ความทะเยอทะยานของร่างกายต่างประเทศ
เมื่อเด็กเล่นหรือกินอาหารเรียกว่ากรณีที่มีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในหลอดลม ศ. ดร. Fazilet Karakoçให้ข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำในกรณีที่สิ่งแปลกปลอมหลุดเข้าไปในทางเดินหายใจ
เด็กในช่วงอายุใดที่มีความเสี่ยงต่อการมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในทางเดินหายใจ ทำไมถึงเป็นเช่นนั้น?
- กลุ่มอายุที่พบมากที่สุดสำหรับความทะเยอทะยานของสิ่งแปลกปลอมคือเด็กที่มีอายุระหว่าง 1 ถึง 3 ปี
- ใส่อาหารเข้าปากเด็กเป็นชิ้นใหญ่
- การเตรียมอาหารที่ไม่เหมาะสม (ตัวอย่างเช่นกระดูกไก่อาจหลุดออกมาจากทางเดินหายใจของเด็กอายุ 9 เดือนที่ดื่มซุปไก่)
- มีวัตถุที่เหมาะสมสำหรับการหลบหนีเข้าไปในทางเดินหายใจรอบตัวเด็ก
- เด็กในช่วงวัยนี้มักใช้ปากคาบสิ่งของรอบตัวพูดคุยวิ่งหัวเราะหรือร้องไห้โดยมีอาหารหรือสิ่งของอื่น ๆ เข้าปาก
- การบุกรุกของสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในทางเดินหายใจมักเกิดในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง นี่เป็นผลมาจากการที่เด็กผู้ชายมีความกระตือรือร้นมากกว่าเด็กผู้หญิง
สารใดที่เข้าสู่ทางเดินหายใจบ่อยที่สุด?
- รายการที่พบบ่อยที่สุดที่เข้าไปในทางเดินหายใจคืออาหาร เช่นถั่วเมล็ดพืชถั่วลิสงลูกอมขนาดเล็กวอลนัทแอปเปิ้ลแครอทไส้กรอกองุ่น
- พื้นผิวลื่นขนาดเล็กรูปทรงกลมหรือทรงกระบอกของวัตถุจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการรั่วไหลเข้าสู่ทางเดินหายใจ
การร้องเรียนประเภทใดที่เกิดขึ้นในเด็กที่มีสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจ
ผู้ป่วยบางรายมีประวัติว่ามีสิ่งแปลกปลอมบุกรุกเข้าไปในทางเดินหายใจโดยตรง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีประวัติดังกล่าวและเด็กอาจมีอาการไอกำเริบหรือไม่ได้รับการแก้ไขหายใจหอบหายใจถี่หลอดลมอักเสบกำเริบหรือปอดบวม การที่มีอาการไอ, ปิดปาก, สำลัก, ไม่สามารถหายใจ, หายใจดังเสียงฮืด ๆ ขณะเล่นเกมหรือรับประทานอาหารเป็นเรื่องปกติของสิ่งแปลกปลอมที่หลุดเข้าไปในทางเดินหายใจ
แรงบันดาลใจจากสิ่งแปลกปลอมมักได้รับการวินิจฉัยในช่วงปลาย ทำไมถึงเป็นเช่นนั้น?
น่าเสียดายที่ 20-45% ของเด็กที่มีความทะเยอทะยานของสิ่งแปลกปลอมจะได้รับการวินิจฉัยหลังจากสามวัน เราสามารถระบุสาเหตุของการวินิจฉัยล่าช้าได้ดังนี้:
- ไม่มีประวัติเกี่ยวกับความทะเยอทะยานของสิ่งแปลกปลอมเมื่อเด็กปรารถนาวัตถุไม่มีใครอยู่กับเขาและไม่เห็นเหตุการณ์ใด ๆ
- ผู้ปกครองไม่สนใจข้อร้องเรียนของเด็ก
- อาจไม่มีการค้นพบที่ชัดเจนในฟิล์มปอดแม้ว่าฟิล์มอาจเป็นเรื่องปกติ
- ผู้ป่วยอาจมีการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน เนื่องจากข้อร้องเรียนของผู้ป่วยไม่เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะเด็กที่ไม่มีประวัติชัดเจนเกี่ยวกับความทะเยอทะยานของสิ่งแปลกปลอมอาจได้รับการวินิจฉัยผิดพลาด โรคหลอดลมอักเสบวัณโรคไอกรนโรคหอบหืดและโรคซางเป็นการวินิจฉัยผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุด
สิ่งแปลกปลอมที่จะหลุดเข้าไปในทางเดินหายใจเป็นอันตรายหรือไม่?
หากมีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในทางเดินหายใจอาจส่งผลให้เด็กเสียชีวิตได้ น่าเสียดายที่ 0 ถึง 1.5% ของผู้ที่มีสิ่งแปลกปลอมในทางเดินหายใจอาจเสียชีวิตได้
สิ่งแปลกปลอมอยู่ที่ไหนในทางเดินหายใจ?
