dhprx.com

ผมคุดคืออะไร?

การหมุนของเส้นผมเช่นไซนัส pilonidal มักเป็นกระเป๋าผิดปกติที่เกิดจากเศษขนและผิวหนังใต้ผิวหนัง มันมาจากคำภาษาละติน Pilus หมายถึงผมและ nidus หมายถึงรัง ขนที่หลุดออกจากคอและหลังสามารถรวมตัวกันในบริเวณก้นกบและเข้าไปใต้ผิวหนังเนื่องจากโครงสร้างของขน ขนแปรงไม่ตรงท่อ มีส่วนที่ยื่นออกมาในทิศทางเดียวเช่นเดียวกับเงี่ยงบนเหล็กแหลม เส้นขนที่แทรกซึมอยู่ใต้ผิวหนังเช่นรังไขจุกใต้ผิวหนังและทำให้รู้สึกไม่สบายผิว การติดเชื้อเรื้อรังที่เกิดจากขนที่ทำรังในผิวหนังอธิบายว่าเป็นขนคุด

การหมุนของเส้นผมเกิดขึ้นในส่วนใดของร่างกาย?

การหมุนของเส้นผมมักเกิดขึ้นในบริเวณก้นกบ ผื่นที่สะสมในบริเวณก้นกบสามารถเข้าสู่ใต้ผิวหนังได้ง่ายขึ้นและทำรัง อย่างไรก็ตามขนคุดอาจไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะบริเวณก้นกบเท่านั้น การเจริญเติบโตของเส้นผมที่เกิดขึ้นในบริเวณก้นกบตามมาด้วยการเจริญเติบโตของเส้นผมในบริเวณสะดือ ผมคุด; นอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้ในบริเวณต่างๆเช่นรักแร้และระหว่างนิ้วเท้าของช่างตัดผม

การหมุนของเส้นผมเกิดขึ้นในใคร?

การหมุนเวียนของเส้นผมพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง 3-4 เท่า Pilonidal ไซนัสกล่าวอีกนัยหนึ่งผมคุดมักพบได้ระหว่างอายุ 15-35 ปี การสูดดมซึ่งไม่ค่อยพบเห็นหลังจากอายุ 45 ปีพบได้บ่อยในกลุ่มอาชีพเช่นคนขับรถช่างตัดผมคนดูแลสุนัขกรรไกรตัดขนแกะและคนที่ใช้ชีวิตอยู่ประจำ

อาการผมคุดคืออะไร?

หากไม่มีการติดเชื้อแฮร์สปินอาจไม่แสดงอาการใด ๆ สัญญาณของการเจริญเติบโตของเส้นผมที่ติดเชื้อ ได้แก่ :

• อาการที่พบบ่อยที่สุดของขนคุดคือการมีรูจมูกอย่างน้อยหนึ่งเส้นในผิวหนังตั้งแต่ 3-5 ซม. เหนือทวารหนักไปทางร่องสะโพก ผมเศษและเนื้อเยื่อที่เป็นเม็ดเล็ก ๆ มักจะมีอยู่ในไซนัสนี้
• การปลดปล่อยและความผิดปกติกลายเป็นสิ่งที่โดดเด่นเป็นสัญญาณของผมคุดในผู้ป่วยเรื้อรัง
• ในกรณีที่ปากไซนัสปิดการปั่นผมอาจทำให้เกิดฝีซึ่งเป็นอาการที่เจ็บปวดมาก
• ทำให้ผิวแดงขึ้น
• ไฟ

การหมุนของเส้นผมที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถทำให้เกิดโรคอื่นได้หรือไม่?

ในกรณีของไซนัส pilonidal กล่าวอีกนัยหนึ่งคือขนคุดที่ปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานมะเร็งจะพบเห็นได้น้อยมาก ในกรณีนี้การกลับเป็นซ้ำของมะเร็งและอายุขัยไม่ดี

โรคผมคุดมีอะไรบ้าง?

