dhprx.com

โรงพยาบาลเมโมเรียลหัวหน้าห้องปฏิบัติการรศ. ดร. Kenan Keskin พูดคุยเกี่ยวกับความอยากรู้อยากเห็นเกี่ยวกับไข้หวัดนก

โรคไข้หวัดนก

โรคไข้หวัดนกเป็นโรคติดต่อจากสัตว์ โรคนี้มักเกิดในสัตว์ปีกและพบได้น้อยในสุกร จุลินทรีย์ที่เป็นสาเหตุอยู่ในตระกูลของไวรัสไข้หวัดใหญ่ ไวรัสไข้หวัดนกซึ่งกำลังระบาดในโลกคือไวรัส H5N1 จากตระกูลนี้ อย่างไรก็ตามตลอดประวัติศาสตร์มีการแพร่ระบาดครั้งใหญ่หลายครั้งในหมู่คนที่มีไวรัสต่างจากตระกูลนี้ ปัจจัยสำคัญบางประการที่ได้รับการระบุไว้ดังแสดงด้านล่าง - ไข้หวัดใหญ่สเปนปี 1918 (H1N1) - ไข้หวัดใหญ่เอเชีย 2500 (H2N2) - ไข้หวัดใหญ่ฮ่องกงปี 2511 (H3N2) - ภัยคุกคามจากไข้หวัดใหญ่รัสเซียปี 2520 (H1N1) - ภัยคุกคามจากไข้หวัดนกปี 2540 (H5N1) - โรคไข้หวัดนกในปี 2542 (H9N2) ซึ่งแพร่ระบาดครั้งแรกในหมู่ สัตว์ปีก (นกป่าและสัตว์ปีก) จากนั้นสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับสัตว์ปีก ไวรัสสามารถถูกฆ่าได้ด้วยความร้อนและน้ำยาฆ่าเชื้อที่มีไอโอดีน (ตายเมื่อเก็บไว้ 3 ชั่วโมงที่อุณหภูมิ 56 ° C หรือ 30 นาทีที่ 60 ° C), นานถึง 3 สัปดาห์ในสภาพอากาศหนาวเย็น, มากกว่า 4 วันที่อุณหภูมิ 22 ° C ในน้ำ , 30 ที่ 0 ° C วันสามารถมีชีวิตอยู่ได้ พบไวรัสจำนวนมากในอุจจาระของสัตว์ปีกและฝุ่นละอองที่ปนเปื้อนเชื้อไวรัสไวรัสในอากาศยังติดต่อไปยังสัตว์อื่นโดยการหายใจและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ไวรัสยังสามารถแพร่กระจายผ่านสิ่งของที่ติดเชื้อและเนื้อสัตว์และซากสัตว์ สัตว์เลี้ยงที่สัญจรฟรีอาจติดโรคจากสัตว์ป่า การติดเชื้อไวรัส H5N1 ในมนุษย์ครั้งแรกซึ่งเป็นสาเหตุของโรคระบาดในสัตว์ปีกนกป่าและแม้แต่หมูพบในปี 1997 ในฮ่องกงซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในประเทศตะวันออกไกล หลังจากนั้นยังคงพบโรคนี้อย่างต่อเนื่องในคนในประเทศต่างๆ การกระจายของผู้ป่วยไข้หวัดนกที่ได้รับการยืนยันและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องตามรายงานล่าสุดขององค์การอนามัยโลกแสดงไว้ในตารางด้านล่าง

