6 ข้อเท็จจริงที่ควรรู้เกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากของผู้ชาย
"AZOSPERMI" หมายความว่าไม่มีเซลล์อสุจิที่โตเต็มที่ในน้ำอสุจิที่จะสร้างลูกได้ ตรวจพบ Azoospermia ในการวิเคราะห์น้ำอสุจิของผู้ชาย 1 ใน 10 คนที่ไม่มีลูก
สองสถานการณ์ทำให้เกิดสิ่งนี้ มีการตรวจสอบว่ามีการอุดตันในโครงสร้างคลองที่อนุญาตให้สร้างและขับสเปิร์มในอัณฑะหรือมีภาวะที่ขัดขวางการผลิตอสุจิในอัณฑะ แต่การมี azoospermia ไม่ได้หมายความว่าความหวังจะหมดไป หลังจากทำตามขั้นตอนแล้วผู้ป่วยสามารถมีบุตรได้โดยไม่จำเป็นต้องมีการปฏิสนธินอกร่างกาย แผนกระบบทางเดินปัสสาวะโรงพยาบาลเมโมเรียลอันตัลยา Op. ดร. A. Egemen İşgörenให้ข้อมูลเกี่ยวกับ azopermia และวิธีการรักษา
- หากมีความผิดปกติของฮอร์โมนการรักษาด้วยยาทำให้คนมีความสุข
เมื่อพบ azoospermia ในผู้ป่วยสาเหตุที่ทำให้เกิดมีการตรวจสอบว่ามีความผิดปกติของฮอร์โมนและพันธุกรรมหรือไม่ เนื่องจากหากมีความไม่สมดุลของฮอร์โมนสถานการณ์นี้ต้องได้รับการรักษาด้วยยาและความเป็นไปได้ที่เซลล์อสุจิจะออกมาในน้ำอสุจิและแม้กระทั่งการมีลูกเองก็มีสูง หากการผลิตสเปิร์มบกพร่องเนื่องจากสาเหตุทางพันธุกรรมการตอบสนองต่อการบำบัดด้วยยาจะได้รับในระดับมาก อย่างไรก็ตามผู้ป่วยกลุ่มหนึ่งไม่มีโอกาสได้รับเชื้ออสุจิด้วยการรักษา หากมีการอุดตันของท่อการอุดตันนี้สามารถแก้ไขได้โดยการแทรกแซงการผ่าตัดและเป็นไปได้ที่จะได้ผลลัพธ์ที่ดีในเวลาอันสั้น ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีท่อน้ำอุดตันสามารถส่งอสุจิได้ตามปกติโดยไม่จำเป็นต้องทำเด็กหลอดแก้ว
- อยู่ระหว่างการตรวจสอบว่ามีการอุดตันหรือไม่
หากการประเมินทั้งหมดเหล่านี้เป็นเรื่องปกติจะมีการตรวจสอบความเป็นไปได้ที่จะเกิด azoospermia เนื่องจากการอุดตันในช่องทางของระบบ.ในกรณีนี้มีโอกาสที่จะได้รับสเปิร์มด้วยการรักษาระยะสั้น หลังจากเก็บเซลล์อสุจิที่ได้จากตัวอย่างน้ำอสุจิซ้ำ ๆ ในสระว่ายน้ำแล้วสามารถทำการทดลองการปฏิสนธินอกร่างกายได้
- สามารถพบเซลล์อสุจิที่มีชีวิตได้ด้วย Micro-TESE
การผ่าตัดไมโครเทสด้วยการผ่าตัดไมโครเทสจะพบเซลล์อสุจิที่โตเต็มที่สามารถพบได้ในอัณฑะในผู้ป่วยที่ได้รับฮอร์โมนปกติและการทดสอบทางพันธุกรรมหากไม่สามารถผลิตอสุจิได้ด้วยการรักษาระยะสั้นวิธีแรกที่จะนำมาใช้คือ micro-TESE นั่นคือการดึงอสุจิจากลูกอัณฑะด้วยการผ่าตัดแบบง่ายๆ ในกรณีนี้เมื่อนำเนื้อเยื่อออกจากอัณฑะโดยการผ่าตัดและมีการค้นหาอสุจิในเนื้อเยื่อนี้ผู้ป่วยประมาณ 30-50% มีเซลล์อสุจิเพียงพอและสามารถตั้งครรภ์ได้โดยใช้ในการผสมเทียม
- สามารถใช้สเต็มเซลล์ของอสุจิ
เมื่อไม่พบเซลล์อสุจิด้วยไมโครเทส ต้องเก็บเนื้อเยื่อที่นำไปตรวจทางพยาธิวิทยา หากผลการตรวจทางพยาธิวิทยาพบว่าการผลิตอสุจิหยุดลงในระยะหนึ่งและเซลล์ต้นกำเนิดอสุจิยังคงอยู่รอดต่อไปได้ก็เป็นไปได้ที่จะได้รับตัวอสุจิที่โตเต็มที่ซึ่งพัฒนาส่วนหางเสร็จแล้วโดยใช้เวลารักษา 6 เดือน จากการศึกษาเมื่อไม่นานมานี้ผลการศึกษาพบว่าการปฏิสนธินอกร่างกายสามารถทำได้โดยใช้เซลล์ต้นกำเนิดอสุจิที่อายุครบกำหนด มีผู้ป่วยที่มีความเป็นไปได้ต่ำที่ส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์
- การผลิตอสุจิสามารถทำได้โดยการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเพศชาย
ในกระบวนการนี้ควรตรวจสอบและรักษา varicocele ด้วยการผ่าตัดหากจำเป็น หากฮอร์โมน FSH ในเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติก็เป็นไปได้ที่จะได้รับผลการรักษาด้วยฮอร์โมน การผลิตอสุจิสามารถทำได้โดยการลดค่า FSH ที่สูงและแทนที่ด้วยฮอร์โมน FSH ที่ดีต่อสุขภาพหรือโดยการเพิ่มฮอร์โมนเพศชาย ในกรณีที่อัตราส่วนเทสโทสเตอโรน / เอสโตรเจนน้อยกว่า 10 การผลิตอสุจิทำได้โดยการเพิ่มอัตราส่วนนี้
- ควรทำการทดสอบอสุจิทุก 3 เดือน
แม้ว่าจะไม่สามารถตรวจพบเซลล์อสุจิในน้ำอสุจิหลังการรักษา 6 เดือนในผู้ป่วยเหล่านี้ แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่จะได้รับอสุจิ 20% ถึง 45% ด้วยการผ่าตัดไมโคร TESE ครั้งที่สอง นอกจากนี้ไม่ว่าจะเกิดอะไรขึ้นในวันหนึ่งอสุจิสามารถมองเห็นได้ในน้ำอสุจิโดยธรรมชาติหรือในลักษณะที่ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยวิธีการทางวิทยาศาสตร์ ด้วยเหตุนี้จึงควรตรวจดูเซลล์เหล่านี้ในการตรวจอสุจิทุกๆ 3 เดือนและหากพบเห็นควรแช่แข็งและเก็บไว้ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตวิตามินและยาที่คล้ายคลึงกันซึ่งควบคุมการเผาผลาญของตัวอสุจิและการสนับสนุนทางโภชนาการก็เป็นประโยชน์เช่นกัน
