การผ่าตัดมะเร็งตับอ่อนด้วยวิธีวิปเปิ้ล
การผ่าตัดวิปเปิ้ลที่ใช้ในส่วนหัวของตับอ่อนท่อน้ำดีใกล้กับบริเวณนี้และเนื้องอกในลำไส้ 12 นิ้วช่วยชีวิตผู้ป่วยได้
Head of Department of Memorial Şi Hospitalli Hospital Organ Transplant Center ศ. ดร. Koray Acarlıให้ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยที่สามารถใช้การผ่าตัด Whipple ได้และอัตราความสำเร็จของพวกเขา
ผู้ป่วยรายใดบ้างที่ใช้การผ่าตัดวิปเปิ้ล?
ไม่สามารถแยกเนื้องอกที่เกิดที่หัวตับอ่อนลำไส้ 12 นิ้วและทางเดินน้ำดีใกล้กับหัวตับอ่อนได้เนื่องจากอวัยวะทั้ง 3 นี้ติดกัน ดังนั้นจึงเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากกว่าสำหรับเนื้องอกในอวัยวะเหล่านี้ในการทำความสะอาดบริเวณนั้นอย่างสมบูรณ์ ชื่อของวิธีนี้ซึ่งส่วนหัวของตับอ่อนลำไส้ 12 นิ้วและส่วนของท่อน้ำดีที่อยู่ใกล้กับบริเวณนี้จะถูกกำจัดออกอย่างสมบูรณ์คือการผ่าตัด Whipple
กระเพาะอาหารมีระบบกล้ามเนื้อซึ่งทำหน้าที่เหมือนฝาปิดแม้ว่าจะไม่มีฝาปิดที่มองเห็นได้ทั้งทางเข้าและทางออกก็ตาม การมีฝาปิดนี้จำเป็นสำหรับระบบย่อยอาหาร ช่วยป้องกันการร้องเรียนของระบบย่อยอาหารที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการป้องกันของฝาครอบนี้เรียกว่าไพลอรัสในระหว่างการผ่าตัด เพื่อป้องกันฝาครอบพิเศษนี้จะใช้การดำเนินการ "Pylor Saver Whipple"
ประสบการณ์ของศัลยแพทย์มีความสำคัญมาก
ด้วยวิธี Whipple หัวของตับอ่อนเกือบครึ่งหนึ่งของกระเพาะอาหารลำไส้ทั้ง 12 นิ้วและส่วนของท่อน้ำดีที่อยู่ติดกับบริเวณนี้จะถูกกำจัดออกทั้งหมด สิ่งสำคัญที่สุดของการผ่าตัดคือเพื่อให้แน่ใจว่าการประสานงานที่ถูกต้องของอวัยวะเหล่านี้ซึ่งกันและกัน ในบริเวณนี้ซึ่งเกี่ยวข้องกับอวัยวะหลายส่วนควรใช้วิธีนี้อย่างดีที่สุดและควรเย็บเส้นทางทั้งหมดนี้ให้ถูกต้องเพื่อให้แน่ใจว่าทางคัดหลั่งระหว่างกระเพาะอาหารลำไส้ 12 นิ้วถุงน้ำดีและตับอ่อนเป็นไปอย่างราบรื่น ดังนั้นประสบการณ์ของศัลยแพทย์จึงมีความสำคัญมาก
ในวิธี Whipple ซึ่งเป็นการผ่าตัดที่ใหญ่ที่สุดวิธีหนึ่งอัตราความสำเร็จของศูนย์ที่ดีควรใกล้เคียงกับหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ ทีมผ่าตัดที่มีประสบการณ์เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการใช้วิธีนี้อย่างมีประสิทธิภาพ อัตราความสำเร็จของแผนกศัลยกรรมทั่วไปของโรงพยาบาลเมโมเรียลในการดำเนินงานของ Whipple คือ 100 เปอร์เซ็นต์ ในตุรกีมีอัตราการเสียชีวิต 1-5 เปอร์เซ็นต์และอัตราการเจ็บป่วย (จากภาวะแทรกซ้อนที่เล็กน้อยที่สุดไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนที่หนักที่สุด) อยู่ที่ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ น่าเสียดายที่คนในตุรกีไม่มีประสบการณ์เกี่ยวกับเนื้องอกในตับอ่อนมากนัก ปัจจัยที่ช่วยให้การผ่าตัดวิปเปิ้ลทำได้คือประสบการณ์ไม่ใช่ความรู้
คุณต้องการตรวจชิ้นเนื้อหรือไม่?
การตรวจชิ้นเนื้อมักไม่จำเป็นสำหรับเนื้องอกในบริเวณนี้ ในกรณีที่มีมวลที่น่าสงสัยในส่วนหัวของตับอ่อนควรทำการผ่าตัด Whipple โดยไม่จำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อ เนื่องจากการตรวจชิ้นเนื้ออาจไม่ได้นำมาจากที่ที่ถูกต้องเสมอไปทั้งนี้ขึ้นอยู่กับภูมิภาค ดังนั้นผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องสามารถให้ได้
สภาพการควบคุม
ตับอ่อนเป็นอวัยวะหลังสุดของร่างกาย โดยทั่วไปข้อร้องเรียนในอวัยวะภายในช่องท้องทั้งหมดจะสะท้อนไปข้างหน้า เนื่องจากมะเร็งตับอ่อนอยู่เบื้องหลังผลการวิจัยที่สะท้อนให้เห็นในเบื้องหน้าเมื่อถูกจับได้ 90 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งตับอ่อนจึงเกินขีด จำกัด ของการผ่าตัด ผู้ที่มีหรือไม่มีโรคดังกล่าวในครอบครัวควรได้รับการตรวจเลือดคัดกรองเป็นครั้งคราว กลุ่มคนไข้ที่เราประสบความสำเร็จมากที่สุดคือคนที่ไปตรวจสุขภาพโดยบังเอิญ นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการร้องเรียนเช่นปวดท้องน้ำหนักลดอาการตัวเหลืองตามอาการคันและปวดบริเวณเอว เนื่องจากอวัยวะทั้งสามอยู่ใกล้กันมากในมะเร็งตับอ่อนจึงอาจเกิดโรคขึ้นได้เมื่อมีการร้องเรียนเกี่ยวกับอวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง เป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าใจสิ่งนี้ในส่วนของตับอ่อนที่เราเรียกว่าหางและลำตัว แม้ว่าอุบัติการณ์ของโรคจะเพิ่มขึ้นระหว่างอายุ 40-50 ปีในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ก็พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี
