โรคสมองเสื่อมที่รักษาได้ (Hydrocephalus ความดันปกติ)
ผู้เชี่ยวชาญแผนกศัลยกรรมสมองไขสันหลังและเส้นประสาทของโรงพยาบาลอนุสรณ์ให้ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะความดันปกติและการรักษา
"Normal Pressure Hydrocephalus" ซึ่งแสดงออกมาพร้อมกับอาการต่างๆเช่นการสูญเสียความทรงจำเมื่อเร็ว ๆ นี้การเดินผิดปกติและการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ โรคที่เกิดขึ้นจากการสะสมของน้ำไขสันหลังผิดปกติในสมองสามารถรักษาได้ง่ายโดยการพัฒนาวิธีการทางเทคโนโลยี
ของเหลวที่ไหลเวียนในสมองและโพรงกระดูกสันหลังเรียกว่าน้ำไขสันหลัง (CSF) CSF ผลิตในโพรงของสมอง น้ำไขสันหลังถูกผลิตและดูดซึมวันละ 3-5 ครั้งโดยไหลเวียนในช่องว่างที่เชื่อมต่อกันในสมองและไขสันหลัง . หน้าที่ของน้ำไขสันหลังคือการสนับสนุนทางกายภาพของสมองเพื่อให้สามารถกระจายสารสำคัญในการขับถ่ายของเสียและระบบประสาท ในเวลาเดียวกันระบบไขสันหลังจะถูกล้างและมีความยืดหยุ่น ด้วยเหตุผลบางประการการสะสมของน้ำไขสันหลังในสมองจึงเรียกว่าไฮโดรสเฟียร์ เมื่อเส้นทางการไหลถูกปิดกั้นหรือเมื่อมีปัญหาในการดูดซึมน้ำไขสันหลังที่สะสมอยู่ในโพรงในสมองจะเพิ่มความดันและบีบอัดสมองและความดันในกะโหลกศีรษะจะเพิ่มขึ้น
มันเกิดขึ้นได้อย่างไร?
ในผู้สูงอายุเนื่องจากผิวหนังและอวัยวะอื่น ๆ หดตัวและหดตัวในสมองน้ำไขสันหลังจะเติมเต็มช่องว่างที่สร้างขึ้นในกะโหลกศีรษะ อย่างไรก็ตามสถานการณ์นี้ไม่ได้ทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงเรียกสถานการณ์นี้ว่า "Normal Pressure Hydrocephalus" สาเหตุส่วนใหญ่ไม่พบในกรณีส่วนใหญ่
- การบาดเจ็บที่ศีรษะ
- เลือดออกในสมองเมื่อหลายปีก่อน
- เนื้องอกหรือซีสต์
- เลือดออกระหว่างการผ่าตัด
- โรคหลอดเลือดสมองอุดกั้น
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- อาจเกิดจากการติดเชื้อในสมองอื่น ๆ
ไม่พบในผู้สูงอายุทุกคนการมีเลือดออกในสมองจะเพิ่มความเสี่ยง
โรคนี้มีสัญญาณทั่วไปสามประการ
อาการมักเกิดตามลำดับนี้
1) การเดินรบกวน; ขั้นตอนจะสั้นและช้า ผู้ป่วยมีปัญหาในการยกเท้าและปีนบันได พวกเขามีปัญหาในการหันกลับมา พวกเขาเดินช้าๆและมีหลายก้าว ปัญหาการทรงตัวและปัญหาในการเดินเป็นข้อร้องเรียนแรกและพบบ่อยที่สุด
2) การสูญเสียความทรงจำ (โดยเฉพาะความทรงจำล่าสุด); การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมประจำวันและการสูญเสียความทรงจำเมื่อเร็ว ๆ นี้มีให้เห็น ผู้ป่วยสามารถจำปีที่แล้วได้ชัดเจน แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งทำให้สับสนกับช่วงเวลาล่าสุด เนื่องจากอาการที่พบในผู้ป่วยที่มีภาวะความดันปกติไม่รุนแรงมากนักจึงถือเป็นกระบวนการชราตามธรรมชาติและมักถูกละเลย ผู้ป่วยมักไม่ทราบถึงปัญหาที่มีและไม่ต้องการยอมรับ
3) ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: อาจมีความบกพร่องในการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ ในขณะที่ในผู้ป่วยบางรายจะถูกมองว่าเป็นอาการปัสสาวะบ่อย แต่ในผู้ป่วยรายอื่น ๆ การควบคุมกระเพาะปัสสาวะจะบกพร่องอย่างสมบูรณ์ เขาคิดถึงปัสสาวะโดยไม่รู้ตัว
การวินิจฉัยเกิดขึ้นได้อย่างไร?
Hydrocephalus สามารถมองเห็นได้ในการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MR) อย่างไรก็ตามเนื่องจาก MRI ส่วนใหญ่ที่ถ่ายในผู้สูงอายุอาจมีภาพนี้จึงไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
CSF จำนวนเล็กน้อยถูกระบายออกจากเอวของผู้ป่วยที่ถือว่ามีภาวะความดันน้ำในเลือดปกติจากผลการวิจัยทางคลินิกและ MR บุคคลนั้นได้รับการสังเกตในวันเดียวกันและหากมีการปรับปรุงข้อร้องเรียนของเขาให้ทำการวินิจฉัยที่ชัดเจน
การรักษาทำได้ด้วยการผ่าตัด Sant
การรักษาใช้หลักการระบายน้ำไขสันหลัง กระบวนการนี้จัดทำโดยระบบสายสวนแบบถาวรที่เรียกว่า shunt ส่วนแบ่งจะอยู่ในโพรงที่เติมน้ำไขสันหลังในสมองหรือไขสันหลังเพื่อระบายของเหลวไปสู่โพรงอื่น ๆ ของร่างกาย ระบบยังคงอยู่ใต้ผิวหนังและไม่สามารถสังเกตเห็นได้จากภายนอก ต้องขอบคุณ shunts ที่ปรับได้ที่ใช้ในปัจจุบันจำนวน CSF จะถูกอพยพออกไปตามสภาพทางคลินิกของบุคคลนั้นสามารถลดลงและเพิ่มขึ้นได้ในสภาวะโพลีคลินิก
ผู้ป่วยมักจะออกหลังจากอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งวัน ความผิดปกติของการเดินหลังผ่าตัดภาวะสมองเสื่อมเล็กน้อยและปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะอาจแก้ไขได้ภายในสองสามวัน ไม่สามารถคาดเดาความเร็วและระดับการฟื้นตัวได้ ระยะเวลาของปัญหาก่อนการผ่าตัดและความรุนแรงของอาการเป็นปัจจัยกำหนดในการตอบสนองต่อการรักษา
