การเปลี่ยนวาล์วเอออร์ติกแบบไม่ผ่าตัด: "TAVI"

ปัจจุบันด้วยการใช้งานใหม่ ๆ ในสาขา Interventional Cardiology และขั้นตอนที่พัฒนาขึ้นสำหรับผู้ป่วยการรักษาโรคลิ้นหัวใจสามารถทำได้โดยวิธีการแทรกแซงในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการผ่าตัด โรงพยาบาลเมโมเรียลอังการาแผนกโรคหัวใจหัวหน้าศ. ดร. Ali Oto ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนลิ้นหลอดเลือดโดยไม่ผ่าตัดวิธี TAVI

โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยลิ้นหัวใจที่มีอายุมากมีปัญหาสุขภาพเรื้อรังนอกเหนือจากโรคหัวใจผู้ที่ไม่สะดวกรับการดมยาสลบและมีภาวะสุขภาพโดยทั่วไปไม่เหมาะสมกับการผ่าตัดสามารถรักษาได้ด้วย TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) ซึ่งเป็นการสอดใส่ วิธี. TAVI ซึ่งเป็นกระบวนการขยายลิ้นที่ตีบโดยไปถึงหัวใจผ่านสายสวนโดยไม่ต้องหยุดหัวใจและเปิดหน้าอกและใส่วาล์วใหม่ในบริเวณที่ขยายใหญ่ขึ้นนี้เป็นวิธีที่ใช้ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 80 ปีขึ้นไปและใน ใครไม่สามารถทำการผ่าตัดแบบเปิดได้

TAVI เป็นวิธีที่มีสิทธิพิเศษสำหรับผู้ป่วยเมื่อเทียบกับการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด

ลิ้นหัวใจคือวาล์วที่ปากของหลอดเลือดดำหลักที่ออกมาจากหัวใจ เมื่ออายุมากขึ้นสามารถมองเห็นการกลายเป็นปูนได้ในฝาปิดนี้และไม่สามารถเปิดและปิดฝาได้อย่างดี ลิ้นหัวใจตีบแคบลงเนื่องจากอายุที่มากขึ้นพบได้ในอัตรา 30% ในผู้หญิงและ 70% ในผู้ชาย โรคลิ้นหัวใจตีบมักเป็นโรคที่มีอายุมากและโอกาสในการฟื้นตัวและกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติหลังการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดมีน้อยมากในผู้ป่วยเหล่านี้และความเสี่ยงในการติดเชื้อที่ปอดอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด เนื่องจากโอกาสในการผ่าตัดแบบเปิดจะต่ำกว่าสำหรับกลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่อายุน้อยจึงสามารถทำการซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วได้ ดังนั้น TAVI จึงเป็นวิธีที่ต้องการ

ด้วยวิธี TAVI ซึ่งถือได้ว่าเป็นวิธีการปฏิวัติในโรคหัวใจวาล์วใหม่จะถูกวางไว้ในลิ้นหัวใจของผู้ป่วยที่ไม่มีโอกาสผ่าตัดหรือใส่สายสวนที่ไม่ผ่าตัด ด้วยวิธีนี้การเปลี่ยนวาล์วทำได้โดยไม่ต้องเปิดหน้าอก

ขั้นตอนจะทำโดยไม่ต้องเปิดหัวใจ

TAVI จะดำเนินการแทรกแซงบนโต๊ะสายสวนราวกับว่าขั้นตอนทั้งหมดสำหรับหัวใจและผู้ป่วยจะเป็น angiography ผู้ป่วยจะได้รับยาชาบางส่วนโดยการให้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปหรือยาบางชนิดที่มีผลในระยะสั้น ตัดสินใจโดยดูสภาพทั่วไปว่าผู้ป่วยจะได้รับการระงับความรู้สึกโดยใช้ยาชาทั่วไปหรือยาระงับความรู้สึกก่อนทำหัตถการ หลังจากที่ผู้ป่วยเข้านอนแล้วลิ้นหัวใจของหลอดเลือดจะมาถึงด้วยความช่วยเหลือของสายสวนโดยเข้าทางหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบ หลังจากถึงจุดที่ควรวางวาล์วพร้อมกับสายสวนที่ส่งไปยังหัวใจวาล์วที่ติดตั้งอยู่บนขดลวดขนาดใหญ่จะถูกวางไว้ในบริเวณนั้น หลังจากขั้นตอน ECO-guided การตรวจหลอดเลือดจะถูกนำไปใช้กับผู้ป่วยและหลังจากที่ตัดสินใจว่าวางวาล์วอย่างถูกต้องและทำงานได้ดีขั้นตอนจะสิ้นสุดลง เนื่องจากเส้นเลือดถูกเปิดออกเพื่อเข้าสู่บริเวณที่จะดำเนินการตามขั้นตอนบริเวณทางเข้าจะถูกปิดด้วยการเย็บโดยศัลยแพทย์หัวใจและหลอดเลือดหลังจากทำหัตถการ

การกู้คืนทำได้ในเวลาอันสั้น

หลังจากขั้นตอน TAVI ซึ่งใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมงผู้ป่วยจะอยู่ในห้องผู้ป่วยหนักหลอดเลือดหัวใจเป็นเวลา 1 คืนเพื่อวัตถุประสงค์ในการควบคุมและหากไม่พบปัญหาใด ๆ เขาจะถูกนำตัวไปที่ห้องปกติในวันรุ่งขึ้น ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาหลังจาก 3 วันของการรักษา หลังจากขั้นตอน TAVI การกลับสู่ชีวิตปกติของผู้ป่วยจะเกิดขึ้นภายใน 1 สัปดาห์โดยเฉลี่ย อย่างไรก็ตามเนื่องจากผู้ป่วยที่ได้รับการเปลี่ยนวาล์วจำเป็นต้องใช้ยาเป็นประจำจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องมีการควบคุมอย่างสม่ำเสมอในช่วง 1 ถึง 3 เดือนแรก อาจต้องใช้ระยะเวลา 6 เดือนในการปรับตัวของร่างกายให้เข้ากับการแปรรูปและการเปลี่ยนฝาครอบ