ฝีไซนัส Pilonidal เฉียบพลัน: ปากไซนัสถูกปิดกั้นและด้วยการเพิ่มการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิจะแสดงออกด้วยรอยแดงบวมอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นและอาการปวดอย่างรุนแรงที่ตำแหน่งของร่องสะโพก ผู้ป่วยมีไข้ แต่อาการปวดจะเด่นชัด

• โรค Pilonidal เรื้อรัง: โรคนี้กลายเป็นโรคเรื้อรังหลังจากเป็นฝี ผู้ป่วยส่วนใหญ่อธิบายถึงการปลดปล่อยที่ไม่เจ็บปวด การวินิจฉัยทำด้วยการปล่อยเล็กน้อยและการมองเห็นของปากไซนัสในร่องสะโพกในการตรวจ
• ไซนัส Pilonidal กำเริบเรื้อรัง: โรคเรื้อรังอาจลุกลามเป็นครั้งคราวและฝีอาจกำเริบ ในกรณีนี้สามารถมองเห็นปากทวารได้ไกลจากตำแหน่งปัจจุบัน ควรพิจารณาโรคต่างๆเช่นฝีง่ายช่องทวารหนักวัณโรคและโรคไฮดราเดนอักเสบในการวินิจฉัยแยกโรค

สาเหตุของผมคุดคืออะไร?

สาเหตุที่แท้จริงของขนคุดยังไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตามซีสต์ pilonidal ส่วนใหญ่ดูเหมือนจะเกิดจากขนหลวม ๆ ทะลุผิวหนัง เส้นขนถูกกดลงในผิวหนังอันเป็นผลมาจากการเสียดสีแรงกดเสื้อผ้าที่รัดแน่นการปั่นจักรยานการนั่งเป็นเวลานานหรือกิจกรรมที่คล้ายคลึงกัน การตอบสนองต่อเส้นขนที่สะสมในผิวหนังเป็นสิ่งแปลกปลอมร่างกายจะสร้างถุงน้ำขึ้นรอบ ๆ ขน

ทารกบางคนเกิดมาพร้อมกับรอยบุ๋มเหนือรอยพับสะโพกที่เรียกว่าลักยิ้มศักดิ์สิทธิ์ หากลักยิ้มศักดิ์สิทธิ์เกิดการติดเชื้ออาจมีอาการขนคุด

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของผมคุด?

ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดขนคุดมีดังนี้

• เพศชาย การหมุนเวียนของเส้นผมพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงถึง 4 เท่า
• อายุน้อย. การหมุนของเส้นผมส่วนใหญ่เกิดขึ้นในยุค 20
• อาชีพต่างๆเช่นการตัดผมการดูแลสุนัขหรือการตัดขนแกะ
• วิถีชีวิตอยู่ประจำ
• อาชีพที่ต้องอาศัยระยะยาว
• โครงสร้างร่างกายมีขนมากเกินไป
• มีผมแข็งหรือหยาบ
• ก่อนหน้านี้ป่วยเป็นโรคขนคุด

ไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่าการมีน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วนจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคขนคุด

ควรปรึกษาแพทย์คนไหนสำหรับโรคขนคุด (plonidal sinus)?

ผู้ป่วยที่มีขนคุดบางครั้งอาจผิดพลาดที่ถุงในก้นกบเป็นสิวและไปพบแพทย์ผิดแผนก ควรปรึกษาแพทย์ด้านศัลยกรรมทั่วไปสำหรับโรคขนคุด การรักษาขนคุดคือการแทรกแซงการผ่าตัด ขณะเลือกแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องชอบผู้เชี่ยวชาญด้าน Proctology ที่มีประสบการณ์มากกว่าในโรคของทวารหนักส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่และบริเวณทวารหนักซึ่งรู้จักกันในชื่อทวารหนัก ในขณะเดียวกันเนื่องจากจะใช้วิธีการผ่าตัดในการรักษาจึงควรดูแลเพื่อให้แน่ใจว่าโครงสร้างพื้นฐานทางการแพทย์ของโรงพยาบาลที่ต้องการนั้นเพียงพอ

ผมคุดวินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรคขนคุดสามารถวินิจฉัยได้ง่ายโดยการตรวจร่างกายโดยศัลยแพทย์ทั่วไป ความอ่อนโยนและอาการบวมที่สะโพกแหว่งฝีและลักษณะของไซนัสเพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคขนคุดได้

หากการติดเชื้อรุนแรงอาจทำการตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัย โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบภาพในกรณีของซีสต์ pilonidal

ผมคุดรักษาอย่างไร?

