อาการไตวายคืออะไร? ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?
ไตเป็นอวัยวะที่มีรูปร่างคล้ายถั่วขนาดเท่ากำปั้นของคุณ โดยจะอยู่ใต้ชายโครงไปทางด้านหลัง ไตมีหน้าที่หลายประการ งานที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของไตคือการช่วยให้ร่างกายของคุณขจัดสารพิษ ไตยังกรองเลือดของคุณและกำจัดน้ำส่วนเกินและของเสียออกจากร่างกายตลอด 24 ชั่วโมง ของเหลวในร่างกายและของเสียส่วนเกินจะถูกขับออกทางปัสสาวะ
ไตวายคืออะไร?
ไตวายเรื้อรังหรือโรคไตเรื้อรังคือการสูญเสียการทำงานของไตเมื่อเวลาผ่านไป ไตวายเรื้อรังที่ไม่พัฒนาอย่างกะทันหันจะค่อยๆเกิดขึ้น ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานการสูญเสียการทำงานของไตที่ก้าวหน้าในที่สุดอาจทำให้ไตไม่สามารถทำงานได้อย่างสมบูรณ์
ไตในร่างกายมีบทบาทอย่างไร?
โดยประมาณขนาดของกำปั้นและตั้งอยู่ที่กระดูกสันหลังทั้งสองข้างไตทำหน้าที่กำจัดของเสียและของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย การควบคุมปริมาณเกลือโพแทสเซียมและกรดในร่างกายยังเป็นหน้าที่ของไต ไตที่ทำงานตามปกติและส่งคืนเลือดเหลว 200 ลิตรทุกวัน นอกจากการกำจัดของเสียออกจากร่างกายแล้วไต;
- ปรับสมดุลของเหลวในร่างกาย
- ควบคุมฮอร์โมนที่ควบคุมความดันโลหิต
- สร้างวิตามินดีในรูปแบบที่ใช้งานได้ซึ่งช่วยสนับสนุนกระดูก
- มีหน้าที่สำคัญเช่นควบคุมการสร้างเม็ดเลือดแดง
ไตวายเรื้อรังมีอาการอย่างไร?
'ไตวายเรื้อรังมีอาการอย่างไร?' คำถามเป็นคำถามที่น่าสงสัยที่สุดเกี่ยวกับไตวายเรื้อรัง ไตวายเรื้อรังมักดำเนินไปอย่างเงียบ ๆ ในระยะแรกและอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ อาการของไตวายเรื้อรังมักเกิดขึ้นในระยะลุกลามเมื่อการทำงานของไตเริ่มสูญเสียไป อาการของไตวายเรื้อรังอาจไม่ได้เกิดขึ้นในลักษณะเดียวกันในผู้ป่วยทุกราย
อาการของไตวายเรื้อรังซึ่งอาจสับสนกับโรคต่างๆโดยทั่วไปมีดังนี้:
- ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- สมาธิไม่ดี
- อาการบวมที่เท้าเนื่องจากการกักเก็บน้ำมากเกินไป
- สูญเสียความอยากอาหารและรสชาติของโลหะในอาหาร
- ปัญหาการนอนหลับและตาบวมโดยเฉพาะในตอนเช้า
- การเปลี่ยนแปลงของปริมาณปัสสาวะและการปัสสาวะบ่อยในตอนกลางคืน
- กล้ามเนื้อกระตุกและเป็นตะคริวโดยเฉพาะในเวลากลางคืน
- อาการบวมที่เท้าและข้อเท้า
- อาการคันและผิวแห้งอย่างต่อเนื่อง
- เจ็บหน้าอกหากมีของเหลวสะสมบริเวณเยื่อบุหัวใจ
- หายใจถี่หากของเหลวสะสมในปอด
- ความดันโลหิตสูง
- ปวดหัว
- ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศในผู้ชายก็เป็นอาการของไตวายเรื้อรังเช่นกัน
ไตวายเรื้อรังควรไปพบแพทย์คนไหน?
