ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเด็ก
ปัญหาปัสสาวะเล็ดในเด็กคืออะไร?
“ Enuresis Nocturna” หรือที่รู้จักกันแพร่หลายในชื่อการปัสสาวะรดที่นอนการปัสสาวะหรือการกลั้นปัสสาวะหมายถึงการรดที่นอนของเด็กมากกว่า 2 คืนในหนึ่งเดือนหลังจากอายุ 5 ขวบ นอกจากการปัสสาวะรดที่นอนในตอนกลางคืนแล้วเด็ก ๆ ยังอาจประสบปัญหาปัสสาวะรดที่นอนในระหว่างวันตอนตื่นนอนที่โรงเรียนหรือขณะเล่นเกม สาเหตุและการรักษาปัญหาปัสสาวะรดที่นอนตอนกลางคืนและตอนกลางวันแตกต่างกัน
ปัญหาการปัสสาวะในเด็กมีความถี่เท่าใด?
ปัญหาปัสสาวะรดที่นอนตอนกลางคืนพบได้ใน 15-20% ของเด็กอายุ 5 ปีขึ้นไป ปัญหาการเป็นโมฆะในเวลากลางวันสามารถพบได้ในเด็ก 1 ใน 5 คนของวัยเรียน ปัญหาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ซึ่งพบได้ในอัตรา 1% แม้แต่คนที่อยู่ในวัยสมรสหรือกำลังศึกษาอยู่ในมหาวิทยาลัยก็สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยวิธีการรักษาที่สามารถอยู่ได้นาน 3-4 เดือน อุปสรรคที่ใหญ่ที่สุดในการรักษาคือครอบครัวไม่สังเกตเห็นสถานการณ์และไม่ปรึกษาแพทย์
สาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเด็กคืออะไร?
สาเหตุของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเด็กควรได้รับการตรวจโดยแยกจากกันเช่นปัสสาวะรดที่นอนตอนกลางคืนและปัสสาวะรดที่นอนตอนกลางวัน
สาเหตุของการปัสสาวะรดที่นอนตอนกลางคืน:
- พันธุกรรม; ปัจจัยทางพันธุกรรมเป็นสาเหตุสำคัญที่สุดของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางคืน หากทั้งแม่และพ่อมีปัญหาในการปัสสาวะรดที่นอนความน่าจะเป็นของการมีปัญหาปัสสาวะในเด็กคือ 80% และหากแม่หรือพ่อคนใดคนหนึ่งมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ความน่าจะเป็นของการปัสสาวะรดที่นอนของเด็กจะถูกกำหนดเป็น 40%
- โรคอ้วน;:อุบัติการณ์ของปัญหาการปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นในเด็กที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน
- ในเด็กที่มีปัญหาการหายใจตอนกลางคืน
- เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นและสมาธิสั้น
นอกเหนือจากเหตุผลเหล่านี้แล้วยังมีเหตุผลทางกายภาพและพยาธิสภาพสำหรับการออกหากินเวลากลางคืน
- ในเวลากลางคืนฮอร์โมนแอนติไดยูเรติกจะผลิตขึ้นเพื่อป้องกันการขับถ่ายปัสสาวะในทุกคน การผลิตฮอร์โมนนี้ในเด็กต่ำอาจทำให้เกิดปัญหาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
- เด็กที่มีความผิดปกติทางอารมณ์ นอกจากนี้ยังอธิบายว่าเป็นการนอนหลับอย่างหนัก เด็กอาจไม่สามารถสังเกตเห็นคำเตือนจากสมองเกี่ยวกับความจำเป็นในการเข้าห้องน้ำเนื่องจากการนอนหลับอย่างหนัก
- การหดตัวของกระเพาะปัสสาวะที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
- เหตุผลทางจิตวิทยา ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่เป็นที่นิยมสาเหตุทางจิตวิทยามีส่วนทำให้เกิดปัญหาปัสสาวะเล็ด 5-10% เนื่องจากคิดว่าเป็นเรื่องทางจิตวิทยาเด็กจึงถูกลงโทษหรือดุด่าโดยพูดว่า "คุณไม่ได้รับความสนใจ" ปรากฏการณ์ทางจิตมักเกิดขึ้นไม่ใช่สาเหตุ
อย่างไรก็ตามเด็กที่ไม่มีปัญหาปัสสาวะรดที่นอนจนถึงอายุ 6-7 ขวบ เมื่อพวกเขามีพี่น้องพวกเขาอาจประสบปัญหาปัสสาวะเล็ดเนื่องจากความหึงหวงการเปลี่ยนโรงเรียนการแยกพ่อแม่การตายของผู้อาวุโสในครอบครัวคนใดคนหนึ่งหรือการล่วงละเมิดทางเพศเนื่องจากเหตุผลทางจิตใจ อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าปัญหาการปัสสาวะเนื่องจากเหตุผลทางจิตวิทยาไม่เกิน 10%
สาเหตุของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางวัน
ปัญหาการเป็นโมฆะในเวลากลางวันซึ่งพบได้ในเด็ก 1 ใน 5 คนในวัยเรียนอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคต่างๆหลายสิบชนิดซึ่งแตกต่างจากสาเหตุของการปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางคืน ปัญหาหลายอย่างเช่นการปัสสาวะกะทันหันการปัสสาวะบ่อยความรู้สึกแสบร้อนของเด็กในขณะที่ปัสสาวะหรือการปัสสาวะล่าช้าเป็นหนึ่งในปัญหาการปัสสาวะที่พบได้ในเด็กในตอนกลางวันแทนที่จะประเมินว่าเป็นเพียงปัญหาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในระหว่างวัน
ความรู้สึกไม่สบายบางอย่างที่อาจทำให้ก้นเปียก
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ขณะหัวเราะ: ภาวะนี้ซึ่งบางครั้งสามารถพบเห็นได้ในผู้ใหญ่เป็นหนึ่งในรูปแบบที่ไม่รุนแรงที่สุดของปัญหาการปัสสาวะตอนกลางวันในเด็ก
โรคกระเพาะปัสสาวะขี้เกียจ: เด็กเหล่านี้เข้าห้องน้ำน้อยมาก ในบางครั้งอาจพบปัญหาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเด็กที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะขี้เกียจ การสื่อสารระหว่างโครงสร้างของกระเพาะปัสสาวะและกลไกการกักเก็บปัสสาวะอาจบกพร่อง กระเพาะปัสสาวะเติบโตขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและสูญเสียคุณสมบัติการหดตัว ในขณะที่กระเพาะปัสสาวะโดยเฉลี่ยในเด็กอายุ 5 ขวบสะสมปัสสาวะได้ 200 มิลลิลิตรในเด็กเหล่านี้ตัวเลขจะสูงถึง 400-500 มิลลิลิตร นอกจากนี้ยังเป็นปัญหาหากเด็กเข้าห้องน้ำมากกว่าปกติ
