วิธีการรักษา PUVA คืออะไร?
PUVA เรียกสั้น ๆ ว่า PUVA เป็นสารที่เพิ่มความไวของเซลล์ผิวหนังต่อรังสี UVA ควบคุมการทำงานของระบบป้องกันและใช้รังสีอัลตราไวโอเลต A (UVA) ร่วมกันซึ่งมีส่วนสำคัญในการ การรักษาโรคผิวหนังโดยทั่วไปเรียกว่าการบำบัดด้วยภาพถ่าย (คีโม) เป็นวิธีการรักษา
การเกิดขึ้นของผลการรักษาของรังสีดวงอาทิตย์ตามธรรมชาติได้นำไปสู่การใช้แหล่งรังสีอัลตราไวโอเลตสังเคราะห์ในอนาคต ตามความเป็นจริงการบำบัดด้วย PUVA ได้รับความสำคัญเพิ่มขึ้นในด้านโรคผิวหนังและพบว่ามีการใช้งานในวงกว้าง
จำเป็นต้องให้ความสนใจกับปริมาณและระยะเวลาในการรักษาสูงสุดที่สามารถให้ได้ในวิธีการรักษาด้วย PUVA เนื่องจากเมื่อสัมผัสกับแสงแดดโดยไม่มีการควบคุมนอกเหนือจากผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันเช่นผิวไหม้ริ้วรอยของผิวหนังจะเร่งตัวขึ้นและความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังจะเพิ่มขึ้น
การบำบัดด้วย PUVA ใช้ในโรคใดบ้าง?
PUVA ซึ่งเป็นวิธีการรักษาที่ใช้แสงแดดเทียม (UVA) โดยการใช้ psoralen ในรูปแบบของยาในรูปแบบของยาเม็ดซึ่งทำให้ผิวหนังและดวงตาไวต่อแสงแดดและควบคุมการทำงานของระบบป้องกัน โดยปกติแล้วในปัจจุบัน โรคสะเก็ดเงิน vitiligo กลากภูมิแพ้แผนไลเคนรุนแรงผมร่วง universalis อาการคันเรื้อรัง paraps psoriasis และ เชื้อรา mycosis (มะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่ง) รวมถึงอีกมากมาย โรคผิวหนังจะใช้ในการรักษา
PUVA เป็นหนึ่งในตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคสะเก็ดเงินชนิดเรื้อรังและมีคราบจุลินทรีย์ขนาดใหญ่ การบำบัดด้วย PUVA ไม่เหมาะในช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตร ไม่แนะนำให้ใช้กับผู้ที่มีภาวะตับและไตวายอย่างรุนแรงเว้นแต่จะมีความจำเป็นอย่างยิ่ง ปริมาณเริ่มต้น กับสภาพผิว กำหนดตามปริมาณและขนาดยาจะเพิ่มขึ้น
วิธีการรักษา PUVA มีอัตราความสำเร็จสูง อย่างไรก็ตามวิธีการรักษาเหล่านี้อาจไม่สามารถกำจัดโรคได้อย่างสมบูรณ์ ส่วนใหญ่จะให้การกู้คืนเต็มรูปแบบหรือบางส่วนและทำให้ระยะเวลาการทำซ้ำเป็นเวลานาน เนื่องจากโครงสร้างทางพันธุกรรมของบุคคลระบบภูมิคุ้มกันและการตอบสนองต่อความเครียดมีผลในการกลับเป็นซ้ำของโรค
วิธีการรักษา PUVA ใช้อย่างไร?
ในการรักษา PUVA สาร psoralen ซึ่งเป็นสารที่ทำให้ผิวหนังและดวงตาไวต่อแสงแดดมากขึ้นจะถูกนำมาในรูปแบบของยาเม็ด UVAใช้ร่วมกับ (แสงแดดเทียม)
วิธีการบำบัด PUVA ดำเนินการในห้องโดยสารแบบปิด เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้เข้ารับการบำบัดที่จะต้องยืนอยู่ตรงกลางห้องโดยสารเพื่อให้แสงแดดเทียมสามารถกระจายไปทั่วร่างกายได้อย่างเท่าเทียมกัน
การบำบัดด้วย PUVA ขนาดเริ่มต้น กับสภาพผิว กำหนดโดย. การรักษาจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงต่อสุขภาพของมนุษย์จากการสัมผัสกับแสงแดดที่ไม่มีการควบคุมควรให้ความสนใจกับปริมาณและเวลาในการรักษาสูงสุด
นอกจากนี้ยังสามารถใช้การบำบัด PUVA ได้โดยการใช้ยาภายนอก ยาถูกนำไปใช้กับผิวหนัง รังสี UVA ถูกนำไปใช้ การรักษานี้เป็นที่ต้องการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมของฝ่ามือและฝ่าเท้า
การป้องกันดวงตามีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาด้วย PUVA เนื่องจากแสง UVA สามารถทำลายดวงตาได้ในระหว่างการรักษา สถานการณ์นี้สามารถป้องกันได้โดยสวมแว่นตาป้องกันขณะอยู่ในห้องโดยสารและภายนอกหลังรับประทานยา
อะไรคือสิ่งที่ต้องพิจารณาในกระบวนการบำบัด PUVA?
- ในระหว่างการรักษา PUVA ขอแนะนำให้อาบน้ำอย่างน้อยสัปดาห์ละ 2-3 ครั้งเพื่อลดอาการร้องเรียนเช่นผิวหนังแห้งคันแสบและแสบ
- ในระหว่างการรักษาด้วย PUVA การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนในกรณีของการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ฯลฯ ต้องแจ้งแพทย์ที่เกี่ยวข้อง
- ไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางเช่นน้ำหอมและโคโลญจน์ในวันที่ทำการรักษา เนื่องจากผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางสามารถเพิ่มความไวของผิวหนังต่อแสงได้
- ในระหว่างขั้นตอนการรักษาไม่ควรให้แสงแดดมากเกินไปและส่วนที่สัมผัสกับร่างกายควรได้รับการปกป้องจากแสงแดดด้วยหมวกและเสื้อผ้าที่คล้ายกัน
- จนกว่าการรักษาจะสิ้นสุดลง ห้องอาบแดด และควรหลีกเลี่ยงการอาบแดด (การอาบแดดตามธรรมชาติ)
- ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าเส้นใยที่จะใช้ในระหว่างการอาบน้ำในระหว่างการทำ PUVA นั้นนุ่ม
- ครีมและโลชั่นให้ความชุ่มชื้นสามารถใช้ภายใต้ความรู้ของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบการรักษา PUVA
- แต่กำเนิดและไฝที่ได้รับในร่างกาย เพื่อบำบัด PUVA ต้องปิดก่อนเข้า
- ในระหว่างการรักษาควรปิดรอยแผลเป็นที่ระบุโดยแพทย์ที่เข้าร่วมด้วยแพทช์
- ขอแนะนำว่าอย่าใช้แอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษา เนื่องจากแอลกอฮอล์ที่ต้องรับประทานในระหว่างการรักษาอาจก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าปกติ
- สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงการถามและแจ้งแพทย์ในทุกคำถามหรือปัญหาที่อาจเกิดขึ้นเพื่อจัดการการรักษาได้อย่างกลมกลืนและประสบความสำเร็จ
คำถามที่พบบ่อย
ใครบ้างที่ไม่ได้รับการรักษาด้วย PUVA?
การบำบัดด้วย PUVA ไม่เหมาะในช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตร จริงจัง ตับและไตวาย ไม่แนะนำเว้นแต่จะมีการบังคับอย่างมาก การใช้การส่องไฟในเด็กมีความเหมาะสมและควรตัดสินใจเลือกวิธีที่ดีที่สุดกับแพทย์หลังจากประเมินอย่างรอบคอบแล้ว
โรคผิวหนังชนิดใดที่การรักษาด้วย PUVA ไม่เหมาะ?
โรคลูปัสโรซาเซีย โรคผิวหนังบางชนิดเช่นความไวต่อแสงแดด การรักษาด้วย PUVA ไม่ได้ใช้ในโรคผิวหนังดังกล่าว
วิธีการรักษา PUVA มีผลข้างเคียงหรือไม่?
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย PUVA มีดังนี้
- ในการรักษาที่ยาวนาน ผิวแห้งจุดด่างดำริ้วรอยแห่งวัย
- สีผิวเข้มขึ้นกระ
- อาการคันตามผิวหนังปวดศีรษะ
- เพิ่มเอนไซม์ในตับ
- คลื่นไส้อาเจียน
- ปวดหัวติดเชื้อเริมในบางคน
ในกรณีที่เกิดผลข้างเคียงเช่นรอยแดงอย่างรุนแรงและการเกิดตุ่มน้ำที่ผิวหนังการรักษาจะหยุดชะงักในช่วงเวลาสั้น ๆ ในกรณีดังกล่าวจะต้องแจ้งให้แพทย์ผู้รับผิดชอบการรักษาทราบ
การบำบัดด้วย PUVA มีประสิทธิภาพเพียงใด?
