Prostate คืออะไร? การรักษาต่อมลูกหมากเป็นอย่างไร?
ต่อมลูกหมากคืออะไร? การขยายตัวของต่อมลูกหมากที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยคืออะไร?
ต่อมลูกหมากเป็นต่อมขนาด 18-20 กรัมซึ่งอยู่ที่ทางออกของกระเพาะปัสสาวะซึ่งมีหน้าที่หลักที่เกี่ยวข้องกับการสืบพันธุ์ ต่อมลูกหมากซึ่งผ่านช่องทางเดินปัสสาวะและมีขนาดโตขึ้นในผู้ชายส่วนใหญ่ที่มีอายุมากขึ้นไม่ได้เป็นไปตามวิถีทางที่คล้ายคลึงกันในผู้ชายทุกคนเมื่อมันสูงขึ้นกว่าขนาดปกติ ในขณะที่ผู้ชายบางคนเติบโตไปทางคลองปัสสาวะผ่านต่อมลูกหมาก แต่ผู้ชายบางคนก็เติบโตในกระเพาะปัสสาวะด้วย ในการเจริญเติบโตประเภทนี้ในขณะที่ต่อมลูกหมากดูเหมือนจะขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อยในภาพอัลตราซาวนด์การร้องเรียนที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วย ในกรณีที่ต่อมลูกหมากขยายออกไปด้านนอกแม้ว่าต่อมลูกหมากจะมีขนาดใหญ่มาก แต่ผู้ป่วยจะไม่บ่นในอัตราเดียวกัน อนุสรณ์Şişli Hospital Urology Doctor Assoc. ดร. Murat Binbay ให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับต่อมลูกหมากและการรักษา
ทำไมต่อมลูกหมากโต?
ในผู้ชายต่อมลูกหมากจะโตขึ้น (สองเท่า) ในวัยแรกรุ่น หลังจากอายุ 25 ปีต่อมลูกหมากจะเติบโตในรูปแบบที่แตกต่างกันสำหรับผู้ชายทุกคน ยังไม่ทราบสาเหตุของการขยายตัวของต่อมลูกหมากและคิดว่าฮอร์โมนเพศชาย (เทสโทสเตอโรน) และเอสโตรเจนมีส่วนสำคัญในการเจริญเติบโตนี้
ต่อมลูกหมากโตในกลุ่มอายุเท่าไร?
ต่อมลูกหมากเริ่มเติบโตในผู้ชายในช่วงอายุ 30 ปีและคงอยู่จนถึงวาระสุดท้ายของชีวิต แม้ว่าการขยายตัวของต่อมลูกหมากจะเห็นได้ในครึ่งหนึ่งของผู้ชายที่อายุเกิน 50 ปี แต่อัตรานี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 65% หลังจากอายุ 60 ปี ในช่วงทศวรรษที่ 80 อัตราการเติบโตเกิน 90% ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่ได้รับการติดตามด้วยยาหรือการผ่าตัด
ต่อมลูกหมากโตทำให้เกิดการร้องเรียนได้อย่างไร?