ฮินแมนซินโดรม: เด็กเหล่านี้มีกระเพาะปัสสาวะหนากว่าที่ควรจะเป็นมาก เด็กเหล่านี้ซึ่งมีโครงสร้างของกระเพาะปัสสาวะหยุดชะงักโดยสิ้นเชิงมักประสบปัญหาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และกระตุ้นให้ปัสสาวะ เมื่อการรักษาล่าช้าอาจเกิดปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงเช่นการรั่วไหลของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไตและการทำงานของไตที่บกพร่อง
กระเพาะปัสสาวะไวเกิน: เด็กเหล่านี้เข้าห้องน้ำมากกว่า 8 ครั้งต่อวันมากกว่าปกติ เด็กที่มีปัญหากระเพาะปัสสาวะไวเกินอาจมีอาการปัสสาวะไม่ออกในเวลากลางวันปัสสาวะบ่อยวิ่งเข้าห้องน้ำและปัสสาวะเล็ดบนท้องถนน
ความจุกระเพาะปัสสาวะขนาดเล็ก: มีบางกรณีที่กระเพาะปัสสาวะที่ไม่เติบโตตามสัดส่วนโดยตรงกับการเจริญเติบโตของเด็กอาจยังเล็กอยู่ เป็นสถานการณ์ที่พบบ่อยในปัญหาการปัสสาวะที่พบในเด็กเหล่านี้ เด็กเหล่านี้ต้องเข้าห้องน้ำทุก ๆ 15 นาทีที่โรงเรียนขณะเล่นหรืออยู่บ้าน
ปัญหาการเป็นโมฆะในเวลากลางวันที่พบในเด็กอาจเกิดขึ้นจากความผิดปกติเดียวหรืออาจเกิดจากโรคมากกว่าหนึ่งโรคที่เรียกว่าผสม (ผสม) ไม่ควรลืมว่าในเด็กที่มีสุขภาพโดยรวมดูเหมือนจะดีมากอาจมีปัญหาสุขภาพที่รุนแรงถึงไตวายเบื้องหลังปัญหาที่เป็นโมฆะ
ปัสสาวะรั่วจากกระเพาะปัสสาวะไปที่ไต (ไตไหลย้อน): เป็นภาวะที่มักตรวจพบหลังจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจากไข้ 40% ของเด็กที่มีอาการทางเดินปัสสาวะอักเสบจากไข้ปัสสาวะเป็นโมฆะจากกระเพาะปัสสาวะไปที่ไต การรั่วของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปที่ไตเป็นสาเหตุของไตวายในเด็กที่พบบ่อยที่สุด เด็ก 1 ใน 4 คนที่มีปัญหาปัสสาวะเป็นโมฆะจากกระเพาะปัสสาวะไปที่ไตจะมาพร้อมกับปัญหาการปัสสาวะ
ครอบครัวของเด็กที่มีปัญหาโมฆะควรปฏิบัติตัวอย่างไร?
การรักษาปัญหาปัสสาวะเล็ดในเด็กเริ่มต้นในครอบครัว ความร่วมมือของครอบครัวกับครูและผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในเด็กมีผลดีในการรักษา การให้ความสนใจกับสิ่งที่เรียกว่าการฝึกปัสสาวะหรือการฝึกพฤติกรรมเป็นขั้นตอนแรกของการรักษา ในปัญหาการปัสสาวะคุณสามารถรอจนถึงอายุ 5 ขวบเพื่อปรึกษาแพทย์ แต่ยังมีประเด็นที่ครอบครัวควรให้ความสนใจที่บ้าน
- เด็กที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ไม่ควรถูกลงโทษ การลงโทษหรือการกระทำทารุณต่อเด็กในกรณีของการรดที่นอนทำให้ปัญหาแย่ลง ไม่ควรมีเรื่องตลกหรือเรื่องตลกเกี่ยวกับการปัสสาวะรดที่นอนของเด็ก แนวทางสำหรับเด็กที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในตอนกลางคืนเช่น "ฝนตกตอนกลางคืนเปลี่ยนผ้าปูกันเถอะ" เป็นแนวทางที่จะช่วยให้เด็กมีบทบาทที่กระตือรือร้น
