ไวรัสตับอักเสบบี
ไวรัสตับอักเสบบีคืออะไร?
ไวรัสตับอักเสบบีเป็นชื่อของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในตับเนื่องจากไวรัสที่มีชื่อเดียวกัน (ไวรัสตับอักเสบบี) เป็นโรคที่มีอุบัติการณ์สูงโดยเฉพาะในยุโรปตอนใต้ตะวันออกและตะวันออกไกล พบได้ค่อนข้างน้อยในตะวันตก ประเทศของเราอยู่ในเขตที่มีความเสี่ยงพอสมควรในแง่นี้
มีการถ่ายทอดอย่างไร?
ไวรัสตับอักเสบบีติดต่อทางเลือดและผลิตภัณฑ์จากเลือดนอกจากนี้ไวรัสยังสามารถพบได้ในของเหลวในร่างกาย (น้ำลายปัสสาวะ ... ) ของผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบบี การแพร่กระจายเกิดขึ้นเมื่อไวรัสผสมเข้ากับเลือดของคนที่มีสุขภาพดี ดังนั้นของเหลวที่มีเชื้อไวรัส (เลือดหรือของเหลวในร่างกายอื่น ๆ ) จะต้องสัมผัสกับบาดแผลบนตัวคน โรคนี้ไม่ติดต่อทางปากนั่นคือโดยการกินสิ่งของที่ปนเปื้อน (อาหารและเครื่องดื่ม) วิธีการแพร่เชื้อทั่วไปวิธีหนึ่งคือการใช้ยา ด้วยการใช้เข็มเดียวกันหลายคนโรคนี้สามารถติดต่อจากคนสู่คนได้ หากบุคคลนั้นได้รับการถ่ายเลือดหรือผลิตภัณฑ์จากเลือดไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามและมีไวรัสอยู่ในนั้นการแพร่เชื้อเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ด้วยเหตุนี้เลือดที่เตรียมไว้สำหรับการปลูกถ่ายจึงได้รับการทดสอบอย่างเคร่งครัดในปัจจุบัน วิธีหนึ่งในการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบีคือการมีเพศสัมพันธ์ ดังนั้นควรระมัดระวังเรื่องเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย (เช่นการใช้ถุงยางอนามัย) หากเครื่องมือที่ใช้ไม่ได้รับการทำความสะอาดอย่างถูกต้องหรือเปลี่ยนใหม่ เหตุการณ์ต่างๆเช่นการสักการทำเล็บมือเล็บเท้าการผ่าตัดหรือการแทรกแซงทางทันตกรรมการฝังเข็มอาจทำให้เกิดโรคได้เช่นกัน สิ่งของที่อาจปนเปื้อนเลือดเช่นแปรงสีฟันทั่วไปและการใช้มีดโกนหนวดของประธานาธิบดีก็เป็นอันตรายเช่นกัน แม่ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีสามารถทำให้ลูกของเธอติดโรคได้ในระหว่างการคลอด โรคนี้ไม่ติดต่อโดยกิจกรรมประจำวันตามปกติเช่นชีวิตในโรงเรียนและการทำงาน
มีเหตุการณ์อะไรบ้างที่รอผู้ติดเชื้อไวรัส?
ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่เกิดโรคที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน เราเรียกว่าตับอักเสบ บางคนใช้เวลาในงานนี้โดยไม่สังเกตเห็นโรคบางคนมีอาการเจ็บป่วยเล็กน้อยเช่นหวัดและไข้หวัดใหญ่บางคนต้องนอนพักหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการของโรคที่รุนแรงเช่นอ่อนแอและดีซ่าน (ตาขาวและเหลืองของ ผิว). โรคนี้ผ่านในคนเหล่านี้ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีอาวุธต่อต้านไวรัสและด้วยอาวุธเหล่านี้บุคคลนั้นจะมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสและไม่ป่วยอีก อย่างไรก็ตามประมาณ 10% ของผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ไม่มีภูมิคุ้มกันและเหตุการณ์นี้จะกลายเป็นตับอักเสบเรื้อรัง (ยาวนานและลุกลาม) ความเสียหายของตับจะเกิดขึ้นในบุคคลดังกล่าวและในที่สุดก็อาจเกิดโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับในช่วงหลายปีที่ผ่านมา
พาหะไวรัสตับอักเสบบีคืออะไร?
ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ประมาณ 10% และผู้ป่วยเด็กประมาณ 90% ไม่สามารถกำจัดไวรัสในเลือดได้และสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่นได้ เราเรียกสิ่งเหล่านี้ว่า "ผู้ให้บริการ" เห็นได้ชัดว่าคนเหล่านี้เป็นคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์โดยไม่มีข้อร้องเรียนและมีไวรัสอยู่ในเลือดและของเหลวในร่างกายตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามในบางรายอาจเกิดโรคเรื้อรังและเหตุการณ์อาจจบลงด้วยโรคตับแข็งและ / หรือมะเร็งตับ
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบี?
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบุคลากรทางการแพทย์มีความเสี่ยงสูง เนื่องจากมักจะสัมผัสกับเลือดของผู้ป่วยตัวอย่างเช่นเข็มที่ติดอยู่ในมือระหว่างการผ่าตัดหรือการปนเปื้อนเลือดของผู้ป่วยโดยไม่ได้ตั้งใจลงในบาดแผลที่มือ แม่ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีสามารถส่งผ่านไวรัสไปยังลูกได้ในระหว่างคลอด สามารถแพร่เชื้อไปยังผู้อยู่อาศัยของผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีมีการติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ไวรัสตับอักเสบบีวินิจฉัยได้อย่างไร?
สำหรับสิ่งนี้แอนติเจน (ที่เป็นของไวรัส) และแอนติบอดี (อาวุธที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกัน) จะถูกตรวจสอบในเลือด 1. หากทั้งสองเป็นลบแสดงว่าไม่พบไวรัส มีความจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีน 2. หากแอนติบอดีเป็นบวกแสดงว่าพบไวรัส แต่ได้รับการรักษาให้หายขาดแล้ว สามารถสร้างภูมิคุ้มกันต่อโรคไวรัสตับอักเสบบีได้ตลอดชีวิต 3. แอนติเจนที่เป็นบวกแสดงว่าไวรัสยังอยู่ในร่างกาย เหตุการณ์นี้อาจเกิดขึ้นใหม่และในที่สุดก็จบลงด้วยการฟื้นตัวและภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต หรือคุณมีอาการเจ็บป่วยเรื้อรัง (ระยะยาว) หรืออยู่ในท่าพาหะ หากแอนติเจนเป็นบวกนานกว่า 6 เดือนแสดงว่ามีผลต่อการติดเชื้อเรื้อรัง
จะทำอย่างไรถ้ามีโรค / พาหะเรื้อรัง?
ไวรัสนี้ได้เข้าสู่ร่างกายของคุณ แต่ภูมิคุ้มกันไม่ได้รับการพัฒนา ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องตกใจ คุณสามารถใช้ชีวิตตามปกติต่อไปได้อีกหลายปีโดยใช้ความระมัดระวัง สำหรับสิ่งนี้คุณควรอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์ ในบางครั้งแพทย์ของคุณจะโทรหาคุณเพื่อตรวจสุขภาพและขอการทดสอบบางอย่าง สิ่งสำคัญคือต้องทำสิ่งเหล่านี้ในแง่ของการปฏิบัติตามขั้นตอนของโรค จากผลการตรวจเหล่านี้แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าจะใช้วิธีการรักษาบางอย่างกับคุณหรือไม่ ในระหว่างนี้คุณควรปฏิบัติตามโดยรู้ว่าคุณมีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายของโรค
มีวิธีรักษาโรคหรือไม่?
ยาที่เรียกว่า interferon alfa ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคตับอักเสบมาเป็นเวลานาน เมื่อไม่นานมานี้มีการใช้ยาต้านไวรัสตัวใหม่ นอกจากนี้ยังมีการวิจัยเกี่ยวกับยาใหม่ ๆ อย่างต่อเนื่อง ไม่สามารถกำจัดโรคได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการรักษาที่ใช้ อย่างไรก็ตามสามารถชะลอการเกิดโรคและลดการทำงานของไวรัสได้
มะเร็งจะพัฒนาในตับของฉันจะทำอย่างไร?