ต่อมลูกหมากจะค่อยๆโตขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและเริ่มบีบอัดท่อปัสสาวะที่ไหลผ่าน อวัยวะที่ทำให้ปัสสาวะได้คือถุงปัสสาวะและมีโครงสร้างที่ประกอบด้วยกล้ามเนื้อ แม้ว่าต่อมลูกหมากจะบีบช่องทางเดินปัสสาวะ แต่กล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะจะขยายตัวเพื่อตอบสนองต่อสถานการณ์นี้และกระเพาะปัสสาวะจะเริ่มหดตัวแรงขึ้น ในขั้นตอนเหล่านี้ผู้ป่วยอาจไม่มีข้อร้องเรียนหรือข้อร้องเรียนใด ๆ เช่นการปัสสาวะบ่อยเนื่องจากการทำงานของกระเพาะปัสสาวะมากเกินไปการลุกไปปัสสาวะตอนกลางคืนจู่ๆรู้สึกว่าต้องเข้าห้องน้ำและวิ่งไปห้องน้ำและบางครั้งอาจเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ . เมื่อเวลาผ่านไปต่อมลูกหมากยังคงเติบโตและความเมื่อยล้าเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีนี้การไหลของปัสสาวะของผู้ป่วยจะช้าลงปัสสาวะเป็นสองแฉกหยดขณะปัสสาวะปัสสาวะไม่ต่อเนื่องความรู้สึกยังคงอยู่ภายในหลังจากปัสสาวะเกิดขึ้น ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษากล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะละลายความดันสูงในกระเพาะปัสสาวะเริ่มไปรบกวนไต แม้ว่าการรักษาจะดำเนินไปหลังจากขั้นตอนนี้การทำงานของกระเพาะปัสสาวะและไตมักจะไม่ฟื้นตัว
การตื่นนอนและเข้าห้องน้ำตอนกลางคืนเป็นสัญญาณของต่อมลูกหมากโตหรือไม่?
สัญญาณเริ่มต้นอย่างหนึ่งของการขยายตัวของต่อมลูกหมากคือความจำเป็นในการเข้าห้องน้ำในเวลากลางคืน เมื่อต่อมลูกหมากโตทำให้ปัสสาวะลำบากผู้ป่วยมักจะเข้าห้องน้ำตอนกลางคืนและความต้องการนี้ยังคงดำเนินต่อไปในระหว่างวัน สาเหตุที่สำคัญที่สุดในการเข้าห้องน้ำตอนกลางคืน ได้แก่ โรคเบาหวานโรคหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้เมื่ออายุมากขึ้นการหลั่ง "ฮอร์โมนต่อต้านการขับปัสสาวะ" จากต่อมใต้สมองในตอนกลางคืนจะลดลงและปริมาณปัสสาวะที่ผลิตในตอนกลางคืนก็เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยที่มีปัญหาเรื่องการเข้าห้องน้ำในเวลากลางคืนควรได้รับการตรวจโดยละเอียด ผู้ชายที่เข้าห้องน้ำบ่อยในตอนกลางคืนด้วยเหตุผลอื่นที่ไม่ใช่ต่อมลูกหมากอาจไม่ได้รับประโยชน์จากการเข้าห้องน้ำบ่อยๆในตอนกลางคืนแม้ว่าจะได้รับการรักษาต่อมลูกหมากโตหรือได้รับการผ่าตัด
การวินิจฉัยการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่อ่อนโยนเป็นอย่างไร?
การวินิจฉัยการขยายตัวของต่อมลูกหมากทำได้โดยการทดสอบและการทดสอบที่จะไม่รบกวนผู้ป่วย แต่อย่างใดเช่นการตรวจเลือดและปัสสาวะการอัลตราโซนิกการตรวจการไหลของปัสสาวะ แผนการรักษาจะถูกนำไปใช้ตามระดับของการเจริญเติบโตที่ตรวจพบในบุคคลและข้อร้องเรียนที่สร้างขึ้นโดยผู้ป่วย
มีการวางแผนการรักษาต่อมลูกหมากโตอย่างอ่อนโยนอย่างไร?
การขยายตัวของต่อมลูกหมากที่อ่อนโยนได้รับการรักษาด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการติดตามผู้ป่วยการใช้ยาและการผ่าตัด เนื่องจากต่อมลูกหมากเป็นอวัยวะที่เติบโตตามอายุตามกระบวนการทางธรรมชาติจึงไม่สามารถป้องกันสิ่งนี้ได้ อย่างไรก็ตามในช่วงนี้จะมีการใช้การรักษาที่ลดข้อร้องเรียนของผู้ป่วยและเพิ่มคุณภาพชีวิต
ขั้นตอนการรักษาต่อมลูกหมากโตมีอะไรบ้าง?
