การคลอดก่อนกำหนดด้วยความไม่เพียงพอของปากมดลูกสามารถป้องกันได้
แม้ว่าความคิดที่จะให้ทารกอยู่ในอ้อมแขนของคุณก่อนหน้านี้อาจดูดีแม้เพียงชั่วครู่ แต่การคลอดก่อนกำหนดก็นำมาซึ่งปัจจัยหลายประการที่จะทำให้สุขภาพของทารกมีความเสี่ยง สาเหตุที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งของการคลอดก่อนกำหนดคือความไม่เพียงพอของปากมดลูก การคลอดก่อนกำหนดการเย็บปากมดลูกเกิดจากปัญหาปากมดลูกไม่เพียงพอ นั่นคือสามารถลบออกได้โดยวิธี cerclage
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญแผนกสูตินรีเวชและสูติศาสตร์ของโรงพยาบาล Memorial Ataşehirได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดและวิธีการ cerclage ในภาวะปากมดลูกไม่เพียงพอเนื่องจาก "1-30 พฤศจิกายนเดือนที่ให้ความรู้ก่อนกำหนด" และ "วันก่อนคลอด 17 พฤศจิกายน"
การคลอดก่อนกำหนดเป็นสาเหตุสำคัญที่สุดของการสูญเสียทารก
การคลอดก่อนกำหนดซึ่งมีความถี่สูงถึง 12.5 เปอร์เซ็นต์ในประชากรตั้งครรภ์ทั่วไปมีส่วนรับผิดชอบต่อการสูญเสียทารกในครรภ์ถึง 70 เปอร์เซ็นต์และใน 28 วันแรก 50 เปอร์เซ็นต์ของสมองพิการ (สมองพิการ) และตาบอดในวัยเด็ก 30 เปอร์เซ็นต์เกิดจากการคลอดก่อนกำหนด เนื่องจากผลกระทบต่อมารดาสุขภาพทารกในครรภ์และสังคมทั่วไปจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตระหนักคาดการณ์และพยายามป้องกันการคลอดก่อนกำหนด ในแต่ละปีมี "ทารกคลอดก่อนกำหนด" 13 ล้านคนทั่วโลกและเกือบ 1 ล้านคนสูญหายก่อนอายุ 1 ขวบ
ควรพิจารณาความไม่เพียงพอของปากมดลูก
ความไม่เพียงพอของปากมดลูกถือเป็นกลุ่มสำคัญในการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด คำจำกัดความของความไม่เพียงพอของปากมดลูกสามารถทำได้โดยอาศัยประวัติและอัลตราโซนิก เฉพาะในคำจำกัดความตามประวัติสามารถอธิบายได้ว่าเป็นการสูญเสียในไตรมาสที่ 2 ซ้ำและการแท้งบุตรอันเป็นผลมาจากการเปิดปากมดลูกโดยไม่เจ็บปวดที่นี่ควรคำนึงถึงว่าควรมีการสูญเสียอย่างน้อย 2 ครั้งและเกิดขึ้นก่อน 28 สัปดาห์ ของการตั้งครรภ์ การวินิจฉัยอื่นขึ้นอยู่กับการวัดปากมดลูกด้วยอัลตราโซนิก ในกลุ่มนี้ปากมดลูกควรอยู่ต่ำกว่า 25 มม. ก่อนอายุครรภ์ 24 สัปดาห์หรือควรสังเกตการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูกในระหว่างการตรวจ ในกลุ่มนี้ควรมีการสูญเสียการตั้งครรภ์ตั้งแต่ 1 ครั้งขึ้นไประหว่างอายุครรภ์ 14-36 สัปดาห์ ในกรณีที่ปากมดลูกมีขนาดน้อยกว่า 25 มม. ผู้ป่วยที่ไม่มีประวัติการสูญเสียสามารถรวมไว้ในการวินิจฉัยได้หากมีปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญอื่น ๆ สำหรับความไม่เพียงพอของปากมดลูก
มีผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยเพิ่มขึ้น
ในการวินิจฉัยความไม่เพียงพอของปากมดลูกมีผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยด้วยวิธีการตรวจวัดความยาวมดลูกด้วยอัลตราโซนิกทางช่องคลอดเพิ่มขึ้นและความถี่ในสังคมเพิ่มขึ้นเป็น 2-5 เปอร์เซ็นต์ เราสามารถระบุได้ว่าการตั้งครรภ์ในวัยขั้นสูงการตั้งครรภ์หลายครั้งและผู้ป่วยที่ได้รับ LEEP การตั้งครรภ์แบบเย็นและการส่องกล้องตามลำดับในอดีตมีการตั้งครรภ์มากกว่าในอดีต ด้วยเหตุนี้เขาจึงตั้งข้อสังเกตว่ามีผู้ป่วยที่มีภาวะปากมดลูกไม่เพียงพอเพิ่มขึ้น
การรักษาที่ถูกต้องของทารกที่มีสุขภาพดี
การรักษาด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะนำไปใช้กับผู้ป่วยที่คลอดก่อนกำหนดในอดีตการวัดความยาวของปากมดลูกแบบ transvaginal อย่างต่อเนื่องและการเย็บ cerclage กับปากมดลูกในปากมดลูกที่สั้นลงมีอัตราความสำเร็จสูงในผู้ป่วยที่เหมาะสมและโอกาสในการคลอด ทารกที่แข็งแรงจะเพิ่มขึ้น
ไม่สามารถผ่าตัดเย็บได้หากมีสัญญาณของการติดเชื้อ
ขั้นตอน Cerclage; สามารถทิ้งได้ขึ้นอยู่กับช่องเปิดที่ตรวจพบในการตรวจร่างกายประวัติหรือการตรวจด้วยอัลตราโซนิก ก่อนทำหัตถการผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบและระบุว่าไม่มีอาการปวดมดลูกควรตัดการติดเชื้อที่ปากมดลูกออกด้วยการเพาะเชื้อจากปากมดลูกก่อนทำหัตถการและหากมารดามีสัญญาณการติดเชื้อที่ชัดเจนหรือซ่อนอยู่ควรให้ cerclage ปากมดลูก ไม่ถูกทิ้ง
การรักษาช่องท้องช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษา
ในกลุ่มที่มีการโยน cerclage ปากมดลูกผ่านช่องคลอดในอดีตและล้มเหลวปากมดลูกผิดรูปได้รับความเสียหายเนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นและไม่สามารถใช้ cerclage ในช่องคลอดที่มีประสิทธิภาพทางเทคนิคได้และกลุ่มที่ได้รับด้วยสาเหตุเช่นสารตั้งต้นของมะเร็งปากมดลูกและมะเร็ง ; กล่าวอีกนัยหนึ่งการเย็บผ่านช่องท้องจะเพิ่มโอกาสในการรักษา ในทางปิด; นั่นคือการกำจัด cerclage ช่องท้องแบบส่องกล้อง; มีข้อดีเช่นการนอนโรงพยาบาลระยะสั้นความเจ็บปวดหลังผ่าตัดน้อยที่สุดและความสามารถของผู้ป่วยในการกลับไปใช้ชีวิตตามปกติในเวลาอันสั้น
ไม่แนะนำให้ใช้วิธี cerclage สำหรับทุกคน
ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของปากมดลูกอาจมีภาวะต่างๆเช่นการเจ็บครรภ์การมีเลือดออกและน้ำซึ่งไม่ควรเย็บแผล แม้ว่าจะมีบางกรณีที่เป็นบวกในวรรณคดีเพื่อให้ทารกคนที่สองมีโอกาสมีชีวิตอยู่หลังคลอดทารกคนแรกในการตั้งครรภ์แฝด แต่ไม่แนะนำให้ปฏิบัติเช่นนี้ในวันนี้เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อร้ายแรงในมารดาและทารก