ควรปรึกษาแพทย์โรคไตสำหรับความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับไต แพทย์โรคไตควรติดตามการรักษาโรคไตเช่นไตอักเสบและไตอักเสบไตวายเฉียบพลันและเรื้อรังการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะความดันโลหิตสูงที่เกิดจากไตและอัลบูมิน สิ่งสำคัญคือต้องเลือกแพทย์โรคไตที่เป็นผู้เชี่ยวชาญในการปลูกถ่ายไตโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากไตวายเรื้อรัง
ไตวายเรื้อรังมีสาเหตุจากอะไร?
สาเหตุของไตวายที่พบบ่อยคือโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง อย่างไรก็ตามในบางกรณีไตวายสามารถมองเห็นได้อย่างรวดเร็วด้วยเหตุผลที่คาดเดาไม่ได้ สาเหตุของไตวายเรื้อรังอาจแตกต่างกันไป ไตวายเรื้อรังอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุที่สามารถป้องกันได้และจากโรคที่แตกต่างกัน
- โรคเบาหวาน: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของไตวายเรื้อรังคือโรคเบาหวานซึ่งเรียกว่าโรคเบาหวาน ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงสามารถทำลายตัวกรองเล็ก ๆ ในไตทำให้ไตวายได้
- ความดันโลหิตสูง: แม้ว่าความดันโลหิตสูงหรือที่รู้จักกันแพร่หลายในชื่อความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุของโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดสมอง แต่ก็อาจส่งผลต่อไตได้เช่นกัน เมื่อเวลาผ่านไปความดันโลหิตสูงสามารถบีบหลอดเลือดเล็ก ๆ ในไตและทำให้ไตไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง เช่นเดียวกับความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดไตวายได้ในทางกลับกันไตวายอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงได้
- Glomerulonephritis: ไตมีหน่วยกรองขนาดเล็กที่เรียกว่าโกลเมอรูลี การอักเสบของหน่วยกรอง glomeruli อาจทำให้ไตวายได้
- ไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า:การอักเสบของท่อไตและโครงสร้างโดยรอบอาจทำให้เกิดไตวายเรื้อรัง
- โรคไต polycystic:โรคไต polycystic เป็นโรคไตที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุด เกิดขึ้นกับการก่อตัวของซีสต์ในไตที่ขยายตัวเมื่อเวลาผ่านไปและอาจทำให้ไตถูกทำลายอย่างรุนแรงและถึงขั้นไตวาย โรคทางพันธุกรรมอื่น ๆ ที่มีผลต่อไต ได้แก่ โรคไต Polycystic, Fabry Disease, Alport Syndrome, primary hyperoxaluria และ cystinuria
- ภาวะที่ขัดขวางทางเดินปัสสาวะเช่นต่อมลูกหมาก: ทำให้เกิดการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะเช่นมะเร็งต่อมลูกหมากหรือมะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งกระเพาะปัสสาวะนิ่วในไตการติดเชื้อลิ่มเลือดในทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดภาวะไตวายได้
- สาเหตุที่ป้องกันการไหลเวียนของเลือดไปที่ไต:ปัญหาที่หยุดหรือลดการไหลเวียนของเลือดไปที่ไตเช่นหัวใจวายหรือโรคหัวใจความล้มเหลวของตับการไหม้อย่างรุนแรงหรืออาการแพ้สามารถจูงใจให้เกิดไตวาย
- การได้รับสารพิษจากโลหะหนักมากเกินไป
- ยาเสพติดและแอลกอฮอล์
- การอักเสบของหลอดเลือด ได้แก่ vasculitis
- โรคลูปัสซึ่งเป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่อาจทำให้เกิดการอักเสบในอวัยวะของคุณ
- มะเร็งหรือยาเคมีบำบัดบางประเภท
- การใช้ยาโดยไม่จำเป็น
ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไตวายเรื้อรัง?
