เลือดออกในสมอง
ผู้เชี่ยวชาญแผนกศัลยกรรมสมองไขสันหลังและเส้นประสาทของโรงพยาบาล Memorial Şişliได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการเลือดออกในสมองและวิธีการรักษา
การตกเลือดในสมองสามารถแบ่งออกเป็นสองอย่างขึ้นอยู่กับสาเหตุของการเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องและเกิดขึ้นเอง
เงื่อนไขที่ทำให้เกิดการตกเลือดในสมอง:
1-Trauma: หัวเป่า การตกเลือดในสมองที่พัฒนาขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการกระแทกและความเสียหายที่เกิดในศีรษะ (เช่นกระดูกหักเนื้อเยื่อสมองถูกทำลายการบาดเจ็บของหลอดเลือด) อาจอยู่ในประเภทและช่องต่างๆ
2- ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง): เนื่องจากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอาจมีเลือดออกภายในเนื้อเยื่อสมองหรือระหว่างเยื่อหุ้มรอบสมอง
3- เนื่องจากโรคหลอดเลือด: เลือดออกในสมองที่เกิดขึ้นในสภาวะที่ทำให้ผนังหลอดเลือดอ่อนแอลงเช่นหลอดเลือดโป่งพองมักเกิดขึ้นระหว่างเยื่อหุ้มรอบสมอง
4- อาจเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดดำเล็ก ๆ ในสมองหรือในเส้นเลือดหลักของสมอง
5- เลือดออกอาจเกิดขึ้นภายในเนื้อเยื่อสมองได้รับความเสียหายเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอหรือสาเหตุอื่น ๆ
6- ในเนื้องอกในสมองบางชนิดอาจมีเลือดออกภายในเนื้องอก
7- ในโรคเลือดบางชนิดเลือดออกในสมองสามารถมองเห็นได้เช่นเดียวกับอวัยวะอื่น ๆ ของร่างกาย
การตกเลือดในสมองที่เกิดจากสาเหตุที่ไม่ใช่บาดแผลสามารถตรวจสอบได้ภายใต้คำบรรยายต่อไปนี้:
1) การตกเลือดในช่องปากเนื่องจากความดันโลหิตสูง (Hypertensive Intracerebral hematomas)
2) การตกเลือดในช่องท้องเนื่องจากความผิดปกติของหลอดเลือด
3) การตกเลือดใต้ผิวหนัง (SAH)
4) การตกเลือดใต้ผิวหนัง
1-Intracerebral hemorrhages เนื่องจากความดันโลหิตสูง
- เป็นการตกเลือดภายในสมองที่เกิดขึ้นเนื่องจากความดันโลหิตสูงโดยไม่มีพยาธิสภาพของหลอดเลือดในคน
- มีให้เห็นทั่วไปในวัยกลางคน
- ความดันโลหิตสูงเป็นเวลานานเบาหวานไตวายการสูบบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์เป็นปัจจัยหลักที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด
- มันพัฒนาขึ้นอย่างกะทันหัน
- ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเลือดออกในสมองอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงอ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายความผิดปกติของการพูดการชักการหายใจไม่ออกและโคม่า
- เป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยจะอธิบายอาการปวดศีรษะว่าเป็น "ความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุดในชีวิต"
- การผ่าตัดหรือการใช้ยาจะใช้ตามสภาพทางระบบประสาทของบุคคลและตำแหน่งและปริมาณของเลือดออก
- วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือการระบายเลือดเพื่อบรรเทาอาการเลือดออกในสมองเรียกว่ากระบวนการคลายการบีบอัด
- ผู้ป่วยที่สูญเสียการทำงานหลังการรักษาอาจต้องได้รับการฟื้นฟูกายภาพบำบัดเป็นเวลานาน
- เลือดออกมักเกิดขึ้นทันทีและหยุดลงเมื่อผู้ป่วยมาที่ห้องฉุกเฉิน
- ผู้ป่วยประมาณอาจพบการขยายตัวในวันแรกที่มีเลือดออก
- ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำจะต่ำมากหลังจากเอาชนะการโจมตีครั้งแรกแล้ว
ในภาพจะเห็นบริเวณเลือดออกในสมองเป็นสีขาวทางด้านซ้าย
2) การทำให้เลือดออกในสมอง
- Cavernoma เกิดจากการพันกันของหลอดเลือดที่เรียกว่า "AVM" และบางครั้งเกิดจากฟองอากาศที่เรียกว่า "aneurysm"
- โดยปกติจะพบในคนอายุน้อยอาการจะคล้ายกับเลือดออกในสมองเนื่องจากความดันโลหิตสูงและเป็นอย่างกะทันหัน
- จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาธิสภาพพื้นฐานหากไม่ได้รับการรักษาความเสี่ยงของการเกิดเลือดออกซ้ำจะสูง
3) การทำให้เลือดออกจากรังไข่
- เกิดจากฟองอากาศ (โป่งพอง) ในหลอดเลือดสมอง
- มันเป็นเลือดที่เกิดจากการแตกอย่างกะทันหันของปากทางที่เงียบอยู่ในคนเป็นเวลาหลายปี
- อาการปวดศีรษะรุนแรงอย่างกะทันหัน เช่นเดียวกับอาการเลือดออกในสมองอื่น ๆ อาจทำให้เกิดภาพที่อาจเข้าสู่อาการโคม่าได้
- ในบรรดาเหตุผลการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเกิดขึ้นในตอนแรก
- สามารถตรวจพบได้โดย MRI สมอง, MR angiography หรือ CT angiography ในผู้ที่ไม่มีข้อร้องเรียนโดยไม่มีเลือดออก ส่วนใหญ่จะเห็นในวัยกลางคน
- เมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้วควรรักษาและปิดปากทางโดยเร็ว การรักษานี้มีสองประเภท
ไม่บ่อยนักอาจตรวจไม่พบหลอดเลือดโป่งพองภายใต้ภาวะเลือดออกดังกล่าว เลือดออกเองประเภทนี้ได้รับการรักษาด้วยยาและโดยทั่วไปไม่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก
4)เลือดออกจากธรรมชาติ
- มันคือเลือดออกที่เกิดขึ้นระหว่างเยื่อหุ้มสมองและเนื้อสมองที่ไม่ได้อยู่ในสมอง
- พวกเขาสามารถพัฒนาได้อย่างกะทันหันหลังจากบาดแผลที่ศีรษะและค่อยๆร้ายกาจหลายสัปดาห์หลังจากความชอกช้ำที่ไม่รุนแรงมากโดยที่บุคคลนั้นไม่สังเกตเห็น
- เนื่องจากการก่อตัวของมันช้าและเป็นเวลานานอาการของมันจึงร้ายกาจเช่นกัน อาการปวดศีรษะเป็นเวลานานการหลงลืมเมื่อเร็ว ๆ นี้การอ่อนแรงของแขนหรือขาข้างใดข้างหนึ่งการพูดไม่ชัดเป็นอาการที่พบบ่อย
- ความเสี่ยงของการเกิดขึ้นสูงในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีโดยมีประวัติบาดเจ็บที่ศีรษะเมื่อ 4-6 สัปดาห์ก่อนและรับประทานยาเจือจางเลือด
- การรักษาส่วนใหญ่เป็นในรูปแบบของการเจาะเลือดโดยมีรูเปิดสองรูในกะโหลกศีรษะ แทบไม่ต้องผ่าตัดแบบเปิด
