อาการของนิ่วในไตคืออะไร? นิ่วในไตได้รับการรักษาอย่างไร?
นิ่วในไตคืออะไร?
ไตซึ่งมีรูปร่างคล้ายถั่วทั้งสองข้างของกระดูกสันหลังมีหน้าที่กำจัดของเสียออกจากเลือด จากนั้นเลือดที่ทำความสะอาดแล้วจะถูกถ่ายเทกลับสู่ร่างกายในขณะที่ของเสียจะถูกขับออกทางปัสสาวะ
ในระหว่างการทำความสะอาดเลือดคราบแข็งซึ่งประกอบด้วยแร่ธาตุและเกลือจะก่อตัวเป็นนิ่วในไต นิ่วในไตที่เรียกว่า renal lithiasis หรือ nephrolithiasis สามารถเกิดขึ้นได้ในไตข้างเดียวหรือในไตทั้งสองข้าง
นิ่วในไตมีอาการอย่างไร?
นิ่วในไตมักให้อาการเมื่อเข้าสู่ท่อไตคือทางเดินปัสสาวะ ในขณะที่นิ่วในไตหลุดออกไปจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากการอุดตันในท่อไต อย่างไรก็ตามนิ่วในไตขนาดเล็กบางชนิดสามารถขับออกทางปัสสาวะได้โดยไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ
- อาการปวดอย่างรุนแรงเป็นอาการหลักของนิ่วในไต อาการปวดสามารถมองเห็นได้ในบริเวณไตด้านหลังใต้ซี่โครงหน้าท้องส่วนล่างและขาหนีบ อาจมีอาการปวดและปัสสาวะบ่อยขณะถ่ายปัสสาวะ ความเจ็บปวดสามารถรู้สึกได้เป็นคลื่นและมีความรุนแรงแตกต่างกันไป
- อาจมีการเปลี่ยนแปลงสีและกลิ่นของปัสสาวะ
- อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน
- อาจมีความรู้สึกอยากปัสสาวะอย่างต่อเนื่องหรือคุณอาจปัสสาวะมากกว่าปกติ แม้ว่าจะมีจำนวนปัสสาวะเพิ่มขึ้น แต่ก็สามารถเห็นปริมาณปัสสาวะลดลงได้
- ความรู้สึกแสบร้อนระหว่างถ่ายปัสสาวะ
- หากนิ่วในไตทำให้เกิดการติดเชื้อสีของปัสสาวะจะขุ่นและเข้มขึ้น ไข้และหนาวสั่นสามารถมองเห็นได้
นิ่วในไตสามารถขัดขวางทางเดินปัสสาวะและทำให้เกิดปัญหาในการกำจัดปัสสาวะออกจากร่างกาย ผู้ที่มีนิ่วในไตอุดกั้นทางเดินปัสสาวะจะสูญเสียการทำงานของไตในระยะต่อมาและไตวายอาจเกิดขึ้นได้หากเป็นแบบทวิภาคี
ทำไมนิ่วในไตจึงเกิดขึ้น?