- เด็ก ๆ ควรมีห้องน้ำก่อนเข้านอนในตอนกลางคืนอย่างแน่นอน
- ควรงดการรับประทานอาหารและเครื่องดื่มในชั่วโมงสุดท้ายก่อนเข้านอน
- ควรพาเด็กเข้าห้องน้ำทุก 2 ชั่วโมงโดยไม่คำนึงถึงความจำเป็น
- 20% ของเด็กที่มีปัญหาในการปัสสาวะบ่นว่ามีอาการท้องผูก อาการท้องผูกทำให้ปัสสาวะเล็ดปัสสาวะเล็ดและท้องผูกมากขึ้น หากมีอาการท้องผูกควรเลือกรับประทานอาหารที่ช่วยขจัดความมันได้ (อาหารที่มีเส้นใยของเหลวปริมาณมาก ฯลฯ )
- ไม่ควรให้ชากาแฟโคล่าโซดาเครื่องดื่มที่มีฤทธิ์เป็นกรดแก่เด็กเนื่องจากจะทำให้กระเพาะปัสสาวะยืด คุณสามารถเลือกน้ำผลไม้นมเอรันน้ำมะนาวและน้ำเปล่าแทนได้
- เด็กที่มีอายุไม่เกินหนึ่งปีสามารถใส่ผ้าหรือผ้าน้ำมันไว้ข้างใต้ได้ อย่างไรก็ตามการสวมผ้าอ้อมให้เด็กที่อายุเกิน 5 ขวบทั้งกลางวันและกลางคืนทำให้การรักษาปัญหาล่าช้าแทนที่จะแก้ปัญหา นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดปัญหาทางจิตใจในเด็ก อายุไม่เกิน 5 ขวบสามารถผูกผ้าอ้อมได้เป็นครั้งคราวและสามารถใช้ผ้าอ้อมเปียกได้ แต่หากปัญหายังคงมีอยู่ไม่ควรชะลอการรักษา
- ควรให้ความสนใจกับตำแหน่งของเด็กนั่งบนโถส้วม เท้าของเด็กควรสัมผัสพื้นในชักโครกอย่างแน่นอน เด็กอาจไม่สามารถทำให้กระเพาะอาหารว่างได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเท้าไม่แตะพื้นขณะนั่งบนโถส้วม ในเด็กแม้กระทั่งการปรับท่านั่งในการฝึกเข้าห้องน้ำก็สามารถแก้ปัญหาปัสสาวะเล็ดได้
- เด็กที่อยู่ประจำอาจมีปัญหาในการปัสสาวะทั้งกลางวันและกลางคืน ควรส่งเสริมให้มีกิจกรรมทางกายเนื่องจากการไม่ออกกำลังกายอาจทำให้เด็กเป็นโรคอ้วนได้
- ผู้ปกครองควรให้ความสนใจกับการเคลื่อนไหวของเด็กเมื่อพวกเขามาที่ห้องสุขาซึ่งเรียกว่า "การซ้อมรบ" ในเด็กไม่เพียง แต่ควรมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แต่ยังรวมถึงปัญหาต่างๆเช่นความเร่งด่วนอย่างกะทันหันการปัสสาวะบ่อยการแสบร้อนของเด็กขณะปัสสาวะหรือการปัสสาวะล่าช้า ในเด็กที่ถูกกระตุ้นให้ปัสสาวะกะทันหันผู้ปกครองควรสังเกตการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นโดยสมัครใจและสามารถสังเกตได้จากภายนอกเพื่อป้องกันหรือเลื่อนการกลั้นปัสสาวะ
- การเคลื่อนย้ายปัสสาวะในเด็กผู้หญิง: สังเกตการเคลื่อนไหวเช่นการไขว้ขาการนั่งยองการกดทวารหนักด้วยส้นเท้าและการแกว่ง
- สำหรับเด็กผู้ชาย: นอกเหนือจากท่าทางการกักเก็บปัสสาวะของเด็กผู้หญิงแล้วยังสามารถสังเกตการเคลื่อนไหวของลึงค์ด้วยมือได้อีกด้วย
เด็กควรได้รับการฝึกเข้าห้องน้ำเมื่อใด?
