ทั้งหมดเกี่ยวกับ Hypothyroidism อาการและการรักษา
ต่อมไทรอยด์ที่อยู่ในส่วนคอของร่างกายใต้กระดูกอ่อนที่เรียกว่า "ลูกกระเดือก" ซึ่งมีความโดดเด่นกว่าในผู้ชายมีผลสำคัญต่อเซลล์ทั้งหมดในร่างกาย ต่อมไทรอยด์ซึ่งสร้างฮอร์โมน T3 และ T4 จะเก็บและปล่อยฮอร์โมนเหล่านี้เข้าสู่กระแสเลือดเมื่อจำเป็น ผู้เชี่ยวชาญแผนกต่อมไร้ท่อของ Memorial Health Group ตอบสนองต่อผู้ที่สงสัยเกี่ยวกับภาวะพร่องไทรอยด์ซึ่งหมายถึงการทำงานน้อยลงของต่อมไทรอยด์ซึ่งมีบทบาทในการควบคุมการทำงานของร่างกายเกือบทั้งหมดเช่นตัวนำ
Hypothyroidism คืออะไร?
ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยเรียกว่า "พร่องไทรอยด์" อาการทั่วไปของภาวะพร่องไทรอยด์ ได้แก่ อ่อนแรงอ่อนเพลียสมาธิยากท้องผูกหนาวสั่นและแพ้อากาศเย็น ความแห้งกร้านของผิวหนังความหยาบกร้านของผิวหนังและการเปลี่ยนสีที่เปลี่ยนเป็นสีส้มซึ่งบางครั้งคิดว่าเกิดจากโรคผิวหนังก็อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยเกินไป ในกรณีนี้ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ
การที่ต่อมไทรอยด์ทำงานอย่างเพียงพอนั้นพิจารณาจากค่าของ "ฮอร์โมน TSH" ที่หลั่งจากสมองส่วนที่เรียกว่า "ต่อมใต้สมอง" หรือไม่ TSH ช่วยกระตุ้นโครงสร้างที่ผลิตฮอร์โมนในต่อมไทรอยด์ทำให้สามารถผลิตและผสมกับเลือดได้มากขึ้น เมื่อต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยกว่าปกติการปล่อย TSH จากต่อมใต้สมองไปยังเลือดจะเพิ่มขึ้น เมื่อไม่สามารถหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณที่ต้องการได้จะเกิดภาวะที่เรียกว่าภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนและไม่สามารถหลั่งฮอร์โมนไทรอยด์เข้าไปในเนื้อเยื่อได้เพียงพอและการเผาผลาญจะช้าลงตามธรรมชาติ
ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติอาจทำให้เกิดความล่าช้าในการเจริญเติบโตและพัฒนาการในทารกและเด็ก หากการรักษาล่าช้าโอกาสที่จะหายจากภาวะปัญญาอ่อนที่เกิดจากภาวะพร่องไทรอยด์ต่ำมาก ในบุคคลที่เป็นผู้ใหญ่มีการชะลอตัวโดยทั่วไปในร่างกายและการเผาผลาญ อย่างไรก็ตามอาการของภาวะพร่องไทรอยด์ในผู้ใหญ่จะดีขึ้นอย่างมากด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมนไทรอยด์
ประเภทของ Hypothyroidism
การที่ต่อมไทรอยด์ไม่สามารถสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ได้เพียงพอเรียกว่า primary hypothyroidism ในรูปแบบของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำนี้จะไม่มีปัญหาในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่ควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์ ภาวะพร่องไทรอยด์ที่เกิดจากสมองเช่นต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัสที่ควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์เรียกว่าภาวะพร่องไทรอยด์ทุติยภูมิและตติยภูมิ เหล่านี้เป็นภาวะพร่องไทรอยด์ที่หายาก ฮาชิโมโตะถือเป็นหนึ่งในภาวะพร่องไทรอยด์ที่พบบ่อยที่สุด
- Primary Hypothyroidism เกิดจากสาเหตุที่เกิดจากต่อมไทรอยด์ทำงานไม่เพียงพอ
- Secondary Hypothyroidism เป็นภาวะพร่องไทรอยด์ชนิดหนึ่งเนื่องจาก TSH ไม่เพียงพอ
- Tertiary Hypothyroidism เป็นภาวะพร่องไทรอยด์ชนิดหนึ่งเนื่องจากความไม่เพียงพอของ TRH
- การวินิจฉัยภาวะพร่องไทรอยด์เบื้องต้นทำตามระดับ TSH
- - TSH 0.5- 4 mIU / L ปกติ (ยกเว้นการตั้งครรภ์)
- - TSH> 4 mIU / L T3, T4 ปกติ: ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ
- - TSH> 10 mIU / L T4 และ / หรือ T3 ต่ำ: พร่องเกิน