ปัจจัยมากกว่าหนึ่งอย่างอาจมีส่วนในการก่อตัวของนิ่วในไต การรวมกันของปัจจัยหลายอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นนิ่วในไตได้
- การดื่มน้ำไม่เพียงพอ: น้ำในร่างกายไม่เพียงพอเป็นปัจจัยสำคัญในการก่อตัวของนิ่วในไต การไม่ดื่มน้ำให้เพียงพอในระหว่างวันจะเพิ่มความหนาแน่นของสารตั้งต้นของหินที่ถูกขับออกทางปัสสาวะและทำให้ปัสสาวะเป็นกรดได้ ในกรณีนี้อาจทำให้เกิดนิ่วในไตได้ ผู้ที่อาศัยอยู่ในสภาพอากาศร้อนและผู้ที่มีเหงื่อออกมากก็มีความเสี่ยงเช่นกัน
- เพศ: เป็นที่ทราบกันดีว่านิ่วในไตเกิดขึ้นในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
- พันธุศาสตร์: การมีประวัติครอบครัวเป็นนิ่วในไตนั่นคือโรคทางพันธุกรรมสามารถนำไปสู่การสร้างนิ่วในไตได้
- ผู้ที่เคยเป็นนิ่วในไตมีแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นนิ่วในไตอีกครั้ง นิ่วในไตกำเริบสามารถมองเห็นได้โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นนิ่วในไตก่อนอายุ 25 ปี
- โภชนาการยังสามารถมีผลในการสร้างนิ่วในไต อาหารที่มีโปรตีนโซเดียมหรือน้ำตาลสูงสามารถปูทางให้เกิดนิ่วในไตได้ จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูงและมีเส้นใยอาหารต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบริโภคเกลือในอาหารมากเกินไปจะเพิ่มปริมาณแคลเซียมที่ขับออกจากไตและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นนิ่วในไตอย่างมีนัยสำคัญ
- อัตราความเสี่ยงอาจเพิ่มขึ้นในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดระบบย่อยอาหาร
- นิ่วในไตสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน
- ผู้ที่เป็นโรคไต polycystic หรือโรคไตเรื้อรังอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะเกิดนิ่วในไต
- การมีไตเพียงตัวเดียวสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดนิ่วในไตได้
- ภาวะที่ทำให้ซีสตีนออกซาเลตกรดยูริกหรือแคลเซียมในปัสสาวะเพิ่มขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไต
- ยาที่ใช้เพื่อลดการสะสมของของเหลวยาลดกรดที่มีแคลเซียมยาปฏิชีวนะและยาบางชนิดสามารถจูงใจให้เกิดนิ่วในไตได้
- ความผิดปกติเช่นการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะบ่อยโรค Crohn โรคกรดในท่อไตไขมันในเลือดสูงภาวะไตฟองน้ำไขกระดูกและโรคของบุ๋มจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไต
- การรับประทานวิตามินดีและแคลเซียมเสริมเป็นเวลานานสามารถมีส่วนทำให้เกิดนิ่วในไตได้
นิ่วในไตมีอะไรบ้าง?
การรู้ประเภทของนิ่วในไตเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษา ในขณะที่การรักษาสามารถกำหนดตามประเภทของนิ่วในไตได้ แต่ก็สามารถกำหนดมาตรการที่ต้องดำเนินการเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำได้ ประเภทของนิ่วในไตมีดังนี้
- หินแคลเซียม: เป็นนิ่วในไตที่พบบ่อยที่สุด นิ่วส่วนใหญ่ที่ก่อตัวในไตคือนิ่วแคลเซียมมักอยู่ในรูปของแคลเซียมออกซาเลต นิ่วแคลเซียมมักมีขนาดใหญ่และเรียบหรือมีหนามและมีลักษณะหยาบ ออกซาเลตซึ่งมีเฮเซลนัทช็อคโกแลตผักและผลไม้สูงก็ผลิตโดยตับเช่นกัน
- รูปแบบการให้อาหาร
- การเสริมวิตามินดีในปริมาณสูง
- การผ่าตัดบายพาสลำไส้
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ
- ยาบางชนิดที่ใช้
- โรค Sarcoidosis สามารถเพิ่มความเข้มข้นของแคลเซียมหรือออกซาเลตในปัสสาวะได้
- หิน Struvite: นิ่วในไตเหล่านี้มักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ นิ่วสตรูไวท์สามารถเติบโตได้เร็วมากโดยไม่มีอาการใด ๆ ประกอบด้วยแมกนีเซียมแอมโมเนียมและฟอสเฟตหิน Struvite พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
- นิ่วกรดยูริกนิ่วในกรดยูริกมักเกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะมีความเป็นกรดมากกว่าปกติ
- ดื่มน้ำไม่เพียงพอ
- อาหารโปรตีนสูง
- ในผู้ป่วยโรคเกาต์
- โรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ทำให้ระดับกรดในร่างกายสูงกว่าปกติ
- ในกรณีเช่นเคมีบำบัดอาจเกิดนิ่วในกรดยูริก
กรดยูริกสามารถก่อตัวเป็นนิ่วได้เช่นเดียวกับแคลเซียม
- หินซีสตีน:นิ่วซีสตีนเป็นนิ่วในไตที่พบได้น้อยและเป็นประจำ เกิดจากความผิดปกติทางกรรมพันธุ์ที่ทำให้ไตขับกรดอะมิโนที่เรียกว่าซีสตีนออกมามากเกินไป จะเริ่มปรากฏตั้งแต่อายุยังน้อยและอาจนำไปสู่ภาวะไตวายได้เนื่องจากการกลับเป็นซ้ำบ่อยๆ
ควรไปพบแพทย์เพื่อหานิ่วในไต?
