ระยะ PIPAC ในการรักษามะเร็งในช่องท้อง

ด้วยวิธีการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษามะเร็งช่องท้องความสำเร็จที่เกิดขึ้นจากการใช้เคมีบำบัดแบบละอองลอยในช่องท้องทำให้ผู้ป่วยมีความหวัง ในมะเร็งช่องท้องที่ได้รับเคมีบำบัดด้วยความร้อน PIPAC ซึ่งช่วยยุติปัญหาการไปไม่ถึงรอยพับตามธรรมชาติของยาช่วยในการควบคุมเนื้องอกและยืดอายุในกลุ่มผู้ป่วยในอุดมคติ ศ. ดร. Erhun Eyüboğluให้ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาเคมีบำบัดแบบร้อนแรงดัน PIPAC

"ชั้นเยื่อบุช่องท้อง" ซึ่งครอบคลุมผนังหน้าท้องอย่างสมบูรณ์และในเวลาเดียวกันก็ครอบคลุมอวัยวะในช่องท้องเป็นหนึ่งในสิ่งที่ขาดไม่ได้ของภูมิภาคนี้ โรคที่พบในช่องท้องที่เป็นมะเร็งบ่อยจะถูกระบุว่าเป็น pseudomixoma peritonei ไส้ติ่งอักเสบมะเร็งลำไส้และทวารหนักรังไข่ตับอ่อนและกระเพาะอาหารซึ่งเป็นมะเร็งของเยื่อบุช่องท้อง ด้วยการลุกลามของมะเร็งที่มีอยู่หลังจากระยะเวลาหนึ่งเซลล์มะเร็งเนื่องจากโรคเหล่านี้สามารถแพร่กระจายผ่านทางใกล้เคียงรั่วไหลเข้าไปในช่องท้องเลือดหรือน้ำเหลือง เมื่อถึงจุดสุดท้ายโรคที่มักส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในช่องท้องทั้งหมดจะปรากฏขึ้น มีการกล่าวถึงตารางที่แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยไม่สามารถได้รับประโยชน์จากการรักษาใด ๆ เมื่อของเหลวที่กำหนดเป็นกรดสะสมในช่องท้อง กลุ่มผู้ป่วยมะเร็งขั้นสูงประกอบด้วยพวกเขา ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัดผ่านทางหลอดเลือดซึ่งหมายถึงเคมีบำบัดเชิงระบบ บางครั้งก็มีการใช้รังสีรักษาเช่นกัน แต่บางครั้งการรักษาด้วยเคมีบำบัดก็ไม่ได้ไปไกลกว่าจุดใดจุดหนึ่ง ยาไปถึงเยื่อบุช่องท้อง แต่ไม่สามารถเจาะเข้าไปได้เนื่องจากเมมเบรนซึ่งไม่มีเส้นเลือดของตัวเองถูกป้อนโดยการแพร่กระจาย ดังนั้นการกระเจิงในเยื่อบุช่องท้องจึงถูกกำจัดด้วยการรักษา เนื้องอกแพร่กระจายเหมือนโรย bulgur หนึ่งกำมือ

มีความสำคัญในการแพร่กระจายในช่องท้อง

การผ่าตัดเยื่อบุช่องท้องและเซลล์สืบพันธุ์ในผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายของเนื้องอกหมายถึงการลดการลดลง เกณฑ์บางประการจะถูกนำมาพิจารณาในการเลือกกลุ่มผู้ป่วยที่จะใช้การรักษานี้ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจมีการแพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องท้องอย่างกว้างขวางแม้ว่าการแพร่กระจายของเนื้องอกจะไปไม่ถึงตับก็ตาม ในการรักษาผู้ป่วยเหล่านี้เยื่อบุช่องท้องจะถูกลอกออกจนหมด ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกที่เข้าถึงได้ทั้งหมดออกโดยการผ่าตัดหรือโดยการกัดกร่อน หลังจากทำความสะอาดยาเคมีบำบัดที่ทำลายมะเร็งซึ่งได้รับความร้อนสูงถึง 43 องศาด้วยท่อระบายน้ำจะถูกฉีดเข้าไปในช่องท้อง แอปพลิเคชั่นนี้เรียกว่า Hipec หรือที่เรียกกันว่าเคมีบำบัดร้อนใช้เวลาโดยเฉลี่ย 60-90 นาที เนื่องจากมีการทำแผลขนาดใหญ่ผู้ป่วยต้องอยู่ในโรงพยาบาลโดยเฉลี่ยสามถึงห้าวัน อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีรอยพับหลายส่วนในร่างกายบางครั้งยาที่ให้อาจไม่ซึมเข้าไปทุกที่

ความสะดวกสบายของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น

ในวิธี PIPAC นั่นคือในเคมีบำบัดร้อนแรงดันยาเคมีบำบัดจะถูกให้เข้าไปในช่องท้องในลักษณะเดียวกัน แต่คราวนี้ปริมาณของพวกเขาอยู่ที่ระดับ 1/10 หากให้ยา 10 กรัมทางหลอดเลือดดำแก่ผู้ป่วยในเคมีบำบัดเชิงระบบเพื่อควบคุมการแพร่กระจายของช่องท้อง PIPAC สามารถประสบความสำเร็จเช่นเดียวกันกับยา 1 กรัม ด้วยวิธีนี้ผลกระทบทางเซลล์ของยาฆ่ามะเร็งต่อเซลล์ที่แข็งแรงของผู้ป่วยจะลดลงและให้ประสิทธิภาพในระดับสูง

ในการรักษานี้ดำเนินการโดยวิธีส่องกล้องช่องท้องจะถูกป้อนผ่านสองรอยผ่าคือ 1 ซม. และอีก 0.5 ซม. ยาที่จะได้รับจะถูกเลือกตามประเภทของอวัยวะที่เนื้องอกเกิดขึ้น ยาเคมีบำบัดชนิดอุ่นแรงดันสูงที่ส่งมาพร้อมกับเครื่องมือคล้ายปากกาจะกระจายไปทั่วจาก trocars ที่เข้าสู่ช่องท้อง ด้วยวิธีนี้สามารถเข้าถึงทุกพื้นที่ได้ตรงกันข้ามกับสถานการณ์ในวิธีการของ Hipec ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิธีการให้ยานี้การเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้น ในระหว่างขั้นตอนจุดสังเกตจะถูกวางไว้ในบางสถานที่ดังนั้นการรักษาสามารถทำซ้ำได้ในหกสัปดาห์ต่อมาหากจำเป็น นี่เป็นอีกจุดหนึ่งที่ PIPAC แตกต่างจาก Hipec การรักษานี้ซึ่งสามารถทำซ้ำได้หลังจากหกสัปดาห์หากจำเป็นสามารถทำได้เจ็ดถึงแปดครั้งหรือ 10 ครั้ง ในการใช้การรักษาครั้งที่สามหรือสี่จะเห็นได้ว่าเนื้องอกเกือบทั้งหมดหายไปในจุดที่มีการทำเครื่องหมาย ในกรณีที่เหมาะสมการรักษานี้จะช่วยเพิ่มความสะดวกสบายในชีวิตของผู้ที่คิดว่าจะไม่ได้รับประโยชน์จากการรักษาแบบอื่นและเพื่อขจัดความดันปอดหายใจถี่และผลข้างเคียงมากมายที่เกิดจากการสะสมของของเหลวในช่องท้อง นอกจากนี้เมื่อความดันลดลงการทำงานของหัวใจจะดีขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในช่องท้องของผู้ป่วยระบบย่อยอาหารจะทำงานได้อย่างสะดวกสบายขึ้นและเนื้องอกจะควบคุมได้ ระยะเวลาการรอดชีวิตของผู้ป่วยยังสามารถขยายได้ อายุขัยหนึ่งถึงสองเดือนบางครั้งอาจเพิ่มขึ้น 10 เท่า แต่สำหรับสิ่งนี้สถานะสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยโครงสร้างของเซลล์ชนิดของเนื้องอกและโครงสร้างทางพันธุกรรมมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ผู้ป่วยจะได้รับความหวัง

ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด Hipec และ cytoreductive จำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 7-10 วันโดยเฉลี่ยผู้ป่วยที่ได้รับ PIPAC สามารถออกได้ภายในหนึ่งวัน ผู้ป่วยได้รับประโยชน์อย่างมากจากการรักษานี้ในระหว่างการติดตามผล หากผู้ป่วยได้รับผลบวกจากการรักษาสามารถใช้ซ้ำได้หลังจากหกสัปดาห์ คุณลักษณะนี้ให้ข้อได้เปรียบที่สำคัญ ดังนั้นความหวังจึงเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่ถูกกล่าวว่าไม่สามารถทำอะไรได้ ระยะเวลารอดชีวิตของผู้ป่วยสามารถขยายได้ด้วยวิธี PIPAC อายุขัยหนึ่งถึงสองเดือนสามารถเพิ่มได้ถึง 10 เท่าในบางกรณี อย่างไรก็ตามสถานะสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยโครงสร้างของเซลล์ชนิดของเนื้องอกและโครงสร้างทางพันธุกรรมมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเรื่องนี้


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found