กลุ่มเสี่ยงของไตวายเรื้อรังสามารถระบุได้ดังนี้
- โรคเบาหวานนั่นคือผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน
- ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง
- ผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด (หัวใจและหลอดเลือด)
- สูบบุหรี่และผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์
- ผู้ป่วยโรคอ้วน
- ผู้ที่เป็นโรคไตในครอบครัว
- ผู้ที่มีโครงสร้างไตผิดปกติ
โรคไตวายเรื้อรังเกิดจากอะไร?
ไตวายอาจนำไปสู่โรคภัยไข้เจ็บมากมายตั้งแต่โรคหัวใจและหลอดเลือดไปจนถึงปัญหาเกี่ยวกับปอด
- โรคเกาต์: โรคเกาต์เป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรัง เนื่องจากกรดยูริกถูกกรองออกจากไตโรคทั้งสองจึงเกี่ยวข้องกัน
- การสะสมของของเหลวในร่างกาย: ความล้มเหลวของไตในการทำงานอย่างถูกต้องอาจทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในร่างกายมากเกินไปพร้อมกับอิเล็กโทรไลต์ การสะสมของเหลวในร่างกายมากเกินไปอาจนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและปอดความดันโลหิตสูงและอาการบวมที่แขนและขา
- โพแทสเซียมเพิ่มขึ้น (hyperkalaemia): ภาวะไตวายอาจทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันเช่นภาวะไขมันในเลือดสูง โพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงกับการทำงานของหัวใจ
- โรคหัวใจ:เนื่องจากโรคหัวใจอาจทำให้เกิดไตวายได้ในทางกลับกันไตวายก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจได้เช่นกัน เป็นที่ทราบกันดีว่าสาเหตุส่วนใหญ่ของการเสียชีวิตของผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยการล้างไตคือโรคหัวใจ
- กระดูกที่บอบบาง: หน้าที่อย่างหนึ่งของไตคือการกักเก็บวิตามินดีและแคลเซียม เมื่อไตทำงานไม่ปกติโพแทสเซียมส่วนเกินจะสร้างขึ้นในร่างกาย สิ่งนี้สามารถทำให้แคลเซียมถูกดึงออกจากกระดูก ไตที่ทำงานผิดปกติอาจทำให้เกิดปัญหากับการใช้วิตามินดี ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็อาจทำให้กระดูกไม่แข็งแรงและกระดูกหักได้ง่าย
- โรคโลหิตจาง: (โรคโลหิตจาง) ไตช่วยให้ร่างกายสร้างเม็ดเลือดแดง ไตที่ไม่เพียงพอสามารถปูทางไปสู่การขาดเม็ดเลือดแดงได้
- ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศลดแรงขับทางเพศหรือภาวะเจริญพันธุ์ที่ลดลงในผู้หญิงอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ชาย
- ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อมารดาและทารกในครรภ์ได้
- ความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนสู่ไตได้นั่นคือโรคไตระยะสุดท้ายและผลที่ตามมาเช่นการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไตอาจเกิดขึ้นได้
ไตวายเรื้อรังวินิจฉัยได้อย่างไร?
ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยภาวะไตวายคือการตรวจของนักไตวิทยา หลังจากนักไตวิทยาซักถามโรคต่างๆเช่นโรคความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวานที่อาจทำให้เกิดไตวายยาที่อาจทำให้ไตวายหรือพฤติกรรมการปัสสาวะเปลี่ยนไปพวกเขาอาจขอการตรวจเพิ่มเติมเพื่อวินิจฉัยภาวะไตวาย
- การตรวจเลือด:การตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์สามารถให้เบาะแสสำคัญในการวินิจฉัยโรคไตวายเรื้อรัง อัตราของครีอะตินีนและยูเรียในเลือดสามารถให้ความคิดกับแพทย์เกี่ยวกับภาวะไตวายเรื้อรังได้ อย่างไรก็ตามนักไตวิทยาอาจขอการตรวจเลือดโดยละเอียดเพิ่มเติม Glomerular Filtration Rate เรียกว่า GFR กำหนดความสามารถในการกรองของไต หากความสามารถในการกรองของไตต่ำกว่าอัตราที่กำหนดก็สามารถระบุปัญหาในการทำงานของไตได้
- การทดสอบปัสสาวะ: การมีเลือดหรือโปรตีนในปัสสาวะสามารถกำหนดปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไตได้
- การวัดปริมาณปัสสาวะ: การตรวจหาปริมาณปัสสาวะเป็นหนึ่งในการทดสอบที่ง่ายที่สุดเพื่อช่วยในการวินิจฉัยภาวะไตวาย
- วิธีการแสดง: อัลตราซาวนด์หรือวิธีการถ่ายภาพที่แตกต่างกันสามารถใช้เพื่อประเมินโครงสร้างและขนาดของไตและทางเดินปัสสาวะ
- การตรวจชิ้นเนื้อ:การตรวจชิ้นเนื้อไตมักดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่โดยการใส่เข็มที่ยาวและบางผ่านผิวหนัง
ไตวายมีขั้นตอนอย่างไร?
ไตวายเรื้อรังจัดการได้ 5 ขั้นตอนตามระดับความผิดปกติของไต ในระยะแรกของไตวายไตสามารถกรองได้บางส่วน ในระยะต่อมาความผิดปกติอาจเพิ่มขึ้นและไม่สามารถใช้งานได้อย่างสมบูรณ์ ในขณะที่ไตวายถูกแบ่งออกเป็นระยะ ๆ ผลของการทดสอบ GFR หรือ Glomerular Filtration Rate จะถูกนำมาพิจารณาด้วย
- ไตวายระยะที่ 1: ในไตวายระยะที่ 1 จะมีความเสียหายของไตเล็กน้อยและโดยปกติจะไม่มีอาการไตวาย การรั่วของโปรตีนสามารถมองเห็นได้ในปัสสาวะ อัตรา GFR สามารถมากกว่า 90
- ไตวายระยะ 2: ไตวายระยะที่ 2 มีความเสียหายของไตเล็กน้อยและมักไม่แสดงอาการไตวาย อัตรา GFR อยู่ในช่วง 60 ถึง 89
- ไตวายระยะที่ 3: ในไตวายระยะที่ 3 มีความเสียหายปานกลางต่อไต อัตราส่วน GFR สามารถอยู่ระหว่าง 30-59 อาการอาจเกิดขึ้นในระยะที่ 3 ไตวาย อาการที่พบบ่อยที่สุดในไตวายระยะที่ 3; อาการบวมที่มือและเท้าอาการปวดหลังการเปลี่ยนแปลงของอัตราการปัสสาวะความดันโลหิตสูงและโรคโลหิตจางสามารถมองเห็นได้
- ไตวายระยะที่ 4:ในไตวายระยะที่ 4 มีความเสียหายปานกลางหรือรุนแรงต่อไต อาการและปัญหาที่พบในไตวายระยะที่ 3 สามารถมองเห็นได้ อัตราส่วน GFR อยู่ระหว่าง 15-30 โภชนาการควรได้รับความสนใจในขั้นตอนนี้ เป็นประโยชน์ในการทำวิจัยที่จำเป็นสำหรับการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไต
- ไตวายระยะที่ 5:ในไตวายระยะที่ 5 มีความเสียหายร้ายแรงต่อไต ไตแทบจะใช้การไม่ได้ อัตรา GFR ต่ำกว่า 15 ในช่วงนี้โดยทั่วไป; อาการคันปวดกล้ามเนื้อคลื่นไส้อาเจียนหิวน้ำอย่างต่อเนื่องบวมที่มือและเท้าปวดหลังปัญหาการหายใจและปัญหาการนอนหลับ ผู้ป่วยไตวายระยะที่ 5 ควรได้รับการฟอกไตหรือปลูกถ่ายไตเพื่อความอยู่รอด
การรักษาไตวายคืออะไร?