ควรไปพบแพทย์ทางเดินปัสสาวะเพื่อตรวจหานิ่วในไต ประเภทของการรักษาที่จะใช้กับนิ่วในไตจะถูกตัดสินหลังจากการตรวจและการทดสอบที่ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ เมื่อพิจารณาว่ามีวิธีการผ่าตัดในการรักษานิ่วในไตจึงควรเลือกแพทย์ทางเดินปัสสาวะที่มีประสบการณ์ในการผ่าตัดนิ่วในไตและโรงพยาบาลที่มีโครงสร้างพื้นฐานเพียงพอ
การวินิจฉัยนิ่วในไต
การตรวจโดยละเอียดของผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะมีความสำคัญในการวินิจฉัยนิ่วในไต อาการของนิ่วในไตอาจเพียงพอสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามสามารถทำการตรวจหลายครั้งเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยนิ่วในไตได้อย่างเต็มที่
- การตรวจเลือด: การตรวจเลือดสามารถทำได้เพื่อตรวจสอบว่าไตทำงานอย่างถูกต้องหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะมีการตรวจสัดส่วนของสารที่มีฤทธิ์ในการสร้างนิ่วในไตเช่นกรดยูริกและแคลเซียมในเลือด
- การตรวจปัสสาวะ: Iสามารถระบุการมีเลือดและการติดเชื้อในปัสสาวะได้ การตรวจปัสสาวะสามารถให้รายละเอียดที่สำคัญเพื่อระบุโรคที่อาจมาพร้อมกับนิ่วในไตและเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย นอกจากนี้ยังสามารถใช้การทดสอบการเก็บปัสสาวะ 1 วัน ด้วยการทดสอบการเก็บปัสสาวะสามารถระบุสารที่ก่อให้เกิดหรือป้องกันการก่อตัวของนิ่วในปัสสาวะได้
- วิธีการแสดง:นิ่วในไตสามารถวินิจฉัยได้ด้วยวิธีการถ่ายภาพ สามารถใช้วิธีการต่างๆในการวินิจฉัยนิ่วในไตด้วยวิธีการถ่ายภาพ
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์: สามารถระบุตำแหน่งและขนาดของนิ่วในไตหรือทางเดินปัสสาวะรวมทั้งนิ่วขนาดเล็กได้ ด้วยการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถระบุได้ว่ามีความผิดปกติที่แตกต่างกันในไตและอวัยวะรอบข้างหรือไม่
- อัลตราซาวด์:ข้อมูลเกี่ยวกับนิ่วในไตสามารถหาได้ด้วยวิธีอัลตร้าซาวด์โดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูง สามารถรับผลลัพธ์ที่รวดเร็วและเชื่อถือได้ นิ่วขนาดเล็กมากและนิ่วที่เข้าไปในระบบทางเดินปัสสาวะบางครั้งอาจถูกมองข้ามโดยวิธีอัลตราซาวนด์ อย่างไรก็ตามควรใช้อัลตราโซนิกในหญิงตั้งครรภ์เพื่อหลีกเลี่ยงการได้รับรังสี
- urogram ทางหลอดเลือดดำ (IVU) หรือ pyelogram ทางหลอดเลือดดำ (IVP):มันขึ้นอยู่กับหลักการของการควบคุมกระบวนการกรองของไตด้วยรังสีเอกซ์หลังการให้สารคอนทราสต์ทางหลอดเลือดดำ อย่างไรก็ตามมันไม่ใช่วิธีที่ต้องการในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