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการแพร่ระบาดทั่วโลก (Pandemic) ระหว่างไวรัส H5N1 ที่เป็นปัญหาและผู้คนสามารถสรุปได้เป็นสามข้อ 1. การเกิดขึ้นของไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ที่สังคมไม่มีภูมิคุ้มกันอันเป็นผลมาจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ 2 ชนิดที่แตกต่างกันซึ่งหนึ่งในนั้นเป็นมนุษย์และอีกตัวเป็นเชื้อไข้หวัดนกการติดเชื้อในโฮสต์เดียวกัน (โดยทั่วไปคือหมู) การแลกเปลี่ยนสารพันธุกรรมระหว่างไวรัสสองตัวและไวรัสตัวใหม่เกิดขึ้น คิดว่าไวรัส H5N1 ซึ่งตอนนี้อยู่ในอันดับต้น ๆ ของวาระการประชุมทั่วโลกและเป็นภัยคุกคามการแพร่ระบาดก็ปรากฏตัวในลักษณะนี้เช่นกัน 2. ความสามารถของไวรัสชนิดใหม่นี้ในการแพร่พันธุ์และก่อให้เกิดโรคในมนุษย์: เนื่องจากไวรัส H5N1 มีลักษณะทางพันธุกรรมของไวรัสไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์จึงมีความสามารถในการแพร่พันธุ์และก่อให้เกิดโรคในมนุษย์ ตามความเป็นจริงข้อมูลที่ให้ไว้ในตารางด้านบนแสดงให้เห็นชัดเจนเพียงพอ 3. ความสามารถของไวรัสในการติดต่อจากคนสู่คน: จุดวิกฤตของการแพร่ระบาดในขณะนี้คือไวรัส H5N1 มีคุณสมบัตินี้หรือไม่ เนื่องจากการพัฒนาสองครั้งแรกเกิดขึ้นและปรากฏการณ์ของมนุษย์ที่อธิบายไว้ในตารางด้านบนได้เกิดขึ้นแน่นอนตัวเลขเหล่านี้ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงปรากฏการณ์ทั้งหมดของมนุษย์ แต่เป็นข้อเท็จจริงที่พิสูจน์แล้วไม่มีอะไรสามารถพูดได้เกี่ยวกับจำนวนปรากฏการณ์ที่แท้จริง การพัฒนาที่สามและสำคัญที่สุดอาจเกิดขึ้นเมื่อไวรัส H5N1 และไวรัสไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์ติดเชื้อในมนุษย์พร้อมกัน วิธีเดียวที่จะป้องกันได้คือการป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์ แม้ว่าวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในท้องตลาดปัจจุบันจะไม่สามารถป้องกันไวรัส H5N1 ได้ แต่การฉีดวัคซีนของคนทั้งสังคมโดยเฉพาะกลุ่มเสี่ยงจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง จนถึงขณะนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีการแพร่เชื้อจากคนสู่คนด้วยไวรัส H5N1 อย่างไรก็ตามในปี 2547 ประเทศไทยมีการปนเปื้อนภายในประเทศมีการสอบสวนหลายครั้งว่าติดต่อจากคนสู่คนหรือไม่และไม่สามารถหาหลักฐานที่แน่ชัดได้ แม้ว่าการติดต่อนี้จะได้รับการยอมรับว่าเป็นการถ่ายทอดจากคนสู่คน แต่แง่มุมที่น่าพึงพอใจก็คือการแพร่เชื้อยังคง จำกัด อยู่ในครอบครัวและไม่ได้แพร่กระจายไปอีกต่อไป ไข้หวัดนกมีความรุนแรงมากกว่าที่รู้จักในคน แต่อาจถึงแก่ชีวิตได้มาก ยาบางชนิดที่มีประโยชน์ จำกัด โดยเฉพาะ Oseltamivir (tamiflu) สามารถใช้ในการรักษาได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาเหล่านี้เพื่อป้องกันหลังจากสงสัยว่ามีการสัมผัสระหว่างการแพร่ระบาด ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัส H5N1 การศึกษาเพื่อพัฒนาวัคซีนดังกล่าวกำลังดำเนินอยู่ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างทางพันธุกรรมของไวรัสบ่อยครั้งทำให้เกิดปัญหาการศึกษาการฉีดวัคซีนจึงยังไม่ได้ข้อสรุป แม้ว่าจะมีการพัฒนาวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ แต่ทางการระบุว่าจำเป็นต้องรออย่างน้อยสองปีจึงจะได้รับวัคซีนนี้

สำหรับข้อมูลโดยละเอียด: โรงพยาบาลเมโมเรียล 444 7 888