ความเสียหายต่อไตมักเกิดขึ้นอย่างถาวร แม้ว่าจะไม่ได้รับการแก้ไขความเสียหายต่อไต แต่ก็อาจสามารถหยุดหรือชะลอความล้มเหลวของไตได้โดยการควบคุมโรคที่เป็นสาเหตุของความล้มเหลว แผนการรักษาอาจเปลี่ยนแปลงไปตามโรคที่ทำให้เกิดไตวาย
สามารถวางแผนการรักษาสำหรับภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นระหว่างไตวายได้
- การควบคุมความดันโลหิต: ผู้ป่วยไตวายมักมีปัญหาเรื่องความดันโลหิตสูงที่ควบคุมได้ยาก แพทย์โรคไตสามารถใช้ยาสำหรับความดันโลหิตสูงเพื่อป้องกันการทำงานของไต เนื่องจากยาความดันโลหิตสูงอาจลดการทำงานของไตในตอนแรกจึงเป็นประโยชน์ในการเพิ่มความถี่ของการควบคุม
- การควบคุมระดับคอเลสเตอรอล: ผู้ป่วยไตวายมักจะมีคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดีในอัตราที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ สามารถใช้ยาลดคอเลสเตอรอลได้
- ยารักษาโรคโลหิตจาง: ในกรณีของโรคโลหิตจางสามารถใช้ยารักษาโรคโลหิตจางได้
- การรักษาของเหลวสะสม: ผู้ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังอาจมีของเหลวสะสมในร่างกาย ยาสามารถใช้เพื่อป้องกันสถานการณ์นี้ได้ในระหว่างขั้นตอนการรักษา
- อาหารโปรตีนต่ำ:เพื่อลดภาระในไตการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนต่ำจึงมีความสำคัญในการลดปัญหาที่อาจประสบ
การรักษาโรคไตระยะสุดท้ายมีสองวิธี
การฟอกไต: กระบวนการทำความสะอาดเลือดซึ่งไม่สามารถทำได้โดยไตที่ทำงานไม่ถูกต้องจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ การล้างไตไม่ได้รักษาไตวาย อย่างไรก็ตามเพื่อความอยู่รอดจำเป็นต้องมีการฟอกไตในช่วงเวลาปกติ การล้างไตทำได้ 2 วิธีคือการฟอกเลือดหรือการล้างไตทางช่องท้องขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย
การปลูกถ่ายไต: เป็นการปลูกถ่ายไตที่ทำงานแทนไตที่ทำงานผิดปกติหรือทำงานได้ไม่ดีแม้ว่าจะมีรายการรอการปลูกถ่ายไตจากซากศพที่ยาวนาน แต่การปลูกถ่ายไตสามารถทำได้ในระยะเวลาอันสั้นในการมีชีวิตอยู่ไปจนถึงการปลูกถ่ายไต ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องฟอกไตหลังการปลูกถ่ายไต
สงสัยคำถามเกี่ยวกับไตวาย
สิ่งที่ควรพิจารณาเพื่อไม่ให้เกิดภาวะไตวาย?
- ควรระมัดระวังในการใช้ยา แม้แต่ยาแก้ปวดธรรมดาที่ใช้บ่อยในชีวิตประจำวันก็อาจทำให้ไตถูกทำลายได้
- การให้การควบคุมน้ำหนักเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับสุขภาพของไต นอกจากจะส่งผลเสียต่อสุขภาพไตแล้วโรคอ้วนยังสามารถปูทางไปสู่โรคเบาหวานได้อีกด้วย ไม่ควรลืมว่าการไม่ละเลยกิจกรรมทางกายในแต่ละวันจะช่วยในการควบคุมน้ำหนัก
- การสูบบุหรี่สามารถทำลายไตและเพิ่มความเสียหายของไตที่มีอยู่
- โรคต่างๆเช่นเบาหวานและความดันโลหิตสูงที่อาจทำให้ไตวายอยู่ภายใต้การควบคุม
- เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ไม่ควรสัมผัสสารเคมีเช่นสารทำความสะอาดยาฆ่าแมลงและผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษอื่น ๆ
- โรคเช่นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะควรได้รับการรักษาทันที
- ใส่ใจกับการบริโภคน้ำและเกลือในแต่ละวันของคุณ
ไตวายเป็นโรคที่พบบ่อยหรือไม่?
