การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม

หัวเข่าเป็นข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายและดูเหมือนบานพับ ประกอบด้วยส่วนปลายด้านล่างของกระดูกต้นขา (โคนขา) ซึ่งม้วนอยู่ที่ปลายด้านบนของกระดูกแข้งและกระดูกสะบ้า (สะบ้า) ที่เคลื่อนอยู่ภายในช่องที่ส่วนท้ายของกระดูกต้นขา พื้นผิวข้อต่อที่กระดูกทั้งสามนี้สัมผัสกันจะถูกหุ้มด้วยกระดูกอ่อนข้อซึ่งช่วยให้กระดูกเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระและทำหน้าที่เป็นเบาะ

พื้นผิวที่เหลือทั้งหมดของหัวเข่าถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่ออ่อนบาง ๆ "เยื่อหุ้มไขข้อ" เมมเบรนนี้จะปล่อยของเหลวพิเศษที่หล่อลื่นหัวเข่าและลดแรงเสียดทานในข้อเข่าที่แข็งแรง

เข่าที่แข็งแรงจะงอได้ง่าย รับน้ำหนักบนข้อต่อและเคลื่อนย้ายได้ง่าย วิธีนี้คุณสามารถเดินหมอบและเลี้ยวได้โดยไม่เจ็บปวด แต่เมื่อเวลาผ่านไปกระดูกอ่อนเริ่มแตกหรือสึกหรอและข้อต่อสูญเสียความสามารถในการรับน้ำหนัก ความเสียหายนี้จะใหญ่ขึ้นเนื่องจากกระดูกอ่อนมีความสามารถในการสร้างใหม่ได้ จำกัด ในช่วงแรกจะรู้สึกตึงที่หัวเข่าเพียงเล็กน้อย แต่เมื่อมีการเสียดสีระหว่างกระดูกในข้อต่อเริ่มรู้สึกเจ็บปวด

สาเหตุของอาการปวดเข่าและการสูญเสียการทำงานของเข่า

สาเหตุของอาการปวดเข่าเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดคือ“ โรคข้ออักเสบ” "Osteoarthritis", "rheumatoid arthritis" และ "traumatic arthritis" เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด

โรคข้อเข่าเสื่อม

กระดูกอ่อนที่ปกป้องกระดูกหัวเข่าโดยทำหน้าที่เป็นหมอนจะอ่อนตัวและเสื่อมสภาพเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นกระดูกจึงเสียดสีกันทำให้เกิดอาการปวดและตึงที่หัวเข่า เมื่อกระดูกที่เปิดเริ่มเสียดสีกันพื้นผิวของมันจะแข็งและหยาบและความเสียหายจะเริ่มขึ้นในข้อต่อ เรียกว่า "โรคข้อเข่าเสื่อม" โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคข้ออักเสบมักเกิดขึ้นหลังอายุ 50 ปี ความผิดปกติของท่าทางเช่นการมีน้ำหนักเกินและมีขาโก่งหรือขาโก่งให้เพิ่มน้ำหนักมากขึ้น สิ่งนี้เร่งการก่อตัวของความเสียหายที่หัวเข่า

การอักเสบร่วม (โรคข้ออักเสบ)

ภาวะนี้เป็นโรคเรื้อรังคล้ายกับ "โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์" หรือ "โรคเกาต์" และอาจทำให้เกิดการบวมและอักเสบในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่หุ้มข้อ ในขณะที่โรคดำเนินไปกระดูกอ่อนจะสึกหรอไปและข้อต่อจะแข็ง

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

เกิดขึ้นเมื่อโพรงของข้อต่อเต็มไปด้วยน้ำไขข้อมากเกินไปเนื่องจากเยื่อหุ้มไขข้อหนาขึ้นและเกิดการอักเสบ การอักเสบเรื้อรังทำลายกระดูกอ่อน อาจนำไปสู่การสูญเสียกระดูกอ่อนปวดและตึง

การบาดเจ็บ - โรคข้ออักเสบบาดแผล

อาจเกิดจากการบาดเจ็บที่หัวเข่าอย่างรุนแรง การหกล้มหรือการกระแทกอย่างแรงที่หัวเข่าอาจทำให้ข้อต่อได้รับบาดเจ็บ หากการบาดเจ็บนี้ไม่สามารถรักษาได้อย่างถูกต้องน้ำหนักส่วนเกินจะถูกวางลงบนข้อต่อ

เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้นำไปสู่การสึกกร่อนของกระดูกอ่อน (Traumatic arthritis) ข้อเข่าหักหรือการแตกของเอ็นอย่างรุนแรงสามารถทำลายกระดูกอ่อนของข้อได้เมื่อเวลาผ่านไป จากความเสียหายดังกล่าวสามารถมองเห็นความเจ็บปวดในเข่าและการถดถอยในการทำงานของหัวเข่าได้

ข้อเข่าเทียมควรใช้เมื่อใด?

การตัดสินใจผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมดเป็นการตัดสินใจร่วมกับครอบครัวแพทย์ประจำครอบครัวและนักศัลยกรรมกระดูก แพทย์ของคุณสามารถแนะนำคุณให้ไปพบศัลยแพทย์กระดูกเพื่อการประเมินโดยละเอียดเพื่อพิจารณาว่าคุณจะได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดนี้หรือไม่

เงื่อนไขที่อาจต้องผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม ได้แก่

  • อาการปวดเข่าอย่างรุนแรงซึ่งรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณเช่นการเดินปีนขึ้นลงบันไดนั่งและยืนบนเก้าอี้ (คุณอาจมีปัญหาในการเดินทางร้อยหรือสองร้อยเมตรและต้องใช้ไม้เท้าหรือไม้เท้าที่ช่วยให้เดินได้ในขั้นตอนนี้)
  • ปวดเข่าปานกลางหรือรุนแรงเมื่อพักในตอนเย็นหรือระหว่างวัน
  • ข้อเข่าอักเสบเรื้อรังและอาการบวมที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการพักผ่อนหรือใช้ยา
  • ความผิดปกติของข้อเข่า: เข่าของคุณสามารถเปลี่ยนรูปร่างเข้าด้านในหรือด้านนอกได้
  • เข่าตึง: คุณอาจงอเข่าไม่ได้และให้มันตึง
  • ยาต้านการอักเสบอาจไม่ช่วยบรรเทาอาการปวดของคุณ แม้ว่าแอสไพรินและยาบางชนิดจะได้ผลดีในระยะแรกของโรคข้ออักเสบ อาจไม่ได้ผลในผู้ป่วยที่มีอาการปวดข้ออักเสบรุนแรง
  • ยาแก้ปวดอาจไม่สามารถยกร่างกายของคุณได้หรืออาจเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นได้
  • การใช้การรักษาเช่นการฉีดคอร์ติโซนการทำกายภาพบำบัดหรือวิธีการผ่าตัดบางอย่างอาจไม่ได้ผลในการฟื้นตัวของคุณ

การตรวจข้อเข่ากระดูกประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

  • การซักประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยเพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยข้อร้องเรียนและข้อค้นพบในปัจจุบัน
  • การตรวจร่างกายเพื่อประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและสภาพทั่วไปของขาตลอดจนช่วงการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของเข่า
  • รังสีเอกซ์ของการบาดเจ็บที่หัวเข่าเพื่อระบุระดับความผิดปกติ
  • ทำการตรวจเลือด MRI หรือการตรวจสแกนกระดูกเพื่อตรวจสอบสภาพของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนในหัวเข่าของคุณ

แพทย์ศัลยกรรมกระดูกของคุณจะประเมินว่าข้อเข่าเทียมเหมาะกับคุณหรือไม่ตามผลการทดสอบและจะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับการผ่าตัด

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด

คุณสามารถทำให้ชีวิตของคุณง่ายขึ้นในช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัดโดยการระมัดระวังง่ายๆก่อนการผ่าตัด

  • แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพของคุณที่ต้องได้รับการควบคุมก่อนการผ่าตัด
  • หากคุณสูบบุหรี่อย่าลืมเลิกก่อนการผ่าตัดวิธีนี้จะช่วยให้คุณหายและลดภาวะแทรกซ้อนหลังการทำเทียมได้
  • หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับฟันและเหงือกก่อนการผ่าตัดให้ทำการรักษา
  • ดูแลอาหารที่ถูกต้องและดีต่อสุขภาพ
  • หากคุณใช้แอลกอฮอล์ให้ จำกัด ปริมาณ
  • วางเครื่องมือทั้งหมดที่คุณต้องการที่บ้านให้สูงระหว่างเอวและไหล่
  • เก็บสิ่งของที่อาจติดเท้าขณะเดินไปรอบ ๆ บ้าน
  • ถ้าเป็นไปได้ให้เพิ่มที่วางแขนในพื้นที่เช่นกลุ่มที่นั่งตู้เสื้อผ้าและห้องอาบน้ำในบ้านของคุณ
  • หากคุณอาศัยอยู่ในบ้านสองชั้นให้เลือกชั้นล่างเป็นพื้นที่ใช้สอย