วัตถุประสงค์ของการรักษาขนคุด

• การรักษาในโรงพยาบาลเล็กน้อยของผู้ป่วย
• ประสบกับความเจ็บปวดน้อยที่สุด
• ต้นทุนขั้นต่ำ
• มันคือการกลับไปทำงานในเวลาอันสั้น

เป็นการผ่าตัดรักษาผมคุดแบบมาตรฐานทองคำ วิธีอื่นเป็นทางเลือกนอกเหนือจากการผ่าตัดและมีอัตราการกลับเป็นซ้ำสูง

วัตถุประสงค์หลักของการแทรกแซงการผ่าตัดคือ การถอดเบ้าฟันคุดออกอย่างสมบูรณ์เพื่อให้แน่ใจว่าบริเวณรอยบากไม่ถึงกลางร่องสะโพกให้มากที่สุด ก่อนที่จะผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องกำจัดการติดเชื้อด้วยยาปฏิชีวนะ

ไม่มีวิธีการผ่าตัดแบบมาตรฐานที่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคขนคุดทุกราย

• การรักษาฝีไซนัสอักเสบเฉียบพลัน (Acute ingrown hair) คือการระบายฉุกเฉิน เนื่องจากขนคุดเฉียบพลันเป็นอาการเจ็บปวดที่ทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรง การระบายฝีอย่างง่ายสามารถทำได้จากนั้นก็เตรียมการผ่าตัดเลือกได้ นอกจากนี้ผิวหนังที่อยู่เหนือโพรงฝีจะถูกลบออกในรูปแบบของฝาปิดและแผลจะถูกทิ้งไว้เพื่อการรักษาแบบทุติยภูมิและโอกาสในการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดทุติยภูมิสูง
• การรักษาโรคไซนัสอักเสบเรื้อรัง (ผมคุดเรื้อรัง): สามารถลองใช้ตัวเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้ ด้านในของโพรงจะได้รับการชลประทานด้วยฟีนอลการกัดกร่อนการแช่แข็งการบำบัดด้วยความเย็นซิลเวอร์ไนเตรตและแอลกอฮอล์และเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อแกรนูล ต้นทุนต่ำ อาจเกิดปัญหาการปิดบาดแผล การกลับเป็นซ้ำมากถึง 5%
• การผ่าตัดถุงน้ำดี: เป็นการผ่าตัดประเภทหนึ่งที่เปิดด้านบนของโพรงไซนัสและเหลือแผลไว้สำหรับการรักษาทุติยภูมิ การกลับเป็นซ้ำคือ 5-19%
• การปิดขั้นต้น: เป็นการเย็บแผลแบบ end-to-end หลังการกำจัดไซนัส อัตราการเกิดซ้ำคือ 15%
• การผ่าตัดถุงน้ำดีและการพักฟื้นทุติยภูมิ: หลังจากนำซีสต์ออกแล้วแผลจะเปิดและปิดทิ้งไว้เป็นเวลา 1-2 เดือนและต้องแต่งกายเกือบทุกวัน อัตราการเกิดซ้ำอยู่ระหว่าง 1-6%
• Microcinusectomy: วิธีนี้อาจเหมาะสำหรับรูจมูกขนาดเล็ก เป็นการซ่อมแซมหลักของไซนัสเป้าหมายด้วยแคปซูล การกลับเป็นซ้ำมากถึง 15%
• วิธีพับ: เป็นวิธีการที่นิยมเรียกว่าการผ่าตัดแบบปิด ถ้าช่องเปิดหลังจากที่ถุงน้ำออกกว้างเกินไปที่จะนำไปถึงจุดสิ้นสุดควรเลื่อนเนื้อเยื่อออกจากด้านข้าง วิธีนี้เหนือกว่าวิธีอื่น ๆ และมีอัตราการเกิดซ้ำต่ำ ผู้ป่วยมีอาการปวดน้อยลงและกลับไปทำงานได้เร็วขึ้นเนื่องจากการหน่วงของแผลน้อยลง ข้อเสียเพียงอย่างเดียวคือบริเวณรอยบากมีขนาดใหญ่ขึ้นเล็กน้อย มีพนังเช่น Limberg flap, rotation flap, Z plasty flap อัตราการเกิดซ้ำอยู่ระหว่าง 0-3%
• การรักษาไซนัส Pilonidal แบบส่องกล้อง: เทคนิคสุดท้ายที่ใช้ในการผ่าตัดขนคุดคือการรักษาไซนัส Pilonidal แบบส่องกล้อง เมื่อใช้กล้องบางบริเวณที่เกิดการผกผันของเส้นผมและไซนัสจะถูกเผาด้วยความร้อนภายใต้การมองเห็นโดยตรงซึ่งแตกต่างจากเลเซอร์ มันโดดเด่นในฐานะตัวเลือกใหม่ในแง่ของการกลับไปทำงานก่อนเวลาที่ไม่เจ็บปวด อัตราการกลับเป็นซ้ำใกล้เคียงกับเลเซอร์