ตามข้อมูลของสมาคมโรคไตแห่งตุรกี; ในประเทศของเราผู้ใหญ่หนึ่งในทุกๆ 6-7 คนมีโรคไตเรื้อรังในระยะต่างๆกัน 6-12 เปอร์เซ็นต์ของประชากรโลกมีระดับความล้มเหลวของไตเรื้อรังที่แตกต่างกัน
จะเกิดอะไรขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาไตวายเรื้อรัง?
หากสามารถตรวจพบไตวายเรื้อรังในระยะเริ่มต้นการลุกลามของไตสามารถป้องกันหรือชะลอได้ หากไม่ได้รับการรักษาไตวายเรื้อรังที่ไม่ได้รับการรักษากระบวนการที่นำไปสู่การฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไตอาจส่งผลให้ไตสูญเสียการทำงานโดยสิ้นเชิง
ผู้ที่เป็นไตวายเรื้อรังควรให้อาหารอย่างไร?
ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังควรใส่ใจกับโภชนาการของตนเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยฟอกไตอาจจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด แม้ว่าการฟอกไตจะพยายามทำงานของไต แต่ก็ไม่สามารถทำงานทั้งหมดที่ไตแข็งแรงทำได้ ในระหว่างการฟอกไตปริมาณของเหลวในร่างกายอาจเพิ่มขึ้นและของเสียส่วนเกินอาจสะสมในเลือด ผู้ป่วยไตวายและอยู่ระหว่างการฟอกไต
- โพแทสเซียม
- ฟอสฟอรัส
- ของเหลว
- ต้องไป จำกัด โซเดียม
อาหารที่ต้องใช้ระหว่างการฟอกไตนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล การรับประทานอาหารและข้อ จำกัด ของผู้ป่วยไตวายระยะเริ่มต้นและไตวายระยะสุดท้ายอาจไม่เหมือนกัน ผู้ป่วยล้างไตควรใส่ใจกับการบริโภคโปรตีนโดยทั่วไป คุณภาพของโปรตีนที่บริโภคสามารถป้องกันปัญหาที่จะเกิดขึ้นได้ จำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตและนักโภชนาการ
การบริโภคโปรตีน: ผู้ป่วยทางช่องท้องหรือฟอกเลือดอาจต้องการโปรตีนสูงกว่าคนที่ไม่ได้ฟอกไต การบริโภคโปรตีนไม่เพียงพอมีความสำคัญมากเนื่องจากสามารถลดความสามารถในการต่อสู้กับการติดเชื้อรวมทั้งการลดน้ำหนักและกล้ามเนื้อ ประกอบด้วยโปรตีนคุณภาพสูงในระหว่างการฟอกไต สามารถบริโภคเนื้อสัตว์สัตว์ปีกปลาไข่โยเกิร์ตนมและชีสได้ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญอย่างยิ่งคืออาหารที่บริโภคมีความสมดุลในแง่ของการสะสมโพแทสเซียมฟอสฟอรัสและของเหลว
โพแทสเซียม:โพแทสเซียมเป็นแร่ธาตุที่พบในอาหารเกือบทุกชนิด โพแทสเซียมจำเป็นสำหรับกล้ามเนื้อโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามโพแทสเซียมมากเกินไปอาจส่งผลอันตรายต่อผู้ป่วยไตวายได้ ในขณะที่คุณกำลังฟอกไตระดับโพแทสเซียมอาจต่ำหรือสูงเกินไป การมีโพแทสเซียมน้อยเกินไปหรือมากเกินไปอาจทำให้กล้ามเนื้อเป็นตะคริวอ่อนแรงและหัวใจเต้นผิดปกติ
- ธัญพืชขนมปังและบิสกิต
- ถั่วเมล็ดพืชช็อคโกแลตเนยถั่ว
