การส่องกล้องคืออะไร? เมื่อไหร่ควรทำ? สิ่งที่ควรพิจารณา?
การส่องกล้องคืออะไร?
การส่องกล้องเป็นขั้นตอนที่ดำเนินการทางปากโดยไม่ต้องผ่าตัดเพื่อตรวจดูระบบย่อยอาหาร ช่วยให้แพทย์ระบบทางเดินอาหารตรวจดูอวัยวะโดยไม่ต้องทำแผลในร่างกาย การส่องกล้องซึ่งใช้ในการวินิจฉัยและบางครั้งก็รักษาความผิดปกติในหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นประกอบด้วยท่อยืดหยุ่นพร้อมกล้องและแสงที่ส่วนท้าย ในบางกรณีอาจติดเครื่องมือพิเศษเข้ากับเอนโดสโคปเพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ
สาเหตุที่ต้องส่องกล้องคืออะไร?
เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย: การส่องกล้องสามารถทำได้เนื่องจากมีอาการหลายอย่าง
- เลือดออกผิดปกติ
- ปวดท้องอย่างต่อเนื่อง
- กลืนลำบากกลืนลำบากหรือหลอดอาหารอุดตัน
- อาการคลื่นไส้ที่ไม่หายไป
- อาการท้องร่วงและท้องผูกอย่างต่อเนื่อง
- น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
- แผลในกระเพาะอาหาร
- การติดเชื้อ
- ตับอ่อนอักเสบ
- โรคนิ่ว
- เนื้องอก
- สามารถใช้เพื่อตรวจสอบสาเหตุของโรคต่างๆในระบบย่อยอาหาร
การตรวจชิ้นเนื้อ: นอกจากนี้ยังสามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากกระเพาะอาหารหลอดอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเพื่อตรวจชิ้นเนื้อในกรณีที่น่าสงสัย
เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา: นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการรักษาโดยการเพิ่มเครื่องมือพิเศษเข้าไปในอุปกรณ์ส่องกล้อง วิธีการส่องกล้องสามารถใช้เพื่อเปิดการตีบของหลอดอาหารระบายของเหลวที่สะสมตัดติ่งเนื้อเอาสิ่งแปลกปลอมออกหรือแม้แต่เอาอวัยวะเล็ก ๆ เช่นถุงน้ำดีที่ติดเชื้อ
นอกจากนี้บางครั้งการส่องกล้องร่วมกับขั้นตอนอื่น ๆ เช่นอัลตราซาวนด์ สามารถติดหัววัดอัลตราซาวนด์เข้ากับเอนโดสโคปได้โดยใช้วิธีการที่เรียกว่าอัลตราซาวนด์ส่องกล้อง (EUS) ในขณะที่สามารถรับภาพพิเศษของหลอดอาหารหรือผนังกระเพาะอาหารได้ภาพของอวัยวะที่เข้าถึงได้ยากเช่นตับอ่อนจะได้รับความสะดวกสบายและรายละเอียดมากขึ้น
การส่องกล้องประเภทใดบ้าง?
นอกเหนือจากการส่องกล้องบริเวณส่วนบนซึ่งจะทำการตรวจหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นแล้วยังมีการส่องกล้องประเภทต่างๆตามพื้นที่ที่ตรวจสอบ
- การส่องกล้องระบบทางเดินอาหารส่วนล่าง (Colonoscopy): กล้องเอนโดสโคปจะถูกสอดเข้าไปในทวารหนักและตรวจส่วนล่างของทางเดินอาหารเช่นลำไส้ใหญ่ บางครั้งจะใช้ท่อที่สั้นกว่าเพื่อตรวจเฉพาะส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ (sigmoid colon) ขั้นตอนนี้เรียกว่า sigmoidoscopy
- การส่องกล้องระบบทางเดินอาหารส่วนบน (Gastroscopy): endoscope ถูกส่งผ่านจากปากไปยังกระเพาะอาหารผ่านหลอดอาหาร ตรวจหลอดอาหารกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้น
- Enteroscopy (Double Baloon enteroscopy): ตรวจลำไส้เล็ก
เทคนิคล่าสุดในเทคโนโลยีการส่องกล้องคืออะไร?