- - TSH> 10 mIU / L, T3, T4 ต่ำและอวัยวะล้มเหลว: โคม่า myxedema
Hypothyroidism ไม่แสดงอาการ
ระดับ T3, T4 เป็นปกติระดับ TSH สูง (> 4 mIU / L) และไม่มีอาการทางคลินิกของภาวะพร่องไทรอยด์เกิน
- hypothyroidism แบบไม่แสดงอาการเล็กน้อย: TSH: 4-10 mIU / L
- ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอย่างรุนแรง: TSH> 10 mIU / L
อาการ Hypothyroidism
อาการ Hypothyroidism คล้ายกับอาการของโรคต่างๆ อาการของภาวะพร่องไทรอยด์ ความอ่อนแออ่อนเพลียสมาธิยากท้องผูกหนาวสั่นและไม่สามารถทนต่อความเย็นได้ ความแห้งกร้านของผิวหนังความหยาบกร้านของผิวหนังและการเปลี่ยนสีที่เปลี่ยนเป็นสีส้มซึ่งบางครั้งคิดว่าเกิดจากโรคผิวหนังก็อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยเกินไป
ในภาวะพร่องไทรอยด์;
- ความอ่อนแอ
- หนาวสั่น
- เสียงแหบ
- บวม,
- อาการบวมที่มือใบหน้าและดวงตา
- การทำให้ผิวแห้ง
- ผมร่วง,
- รบกวนการนอนหลับและภาวะซึมเศร้า
- ประจำเดือนมาไม่ปกติ
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- ความเข้มข้นลดลงความจำเสื่อม
- โรคโลหิตจางการขาด B12
- เหงื่อออกน้อยลง
อาการเช่นมักจะเห็น
Hypothyroidism ปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุที่ใหญ่ที่สุดของภาวะพร่องไทรอยด์คือการมีโรคต่อมไทรอยด์ในสมาชิกในครอบครัว นอกจากนี้ระบบภูมิคุ้มกันที่ผลิตแอนติบอดีต่อต่อมไทรอยด์และทำลายต่อมไทรอยด์เป็นสาเหตุใหญ่ที่สุดอย่างหนึ่งของภาวะพร่องไทรอยด์ การผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดหรือบางส่วนด้วยสาเหตุที่แตกต่างกันอาจทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในคนได้ สถานการณ์อื่น ๆ ที่ hypothyroidism พบบ่อยที่สุดมีดังนี้
- ต่อมไทรอยด์เกือบทั้งหมดถูกทำลายหลังการรักษาคอพอกเป็นพิษ
- การบริโภคไอโอดีนไม่เพียงพอในอาหาร
- การขาดต่อมไทรอยด์ แต่กำเนิด
- ข้อบกพร่อง แต่กำเนิดในการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์
Hypothyroidism ซึ่งหมายถึงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานไม่เพียงพอมักพบในผู้ป่วยโรคเบาหวานผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 60 ปีผู้ที่มีไขมันในเลือดสูงประจำเดือนมาไม่ปกติและผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า
>
การทดสอบและวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ
ในอดีตโรคต่อมไทรอยด์ส่วนใหญ่ไม่สามารถวินิจฉัยได้เนื่องจากความไม่เพียงพอทางเทคโนโลยี ทุกวันนี้ต้องขอบคุณการแพทย์ที่ก้าวหน้าการวินิจฉัยโรคเหล่านี้มักทำได้ด้วยการตรวจเลือดเพียงไม่กี่ครั้งการรักษาที่ประสบความสำเร็จสามารถทำได้ด้วยการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆและด้วยการพัฒนาวิธีการวินิจฉัยและการรักษาโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์สามารถวินิจฉัยได้บ่อยขึ้นและ สามารถรักษาได้สำเร็จในช่วงแรก
ฮอร์โมนต่อมไทรอยด์หลั่งออกมาอย่างเพียงพอหรือไม่โดยประเมินโดย T3, T4 และการทดสอบฮอร์โมน TSH ที่หลั่งจากต่อมใต้สมอง แอนติบอดีที่ผลิตต่อต่อมไทรอยด์ (AntiTiroglobulin, AntiTPO) และการตรวจอัลตราโซนิกของต่อมไทรอยด์ยังเป็นการตรวจวินิจฉัย หากการทดสอบ TSH ซึ่งใช้เป็นการทดสอบคัดกรองในโลกและในประเทศของเราผิดปกติจะมีการใช้การทดสอบเสริมอื่น ๆ หากการทดสอบ TSH ของคุณมากกว่า 3.90 อาจคิดว่ามีปัญหากับต่อมไทรอยด์ของคุณ
การรักษา Hypothyroidism