มีการใช้แนวทางเพื่อขจัดปัญหาการปัสสาวะของผู้ป่วย ไม่แนะนำให้ผู้ป่วยผ่าตัดทันทีและจะปฏิบัติตามวิธีการรักษาตามข้อร้องเรียนและความรุนแรง โดยทั่วไปก่อนอื่นต้องมีการเตรียมการเกี่ยวกับนิสัยการเข้าห้องน้ำและการใช้ชีวิตของผู้ป่วย หากจำเป็นให้เริ่มการรักษาด้วยยาเป็นขั้นตอนที่สอง
จะปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อลดข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับการขยายตัวของต่อมลูกหมากได้อย่างไร?
ผู้ป่วยต่อมลูกหมากควรอยู่ห่างจากแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเป็นหลักซึ่งจะทำให้ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น หากผู้ป่วยต่อมลูกหมากเดินทางในระหว่างวันและบ่นเกี่ยวกับการเข้าห้องน้ำบ่อยการ จำกัด ปริมาณของเหลวในช่วงกลางวันอาจเป็นเรื่องสบายใจสำหรับผู้ป่วย ควรจัดเวลาการใช้ยาที่มีผลต่อการเป็นโมฆะ (ยาขับปัสสาวะ ฯลฯ ) ตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วย นอกจากนี้การปัสสาวะ 2 ครั้งติดต่อกันสามารถลดการร้องเรียนของผู้ป่วยได้ ขอแนะนำให้ผู้ป่วยต่อมลูกหมากใช้มาตรการป้องกันอาการท้องผูกและกำหนดรูปแบบการรับประทานอาหารให้เหมาะสม
มีการวางแผนขั้นตอนการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการยา?
ยาที่ใช้ในปัจจุบันไม่มีผลในการรักษาต่อมลูกหมากโต การรักษาด้วยยาในการขยายต่อมลูกหมากถูกนำไปใช้เพื่อลดข้อร้องเรียนของผู้ป่วย การรักษาด้วยยาที่ใช้บ่อยที่สุดและการบรรเทาอาการอุดตันที่เกิดจากต่อมลูกหมากได้เร็วที่สุด "ตัวบล็อกอัลฟ่า" เรียกว่ายาเสพติด ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามียาประเภทนี้ที่มีผลข้างเคียงต่ำมาก นอกจากนี้ในผู้ป่วยที่มีขนาดต่อมลูกหมากเกิน 35 กรัมจะหยุดการเจริญเติบโตของต่อมลูกหมากและลดขนาดสารยับยั้ง 5 alpha reductase มีกลุ่มหนึ่งชื่อว่า ". ประสิทธิภาพของยาเหล่านี้จะเริ่มหลังจาก 9 เดือนหลังจากใช้เป็นประจำ หากผู้ป่วยเข้าห้องน้ำบ่อยและได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะกระเพาะปัสสาวะไวเกินควรทำการรักษา “ กลุ่มต่อต้าน cholinergic”มีการเพิ่มยาเสพติด มีผลในการชุบแข็งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา “สารยับยั้งฟอสโฟดิเอสเทอเรส 5 " ยากลุ่มได้รับการพิสูจน์แล้วว่าควบคุมการร้องเรียนการปัสสาวะในการใช้งานเป็นประจำ นอกจากนี้ยังมียาพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่มักตื่นนอนตอนกลางคืนเพื่อเข้าห้องน้ำ
ยาและยารักษาต่อมลูกหมากชนิดใดที่ผู้ป่วยใช้เป็นประจำไม่สามารถรับประทานร่วมกันได้?
ไม่ควรใช้ยา "Alpha blocker" สำหรับการขยายต่อมลูกหมากและยาบางชนิดที่ให้การแข็งตัวร่วมกัน อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรงในผู้ป่วย ยาปฏิชีวนะบางชนิดยารักษาโรคลมบ้าหมูยาบางชนิดที่ใช้ในจิตเวชอาจมีปฏิสัมพันธ์กับยาที่ใช้ในการขยายต่อมลูกหมาก ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบอย่างแน่นอนเกี่ยวกับยาที่ใช้ในการขยายตัวของต่อมลูกหมากที่อ่อนโยน
ต้องผ่าตัดต่อมลูกหมากเมื่อไร?
