โรคหอบหืดในเด็ก
ความชุกของ "โรคหอบหืด" ซึ่งเป็นโรคเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็กอยู่ที่ประมาณ 6-10% ในประเทศของเรา โรคหอบหืดเป็นสาเหตุสำคัญของการสูญเสียโรงเรียนและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในวัยเด็ก ศ. ดร. Fazilet Karakoçให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคหอบหืดในเด็ก
ความถี่ของโรคหอบหืดในเด็กคืออะไร?
- โรคเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็กอุบัติการณ์ของโรคหอบหืดอยู่ที่ประมาณ 6-10% ในประเทศของเรา
- มันเป็นสาเหตุสำคัญของการสูญเสียโรงเรียนและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในวัยเด็ก
การวินิจฉัยโรคหอบหืดในเด็กเป็นอย่างไร?
- ผู้ป่วยโรคหืดมักปรึกษาแพทย์โดยมีข้อร้องเรียนเป็นระยะ ๆ เช่น "หายใจหอบหายใจถี่แน่นหน้าอกไอ" โดยทั่วไปข้อร้องเรียนเหล่านี้เริ่มจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน นอกเหนือจากนี้การทดสอบการทำงานของระบบทางเดินหายใจ (การทดสอบเพื่อวัดความสามารถของปอด) ในเด็กที่มีอายุมากกว่า 6 ปีจะเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัย
- การทดสอบการปรากฏตัวของสารก่อภูมิแพ้สามารถทำได้ แต่มีเด็กที่มีข้อร้องเรียนที่คล้ายกันโดยไม่มีอาการแพ้ อย่างไรก็ตามหากมีภูมิหลังที่เป็นโรคภูมิแพ้ควรติดตามเด็ก ๆ อย่างใกล้ชิดมากขึ้น
เด็กคนใดบ้างที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหอบหืดในอนาคต?
ในช่วงก่อนวัยเรียนเด็กอาจติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน 5-8 ครั้งต่อปี แอร์เวย์สมีความอ่อนไหวมากกว่าในเด็กบางคนและมักจะปรึกษาแพทย์โดยมีข้อร้องเรียนเช่นหายใจดังเสียงฮืด ๆ หายใจถี่และไอเป็นเวลานานหลังจากการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (URTIs)
การร้องเรียนที่คล้ายกันนี้สามารถเห็นได้ในเกือบ 50% ของเด็กในช่วงก่อนวัยเรียน เนื่องจากเด็กเหล่านี้เติบโตขึ้นอย่างมีนัยสำคัญข้อร้องเรียนเหล่านี้ลดลงและหายไป แต่บางคนยังคงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดจนถึงปีต่อ ๆ ไป
เป็นไปไม่ได้ล่วงหน้าว่าเด็กคนไหนจะฟื้นหรือเด็กคนไหนจะยังคงมีอาการร้องเรียนหรือวินิจฉัยโรคหอบหืดจนกว่าจะถึงช่วงชีวิตของพวกเขา
อย่างไรก็ตาม:
- การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลบ่อยครั้งเนื่องจากการหายใจดังเสียงฮืด ๆ / หลอดลมฝอยอักเสบ
- หายใจไม่ออกอย่างน้อย 3 ครั้งในช่วง 6 เดือนที่ผ่านมา
- ประวัติโรคหอบหืดในครอบครัว
- โรคผิวหนังภูมิแพ้
- การปรากฏตัวของโรคจมูกอักเสบ (ในกรณีที่ไม่มี URTI)
- หายใจไม่ออก (ในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อทางเดินหายใจ)
- การตรวจหาอาการแพ้ในการทดสอบ
เป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคหอบหืด
ยาที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดมีอะไรบ้าง?