- การวิเคราะห์นิ่วในไต:โดยการนำหินที่ขับออกมาก่อนหน้านี้ทางปัสสาวะไปให้ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสามารถทดสอบได้ว่าสารใดบ้างที่โครงสร้างภายในของหินประกอบด้วย สามารถรวบรวมก้อนหินที่ถูกทิ้งโดยการปัสสาวะในผ้าก๊อซถุงเท้าหรือที่กรองได้ โดยการตรวจสอบหินในห้องปฏิบัติการทำให้แพทย์มีความคิดเกี่ยวกับการประยุกต์ใช้การรักษาที่จะป้องกันไม่ให้เกิดนิ่วขึ้นอีก
การรักษานิ่วในไต
การรักษานิ่วในไตอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพื้นที่ขนาดและชนิดของนิ่ว นิ่วในไตส่วนใหญ่โดยเฉพาะ 4 มม. สิ่งที่มีขนาดเล็กกว่า 'สามารถขับออกจากร่างกายได้เองทางระบบทางเดินปัสสาวะ อย่างไรก็ตามนิ่วในไตขนาดเล็กอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงได้เช่นกัน
การรักษาที่บ้านสามารถใช้ได้กับนิ่วในไตขนาดเล็ก
- การบำบัดน้ำ: การใช้น้ำอย่างเพียงพอในระหว่างวันมีส่วนอย่างมีประสิทธิภาพในการก่อตัวของนิ่วในไตและยังสามารถลดนิ่วที่ก่อตัวได้อีกด้วย การดื่มน้ำวันละ 2 ถึง 3 ลิตรสามารถช่วยล้างระบบทางเดินปัสสาวะได้ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีสีปัสสาวะเป็นสีเหลืองหรือสีเข้มให้ดื่มน้ำให้เพียงพอจนกว่าจะได้สีปัสสาวะที่ใส ผู้ป่วยที่เคยเป็นนิ่วในไตซีสตีนจำเป็นต้องกินน้ำให้มากขึ้น ผู้ป่วยที่มีโรคต่าง ๆ เช่นปัสสาวะเล็ดปัสสาวะบ่อยหรือไตวายควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการดื่มน้ำ
- ยา:เพื่อลดนิ่วที่สามารถผ่านทางเดินปัสสาวะได้ง่ายขึ้นยาต่าง ๆ สามารถใช้เพื่อคลายกล้ามเนื้อได้ที่นี่ การคลายกล้ามเนื้อทำให้นิ่วในไตลดลงได้เร็วและไม่ลำบากมากขึ้น ยาแก้ปวดสามารถใช้สำหรับอาการปวดนิ่วในไตในระหว่างการลดนิ่วในไต การใช้ยาต้านผลกระทบเช่นคลื่นไส้อาเจียนในผู้ป่วยบางรายอาจเป็นประโยชน์
มีการใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับนิ่วที่มีขนาดใหญ่เกินไปที่จะผ่านทางเดินปัสสาวะ
- ทำลายนิ่วในไตด้วยคลื่นเสียง (SWL)
การรักษาด้วยคลื่นช็อกสามารถใช้ขึ้นอยู่กับพื้นที่และขนาดของนิ่วในไต คลื่นเสียงที่สร้างแรงสั่นสะเทือนใช้ในการสลายนิ่วในไตจากภายนอกร่างกาย เศษนิ่วในไตที่แตกจะถูกขับออกทางปัสสาวะ
กระบวนการนี้อาจใช้เวลา 30-45 นาทีขึ้นอยู่กับขนาดของนิ่วในไตบริเวณที่ตั้งอยู่และอุปกรณ์ที่ใช้ จะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกหรือการระงับความรู้สึกเล็กน้อยเนื่องจากการแตกของนิ่วในไตด้วยคลื่นเสียงอาจทำให้เกิดอาการปวดได้แม้ว่าจะไม่รุนแรงมากก็ตาม ผู้ป่วยจะถูกส่งกลับบ้านในวันเดียวกัน วิธีการทำลายนิ่วในไตด้วยคลื่นเสียงหรือที่เรียกว่าวิธีทำลายนิ่วแบบไม่ผ่าตัดโดยทั่วไปจะประสบความสำเร็จในนิ่วในไตขนาดเล็กกว่า 2 ซม.
