การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม
หัวเข่าเป็นข้อต่อที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายและดูเหมือนบานพับ ประกอบด้วยส่วนปลายด้านล่างของกระดูกต้นขา (โคนขา) ซึ่งม้วนอยู่ที่ปลายด้านบนของกระดูกแข้งและกระดูกสะบ้า (สะบ้า) ที่เคลื่อนอยู่ภายในช่องที่ส่วนท้ายของกระดูกต้นขา พื้นผิวข้อต่อที่กระดูกทั้งสามนี้สัมผัสกันจะถูกหุ้มด้วยกระดูกอ่อนข้อซึ่งช่วยให้กระดูกเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระและทำหน้าที่เป็นเบาะ
พื้นผิวที่เหลือทั้งหมดของหัวเข่าถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่ออ่อนบาง ๆ "เยื่อหุ้มไขข้อ" เมมเบรนนี้จะปล่อยของเหลวพิเศษที่หล่อลื่นหัวเข่าและลดแรงเสียดทานในข้อเข่าที่แข็งแรง
เข่าที่แข็งแรงจะงอได้ง่าย รับน้ำหนักบนข้อต่อและเคลื่อนย้ายได้ง่าย วิธีนี้คุณสามารถเดินหมอบและเลี้ยวได้โดยไม่เจ็บปวด แต่เมื่อเวลาผ่านไปกระดูกอ่อนเริ่มแตกหรือสึกหรอและข้อต่อสูญเสียความสามารถในการรับน้ำหนัก ความเสียหายนี้จะใหญ่ขึ้นเนื่องจากกระดูกอ่อนมีความสามารถในการสร้างใหม่ได้ จำกัด ในช่วงแรกจะรู้สึกตึงที่หัวเข่าเพียงเล็กน้อย แต่เมื่อมีการเสียดสีระหว่างกระดูกในข้อต่อเริ่มรู้สึกเจ็บปวด
สาเหตุของอาการปวดเข่าและการสูญเสียการทำงานของเข่า
สาเหตุของอาการปวดเข่าเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดคือ“ โรคข้ออักเสบ” "Osteoarthritis", "rheumatoid arthritis" และ "traumatic arthritis" เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด
โรคข้อเข่าเสื่อม
กระดูกอ่อนที่ปกป้องกระดูกหัวเข่าโดยทำหน้าที่เป็นหมอนจะอ่อนตัวและเสื่อมสภาพเมื่อเวลาผ่านไป ดังนั้นกระดูกจึงเสียดสีกันทำให้เกิดอาการปวดและตึงที่หัวเข่า เมื่อกระดูกที่เปิดเริ่มเสียดสีกันพื้นผิวของมันจะแข็งและหยาบและความเสียหายจะเริ่มขึ้นในข้อต่อ เรียกว่า "โรคข้อเข่าเสื่อม" โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคข้ออักเสบมักเกิดขึ้นหลังอายุ 50 ปี ความผิดปกติของท่าทางเช่นการมีน้ำหนักเกินและมีขาโก่งหรือขาโก่งให้เพิ่มน้ำหนักมากขึ้น สิ่งนี้เร่งการก่อตัวของความเสียหายที่หัวเข่า
การอักเสบร่วม (โรคข้ออักเสบ)
ภาวะนี้เป็นโรคเรื้อรังคล้ายกับ "โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์" หรือ "โรคเกาต์" และอาจทำให้เกิดการบวมและอักเสบในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนที่หุ้มข้อ ในขณะที่โรคดำเนินไปกระดูกอ่อนจะสึกหรอไปและข้อต่อจะแข็ง
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
เกิดขึ้นเมื่อโพรงของข้อต่อเต็มไปด้วยน้ำไขข้อมากเกินไปเนื่องจากเยื่อหุ้มไขข้อหนาขึ้นและเกิดการอักเสบ การอักเสบเรื้อรังทำลายกระดูกอ่อน อาจนำไปสู่การสูญเสียกระดูกอ่อนปวดและตึง
การบาดเจ็บ - โรคข้ออักเสบบาดแผล
อาจเกิดจากการบาดเจ็บที่หัวเข่าอย่างรุนแรง การหกล้มหรือการกระแทกอย่างแรงที่หัวเข่าอาจทำให้ข้อต่อได้รับบาดเจ็บ หากการบาดเจ็บนี้ไม่สามารถรักษาได้อย่างถูกต้องน้ำหนักส่วนเกินจะถูกวางลงบนข้อต่อ
เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้นำไปสู่การสึกกร่อนของกระดูกอ่อน (Traumatic arthritis) ข้อเข่าหักหรือการแตกของเอ็นอย่างรุนแรงสามารถทำลายกระดูกอ่อนของข้อได้เมื่อเวลาผ่านไป จากความเสียหายดังกล่าวสามารถมองเห็นความเจ็บปวดในเข่าและการถดถอยในการทำงานของหัวเข่าได้
ข้อเข่าเทียมควรใช้เมื่อใด?
การตัดสินใจผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมทั้งหมดเป็นการตัดสินใจร่วมกับครอบครัวแพทย์ประจำครอบครัวและนักศัลยกรรมกระดูก แพทย์ของคุณสามารถแนะนำคุณให้ไปพบศัลยแพทย์กระดูกเพื่อการประเมินโดยละเอียดเพื่อพิจารณาว่าคุณจะได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดนี้หรือไม่
เงื่อนไขที่อาจต้องผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม ได้แก่
- อาการปวดเข่าอย่างรุนแรงซึ่งรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณเช่นการเดินปีนขึ้นลงบันไดนั่งและยืนบนเก้าอี้ (คุณอาจมีปัญหาในการเดินทางร้อยหรือสองร้อยเมตรและต้องใช้ไม้เท้าหรือไม้เท้าที่ช่วยให้เดินได้ในขั้นตอนนี้)
- ปวดเข่าปานกลางหรือรุนแรงเมื่อพักในตอนเย็นหรือระหว่างวัน
- ข้อเข่าอักเสบเรื้อรังและอาการบวมที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการพักผ่อนหรือใช้ยา
- ความผิดปกติของข้อเข่า: เข่าของคุณสามารถเปลี่ยนรูปร่างเข้าด้านในหรือด้านนอกได้
- เข่าตึง: คุณอาจงอเข่าไม่ได้และให้มันตึง
- ยาต้านการอักเสบอาจไม่ช่วยบรรเทาอาการปวดของคุณ แม้ว่าแอสไพรินและยาบางชนิดจะได้ผลดีในระยะแรกของโรคข้ออักเสบ อาจไม่ได้ผลในผู้ป่วยที่มีอาการปวดข้ออักเสบรุนแรง
- ยาแก้ปวดอาจไม่สามารถยกร่างกายของคุณได้หรืออาจเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นได้
- การใช้การรักษาเช่นการฉีดคอร์ติโซนการทำกายภาพบำบัดหรือวิธีการผ่าตัดบางอย่างอาจไม่ได้ผลในการฟื้นตัวของคุณ
การตรวจข้อเข่ากระดูกประกอบด้วยหลายขั้นตอน:
- การซักประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยเพื่อรับข้อมูลเกี่ยวกับสถานะสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยข้อร้องเรียนและข้อค้นพบในปัจจุบัน
- การตรวจร่างกายเพื่อประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและสภาพทั่วไปของขาตลอดจนช่วงการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของเข่า
- รังสีเอกซ์ของการบาดเจ็บที่หัวเข่าเพื่อระบุระดับความผิดปกติ
- ทำการตรวจเลือด MRI หรือการตรวจสแกนกระดูกเพื่อตรวจสอบสภาพของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนในหัวเข่าของคุณ
แพทย์ศัลยกรรมกระดูกของคุณจะประเมินว่าข้อเข่าเทียมเหมาะกับคุณหรือไม่ตามผลการทดสอบและจะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับการผ่าตัด
การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด
คุณสามารถทำให้ชีวิตของคุณง่ายขึ้นในช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัดโดยการระมัดระวังง่ายๆก่อนการผ่าตัด
- แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพของคุณที่ต้องได้รับการควบคุมก่อนการผ่าตัด
- หากคุณสูบบุหรี่อย่าลืมเลิกก่อนการผ่าตัดวิธีนี้จะช่วยให้คุณหายและลดภาวะแทรกซ้อนหลังการทำเทียมได้
- หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับฟันและเหงือกก่อนการผ่าตัดให้ทำการรักษา
- ดูแลอาหารที่ถูกต้องและดีต่อสุขภาพ
- หากคุณใช้แอลกอฮอล์ให้ จำกัด ปริมาณ
- วางเครื่องมือทั้งหมดที่คุณต้องการที่บ้านให้สูงระหว่างเอวและไหล่
- เก็บสิ่งของที่อาจติดเท้าขณะเดินไปรอบ ๆ บ้าน
- ถ้าเป็นไปได้ให้เพิ่มที่วางแขนในพื้นที่เช่นกลุ่มที่นั่งตู้เสื้อผ้าและห้องอาบน้ำในบ้านของคุณ
- หากคุณอาศัยอยู่ในบ้านสองชั้นให้เลือกชั้นล่างเป็นพื้นที่ใช้สอย
กระบวนการดำเนินงาน
คุณจะได้รับแจ้งว่าคุณควรหยุดกินและดื่มก่อนการผ่าตัดนานแค่ไหน แจ้งรายการยาที่คุณกำลังใช้ให้แพทย์ที่จะทำการผ่าตัด เมื่อคุณมาโรงพยาบาลเพื่อรับการผ่าตัดคุณจะได้รับแจ้งรายละเอียดเกี่ยวกับขั้นตอนนี้
หลังผ่าตัด
คุณอาจรู้สึกเจ็บสักพักหลังการผ่าตัด แต่จะใช้ยาแก้ปวดเป็นระยะเพื่อบรรเทาอาการนี้ คุณสามารถยืนได้สองสามชั่วโมงหลังการผ่าตัดหรือเริ่มเดินโดยใช้เครื่องช่วยเดิน คุณควรระมัดระวังในการใช้วอล์คเกอร์เนื่องจากการเข้าถึงหลอดเลือดและสายสวนยังไม่ถูกถอดออก การเดินและการออกกำลังกายมีความสำคัญอย่างยิ่งในกระบวนการบำบัดของคุณ แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อคุณจะถูกปลดประจำการ
ประเด็นที่ต้องพิจารณาหลังการดำเนินการ:
- คุณควรใช้โปรแกรมการออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อเสริมสร้างเข่าของคุณ
- คุณควรป้องกันตัวเองจากการหกล้มและการบาดเจ็บเป็นพิเศษ
- อย่าละเลยที่จะตรวจสุขภาพเป็นประจำหลังการผ่าตัด
แบบฝึกหัด Quadriceps
- นั่งพิงหัวเตียงแล้วเหยียดขา
- บีบกล้ามเนื้อที่ดึงกระดูกสะบ้าหัวเข่ามาที่สะโพกแล้วกดหลังขาไปที่เตียง
- 5 วินาที หลังจากรอแล้วปล่อยขาของคุณ
- ทำซ้ำการเคลื่อนไหว
ท่านั่งงอเข่า
- นั่งบนเก้าอี้โดยมีเบาะนุ่ม ๆ หรือผ้าขนหนูม้วนไว้ใต้เข่า
- ยกขาขึ้นในอากาศและนับเป็น 5
- ดึงขากลับและ 5 วินาที อยู่อย่างนั้น
- ทำซ้ำการเคลื่อนไหว
คำเตือนสำคัญ!
- ปวดเข่าอย่างรุนแรง
- ปวดหรือบวมที่ขา
- มีผื่นแดงขึ้นและมีเลือดออกบริเวณที่ผ่าตัด
- ไข้สูงกว่า 38.5 องศา
- แจ้งแพทย์ของคุณในกรณีที่มีอาการเจ็บหน้าอกและหายใจไม่ออก
กระบวนการกู้คืน
- เดินเล่นเป็นประจำ
- คุณสามารถเริ่มขับรถได้สองสามสัปดาห์หลังจากการผ่าตัดและหากคุณมีงานที่ไม่เหน็ดเหนื่อยและทำงานอยู่บนโต๊ะคุณสามารถดำเนินชีวิตต่อไปจากจุดที่คุณค้างไว้ได้
- คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มเล่นกีฬาคุณสามารถเล่นกีฬาที่มีกิจกรรมทางกายสูงเช่นฟุตบอลบาสเก็ตบอลวิ่งจ็อกกิ้งโดยได้รับการควบคุมและอนุญาตจากแพทย์
- อาจใช้เวลาสองสามเดือนก่อนที่คุณจะรู้สึกดีอย่างสมบูรณ์ คุณควรอดทนในเรื่องนี้และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างครบถ้วน