หากแม้จะได้รับการรักษาด้วยยาแล้วก็ตามการร้องเรียนเกี่ยวกับการปัสสาวะของผู้ป่วยยังคงดำเนินต่อไปหากพบว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำและมีเลือดออกในปัสสาวะอย่างรุนแรงหรือหากผู้ป่วยต้องใส่สายสวนเนื่องจากไม่สามารถปัสสาวะได้ก็อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด หากการผ่าตัดล่าช้าแม้จะมีข้อร้องเรียนทั้งหมดนี้ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะและไตจะเกิดขึ้นและผู้ป่วยจะต้องเผชิญกับภาวะไตวาย
วิธีใดบ้างที่ใช้ในการผ่าตัดต่อมลูกหมาก?
การดำเนินการสำหรับการขยายต่อมลูกหมากสามารถจัดกลุ่มได้ภายใต้ 2 หัวข้อหลัก ประการแรกคือการผ่าตัดที่เข้าไปในทางเดินปัสสาวะและต่อมลูกหมากมีรอยบากจากด้านใน ขั้นตอนที่รู้จักกันดีคือ TUR ในการผ่าตัด TUR ส่วนที่โตขึ้นของต่อมลูกหมากจะถูกตัดและถอดออกโดยใช้สายไฟฟ้าที่ส่วนท้ายของอุปกรณ์ เนื่องจากพลังงานไฟฟ้าที่ใช้ในการผ่าตัด TUR แบบคลาสสิกอาจทำให้เกิดผลเสียต่อการทำงานของอวัยวะเพศจึงมีการใช้พลังงานที่แตกต่างกันที่เรียกว่าไบโพลาร์หรือพลาสมาคิเนติกในการผ่าตัด TUR ในปัจจุบันและได้ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ นอกจากนี้ยังมีวิธีเลเซอร์ที่ทำโดยการเข้าทางคลองปัสสาวะและทำให้ต่อมลูกหมากระเหยออกไป ในเทคนิคเหล่านี้จะใช้แหล่งพลังงานที่แตกต่างกันเช่นแสงสีเขียวหรือเลเซอร์ไดโอด นอกจากนี้สำหรับต่อมลูกหมากขนาดใหญ่อาจกล่าวถึงวิธี "Holmium enucleation" ซึ่งต่อมลูกหมากจะถูกลอกออกทางช่องปัสสาวะและลอกออกเหมือนเปลือกส้ม หัวข้อหลักที่สองคือการผ่าตัดขยายต่อมลูกหมากโดยเข้าจากช่องท้อง เหล่านี้คือการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบเปิดการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบง่ายแบบส่องกล้องและการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบง่ายด้วยหุ่นยนต์ ในการผ่าตัดโดยการเข้าทางช่องท้องกระเพาะปัสสาวะจะถูกตัดออกไปนอกเหนือจากต่อมลูกหมากและอาจมีเลือดออกมากกว่าการผ่าตัดโดยการเข้าทางคลองปัสสาวะ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้การผ่าตัดประเภทนี้เว้นแต่จะมีความจำเป็นอย่างมาก
การผ่าตัดแบบใดที่เป็นที่ต้องการเพื่อความสะดวกสบายของผู้ป่วยในการรักษาต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย?