กระบวนการดำเนินงาน

คุณจะได้รับแจ้งว่าคุณควรหยุดกินและดื่มก่อนการผ่าตัดนานแค่ไหน แจ้งรายการยาที่คุณกำลังใช้ให้แพทย์ที่จะทำการผ่าตัด เมื่อคุณมาโรงพยาบาลเพื่อรับการผ่าตัดคุณจะได้รับแจ้งรายละเอียดเกี่ยวกับขั้นตอนนี้

หลังผ่าตัด

คุณอาจรู้สึกเจ็บสักพักหลังการผ่าตัด แต่จะใช้ยาแก้ปวดเป็นระยะเพื่อบรรเทาอาการนี้ คุณสามารถยืนได้สองสามชั่วโมงหลังการผ่าตัดหรือเริ่มเดินโดยใช้เครื่องช่วยเดิน คุณควรระมัดระวังในการใช้วอล์คเกอร์เนื่องจากการเข้าถึงหลอดเลือดและสายสวนยังไม่ถูกถอดออก การเดินและการออกกำลังกายมีความสำคัญอย่างยิ่งในกระบวนการบำบัดของคุณ แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อคุณจะถูกปลดประจำการ

ประเด็นที่ต้องพิจารณาหลังการดำเนินการ:

  • คุณควรใช้โปรแกรมการออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อเสริมสร้างเข่าของคุณ
  • คุณควรป้องกันตัวเองจากการหกล้มและการบาดเจ็บเป็นพิเศษ
  • อย่าละเลยที่จะตรวจสุขภาพเป็นประจำหลังการผ่าตัด

แบบฝึกหัด Quadriceps

  • นั่งพิงหัวเตียงแล้วเหยียดขา
  • บีบกล้ามเนื้อที่ดึงกระดูกสะบ้าหัวเข่ามาที่สะโพกแล้วกดหลังขาไปที่เตียง
  • 5 วินาที หลังจากรอแล้วปล่อยขาของคุณ
  • ทำซ้ำการเคลื่อนไหว

ท่านั่งงอเข่า

  • นั่งบนเก้าอี้โดยมีเบาะนุ่ม ๆ หรือผ้าขนหนูม้วนไว้ใต้เข่า
  • ยกขาขึ้นในอากาศและนับเป็น 5
  • ดึงขากลับและ 5 วินาที อยู่อย่างนั้น
  • ทำซ้ำการเคลื่อนไหว

คำเตือนสำคัญ!

  • ปวดเข่าอย่างรุนแรง
  • ปวดหรือบวมที่ขา
  • มีผื่นแดงขึ้นและมีเลือดออกบริเวณที่ผ่าตัด
    • ไข้สูงกว่า 38.5 องศา
    • แจ้งแพทย์ของคุณในกรณีที่มีอาการเจ็บหน้าอกและหายใจไม่ออก

    กระบวนการกู้คืน

    • เดินเล่นเป็นประจำ
    • คุณสามารถเริ่มขับรถได้สองสามสัปดาห์หลังจากการผ่าตัดและหากคุณมีงานที่ไม่เหน็ดเหนื่อยและทำงานอยู่บนโต๊ะคุณสามารถดำเนินชีวิตต่อไปจากจุดที่คุณค้างไว้ได้
    • คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มเล่นกีฬาคุณสามารถเล่นกีฬาที่มีกิจกรรมทางกายสูงเช่นฟุตบอลบาสเก็ตบอลวิ่งจ็อกกิ้งโดยได้รับการควบคุมและอนุญาตจากแพทย์
    • อาจใช้เวลาสองสามเดือนก่อนที่คุณจะรู้สึกดีอย่างสมบูรณ์ คุณควรอดทนในเรื่องนี้และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างครบถ้วน