- Ureteroscopy (Retrograde Intrarenal Surgery-RIRC)
เป็นวิธีการทำลายนิ่วในไตด้วยเลเซอร์โดยใช้เครื่องมือชั้นดีและหินดัดผม ด้วยอุปกรณ์ที่ยืดหยุ่นท่อปัสสาวะจะถูกป้อนโดยตรงที่ส่วนปลายไตจะมาถึงโดยผ่านท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะและท่อไต หินสามารถถอดออกได้ทั้งหมดขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของหิน ก้อนหินที่มีขนาดใหญ่เกินกว่าจะกำจัดออกจะถูกแบ่งออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ โดยใช้เลเซอร์โฮลเมียมในตำแหน่งที่อยู่และถูกขับออกทางปัสสาวะ
หากพบมวลหรือการก่อตัวที่น่าสงสัยในระหว่างการแตกหักหรือการกำจัดนิ่วในไตโดยการผ่าตัดภายในท่อไตแบบถอยหลังเข้าคลองขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อหรือการทำความสะอาดด้วยการส่องกล้องสามารถทำได้ในเซสชั่นเดียวกัน
การบดหินด้วยเลเซอร์ในช่องท้องจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ โดยทั่วไปสามารถใช้ลวดที่ยื่นออกมาจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ (DJ stent) เพื่อให้เศษหินที่แตกไหลเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ
หลังจาก ureteroscopy และ Retrograde Intrarenal Surgery (RIRS) อัตราภาวะแทรกซ้อนและระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาลอยู่ในระดับต่ำ อย่างไรก็ตามการยืดเวลาการทำงานและความเป็นไปได้ของการดำเนินการครั้งที่สองสามารถระบุไว้ในข้อเสียได้ ภาวะแทรกซ้อนเช่นการบาดเจ็บที่เยื่อเมือกเลือดในปัสสาวะอาการไข้หลังทำสามารถพบได้หลังขั้นตอนและโดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงใด ๆ และบางครั้งก็จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์
การทำตามขั้นตอนโดยการเข้าทางคลองปัสสาวะโดยไม่มีแผลผ่าตัดถือเป็นข้อดีที่สุด ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตที่บ้านและสังคมได้ในเวลาอันสั้น
ขั้นตอนการผ่าตัดมดลูก (Retrograde Intrarenal Surgery-RIRC);
- ผู้ที่มีนิ่วในไตขนาดเล็กกว่า 2 ซม
- ผู้ป่วยที่ไม่เหมาะกับการผ่าตัดแม้จะมีนิ่วในไตขนาดใหญ่กว่า 2 ซม.
- ผู้ป่วยที่มีสิทธิ์เป็นนิ่วในท่อไตนอกเหนือจากนิ่วในไต
- ผู้ที่มีเลือดออกผิดปกติหรือใช้ยาที่ป้องกันการแข็งตัวของเลือด
- อ้วนมาก
- ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบโครงร่าง
- เป็นที่ต้องการมากกว่าในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไต
- ไตเทียม (Percutaneous Nephrolithotomy (PNL))Percutaneous Nephrolithotomy ซึ่งเป็นวิธีปิดใช้ในการรักษานิ่วในไตที่มีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. และซับซ้อน
- แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะที่มีประสบการณ์ควรได้รับการฝึกฝนในสาขานี้เนื่องจากความยากลำบาก
- การผ่าตัด PNL ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ
- วางผู้ป่วยคว่ำหน้าบนโต๊ะผ่าตัด
- ท่อจะถูกสอดเข้าไปในไตผ่านแผลเล็ก ๆ ที่บริเวณด้านหลัง ปลายท่อด้านหนึ่งทิ้งไว้นอกผิวหนัง
- ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเข้าถึงก้อนหินโดยผ่านกล้องออปติคอลที่เรียกว่า nephroscope ผ่านท่อและเครื่องมือที่จะช่วยให้หินแตกหรือถอดออกได้