การผ่าตัดต่อมลูกหมากมีคุณสมบัติที่ช่วยลดระยะเวลาการฟื้นตัวของผู้ป่วยและให้ความสะดวกสบายในชีวิตแก่เขาด้วยวิธีการใหม่ ๆ ที่นำมาใช้ในปัจจุบัน ผู้ป่วยที่มีการขยายตัวของต่อมลูกหมากอย่างอ่อนโยนได้รับการประเมินโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและมีการวางแผนวิธีการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย ขนาดของต่อมลูกหมากมีความสำคัญมากในการผ่าตัดบางวิธี ตัวอย่างเช่น; ต่อมลูกหมากได้ถึง 80 กรัมสามารถผ่าตัดได้อย่างราบรื่นกับหลายระบบ หากมีสถานการณ์ที่ทำให้ผู้ป่วยต้องใช้ทินเนอร์เลือดต่อไปในระหว่างการผ่าตัดควรพิจารณาการรักษาด้วยเลเซอร์ในส่วนหน้า หากผู้ป่วยไม่สามารถรับการระงับความรู้สึกได้ (ทั่วไปหรือกระดูกสันหลัง) ควรทำการผ่าตัดที่สามารถทำได้ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ ในการผ่าตัดต่อมลูกหมากก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกันว่าศัลยแพทย์จะมีประสบการณ์ในการผ่าตัดประเภทใด ตัวอย่างเช่นในการผ่าตัด TUR ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในสาขานี้สามารถรักษาต่อมลูกหมากได้ถึง 120 กรัม การผ่าตัดต่อมลูกหมากที่เรียกว่า "Plasmakinetic" มีความโดดเด่นในผู้ป่วยที่มีต่อมลูกหมากที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 120 กรัมและไม่ใช้ทินเนอร์เลือดในระหว่างการผ่าตัด หากผู้ป่วยใช้ทินเนอร์เลือดและต่อมลูกหมากน้อยกว่า 80 กรัมอาจเหมาะสมที่จะทำให้ต่อมลูกหมากเป็นไอด้วยเลเซอร์กรีนไลท์ หากต่อมลูกหมากของผู้ป่วยมีขนาดมากกว่า 120 กรัมความสำเร็จของการผ่าตัดต่อมลูกหมากด้วยเลเซอร์โฮลเมียมนั้นไม่อาจโต้แย้งได้ หากจำเป็นต้องรักษาความผิดปกติในกระเพาะปัสสาวะร่วมกับต่อมลูกหมากการได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์จะให้ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ
ภาวะแทรกซ้อนที่สามารถมองเห็นได้หลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากคืออะไร?
ภาวะเลือดออกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก หากเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดอาจไม่ได้รับการทำความสะอาดต่อมลูกหมากอย่างเพียงพอ หากเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดผู้ป่วยอาจต้องได้รับการผ่าตัดอีกครั้ง นอกเหนือจากนี้การตีบในคลองปัสสาวะหลังการผ่าตัดยังเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นได้ยาก แต่เมื่อเกิดขึ้นแล้วจะเป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ารำคาญสำหรับทั้งแพทย์และผู้ป่วย เพื่อหลีกเลี่ยงการตีบของท่อปัสสาวะสิ่งสำคัญคือต้องใช้เครื่องมือที่บางที่สุดเท่าที่จะทำได้และได้รับการดูแลเป็นอย่างดี การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหลังผ่าตัดสามารถมองเห็นได้ แม้ว่าจะมีรายการภาวะแทรกซ้อนมากมายที่ขยายไปสู่การแตกของกระเพาะปัสสาวะหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากในวรรณกรรม แต่ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการผ่าตัดต่อมลูกหมากที่ดำเนินการโดยใช้เครื่องมือที่ทันสมัยในมือของศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์นั้นมีน้อยมาก
ชีวิตทางเพศของผู้ป่วยได้รับผลกระทบอย่างไรหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก?