การรักษา Hypothyroidism หากเกิดโรคขึ้นเนื่องจาก Hashimoto จำเป็นต้องเปลี่ยนฮอร์โมนที่ไทรอยด์ไม่หลั่งออกมาเนื่องจากต่อมไทรอยด์ถูกทำลายในช่วงหลายปีที่ผ่านมา การรักษานี้สามารถอยู่ได้ตลอดชีวิต
อาหารเสริมฮอร์โมนที่ให้ในกรณีที่มีต่อมไทรอยด์ทำงานต่ำจะใช้ในรูปแบบเม็ด ยาเม็ดเหล่านี้ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ควรดื่มคนเดียวในตอนเช้าขณะท้องว่างก่อนอาหารเช้าอย่างน้อย 30 นาที ยาเหล่านี้; อันเป็นผลมาจากการทานยาธาตุเหล็กยากระเพาะอาหารเม็ดแคลเซียมที่มีหรือพร้อมอาหารการดูดซึมจากลำไส้จะลดลงและไม่สามารถออกฤทธิ์ได้
ยาไทรอยด์ส่วนใหญ่สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้เช่นกัน อาจจำเป็นต้องปรับขนาดของยาเหล่านี้ก่อนตั้งครรภ์และในบางกรณีต้องเปลี่ยนยา จะเป็นประโยชน์สำหรับคุณแม่ที่มีครรภ์ที่เป็นโรคไทรอยด์ควรปรึกษาแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อให้มีโอกาสตั้งครรภ์สูงขึ้นและรักษาครรภ์ให้แข็งแรงจนกว่าจะคลอด ค่าฮอร์โมนไทรอยด์ในอุดมคติที่จำเป็นสำหรับร่างกายที่แข็งแรงและพัฒนาการด้านสติปัญญาของทารกในหญิงตั้งครรภ์แตกต่างจากผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ด้วยเหตุนี้แม่และทารกจึงควรรับประทานยาไทรอยด์พร้อมการตรวจและการทดสอบระหว่างตั้งครรภ์
ในโรคของต่อมไทรอยด์บางชนิด (เช่นต่อมไทรอยด์อักเสบชนิดเงียบ, ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน) โรคนี้จะเกิดขึ้นชั่วคราวเนื่องจากต่อมไทรอยด์ไม่ถูกทำลายอย่างถาวรดังนั้นภาวะพร่องไทรอยด์จึงอาจเกิดขึ้นชั่วคราว เนื่องจากภาวะพร่องไทรอยด์เป็นเรื่องปกติการวินิจฉัยจึงมีราคาถูกและละเอียดอ่อนและการรักษาทำได้ง่ายขอแนะนำให้ตรวจวัด TSH ทุกๆ 5 ปีตั้งแต่อายุ 30 ปีและทุกๆสองปีหลังจากอายุ 55 ปีโดยไม่ต้องรอการร้องเรียนใด ๆ
ไฮโปไทรอยด์ลดน้ำหนักหรือไม่และกินอย่างไร?
Hypothyroidism ซึ่งหมายถึงความไม่เพียงพอของต่อมไทรอยด์ยังหมายถึงการชะลอการเผาผลาญ ดังนั้นน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น 15-30% สามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำเมื่อเทียบกับช่วงก่อนหน้านี้ ในการลดน้ำหนักในภาวะพร่องไทรอยด์จะต้องได้รับการรักษาโรคก่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยหมดประจำเดือนผู้หญิงจะลดน้ำหนักด้วยภาวะพร่องไทรอยด์ได้ยากขึ้นมาก ด้วยการใช้ยาฮอร์โมนไทรอยด์เป็นประจำผู้ป่วยจะเริ่มลดน้ำหนักพร้อมกับระดับฮอร์โมนที่ดีขึ้น
นอกเหนือจากการขาดฮอร์โมนไทรอยด์แล้วการขาดแร่ธาตุบางชนิดยังป้องกันการลดน้ำหนัก ต้องเปลี่ยนข้อบกพร่องของแมงกานีสโครเมียมสังกะสีแคลเซียมและแมกนีเซียม คิดว่าแร่ธาตุเช่นซีลีเนียมสังกะสีเหล็กและทองแดงมีผลในการเปลี่ยนฮอร์โมน T4 เป็น T3
เมื่อมีภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนอินซูลินอาจสูงในเลือดเกือบตลอดเวลา สิ่งนี้สามารถทำให้ผู้ป่วยลดน้ำหนักได้ยาก วิธีที่สำคัญในการลดความสูงของฮอร์โมนอินซูลินคืออย่ากินคาร์โบไฮเดรตที่มีน้ำตาลสูง อาหารที่มีน้ำตาลสูงเช่นขนมปังขาวน้ำตาลพาสต้ามันฝรั่งเค้กขนมหวานและช็อคโกแลตป้องกันการลดน้ำหนักโดยการเพิ่มฮอร์โมนอินซูลินในเลือด แทนที่จะกินอาหารเหล่านี้จำเป็นต้องกินขนมปังที่ทำจากแป้งโฮลวีต (เช่นขนมปังชาวนา) พาสต้าโฮลวีตถั่วชิกพีถั่วเมล็ดแห้งถั่วเลนทิลถั่วผักและผลไม้ เนื่องจากการเผาผลาญช้าลงในผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานไม่เพียงพอจึงย่อยหรือสลายคาร์โบไฮเดรตได้ยาก (แป้งอาหารหวาน) และน้ำตาลในเลือดจะเข้าสู่เซลล์ ด้วยเหตุนี้ร่างกายจึงพยายามลดน้ำตาลในเลือดโดยการหลั่งอินซูลินมากขึ้น
>