ไม่มีกฎว่าทุกคนจะเป็นมะเร็ง มี แต่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น ไวรัสตับอักเสบบีเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งโดยมีปฏิสัมพันธ์กับเซลล์ตับและทำให้เกิดโรคตับแข็ง ด้วยเหตุนี้จึงไม่เพียงพอสำหรับผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีที่จะได้รับการติดตามเพียงเพราะโรคตับ เนื่องจากความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งดังกล่าวจึงควรได้รับการติดตามด้วยเหตุนี้และในบางครั้งควรมีการตรวจห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพที่เหมาะสมสำหรับวัตถุประสงค์นี้ ในกรณีที่มีข้อสงสัยดังกล่าวสามารถแก้ไขเหตุการณ์ได้ด้วยการผ่าตัดรักษา อย่างไรก็ตามการผ่าตัดตับต้องใช้ประสบการณ์แยกกัน การผ่าตัดอาจมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีการทำงานของตับบกพร่อง สำหรับสิ่งนี้จำเป็นต้องทำการตรวจพิเศษและเปิดเผยความเสี่ยงของการผ่าตัด บางครั้ง (ในผู้ที่มีอาการตับวาย) อาจพิจารณาวิธีอื่นในการผ่าตัด
เกิดอะไรขึ้นถ้าโรคตับแข็งพัฒนาขึ้น? เป็นไปได้ไหมที่จะรักษา?
ด้วยการพัฒนาของโรคตับแข็งมีการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในตับ ไม่มีวิธีรักษาแบบคลาสสิกสำหรับโรคตับแข็ง อย่างไรก็ตามโรคตับแข็งเป็นกระบวนการที่อาจใช้เวลาหลายปีและสามารถต่อสู้ได้ ปัญหาต่างๆเช่นการสะสมของของเหลวในช่องท้องและการที่ตับไม่สามารถประมวลผลสารบางอย่างอาจส่งผลให้สิ่งเหล่านี้สะสมในเลือดและส่งผลต่อการทำงานของสมอง สำหรับสิ่งเหล่านี้สามารถต่อสู้กับยาและอาหารพิเศษบางอย่างได้ ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวและอาจถึงแก่ชีวิต (ผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนา) ของโรคตับแข็งคือเลือดออกในระบบย่อยอาหารอย่างรุนแรง เราเรียกอาการเหล่านี้ว่าภาวะเลือดออกในหลอดอาหาร (esophageal) ด้วยโรคตับแข็งเลือดที่ต้องผ่านตับไม่สามารถผ่านได้ง่ายเหมือน แต่ก่อน ความดันเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำเหล่านี้และมีบ่ออยู่เบื้องหลัง เลือดที่ไม่สามารถผ่านตับได้พยายามหาวิธีอื่น หนึ่งในนั้นคือเส้นเลือดที่อยู่ด้านในของหลอดอาหาร เมื่อเส้นเลือดเหล่านี้มีมากเกินไปมันจะขยายตัวและก่อตัวเป็นเส้นเลือดขอด สิ่งเหล่านี้สามารถปะทุขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและทำให้เลือดออกถึงแก่ชีวิต เลือดออกประเภทนี้สามารถแทรกแซงได้โดยการส่องกล้อง ในกรณีที่วิธีการเหล่านี้ล้มเหลวจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด การตกเลือดเหล่านี้สามารถป้องกันได้อย่างถาวรโดยการเปิดทางเดินใหม่ (shunts) ระหว่างท่อแรงดันสูงและท่อแรงดันต่ำด้วยเทคนิคพิเศษในการผ่าตัด การพัฒนาของโรคตับแข็งหมายความว่ามีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอย่างถาวรในตับของคุณ ไม่สามารถย้อนกลับได้ด้วยยาใด ๆ อย่างไรก็ตามโรคตับแข็งไม่ใช่จุดจบของทุกสิ่ง แม้ว่าโรคตับแข็งจะพัฒนาขึ้น แต่ชีวิตปกติหรือเกือบปกติก็สามารถดำรงอยู่ได้เป็นเวลานาน โรคตับแข็งยังมีบางระยะ ในขณะที่โรคดำเนินไปอาจเกิดการสะสมของน้ำในช่องท้องการละลายของกล้ามเนื้อและบางครั้งอาจมีปัญหาเรื่องสติสัมปชัญญะ การรักษาโรคตับแข็งในระยะหนึ่งคือการปลูกถ่ายตับ ตับที่เป็นโรคสามารถถูกแทนที่ด้วยตับที่นำมาจากคนตายหรือหากเงื่อนไขเหมาะสมก็สามารถนำชิ้นส่วนตับที่เพียงพอมาจากญาติในครอบครัวที่มีสุขภาพดีได้ ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยที่มาถึงระยะสุดท้ายสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างมีสุขภาพดีโดยมีอัตราความสำเร็จ 70-80%