กล้องเอนโดสโคปรุ่นใหม่ใช้การถ่ายภาพความละเอียดสูงเพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียด นอกจากนี้เทคนิคใหม่ ๆ ยังผสมผสานการส่องกล้องเข้ากับเทคโนโลยีการถ่ายภาพหรือวิธีการผ่าตัด
- การส่องกล้องแคปซูล:ในกรณีที่การตรวจอื่นไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายสามารถใช้การส่องกล้องแคปซูลในผู้ป่วยที่มีสิทธิ์ได้ ทำได้โดยการกลืนเม็ดยาที่มีกล้องขนาดเล็กอยู่ข้างใน ผู้ป่วยไม่รู้สึกถึงความก้าวหน้าของแคปซูลในทางเดินอาหาร แคปซูลที่อยู่ในทางเดินอาหารจะได้รับภาพสำหรับการตรวจสอบโดยละเอียด
- ERCP:การเอกซเรย์จะรวมกับการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยหรือรักษาปัญหาในท่อน้ำดีและท่อตับอ่อน
- Chromoendoscopy:เป็นเทคนิคที่ใช้คราบพิเศษหรือสีย้อมที่เยื่อบุลำไส้ในระหว่างขั้นตอนการส่องกล้อง สีย้อมช่วยให้แพทย์มองเห็นได้ดีขึ้นว่ามีสิ่งผิดปกติที่เยื่อบุลำไส้หรือไม่
- อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง (EUS):เป็นผลมาจากการรวมวิธีการส่องกล้องเข้ากับอัลตราซาวนด์ ช่วยให้อวัยวะและโครงสร้างอื่น ๆ ที่มักจะมองไม่เห็นในระหว่างการส่องกล้องปกติสามารถมองเห็นได้
- การส่องกล้องตรวจเยื่อเมือก (EMR):เป็นเทคนิคที่ใช้เพื่อช่วยขจัดเนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็งในระบบย่อยอาหาร ใน EMR เข็มจะถูกส่งผ่าน endoscope เพื่อฉีดของเหลวเข้าไปใต้เนื้อเยื่อที่ผิดปกติ กระบวนการนี้ช่วยให้เนื้อเยื่อมะเร็งแยกออกจากชั้นอื่น ๆ เพื่อให้สามารถถอดออกได้ง่ายขึ้น
- การถ่ายภาพแบบ Narrowband (NBI):ใช้ตัวกรองพิเศษเพื่อช่วยสร้างความแตกต่างระหว่างเส้นเลือดและเยื่อบุเยื่อบุด้านในของระบบทางเดินอาหาร
ข้อควรรู้เกี่ยวกับการส่องกล้อง
แพทย์คนไหนที่ควรเข้ารับการตรวจส่องกล้อง?
วิธีการส่องกล้องสามารถใช้ในการวินิจฉัยและการรักษาได้ แพทย์และแผนกที่จะทำการส่องกล้องอาจแตกต่างกันไปทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่จะทำการตรวจ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินอาหารและศัลยกรรมทั่วไปเพื่อทำการส่องกล้องที่หลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งหมายถึงการส่องกล้องบริเวณส่วนบน ประสบการณ์ที่เพียงพอของแพทย์ที่จะทำการส่องกล้องช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
การส่องกล้องเป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยงหรือไม่?
การส่องกล้องเป็นวิธีที่ปลอดภัยมากเมื่อเทียบกับวิธีการผ่าตัด เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่น ๆ การส่องกล้องมีความเสี่ยงแม้ว่าจะอยู่ในระดับต่ำ
- เลือดออก: อาจมีเลือดออกระหว่างการส่องกล้องเพื่อการวินิจฉัยการรักษาหรือการตรวจชิ้นเนื้อ
- การติดเชื้อ: กล้องเอนโดสโคปส่วนใหญ่ประกอบด้วยการตรวจและการตรวจชิ้นเนื้อและความเสี่ยงของการติดเชื้อต่ำ ความเสี่ยงของการติดเชื้ออาจเพิ่มขึ้นเมื่อทำขั้นตอนเพิ่มเติมซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการส่องกล้อง การติดเชื้อส่วนใหญ่เป็นเพียงเล็กน้อยและสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ หากคุณมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อแพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะป้องกันก่อนขั้นตอนของคุณ
- การแตกของระบบทางเดินอาหาร: ในบางกรณีอาจเกิดการฉีกขาดของหลอดอาหารหรือส่วนอื่นของระบบย่อยอาหารส่วนบนและอาจเกิดความเสียหายต่ออวัยวะได้
- ปฏิกิริยาการกดประสาท: ก่อนการส่องกล้องส่วนบนจะใช้ยาระงับประสาทเพื่อให้ผู้ป่วยไม่รู้สึกไม่สบายตัวเพื่อให้ทำตามขั้นตอนได้ง่ายขึ้น แม้ว่าจะเกิดขึ้นน้อยมาก แต่ปฏิกิริยาก็เป็นไปได้ขึ้นอยู่กับความใจเย็นที่ใช้
- เจ็บหน้าอก
- ไฟ
- อาการปวดอย่างต่อเนื่องในพื้นที่ส่องกล้อง
- หายใจถี่
- กลืนลำบาก
- ปวดท้องอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง
- อาเจียน
หากพบอาการและข้อร้องเรียนเหล่านี้หลังจากขั้นตอนการส่องกล้องคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
การส่องกล้องต้องเตรียมตัวอย่างไร?
- ควรงดการรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาแปดชั่วโมงก่อนการส่องกล้องเพื่อให้แน่ใจว่าท้องว่างสำหรับขั้นตอนนี้
- ก่อนขั้นตอนการส่องกล้องควรแจ้งแพทย์ระบบทางเดินอาหารเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่ใช้ ควรงดการใช้ทินเนอร์เลือดสองสามวันก่อนขั้นตอนการส่องกล้องเนื่องจากอาจทำให้เลือดออกได้
- แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะทำการส่งต่อที่จำเป็นสำหรับผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานโรคหัวใจหรือความดันโลหิตสูง
- เพื่อไม่ให้รู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายในระหว่างขั้นตอนการส่องกล้องจึงใช้วิธีการกดประสาทก่อนขั้นตอนเพื่อให้ผู้ป่วยผ่อนคลาย ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องมีผู้ที่สามารถช่วยเหลือผู้ป่วยได้หลังจากขั้นตอน
การส่องกล้องทำได้อย่างไร?
- ก่อนขั้นตอนการส่องกล้องผู้ป่วยจะหันไปทางด้านซ้ายและหมุนศีรษะ 90 องศา หากเห็นว่าจำเป็นสามารถติดอิเล็กโทรดเข้ากับร่างกายเพื่อตรวจสอบการหายใจความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ
- ก่อนที่จะเริ่มขั้นตอนการส่องกล้องผู้ป่วยจะได้รับยาระงับประสาทเพื่อลดการปิดปากและความรู้สึกไม่สบาย
- พลาสติกครอบปากใช้เพื่อให้ปากเปิด ยาชาพ่นเข้าปากเพื่อให้ชาคอ
- endoscope วางอยู่ในปาก แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณกลืนเมื่อ endoscope ผ่านลำคอของคุณ คออาจรู้สึกกดดัน แต่โดยปกติจะไม่มีอาการปวด
- หลังจาก endoscope ผ่านลำคอผู้ป่วยจะไม่สามารถพูดได้ แต่อาจส่งเสียงได้ การส่องกล้องไม่รบกวนการหายใจ
- ในระหว่างการส่องกล้องจะมีการถ่ายโอนภาพไปยังหน้าจอในห้องตรวจ ภาพของกระบวนการสแกนนี้ในระบบย่อยอาหารของคุณจะถูกบันทึกไว้เพื่อตรวจสอบในภายหลัง
- ความดันอากาศเบาบางสามารถให้ผ่านท่ออาหารเพื่อขยายระบบย่อยอาหาร สิ่งนี้ช่วยให้กล้องเอนโดสโคปเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระและช่วยให้ตรวจดูรอยพับของทางเดินอาหารได้ง่ายขึ้น ความดันหรือความแน่นสามารถรู้สึกได้จากอากาศที่เพิ่มเข้ามา
- เครื่องมือผ่าตัดพิเศษอาจถูกส่งผ่านกล้องเอนโดสโคปเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือเอาติ่งเนื้อออก
- เมื่อการสอบเสร็จสิ้น endoscope จะถูกดึงออกจากปากของคุณอย่างช้าๆ การส่องกล้องมักใช้เวลา 15 ถึง 30 นาทีขึ้นอยู่กับสถานการณ์
อะไรคือประสบการณ์หลังการส่องกล้อง?
หลังจากการส่องกล้องผู้ป่วยจะได้รับฟังประมาณ 1 ชั่วโมงในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะถูกส่งกลับบ้านในวันเดียวกันหลังจากการส่องกล้อง
เนื่องจากผู้ป่วยรับประทานยาระงับประสาทจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีบุคคลร่วมด้วย
ขณะอยู่บ้านอาจมีอาการรบกวนเล็กน้อยหลังการส่องกล้อง
- ท้องอืดและก๊าซ
- ตะคริว
- เจ็บคอ
อาการและอาการแสดงเหล่านี้จะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
ผลการส่องกล้องจะมีให้เมื่อใด?
ผลการส่องกล้องอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขั้นตอน หากแพทย์ของคุณทำการส่องกล้องเพื่อวินิจฉัยแผลคุณสามารถเรียนรู้ผลลัพธ์ได้ทันทีหลังขั้นตอน หากได้รับตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจชิ้นเนื้ออาจต้องใช้เวลาหลายวันกว่าจะได้รับผลจากห้องปฏิบัติการทดสอบ
อาการมะเร็งลำไส้ใหญ่และวิธีการรักษาคืออะไร? คลิกเพื่อดูรายละเอียด