- มะพร้าว
- น้ำผักผลไม้ทั้งหมด
- น้ำตาลทรายแดงกากน้ำตาลน้ำเชื่อมเมเปิ้ลกาแฟ
- ซอสบรรจุขวด
- อะโวคาโดกล้วยกีวีและผลไม้แห้งมีโพแทสเซียมในปริมาณสูง
ฟอสฟอรัส:ฟอสฟอรัสที่พบในอาหารหลายชนิดทำงานร่วมกับแคลเซียมและวิตามินดีเพื่อให้กระดูกแข็งแรง ไตที่แข็งแรงช่วยรักษาสมดุลของฟอสฟอรัสในร่างกายให้ถูกต้อง ในระหว่างที่ไตวายฟอสฟอรัสสามารถสะสมในเลือดและอาจเกิดภาวะที่เรียกว่า hyperphosphothemia ควรสังเกตว่าอาหารแปรรูปและบรรจุหีบห่อมีฟอสฟอรัสสูงเป็นพิเศษ
อาหารที่ผู้ป่วยฟอกไตที่มีระดับฟอสฟอรัสสูงควรหลีกเลี่ยง
- ข้าวโอ๊ตธัญพืช
- นมชีสโยเกิร์ต
- ซุปกระดูก
- ถั่ว
- ช็อคโกแลต
- เครื่องดื่มมอลต์
- เครื่องใน
- ผลิตภัณฑ์จากทะเล
- ขนมปังโฮลวีตข้าวกล้องบะหมี่โฮลวีต
อาหารที่อุดมไปด้วยฟอสฟอรัสและโพแทสเซียมมีดังนี้
- ชีส
- ช็อคโกแลต
- ซุปครีม
- ถั่วแห้งและถั่วลันเตา
- ไอศครีม
- อาหารเช่นนมอุดมไปด้วยทั้งโพแทสเซียมและฟอสฟอรัส สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านี้ในระหว่างการฟอกไต
การสะสมของไหล:ของเหลวส่วนเกินอาจสะสมในร่างกายขณะฟอกไต การสะสมของของเหลวมากเกินไปอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่รุนแรงเช่นความดันโลหิตสูงหายใจลำบากและหัวใจล้มเหลว ในระหว่างการฟอกไตสิ่งสำคัญคือต้องควบคุมปริมาณของเหลวในแต่ละวันและอาหารที่มีของเหลว การล้างไตในขณะที่มีของเหลวสะสมในร่างกายอาจทำให้เกิดปัญหาเพิ่มขึ้น วิธีที่ใช้ได้จริงที่สุดในการ จำกัด ของเหลวคืออยู่ห่างจากเกลือ
- ซุป
- น้ำเปล่าชากาแฟนม
- พุดดิ้งหรือไอศกรีม
- ผักและผลไม้เช่นแตงโมแตงโมองุ่นแอปเปิ้ลส้มมะเขือเทศผักกาดหอมหรือขึ้นฉ่าย
- ควรหลีกเลี่ยงของว่างที่มีรสเค็มเช่นมันฝรั่งทอดและแครกเกอร์เพราะอาจทำให้คุณกระหายน้ำได้
โซเดียม:โซเดียมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับชีวิตที่มีสุขภาพดี ไตที่ทำงานอย่างถูกต้องมีประสิทธิภาพในการกำหนดอัตราส่วนโซเดียมที่ถูกต้องในร่างกาย อย่างไรก็ตามโซเดียมอาจสะสมในเลือดของผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง การสะสมโซเดียมในเลือดมากเกินไปยังทำให้เกิดการกักเก็บน้ำในร่างกายมากเกินไป
- อย่าใช้เกลือในมื้ออาหารหรือลดให้มากที่สุด ลองปรุงรสด้วยสมุนไพรสดน้ำมะนาวหรือเครื่องเทศไม่ใส่เกลือแทนเกลือ
- เลือกผักสดแทนผักกระป๋อง
- หลีกเลี่ยงอาหารจำพวกแฮมเบคอนไส้กรอก
- เลือกผักและผลไม้สดแทนแครกเกอร์หรือของว่างอื่น ๆ
- หลีกเลี่ยงอาหารดองเช่นมะกอกและผักดอง
- จำกัด เครื่องเทศโซเดียมสูงเช่นซีอิ๊วซอสบาร์บีคิวและซอสมะเขือเทศ
ควรเลือกขนมปังชนิดใดในอาหารฟอกไต?