การฝึกเข้าห้องน้ำของเด็กแต่ละคนขึ้นอยู่กับลักษณะของเด็ก การกำหนดอายุเฉพาะสำหรับการฝึกเข้าห้องน้ำเป็นเรื่องผิด เมื่อเด็กโตขึ้นพวกเขาจะให้สัญญาณกับพ่อแม่เกี่ยวกับห้องน้ำ เมื่อห้องน้ำมาเขาสามารถแสดงด้วยมือของเขาพยายามพูดหรือนั่งลงและให้สัญญาณเหล่านี้ เมื่อครอบครัวได้รับสัญญาณเหล่านี้สามารถให้การฝึกเข้าห้องน้ำแก่เด็ก ๆ ได้ เนื่องจากการพัฒนากล้ามเนื้อกักเก็บปัสสาวะในเด็กผู้หญิงพัฒนาได้เร็วกว่าเด็กผู้ชายจึงสามารถเริ่มได้ก่อนหน้านี้ โดยทั่วไปในการเว้นช่วงเวลาการฝึกเข้าห้องน้ำในเด็กสามารถเริ่มได้ตั้งแต่อายุ 2-3 ขวบ 5. บางครอบครัวอาจต้องการเริ่มการฝึกเข้าห้องน้ำในบุตรหลานก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตามการเริ่มฝึกเข้าห้องน้ำตั้งแต่เนิ่นๆอาจทำให้เกิดปัญหาในการปัสสาวะได้ในอนาคต
ควรฝึกการเข้าห้องน้ำให้กับเด็กอย่างไร?
ประการแรก "urotherapy" นั่นคือประเด็นที่ต้องพิจารณาในการศึกษาพฤติกรรมควรอยู่ในวาระการประชุม และนอกจากนี้ยังมี;
- การใช้กระโถนจะช่วยได้ เด็กอาจมีปัญหาในการนั่งบนชักโครกหรือนั่งยองๆ
- ควรมั่นใจว่าเด็กมีช่วงเวลาที่น่าพอใจในขณะที่อาบน้ำ เขาต้องรู้ว่านี่คือส่วนหนึ่งของชีวิต กระโถนดนตรีสามารถใช้สำหรับสิ่งนี้ ควรป้องกันไม่ให้ลุกขึ้นก่อนเข้าห้องน้ำด้วยหนังสือภาพหรือวัสดุที่เด็กชอบ
- เด็ก ๆ ไม่ควรอยู่ในสภาพแวดล้อมที่แออัดขณะเข้าห้องน้ำ มีสุขภาพดีกว่าสำหรับผู้ปกครองเพียงคนเดียวที่เข้ารับการฝึกอบรมเรื่องการเข้าห้องน้ำ
- สามารถใช้ประโยคให้กำลังใจเล็ก ๆ ได้ แต่ควรระมัดระวังไม่ให้เกินความจริง
- เด็กที่เริ่มฝึกเข้าห้องน้ำในบางครั้งอาจมีปัสสาวะรั่วในระหว่างขั้นตอนนี้ จำเป็นต้องอดทนกับเด็กโดยรู้ว่าการฝึกเข้าห้องน้ำจะไม่เสร็จสมบูรณ์ราวกับถูกตัดด้วยมีด
- ไม่ว่าห้องน้ำจะมาหรือไม่เด็กควรนั่งบนกระโถนอีกครั้งทุกๆ 2 ชั่วโมง
การตรวจปัสสาวะในเด็กมีการตรวจแบบใดบ้าง?
เด็กที่มีอาการร้องเรียนเป็นโมฆะในเวลากลางวันมักได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายประวัติของโรคและการตรวจปัสสาวะอย่างง่าย อย่างไรก็ตามการตรวจที่แตกต่างกันสามารถทำได้ในผู้ป่วยที่มีปัญหาโมฆะที่ไม่ใช่ง่ายๆ
การทดสอบ Uroflow: เด็กที่มีปัญหาในการปัสสาวะจะนั่งเหมือนนั่งบนโถส้วม ความดันของกระเพาะปัสสาวะความเร็วและปริมาณของปัสสาวะจะถูกกำหนดจากช่องทางที่วางไว้บนโถส้วม
อัลตราซาวนด์ไตและทางเดินปัสสาวะ: ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ตรวจสอบไตทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ
cystourethrography เป็นโมฆะ: เป็นการตรวจเพื่อดูว่ามีปัสสาวะรั่วจากกระเพาะปัสสาวะไปที่ไตในเด็กที่มีไข้ทางเดินปัสสาวะอักเสบหรือไม่ วัสดุที่มีความคมชัดจะถูกส่งเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้ได้ภาพที่มีสุขภาพดีขึ้น เป็นกระบวนการโดยการติดหัววัด ด้วยเหตุนี้จึงควรทำในสภาพแวดล้อมที่ดีต่อสุขภาพและศูนย์ที่มีประสบการณ์สำหรับเด็ก
Scintigraphy: เป็นการตรวจเพื่อตรวจสอบการทำงานของไต ไตทำงานอย่างไรมีความเสียหายหรือไม่และมีการประเมินความเสี่ยงที่อาจนำไปสู่ไตวายในอนาคต
Urodynamics: ดำเนินการเพื่อให้เห็นความดันและความจุของกระเพาะปัสสาวะอย่างชัดเจนในเด็กที่มีปัญหาโมฆะซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาตามปกติ ใส่หัววัดที่บางมากเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ของเหลวจำนวนเล็กน้อยจะถูกส่งไปยังกระเพาะปัสสาวะโดยใส่สายสวนไว้ ติดต่อกับเด็กในระหว่างกระบวนการ 15-20 นาทีนี้ ข้อมูลที่ร้ายแรงเกี่ยวกับความรู้สึกไม่สบายสามารถหาได้จากการถามคำถามเช่นเมื่อรู้สึกปัสสาวะเมื่อรู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะบีบตัว
การปัสสาวะรดที่นอนในเด็กสามารถบอกได้ว่าโรคใด?
ปัญหาการถ่ายปัสสาวะและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเด็กอาจเป็นตัวการสำคัญของโรคที่ไร้เดียงสาเช่นเดียวกับสัญญาณของโรคร้ายแรงที่อาจนำไปสู่ไตวาย
การรักษา underwetting คืออะไร?
การรักษาสำหรับปัญหาที่เป็นโมฆะควรแบ่งออกเป็นสองประเภทเช่นการปัสสาวะรดที่นอนตอนกลางคืนและการปัสสาวะรดที่นอนในตอนกลางวัน
การแช่ตัวในตอนกลางคืน
ปัสสาวะบำบัด: ก่อนอื่นควรนำการฝึกที่เป็นโมฆะที่เรียกว่า urotherapy มาใช้ในการรักษา ไม่ควรฝึกเข้าห้องน้ำเบา ๆ ปัญหาการเปียกที่ก้นหลายอย่างสามารถรักษาได้ด้วยวิธีเหล่านี้
ปฏิทินดวงอาทิตย์เมฆในการรักษานี้เด็กจะได้รับการรักษาด้วย ในปฏิทินนี้มีดวงอาทิตย์และเมฆสำหรับทุกวัน เด็กจะถูกขอให้ทำเครื่องหมายเมฆเมื่อเขาเปียกผ้าอ้อมและแสงแดดในวันที่คุณตื่นนอนตัวแห้ง ด้วยวิธีนี้แรงจูงใจของเด็กจึงเพิ่มขึ้นหากพบว่ามีเมฆมากกว่า 2 ก้อนใน 1 เดือนนั่นคือถ้าเด็กแช่ก้นนานกว่า 2 คืนควรลองใช้วิธีต่างๆในการรักษา
ยา: ความสำเร็จของการรักษาด้วยยาในปัญหาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในตอนกลางคืนถึง 80% การรักษาควรดำเนินต่อไป 3-6 เดือน สามารถใช้ยาที่แตกต่างกันได้ขึ้นอยู่กับปัญหา
- ยาที่ป้องกันการผลิตปัสสาวะตอนกลางคืนมากเกินไป
- ยาที่ป้องกันไม่ให้กระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไปในเวลากลางคืน
- ยาที่ป้องกันปัญหาการตื่นนอนตอนกลางคืน