วิธีการรักษา PUVA เป็นการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะสำหรับโรคสะเก็ดเงิน เมื่อเร็ว ๆ นี้ "UVB วงแคบการส่องไฟโดยใช้แสงที่มีความยาวคลื่นแตกต่างกันเรียกว่า "ได้เริ่มเข้ามาแทนที่วิธีการรักษาด้วย PUVA ประสิทธิภาพของการรักษาทั้งสองแบบอาจกล่าวได้ว่าเกือบจะใกล้เคียงกัน
การบำบัดด้วยรังสี UVB แบบวงแคบแตกต่างจากการบำบัดด้วย PUVA อย่างไร?
Narrowband UVB และ PUVA เป็นหนึ่งในวิธีการส่องไฟ แสงแดดเทียมที่ความยาวคลื่น 311 นาโนเมตรพร้อมการรักษาด้วย UVB แบบวงแคบก็ถูกนำมาใช้เช่นกันในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โรคสะเก็ดเงินกลากภูมิแพ้ มีการเริ่มใช้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคผิวหนังเช่น
การรักษานี้ไม่จำเป็นต้องใช้ยารับประทานสามารถใช้ได้กับการตั้งครรภ์การให้นมบุตรผู้ป่วยโรคตับและไตปลอดภัยสำหรับเด็กไม่จำเป็นต้องมีเครื่องป้องกันดวงตาหลังการรักษาราคาถูก ความเสี่ยงมะเร็งผิวหนังเป็นที่ต้องการของแพทย์มากขึ้นเรื่อย ๆ เนื่องจากมีผู้ป่วยจำนวนน้อยและไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
การบำบัดด้วย PUVA ใช้เวลานานแค่ไหน?
ในวิธีการรักษา PUVA ซึ่งเริ่มเป็น 2-4 ครั้งต่อสัปดาห์ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยมักใช้เวลา 2-3 เดือน หลังจากการรักษาประมาณ 15-20 ครั้งสามารถคาดหวังว่าโรคผิวหนังของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ปริมาณที่ให้กับผู้ป่วยจะเพิ่มขึ้นอย่างเหมาะสมในแต่ละครั้งเว้นแต่จะมีปัญหา เกี่ยวกับ หลังจาก 30 ครั้ง มีการตัดสินใจว่าจะทำการรักษาต่อไปหรือไม่
สามารถใช้ยาใด ๆ ในระหว่างการรักษาได้หรือไม่?
ยาบางชนิดที่ใช้อาจทำให้ความไวของผิวหนังเพิ่มขึ้นและเกิดรอยแดงได้ง่าย ในบริบทนี้จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่ใช้อย่างต่อเนื่องหรือไม่ต่อเนื่องก่อนที่จะเริ่มการรักษาและแจ้งให้แพทย์ทราบเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของยาที่ใช้ในระหว่างการรักษา อีกครั้งหากแพทย์ผิวหนังของคุณเห็นว่าเหมาะสม PUVA สามารถรวมยาหลายชนิดกับ UVB วงกว้างหรือวงแคบและหากจำเป็นเขาสามารถใช้ทั้ง UVA และ UVB แบบวงกว้างหรือวงแคบร่วมกันได้
การส่องไฟ (Light Therapy) คืออะไร?
การรักษาโดยใช้แสงอัลตราไวโอเลตที่มีความยาวคลื่นต่างกันเรียกว่าการส่องไฟ รังสีอัลตราไวโอเลตในการส่องไฟ มีการใช้ผลของการยับยั้งการเพิ่มจำนวนของเซลล์ควบคุมระบบภูมิคุ้มกันและหยุดการอักเสบ PUVA, ใหญ่หรือUVB วงแคบ และ PUVA ในท้องถิ่น เป็นหนึ่งในวิธีการส่องไฟ การบำบัดด้วยภาพถ่าย (คีโม) ดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์ผิวหนังและพยาบาลที่ผ่านการฝึกอบรม การส่องไฟเป็นทางเลือกหนึ่งในการรักษาที่ดีที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินและโรคเรื้อนกวางชนิดรุนแรง