- หินที่สามารถถอดออกได้จะถูกนำออกจากท่อ
- นิ่วในไตซึ่งไม่สามารถขจัดออกได้จะแตกออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ ด้วยคลื่นเสียงเลเซอร์โฮลเมียมหรือพลังงานลม ชิ้นส่วนขนาดเล็กสามารถดูดด้วยเครื่องดูดหินหรือนำออกเป็นเศษเล็กเศษน้อย
- เพื่อตรวจสอบว่านิ่วในไตได้รับการล้างอย่างสมบูรณ์หรือไม่จะได้รับการยืนยันโดยวิธีการถ่ายภาพในระหว่างขั้นตอน
- ท่อระบายน้ำที่อยู่ในไตมักจะทิ้งไว้ 1-2 วันหลังจากทำหัตถการ
- หลังจากขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 2-3 วัน ก่อนนำออกจากโรงพยาบาลท่อระบายน้ำที่อยู่ในไตจะถูกถอดออก
- หลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนไตโดยเฉพาะอาจมีอาการปวดที่แผลเล็ก ๆ ที่ด้านหลัง ความเจ็บปวดสามารถควบคุมได้ด้วยยาแก้ปวดแบบธรรมดา
- การผ่าตัดเปลี่ยนไตเทียมอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อเลือดออกและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
- เลือดในปัสสาวะสามารถเห็นได้ในสัปดาห์แรกหลังการปลดปล่อย
- ในกรณีเช่นมีไข้หนาวสั่นหรือเลือดในปัสสาวะไม่ผ่านเป็นเวลานานควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ
- การผ่าตัดนิ่วในไตแบบเปิด:
การผ่าตัดนิ่วในไตแบบเปิดนั้นแทบไม่ได้ทำในปัจจุบันเนื่องจากเทคโนโลยีที่กำลังพัฒนา ใช้ในผู้ป่วยที่มีก้อนหินขนาดใหญ่มากหรือมีลักษณะทางกายวิภาคผิดปกติ ในการผ่าตัดนิ่วในไตแบบเปิดไม่เกิน 1% แพทย์ทางเดินปัสสาวะจะทำการผ่าด้านหลังเพื่อไปถึงไตและไปถึงนิ่วในไต
- การผ่าตัด Hyperparathyroid
ต่อมพาราไทรอยด์ซึ่งเป็นอวัยวะเดียวที่รักษาระดับแคลเซียมในเลือดให้อยู่ในระดับปกติอาจทำให้เกิดนิ่วในไตได้ เมื่อต่อมเหล่านี้ผลิตฮอร์โมนพาราไธรอยด์มากเกินไป (hyperparathyroidism) ระดับแคลเซียมจะสูงขึ้นปูทางไปสู่การสร้างนิ่วแคลเซียม การผ่าตัดต่อมพาราไทรอยด์สามารถช่วยปรับระดับแคลเซียมให้เป็นปกติและป้องกันนิ่วในไตได้
สงสัยคำถามเกี่ยวกับนิ่วในไต
การป้องกันไม่ให้เกิดนิ่วในไตควรทำอย่างไร?
- สาเหตุของนิ่วในไตแตกต่างกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมาตรการที่ต้องดำเนินการตามอาหารจะแตกต่างกันไปตามนิ่วในไตที่เกิดขึ้น
- การใช้น้ำอย่างเพียงพอในระหว่างวันเป็นอันดับแรกในแง่ของการป้องกันการก่อตัวของนิ่วในไต ควรดื่มน้ำให้สูงกว่าปริมาณปัสสาวะทุกวัน หากจำเป็นแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะอาจขอให้ตรวจวัดปริมาณปัสสาวะ ผู้ที่อาศัยอยู่ในสภาพอากาศร้อนและแห้งและผู้ที่ออกกำลังกายบ่อยควรดื่มน้ำให้มากขึ้น สีปัสสาวะใสอาจเป็นสัญญาณของการบริโภคน้ำอย่างเพียงพอ
- ตามประเภทของนิ่วในไตสามารถจัดอาหารที่เหมาะสมได้โดยปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและนักกำหนดอาหาร ไม่ควรลืมกฎโภชนาการที่สมดุลในขณะที่สร้างอาหาร
- การลดการบริโภคเกลือทุกวันช่วยลดความเป็นไปได้ในการเกิดนิ่วในไตและความเสี่ยงต่อการเกิดโรคต่างๆโดยเฉพาะโรคความดันโลหิตสูงโรคหัวใจและหลอดเลือด
- สามารถใช้ยาที่แตกต่างกันได้ตามประเภทของนิ่วในไต
นิ่วในไตควรให้อาหารอย่างไร?