การรักษาเด็กที่เป็นโรคหอบหืดหรือความไวของทางเดินหายใจมีการวางแผนตามแนวทางการรักษาสากล ยาตัวเลือกแรกในแนวทางการรักษาเหล่านี้คือยาที่ให้ทางเดินหายใจโดยตรง มียาสองประเภทที่ใช้ในผู้ป่วยเหล่านี้
-
ยาป้องกัน / บำบัด
-
คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม
-
ยารับประทานอื่น ๆ (เม็ดเคี้ยว)
-
-
ยาสำหรับบรรเทาข้อร้องเรียน
โรคหอบหืดเล็กน้อย
-
หากบุตรหลานของคุณมีข้อร้องเรียนไม่ต่อเนื่องและไม่รุนแรง
-
หากอาการหอบหืดไม่รุนแรงและเป็นระยะสั้น
-
หากการเปิดใช้งานทุกวันเป็นเรื่องปกติ เขาสามารถใช้ยาคลายเครียดได้เมื่อมีเรื่องร้องเรียนเท่านั้น
โรคหอบหืดในระดับปานกลางถึงรุนแรง
-
หากมีอาการหอบหืดมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์
-
อาการกลางคืนมากกว่าสองคืนต่อเดือน
-
หากการโจมตีของโรคหอบหืดขัดขวางกิจกรรมของเด็ก เขาควรใช้ยาป้องกันทุกวัน
หากใช้ยาพ่นในการรักษาจะไม่ฉีดเข้าปากโดยตรงอย่างแน่นอน มีการใช้อุปกรณ์ระดับกลางบางอย่างตามกลุ่มอายุของเด็ก
มีผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายของยาที่มีคอร์ติโซนที่ใช้ทางเดินหายใจหรือไม่?
- ยาที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดมีความปลอดภัยในแง่ของผลข้างเคียงที่เป็นระบบเมื่อใช้ในปริมาณที่เหมาะสมและด้วยอุปกรณ์ระดับกลางที่เหมาะสม
- ผู้ป่วยโรคหืดจะเข้าสู่วัยแรกรุ่นช้ากว่าคนในวัยเดียวกัน ขนาดผู้ใหญ่เป็นปกติ
- โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดรุนแรงไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมอาจเห็นความเตี้ยได้ขึ้นอยู่กับโรคนั้น ๆ
ลูกของฉันจะไปทัศนศึกษาได้หรือไม่?
ใช่
- สามารถไปทัศนศึกษาได้ตราบเท่าที่โรคหอบหืดอยู่ภายใต้การควบคุม
- ก่อนการเดินทางผู้รับผิดชอบจะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่สามารถใช้ได้เมื่อเกิดความเจ็บป่วยของเด็ก
เด็กที่เป็นโรคหอบหืดสามารถออกกำลังกายได้หรือไม่?
ใช่
- เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับเด็กที่เป็นโรคหอบหืดในการออกกำลังกาย
- หากมีอาการที่เกิดขึ้นจากการกระตุ้นทางกายภาพคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
เมื่อลูกเริ่มเข้าโรงเรียนควรทำอย่างไร?
- อย่าซ่อนความเจ็บป่วยของเด็กจากครู
- แจ้งครูเกี่ยวกับอาการหอบหืดของบุตรหลานของคุณ
- ส่งยารักษาโรคหอบหืดไปโรงเรียนหากจำเป็นโดยปรึกษาแพทย์
เด็กที่ได้รับการรักษาโรคหอบหืดควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับโรคอย่างไร?
- ลูกของคุณควรมีส่วนร่วมในกิจกรรมประจำวันตามปกติที่เพื่อนของเขามีส่วนร่วมและควรมั่นใจในตนเอง
- คุณควรสนับสนุนให้เขามีอิสระมากที่สุด
- เมื่อลูกของคุณโตขึ้นเขาหรือเธอควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับโรคหอบหืด
- ลูกของคุณควรรับผิดชอบในการรับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ
- ลูกของคุณควรรู้ว่าจะโทรหาใครในกรณีฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยของเขา
- ผู้รับผิดชอบในโรงเรียนควรมีข้อมูลเกี่ยวกับความเจ็บป่วยและยาของบุตรหลานของคุณ
สภาพจิตใจของลูกมีความสำคัญในโรคหอบหืดหรือไม่?