หากการแข็งตัวของผู้ป่วยเป็นปกติก่อนการผ่าตัดต่อมลูกหมาก อัตราความสำเร็จของการไม่หย่อนสมรรถภาพทางเพศหลังการผ่าตัดสมัยใหม่ (plasmakinetic TUR, greenlight laser, Holmium laser enucleation) ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่มีประสบการณ์เนื่องจากการขยายตัวของต่อมลูกหมากคือ 98-99% หลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากมักจะมีปริมาณน้ำอสุจิที่ถูกขับออกมาลดลง เนื่องจากต่อมลูกหมากถูกขูดน้ำอสุจิบางส่วนที่ออกมาจากรังไข่จึงถูกโยนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและบางส่วนก็ไหลออกมา สถานการณ์นี้สำคัญสำหรับพ่อผู้สูงอายุที่คิดถึงลูก
ผู้ป่วยที่ผ่าตัดต่อมลูกหมากสามารถมีบุตรได้ตามธรรมชาติหรือไม่?
ในผู้ชายที่ได้รับการผ่าตัดเนื่องจากต่อมลูกหมากโตปริมาณของน้ำอสุจิจะลดลงเมื่อน้ำอสุจิส่วนหนึ่งเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะระหว่างการหลั่ง ความเป็นไปได้ของผู้ป่วยที่จะมีบุตรด้วยวิธีปกติลดลง อย่างไรก็ตามแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่สามารถตั้งครรภ์ลูกได้ตามปกติ แต่ปัญหานี้สามารถกำจัดได้ด้วยเทคนิคง่ายๆเช่นการฉีดวัคซีน ในการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากเนื่องจากท่อน้ำเชื้อและต่อมที่สร้างน้ำเชื้อถูกกำจัดออกไปผู้ป่วยสามารถมีบุตรได้ด้วยวิธีการผสมเทียมเท่านั้น
สถานที่ของวิธีหุ่นยนต์ในการผ่าตัดต่อมลูกหมากคืออะไร?
การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์มีส่วนสำคัญมากในการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมาก เมื่อพิจารณาต่อมลูกหมากเหมือนส้มในการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากส้มจะถูกลบออกด้วยกิ่งก้านและใบโดยรอบ ในการผ่าตัดขยายต่อมลูกหมากผลไม้ในส้มจะถูกลบออก ทุกอย่างยังคงอยู่เช่นเปลือกกิ่งไม้และใบของส้ม ในการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากเนื่องจากต่อมลูกหมากและต่อมรอบข้างถูกกำจัดออกไปอย่างกว้างขวางจึงไม่จำเป็นต้องทำลายเส้นประสาทและโครงสร้างที่ผ่านเข้าไปใกล้ต่อมลูกหมากและให้การแข็งตัวของปัสสาวะ เนื่องจากการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ไม่มีเลือดออกจึงเห็นทุกจุดเป็นอย่างดีและเทคโนโลยีนี้ทำให้แพทย์สามารถทำการผ่าตัดได้อย่างสมบูรณ์แบบ เนื้อเยื่อมะเร็งได้รับการทำความสะอาดและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้เกิดขึ้นในผู้ป่วยเกือบทั้งหมดหลังการผ่าตัด (หลังการฟื้นตัว) ชีวิตทางเพศของผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ได้รับผลกระทบในทางลบ แต่นี่คือศัลยแพทย์ไม่ใช่หุ่นยนต์ที่ทำการผ่าตัดศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดโดยใช้ระบบหุ่นยนต์ ความรู้ประสบการณ์และทักษะของศัลยแพทย์ก็มีส่วนสำคัญอย่างยิ่งต่อความสำเร็จของการผ่าตัด ในการขยายขนาดของต่อมลูกหมากเนื่องจากการผ่าตัดสามารถทำได้ผ่านทางรูปัสสาวะจึงไม่สามารถใช้การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ได้เว้นแต่จำเป็น แม้ว่าการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์จะให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมในการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมาก แต่ก็เป็นวิธีการที่มีข้อ จำกัด ในการขยายต่อมลูกหมาก
มะเร็งต่อมลูกหมากสามารถพัฒนาในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมากเนื่องจากต่อมลูกหมากโตหรือไม่?