สิ่งแปลกปลอมสามารถเกาะอยู่ที่ใดก็ได้ในทางเดินหายใจตั้งแต่จมูกไปจนถึงจุดที่ไกลที่สุดของทางเดินหายใจ อย่างไรก็ตามมักพบในสายการบินหลัก ๆ
เราควรทำอย่างไรเมื่อพบเห็นสิ่งแปลกปลอมที่ทะเยอทะยาน
หากคุณสงสัยว่ามีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในปอดของเด็กคุณควรติดต่อสถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดโดยเร็วที่สุด หากมีการค้นพบที่บ่งชี้ว่าทางเดินหายใจถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์เช่นการหายใจหรือการฟกช้ำหลังจากที่สิ่งแปลกปลอมหนีไปทางเดินหายใจควรดำเนินการซ้อมรบบางอย่างทันที ควรใช้การซ้อมรบ Heimlich (รูปที่ 1a-b) แนะนำให้ใช้การซ้อมรบนี้สำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่าหนึ่งปี สำหรับเด็กที่อายุน้อยกว่าหนึ่งขวบควรใช้การตีกลับไปที่หน้าอกและหลัง
ไม่ควรทำอย่างไรหากคุณสงสัยว่ามีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในทางเดินหายใจ?
ไม่เหมาะสมที่จะพยายามเอาสิ่งแปลกปลอมออกด้วยนิ้วโดยสุ่มสี่สุ่มห้า แม้จะเป็นอันตรายมาก ในขณะเดียวกันสถานการณ์ที่เลวร้ายยิ่งกว่านั้นอาจเกิดขึ้นได้โดยการอุดกั้นทางเดินหายใจอย่างสมบูรณ์
ภาพที่ 1. การซ้อมรบของ Heimlch ใช้กับเด็กที่มีอายุมากกว่าหนึ่งปี หากผู้ป่วยรู้สึกตัวสามารถใช้การยืนหรือนอนราบได้ เมื่อยืนด้านหลังของผู้ป่วยจะถูกส่งไปและใช้การเคลื่อนไหวผลักดันอย่างรวดเร็วไปที่หน้าอก
ภาพที่ 2- สำหรับเด็กที่อายุน้อยกว่าหนึ่งขวบควรใช้การตีกลับไปที่หน้าอกและหลัง
สิ่งแปลกปลอมถูกกำจัดออกจากทางเดินหายใจอย่างไร?
ในเด็กที่คิดว่าจะเข้าไปในทางเดินหายใจโดยมีสิ่งแปลกปลอมควรทำการตรวจหลอดลมแบบแข็งโดยเร็วที่สุดและควรตรวจทางเดินหายใจและหากมีสิ่งแปลกปลอมควรเอาออก Rigid Bronchoscopy เป็นเพียงท่อกลวง ช่วยให้สามารถตรวจทางเดินหายใจและหากมีสิ่งแปลกปลอมสามารถถอดออกได้ด้วยอุปกรณ์บางอย่างที่ใช้โดยผ่านท่อนี้
ลูกของฉันจะฟื้นตัวทันทีและสมบูรณ์เมื่อสิ่งแปลกปลอมถูกนำออกจากทางเดินหายใจหรือไม่?
หากสังเกตเห็นสิ่งแปลกปลอมในทันทีและนำออกในเวลาอันสั้นข้อร้องเรียนทั้งหมดจะหายไปในเด็กหลายคนหลังจากการกำจัดวัตถุ อย่างไรก็ตามในกรณีที่เกิดความล่าช้าซึ่งสิ่งแปลกปลอมยังคงไม่ได้รับการวินิจฉัยเป็นเวลานาน (โดยเฉพาะหลังจาก 3 วัน) อาจพบข้อร้องเรียนเกี่ยวกับโรคหอบหืดเช่นไอและหายใจไม่ออกในเด็กบางคนหลังจากนำวัตถุออกแล้ว
เราจะทำอย่างไรเพื่อหลีกเลี่ยงความทะเยอทะยานของสิ่งแปลกปลอม?
การรักษาที่ได้ผลที่สุดคือการป้องกัน!
เด็กอายุหกเดือนถึงสามปีมักจะเอาสิ่งของเข้าปากซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของ FCA
ฟันจะไม่สมบูรณ์ในเด็กอายุน้อยกว่าสามปี ด้วยเหตุนี้จึงไม่ควรให้อาหารเช่นองุ่นไส้กรอกและแครอทซึ่งง่ายต่อการดูดซึมก่อนที่จะเตรียมอย่างถูกต้อง
- เด็กไม่ควรถูกรบกวนระหว่างมื้ออาหารเพื่อให้เขาสามารถเคี้ยวกลืนและมีสมาธิได้อย่างเหมาะสม
- เด็กควรสังเกตในระหว่างเกมและไม่ควรได้รับอนุญาตให้วิ่งโดยมีสิ่งของหรืออาหารต่างๆเข้าปาก
- ข้อควรระวังอื่น ๆ ที่สามารถทำได้คือไม่มีสิ่งของที่สามารถโยนเข้าปากและหนีเข้าไปในทางเดินหายใจในสถานที่ที่เด็กอายุ 3 ปีแรกเข้าถึงได้และเก็บของเล่นที่มีชิ้นส่วนขนาดเล็กให้ห่างจากเด็กในช่วงอายุนี้ .
- เพื่อป้องกัน YCAs ควรจัดโปรแกรมโดยเฉพาะเพื่อการศึกษาของผู้ปกครองและควรติดป้ายคำเตือนไว้บนของเล่นที่อาจถูกดูดซึม