- ความตื่นเต้นความโกรธความกลัวที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดโรคหอบหืดในเด็กได้
- ปัญหาครอบครัวอาจทำให้โรคหอบหืดแย่ลง
- แนวทางในเชิงบวกและเชิงบวกของครอบครัวเป็นสิ่งสำคัญ
ลูกคนอื่น ๆ ของฉันจะเป็นโรคหอบหืดหรือไม่?
ไม่ใช่โรคติดต่อ อย่างไรก็ตามพันธุกรรมมีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีไข้ละอองฟางในมารดาบิดาและพี่น้องเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคภูมิแพ้ในเด็กคนอื่น ๆ
โรคหอบหืดและสิ่งแวดล้อม
ในการประเมินผู้ป่วยโรคหืดควรเรียนรู้รายละเอียดที่เกี่ยวข้องกับสภาพแวดล้อมที่ผู้ป่วยอาศัยอยู่และควรให้คำแนะนำที่เหมาะสมเพื่อลดปริมาณสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อม
- เมื่อผู้ป่วยเข้ารับการควบคุมควรได้รับการตรวจสอบว่ามีการใช้มาตรการป้องกันสิ่งแวดล้อมหรือไม่
- โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพของประเทศของเราควรตั้งคำถามเกี่ยวกับการสูบบุหรี่แบบพาสซีฟและครอบครัวควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับปัญหานี้
สารก่อภูมิแพ้จากสิ่งแวดล้อมที่สำคัญในเด็กที่เป็นโรคหอบหืดคืออะไรและควรใช้วิธีควบคุมอะไร?
เราควรลดไรฝุ่นในบ้านอย่างไร?
ไรฝุ่นในบ้านเป็นสารก่อภูมิแพ้ในร่มที่สำคัญที่สุดทั้งในโลกและในประเทศของเรา
- ไรฝุ่นในบ้านจะดูดกินอนุภาคที่รั่วไหลจากผิวหนังของมนุษย์
- ตัวเต็มวัยจะกำจัดเศษผิวหนัง 0.5-1 กรัมต่อวันซึ่งเพียงพอที่จะเลี้ยงไรฝุ่นในบ้านได้ 100,000 ตัวต่อวัน
- ที่นอนผ้านวมพรมเฟอร์นิเจอร์เป็นแหล่งสำคัญของสารก่อภูมิแพ้ในบ้าน
- ในระหว่างการทำความสะอาดสารก่อภูมิแพ้เหล่านี้อาจมีการระบายอากาศ
สามารถลดไรฝุ่นในบ้านได้สำเร็จหรือไม่? มาตรการเหล่านี้นำไปสู่ความแตกต่างในอาการทางคลินิกของผู้ป่วยหรือไม่?
- ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งอย่างถูกต้องเกี่ยวกับมาตรการลดไรฝุ่นในบ้านเพื่อไม่ให้เสียเวลาและเงินโดยไม่จำเป็น
- เป็นพื้นที่ที่สำคัญที่สุดแห่งหนึ่งในคลินิกเนื่องจากการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้จำนวนมากระหว่างการนอนหลับ
- การใช้ผ้าปูที่นอนและปลอกหมอนที่ไม่ซึมผ่านสารก่อภูมิแพ้และซักผ้าปูที่นอนด้วยน้ำร้อน (> 55 ° C) เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการลดการสัมผัสฝุ่นละอองในห้องนอนและช่วยลดปริมาณสารก่อภูมิแพ้ในบ้านได้อย่างมาก
- นอกจากผ้าคลุมป้องกันอาการแพ้แล้วยังแสดงให้เห็นว่าการใช้สารเคมีบางชนิดเช่นแชมพูอะคาราซิดหรือแชมพูป้องกันไรเป็นต้น
ซักแห้ง
- ฆ่าแมลงฝุ่นในบ้านทั้งหมด!
- แต่ก็ไม่ทำให้ความเข้มข้นของสารก่อภูมิแพ้ลดลง!
สารก่อภูมิแพ้จากสิ่งแวดล้อมที่สำคัญในเด็กที่เป็นโรคหอบหืดคืออะไรและควรใช้วิธีควบคุมอะไร?