ผู้ป่วยอยู่ในท่าคว่ำระหว่างการผ่าตัด การผ่าตัดความเฉื่อยสามารถทำได้ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่เช่นเดียวกับการดมยาสลบที่กระดูกสันหลังหรือทั่วไปที่เรียกว่าอาการชาบั้นเอว ประเภทของการระงับความรู้สึกที่ต้องทำก่อนการผ่าตัด วิสัญญีแพทย์ศัลยแพทย์ทั่วไปและผู้ป่วยควรตัดสินใจร่วมกัน

ผมร่วงเกิดขึ้นอีกหรือไม่?

หลังผ่าตัดขนคุด "ผมร่วงซ้ำไหม"? คำถามมา

มีบางประเด็นที่คนไข้ควรใส่ใจเพื่อลดอัตราการกลับเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดขนคุด

• ควรให้ความสนใจกับส่วนบุคคลและเป็นหลักสุขอนามัยของภูมิภาค
• ควรทำความสะอาดเส้นผมและสิ่งทอที่ตกค้างบริเวณสะโพกด้วยการอาบน้ำทุกวัน
• ควรเปลี่ยนชุดชั้นในทุกวัน
• ถ้าเป็นไปได้ควรเอาหลังโดยเริ่มจากต้นคอออกจากขนด้วยเลเซอร์กำจัดขนหลังการผ่าตัด
• ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่กดดันบริเวณที่มีขนคุดเช่นการนั่งเป็นเวลานาน
• แม้ว่าผู้ป่วยจะรู้สึกสบายตัวหลังการผ่าตัดควรให้ศัลยแพทย์ทั่วไปตรวจสอบบริเวณที่ทำการผ่าตัดเป็นระยะ ๆ

สิ่งที่สามารถทำได้ที่บ้านสำหรับผมคุด?

การรักษาผมคุดขั้นสุดท้ายคือการผ่าตัด การใช้งานบางอย่างที่ต้องทำที่บ้านไม่ได้มีไว้สำหรับการรักษา แต่เพื่อบรรเทาอาการปวดและบวม

• การนั่งในน้ำอุ่นสามารถบรรเทาอาการปวดและลดโอกาสที่ซีสต์จะแย่ลงได้
• อาหารเสริมวิตามินซีและสังกะสีสามารถช่วยในกระบวนการบำบัดได้ วิตามินเอยังช่วยในการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรับประทานและปริมาณของอาหารเสริมเหล่านี้
• แม้ว่าจะมีการศึกษาที่ชี้ให้เห็นว่าน้ำมันหอมระเหยเช่นทีทรีออยล์และน้ำมันเซจน้ำมันละหุ่งสามารถช่วยบรรเทาซีสต์ได้ แต่ก็ไม่มีข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่พิสูจน์ได้ว่าน้ำมันดังกล่าวดีต่อขนคุด
• หมอนสามารถรองรับและให้ความสบายขณะนั่ง
• การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถควบคุมการไหลเวียนของเลือดซึ่งสามารถช่วยฟื้นฟูได้

ก่อนที่จะใช้ยาสมุนไพรหรือวิธีธรรมชาติสำหรับผมคุดควรปรึกษาแพทย์

การหมุนของเส้นผมตั้งขึ้นด้วยตัวเองหรือไม่?

ผมไม่เปิดบางครั้งอาจมีลักษณะคล้ายกับสิว ผู้ป่วยบางรายสามารถทำให้ฝีแตกได้ในบางครั้ง อย่างไรก็ตามการระเบิดของฝีคุดไม่สามารถแก้ปัญหาได้ ควรทราบว่าซีสต์ขนคุดเต็มไปด้วยเส้นผมและเศษอื่น ๆ เช่นเดียวกับหนองและทุกอย่างไม่สามารถกำจัดออกได้ด้วยการบีบ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะทำให้แผลแตกโดยการบีบแผลในแง่ของการเกิดการติดเชื้อใหม่หรือการเกิดแผลเป็น.