การบำบัดด้วยสัญญาณเตือน: การรักษานี้ควรนึกถึงนาฬิกาปลุก ในตอนท้ายมีสายเคเบิลและขั้วไฟฟ้าเช่นเทปที่จะติดกาว ขั้วไฟฟ้าติดอยู่กับชุดชั้นในของเด็ก แม้จะมีของหล่นหายไป แต่เสียงปลุกก็เริ่มดังขึ้น เมื่อเด็กตื่นขึ้นกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะจะหดตัวตามธรรมชาติโดยไม่รู้ตัวและป้องกันการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การรักษาวิธีนี้ส่วนใหญ่จะใช้ในเด็กที่มีความผิดปกติของการนอนหลับ ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยสัญญาณเตือนใกล้เคียงกับ 70-80% มีประเด็นที่ครอบครัวควรใส่ใจในการรักษาด้วยสัญญาณเตือน
- อาจไม่เห็นผลกระทบที่สำคัญใน 2-3 สัปดาห์แรกของการรักษาด้วยสัญญาณเตือน สิ่งสำคัญคือต้องทำการรักษาต่อเนื่องถึง 3 เดือนโดยไม่หยุด
- ครอบครัวและเด็กอาจเข้ากันไม่ได้กับการรักษาด้วยสัญญาณเตือน
- เด็กอาจกลัวเสียงปลุก
การใช้การรักษาด้วยสัญญาณเตือนโดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอาจสร้างผลเสียได้ นอกเหนือจากปัญหาการนอนหลับแล้วยังสามารถข้ามความผิดปกติอื่น ๆ ที่ไม่มีใครสังเกตเห็นได้และอาจดูเหมือนเป็นปัญหาสุขภาพที่รุนแรงมากขึ้นในอนาคต
การบำบัดแบบผสมผสานใช้ในเด็กที่มีปัญหามากกว่าหนึ่งปัญหา การดื้อต่อการรักษาพบได้บ่อยในเด็กที่ขอรับการรักษาล่าช้า
การผ่าตัดรักษา: ไม่แนะนำให้ทำการรักษาโดยการผ่าตัดในกรณีที่ประสบปัญหาการปัสสาวะรดที่นอนเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยโบท็อกซ์ที่เรียกว่าการรักษาด้วยการส่องกล้องสามารถใช้ได้หากความจุของกระเพาะปัสสาวะมี จำกัด ในเด็กที่มีปัญหาปัสสาวะตอนกลางวันโดยมีปัญหาการปัสสาวะรดที่นอนในเวลากลางคืนหรือมีปัญหาการปัสสาวะรดที่นอนไม่สามารถรักษาได้ด้วยวิธีใด ๆ
การพูดถึงการผ่าตัดรักษาในกรณีที่ไม่มีปัญหากระเพาะปัสสาวะเป็นเรื่องผิด
การฝังเข็ม: การรักษาด้วยการฝังเข็มในปัญหาที่เป็นโมฆะสามารถประเมินได้ภายใต้ชื่อของการรักษาด้วยการทดลอง เนื่องจากยังไม่ได้มีการพิสูจน์กิจกรรมทางวิทยาศาสตร์ตามหลักฐานจึงไม่แนะนำให้ผู้ป่วยทราบ
ทรีทเมนท์เปียกก้นตอนกลางวัน
ปัสสาวะบำบัด: เช่นเดียวกับการรักษาปัสสาวะรดที่นอนตอนกลางคืนควรได้รับการฝึกปัสสาวะก่อน
การฝึกอุ้งเชิงกราน: การฝึกอบรมมีไว้เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อกักเก็บปัสสาวะของเด็ก
Biofeedback: เป็นการศึกษาโดยใช้คอมพิวเตอร์ภาพ เด็ก ๆ นั่งบนเบาะและมีเทป (อิเล็กโทรด) สองอันติดไว้ที่บั้นท้าย ตามโปรแกรมคอมพิวเตอร์; ในขณะที่พยายามจับนกจิ้งจอกบนหน้าจอเด็กจะถูกขอให้บินนกโดยการหดส่วนล่าง นกบินเมื่อเด็กเกร็งส่วนล่างและนกจะลงมาเมื่อกล้ามเนื้อคลายตัว ด้วยวิธีนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำงานและเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานของเด็ก เป็นวิธีการรักษาง่ายๆที่สามารถใช้ได้กับเด็กเกือบทุกคนที่มีปัญหาผ้าอ้อมเปียกระหว่างวัน
