรักษาด้วยการประเมินแบบสหสาขาวิชาชีพ ด้วยการเลือกผู้ป่วยที่เหมาะสมจะมีการประเมินพิเศษสำหรับแต่ละกรณีและกำหนดวิธีการรักษา ผลลัพธ์ที่เป็นบวกของขั้นตอนการแทรกแซงซึ่งมีส่วนสำคัญมากในการรักษาเนื้องอกในตับขึ้นอยู่กับการเลือกผู้ป่วยที่ถูกต้อง ในวิธีการแทรกแซง มีการใช้สารเคมีบำบัดการรักษาเส้นเลือดอุดตันทางหลอดเลือดดำหรือการฉีดพ่นทางหลอดเลือดดำด้วยเข็ม

90% ของเนื้องอกจะหายไป

ขั้นตอนการให้ความร้อนหรือการแช่แข็งที่ต้องการมีผลในตับโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเนื้องอกที่มีขนาดไม่เกิน 4-5 เซนติเมตร "วิธีคลื่นความถี่วิทยุ" ซึ่งใช้ในการรักษาเนื้องอกในตับโดยการป้อนรอยโรคที่ตรวจพบใน MRI / เอกซเรย์หรืออัลตราซาวนด์ด้วยเข็มเช่นเดียวกับการตรวจชิ้นเนื้อ ความร้อนเกิดจากไมโครเวฟหรือวิธีคลื่นวิทยุที่ปลายเข็มที่ใช้ในการตรวจชิ้นเนื้อ อุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นถึง 90 องศาและหลังจากเซลล์เนื้องอกในระดับหนึ่งเริ่มหายไป เมื่อผู้ป่วยได้รับการทดสอบควบคุมหนึ่งเดือนหลังการรักษาพบว่า 90% ของรอยโรคมักจะหายไป อย่างไรก็ตามหากเห็นการก่อตัวของรอยโรคใหม่ในบริเวณนี้สามารถทำซ้ำขั้นตอนนี้ได้โดยใช้เข็มฉีดยาที่ไม่ต้องผ่าตัดภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่

การเจริญเติบโตของเซลล์เนื้องอกถูกยับยั้ง

สำหรับผู้ป่วยที่มีขนาดของเนื้องอกเกินขีด จำกัด ของการผ่าตัด "วิธีการทำให้เส้นเลือดอุดตัน" จะดำเนินการโดยการแทรกแซงเช่นการถ่ายภาพหลอดเลือด นอกจากนี้ยังสามารถใช้ร่วมกับขั้นตอนการระเหยที่ใช้ในการรักษาเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร Embolization ช่วยลดปริมาณเลือดที่ส่งไปยังเนื้อเยื่อตับปกติ ด้วยเหตุนี้จึงไม่แนะนำวิธีการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสียหายของเนื้อเยื่อตับเนื่องจากไวรัสตับอักเสบหรือตับแข็ง

การปลดปล่อยยาที่มีเป้าหมายเป็นเนื้องอกด้วยบอลลูนขนาดเล็ก

“ Trans-arterial chemoembolization” (TACE) ผสมผสานกระบวนการ embolization กับเคมีบำบัด ในกระบวนการนี้จะใช้ "ลูกโป่งขนาดเล็ก" เพื่อปิดกั้นจุดโฟกัสการเติบโตของเนื้องอกและในขณะเดียวกันก็ปล่อยยาออกมาอย่างช้าๆ TACE ซึ่งใช้กับผู้ป่วยจากหลอดเลือดดำขาหนีบมีการวางแผนการแทรกแซงเช่นการตรวจหลอดเลือด สารเคมีบำบัดจะถูกส่งผ่านหลอดเลือดดำขาหนีบในลักษณะที่กำหนดเป้าหมายและมุ่งเป้าไปที่การทำลายเนื้อเยื่อมะเร็งเท่านั้น ด้วยวิธีนี้จึงมั่นใจได้ว่าการแทรกซึมของยาเข้าสู่เซลล์เนื้องอกในตับที่มีความเข้มข้นมากกว่ารูปแบบเคมีบำบัดประมาณ 5-10 เท่าที่ให้ทางหลอดเลือดดำแขน TACE ได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการควบคุมเนื้องอกเฉพาะที่สำหรับมะเร็งตับเพื่อป้องกันการลุกลามของเนื้องอกยืดอายุของผู้ป่วยและควบคุมอาการที่เกิดจากโรค