ผู้ป่วยที่มีประวัติเป็นนิ่วในไตอาจต้องรับประทานอาหารที่แตกต่างกันตามประเภทของนิ่วในไต เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดในการกำหนดอาหารกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและนักกำหนดอาหาร
ไม่ใช่แนวทางที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยที่มีนิ่วแคลเซียมออกซาเลตในการตัดแคลเซียมออกทั้งหมด เนื่องจากแคลเซียมมีความจำเป็นต่อสุขภาพฟันและโครงสร้างกระดูกจึงไม่ควร จำกัด โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ผู้ป่วยนิ่วแคลเซียมออกซาเลต
- เฮเซลนัทอัลมอนด์ถั่วลิสงเม็ดมะม่วงหิมพานต์
- ผักโขม
- รำข้าวสาลี
- บีทรูท
- หน่อไม้ฝรั่ง
- ช็อคโกแลต
- สตรอเบอร์รี่
- หอมผักชีฝรั่งผักชีฝรั่ง
- ควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์จากถั่วเหลือง
การได้รับแคลเซียมจากธัญพืชที่มีออกซาเลตต่ำผักและผลไม้เป็นทางเลือกที่ดีต่อสุขภาพ
การบริโภคเกลือที่เพิ่มขึ้นสามารถกระตุ้นการสร้างนิ่วในไตได้ นอกจากนี้โซเดียมในเกลือยังสามารถพบได้ในอาหารสำเร็จรูปที่บรรจุกระป๋องและบรรจุกระป๋อง
สิ่งสำคัญคือต้องบริโภคโปรตีนจากสัตว์อย่าง จำกัด การได้รับความต้องการโปรตีนจากโปรตีนจากสัตว์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นนิ่วในไตบางชนิด
- เนื้อแดงและขาวและเครื่องใน
- ไข่
- ปลาและอาหารทะเล
- สิ่งสำคัญคือต้อง จำกัด การบริโภคโปรตีนจากสัตว์เช่นนมและชีส
อย่างไรก็ตามการบริโภคโปรตีนอย่างเพียงพอก็มีความสำคัญเช่นกัน แทนที่จะใช้โปรตีนจากสัตว์ควรเลือกใช้ถั่วลันเตาแห้งและถั่วเลนทิลซึ่งมีโปรตีนสูงและออกซาเลตต่ำแทนโปรตีนจากสัตว์ การบริโภคโปรตีนจากสัตว์มากเกินไปสามารถกระตุ้นให้เกิดนิ่วในกรดยูริกได้
อาหารที่จะปกป้องไตมีอะไรบ้าง?
- โหระพา
- ผักชีฝรั่ง
- แอปเปิ้ล
- องุ่น
- ทับทิม
- แตงโม
อาหารเสริมวิตามินบี 6 (ไพโรซิน) ยังมีประสิทธิภาพในการป้องกันการก่อตัวของหิน ยาต้มถั่วไตสามารถเป็นหนึ่งในสมุนไพรที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันปัญหานิ่วในไต
ลูกของฉันจะเป็นนิ่วในไตหรือไม่?
สาเหตุบางอย่างของนิ่วในไตอาจถ่ายทอดทางพันธุกรรม เด็กของคนที่เป็นนิ่วในไตมีแนวโน้มที่จะเป็นนิ่วในไต
นิ่วในไตสามารถทำลายไตของฉันได้หรือไม่?
นิ่วในไตอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไตได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน หากนิ่วในไตกำเริบทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงแสดงคุณสมบัติอุดกั้นและล่าช้าในการรักษาอาจถึงขั้นสูญเสียไตได้
การผ่าตัดนิ่วในไตจำเป็นเมื่อใด?
การผ่าตัดอาจไม่จำเป็นสำหรับนิ่วในไตทุกราย การผ่าตัดอาจกล่าวถึงนิ่วในไตและทางเดินปัสสาวะที่ไม่ตกเนื่องจากมาตรการต่างๆเช่นการใช้น้ำและยาที่เพิ่มขึ้น
- นิ่วในไตทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและการติดเชื้อ
- นิ่วในไตขนาดใหญ่ที่ไม่สามารถหลุดออกได้เอง
- นิ่วในไตที่ทำให้เลือดออก
- นิ่วในไตที่อาจทำให้ไตถูกทำลายควรได้รับการผ่าตัด
- หินอุดตันที่สมบูรณ์