การผ่าตัดขยายต่อมลูกหมากทำได้โดยการเอาด้านในของต่อมลูกหมากออก กล่าวอีกนัยหนึ่งคือเหลือส่วนของเปลือก
การตรวจ PSA ในเลือดมีบทบาทอย่างไรในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก?
PSA คือการตรวจเลือด "แต่เข้าใจผิด" ซึ่งใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากมานานหลายปีแล้ว แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) เป็นสารที่ผลิตโดยเซลล์บางชนิดภายในต่อมลูกหมากของผู้ชาย PSA จะหลั่งลงในน้ำอสุจิโดยต่อมลูกหมากและทำให้น้ำอสุจิเป็นของเหลวหลังการหลั่ง แพทย์ใช้เพื่อระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมาก การอยู่ในขอบเขตปกติไม่ได้บ่งชี้ว่าผู้ป่วยไม่มีมะเร็งต่อมลูกหมากและระดับสูงจะไม่เปิดเผยว่ามีมะเร็งต่อมลูกหมากแก่ผู้ป่วย เป็นการส่งสัญญาณให้แพทย์ทราบว่าผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมากและจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม นอกเหนือจากมะเร็งต่อมลูกหมากแล้ว PSA อาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการขยายตัวของต่อมลูกหมากและการอักเสบของต่อมลูกหมาก ค่าปกติของ PSA แตกต่างกันไปตามอายุ โดยทั่วไปค่าขีด จำกัด ในห้องปฏิบัติการจะได้รับเป็น <4 อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องประเมินค่า PSA ตามอายุ PSA ปกติ <1 ระหว่างอายุ 40 ถึง 45 ปี PSA <2.5 ระหว่างอายุ 50-60 ควร <4 ในช่วงอายุ 60-70 ปี ตัวอย่างเช่นหากชายอายุ 50 ปีมี PSA 3.5 การควบคุมระบบทางเดินปัสสาวะเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่ง
MR-assisted prostate biopsies นำไปใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากได้อย่างไร?
ใน "การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากมาตรฐาน" ชิ้นส่วนของแคปซูลต่อมลูกหมาก (โซนอุปกรณ์ต่อพ่วง) แบ่งออกเป็น 12 ภูมิภาคและสุ่มชิ้นส่วนจากแต่ละภูมิภาค อุปกรณ์อัลตราซาวนด์ไม่สามารถแยกเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากปกติออกจากเนื้อเยื่อมะเร็งได้ดังนั้นจึงไม่สามารถกำหนดเป้าหมายในการตรวจชิ้นเนื้อบริเวณที่น่าสงสัยได้ หวังว่าจะได้รับตัวอย่างสุ่มจากบริเวณต่างๆของต่อมลูกหมากและเนื้อเยื่อเนื้องอก การตรวจชิ้นเนื้อแบบสุ่มเหล่านี้บางครั้งไม่สามารถตรวจพบมะเร็งที่มีโอกาสก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว ใน "MR fusion biopsies ชนิดใหม่" MRI ต่อมลูกหมากแบบพิเศษจะถูกนำไปใช้กับผู้ป่วยก่อน จากนั้นพื้นที่ที่น่าสงสัยสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากจะถูกกำหนดใน MRI และทำเครื่องหมายแบบดิจิทัล ภาพเหล่านี้อัปโหลดไปยังอุปกรณ์อัลตราซาวนด์พิเศษและการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากจะถูกถ่ายโดยเฉพาะจากบริเวณที่ MRI ระบุ เนื่องจาก MR แสดงให้เห็นถึงมะเร็งที่ลุกลามโดยเฉพาะอย่างยิ่งในต่อมลูกหมาก 0.5 ซีซีจึงไม่ควรพลาดมะเร็งต่อมลูกหมากที่คุกคามถึงชีวิตด้วยวิธีนี้
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะรศ. ดร. คลิกเพื่อนัดหมายออนไลน์กับ Murat Binbay