เราจะลดสารก่อภูมิแพ้จากสัตว์ได้อย่างไร?
- ปัสสาวะอุจจาระและน้ำลายของสัตว์เลือดอุ่นทุกชนิดรวมทั้งสัตว์ฟันแทะและนกขนาดเล็กอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้
- สารก่อภูมิแพ้จากสัตว์มีขนาดเล็กมากเหนียวและเกาะตามพื้นผิว
- มีรายงานว่ามีการขนส่งสารก่อภูมิแพ้จากสัตว์จากบ้านไปยังสถานที่ทางสังคมเช่นโรงเรียน ด้วยเหตุนี้แม้แต่เด็กที่ไม่ได้เลี้ยงสัตว์ก็สามารถมีอาการแพ้สัตว์ได้
- วิธีที่ได้ผลที่สุดในการกำจัดสารก่อภูมิแพ้ของสัตว์เลี้ยงในบ้านคือการทิ้งสัตว์เลี้ยง
- จำเป็นต้องมีการทำความสะอาดที่ดีเพื่อกำจัดสารก่อภูมิแพ้แม้ว่าสัตว์จะหายไปแล้วก็ตาม
- การลดสารก่อภูมิแพ้อาจใช้เวลาหลายเดือนการถอดพรมและเฟอร์นิเจอร์ผ้าจะสั้นลงในเวลานี้
ถ้าสัตว์ไม่ออกจากบ้าน
- ไม่ควรนำสัตว์เข้าไปในห้องนอน
- ประตูห้องนอนของผู้ป่วยปิดสนิท
- พรมและผ้าบุเฟอร์นิเจอร์ควรถอดออกให้มากที่สุดและควรแยกวัสดุที่มีอยู่ออกจากสัตว์ให้มากที่สุด
เราควรลดสารก่อภูมิแพ้แมลงสาบอย่างไร?
- แมลงสาบโดยทั่วไปชอบสภาพแวดล้อมที่มืดชื้นและอบอุ่น
- สารก่อภูมิแพ้จากแมลงสาบไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะทำความสะอาดจากที่บ้าน
- แม้ว่าประสิทธิภาพของการกำจัดแมลงสาบแบบมืออาชีพยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างสมบูรณ์ แต่ก็เป็นทางเลือกเดียวที่เรามีให้
- จุดมุ่งหมายไม่เพียง แต่กำจัดแมลงสาบที่มีชีวิต แต่ยังกำจัดแมลงสาบที่ตกค้างด้วย
- การแพร่ระบาดซ้ำเป็นปัญหาที่สำคัญมากโดยเฉพาะในครอบครัวที่อาศัยอยู่ในอพาร์ตเมนต์ที่แออัด นอกเหนือจากการฉีดพ่นสารเคมีแล้วมาตรการทำความสะอาดขั้นพื้นฐานเช่นการกำจัดอาหารและแหล่งน้ำที่แมลงสาบใช้ก็มีความสำคัญมาก
- สิ่งของต่างๆเช่นถุงเปล่าขวดเปล่าหนังสือพิมพ์ ฯลฯ มักเป็นพื้นที่โปรดของแมลงสาบและไม่ควรเก็บไว้ที่บ้าน!
การสัมผัสกับควันบุหรี่ในสิ่งแวดล้อมเป็นปัจจัยแวดล้อมที่สำคัญมากในการพัฒนาและเพิ่มความรุนแรงของโรคหอบหืด
- ห้ามมิให้ครอบครัวสูบบุหรี่ / หรือหากนำเครื่องดื่มไปดื่มนอกบ้าน
- แพทย์ควรมีข้อมูลเกี่ยวกับกิจกรรมการเลิกบุหรี่และควรสามารถแนะนำครอบครัวได้หากจำเป็น
- การสูบบุหรี่ของผู้ป่วยหรือเพื่อนญาติผู้ดูแล ฯลฯ ควรมีการตรวจสอบแหล่งที่มาอื่น ๆ ของการได้รับการสูบบุหรี่เช่น