ยา: มีการใช้ยาตามประเภทย่อยของปัญหาโมฆะของเด็ก
การรักษาแบบสอดและการผ่าตัดการรักษาด้วยโบท็อกซ์สามารถใช้ได้ตามประเภทย่อยของปัญหาการปัสสาวะ การรักษาโบท็อกซ์: กระเพาะปัสสาวะถูกป้อนผ่านทางเดินปัสสาวะด้วยอุปกรณ์ส่องกล้อง ภายใต้การดมยาสลบจะมีการฉีดวัคซีน 20 จุดในกระเพาะปัสสาวะ หลังจากใช้งาน 15-20 นาทีเด็กจะถูกปล่อยในวันเดียวกัน โบท็อกซ์ฉีดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ ลดความดันปัสสาวะในขณะที่เพิ่มความจุของกระเพาะปัสสาวะ
การผ่าตัดขยายกระเพาะปัสสาวะ: การผ่าตัดขยายกระเพาะปัสสาวะจะทำในเด็กที่มีกระเพาะปัสสาวะเล็กมาก ในกรณีที่การรักษาด้วยโบท็อกซ์ไม่ตอบสนองหากมีโรคที่ทำให้ไตหรือชีวิตมีความเสี่ยงการผ่าตัดขยายกระเพาะปัสสาวะจะเกิดขึ้น การผ่าตัดขยายกระเพาะปัสสาวะทำได้โดยการปะติดกับชิ้นส่วนที่นำมาจากลำไส้
การผ่าตัดเพิ่มความยาวคอกระเพาะปัสสาวะ: การยืดคอกระเพาะปัสสาวะให้ยาวขึ้นสามารถทำได้ในเด็กที่มีปัญหาการขับปัสสาวะ
การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ในเด็ก: เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของวิธีการผ่าตัดแบบเปิดการผ่าตัดเหล่านี้สามารถนำมาใช้กับหุ่นยนต์ในเด็กได้ การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ซึ่งดำเนินการโดยการเข้าช่องท้องผ่านรูขนาดมิลลิเมตรโดยไม่มีรอยบากของกล้ามเนื้อให้ข้อดีที่สำคัญสำหรับเด็ก
ตามการผ่าตัดแบบเปิด
- เจ็บน้อย
- เด็กนอนโรงพยาบาลน้อยลง
- การฟื้นตัวเป็นไปอย่างรวดเร็ว
- การไม่มีแผลเป็นหรือมีน้อยมากถือเป็นข้อดีของการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ในเด็ก
เด็กที่มีปัญหาโมฆะควรใส่ใจกับโภชนาการอย่างไร?
- หลีกเลี่ยงชากาแฟโคล่าและเครื่องดื่มอัดลม โดยเฉพาะเด็ก ๆ บริโภคชาเย็นเช่นน้ำผลไม้ การบริโภคชาเย็นอาจทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้เช่นกัน
- ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็ก ๆ ไม่บริโภคอาหารที่มีรสเค็ม แม้ว่าการบริโภคเกลือในปริมาณสูงจะเป็นอันตรายต่อไต แต่การบริโภคเค็มก็สามารถเพิ่มปริมาณของเหลวได้เช่นกัน
- อาหารรสจัดและเผ็ดอาจทำให้ปัญหาการปัสสาวะรดที่นอนลดลงเนื่องจากอาจทำให้ระบบย่อยอาหารและกระเพาะปัสสาวะยืดได้
- ควรให้ความสนใจกับอาหารที่สมดุลและอาหารที่มีเส้นใยเพื่อป้องกันอาการท้องผูก หากบริโภคเนื้อสัตว์และปลาหนึ่งมื้อควรให้ความสำคัญกับอาหารที่มีผักและผลไม้
- ควรหลีกเลี่ยงอาหารสำเร็จรูป อาหารที่มีรสเค็มและไขมันในอาหารสำเร็จรูปสามารถทำให้ระบบย่อยอาหารเหนื่อยล้าและทำให้ระบบขับถ่ายมีปัญหาได้