การเลือกขนมปังที่เหมาะสมอาจทำให้เกิดความสับสนในขณะรับประทานอาหารฟอกไต โดยทั่วไปสำหรับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงแนะนำให้ใช้ขนมปังโฮลมีลหรือโฮลวีตแทนขนมปังแป้งขัดขาว ขนมปังโฮลวีตเป็นทางเลือกที่มีคุณค่าทางโภชนาการและดีต่อสุขภาพในแง่ของอัตราส่วนเส้นใยสูง อย่างไรก็ตามหากผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังบริโภคขนมปังธัญพืชที่อุดมไปด้วยฟอสฟอรัสและโพแทสเซียมอาจทำให้เกิดปัญหาได้
ในทำนองเดียวกันข้าวกล้องมีโพแทสเซียมและฟอสฟอรัสมากกว่าข้าวขาว
น้ำส้มสามารถดื่มในโภชนาการการฟอกไตได้หรือไม่?
น้ำส้มและน้ำส้มเป็นหนึ่งในร้านวิตามินซีที่ดีที่สุด อย่างไรก็ตามส้มยังเป็นแหล่งโพแทสเซียมที่ดีมาก
เมื่อพิจารณาถึงปริมาณโพแทสเซียมแล้วควร จำกัด น้ำส้มและน้ำส้มในอาหารไต แทนที่จะเลือกน้ำส้มน้ำองุ่นแอปเปิ้ลหรือน้ำแครนเบอร์รี่ที่มีโพแทสเซียมน้อย
ควรทราบว่าแอปริคอตเช่นส้มมีโพแทสเซียมสูง สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องหลีกเลี่ยงแอปริคอตแห้งในการฟอกไต
ผู้ป่วยไตวายสามารถบริโภคมันฝรั่งได้หรือไม่?
มันฝรั่งอุดมไปด้วยโพแทสเซียม ถ้าเป็นไปได้ผู้ป่วยไตวายควรอยู่ห่างจากมันฝรั่ง อย่างไรก็ตามหากต้องบริโภคมันฝรั่งให้แบ่งเป็นชิ้นบาง ๆ และเก็บไว้ในน้ำเป็นเวลานานจะทำให้อัตราส่วนโพแทสเซียมในมันฝรั่งลดลง อย่างไรก็ตามการบริโภคมันฝรั่งโดยควบคุมส่วนนั้นเป็นทางเลือกที่ดีต่อสุขภาพที่สุด เช่นเดียวกับมันฝรั่งดื่มที่มีโพแทสเซียมสูงในมะเขือเทศ สามารถลองซอสพริกแดงแทนมะเขือเทศเพื่อเพิ่มความหวานให้กับอาหารได้
โดยเฉพาะสิ่งที่ผู้ป่วยไตวายควรบริโภค?
กะหล่ำ: กะหล่ำดอกซึ่งอุดมไปด้วยวิตามิน C, K และ B เป็นแหล่งไฟเบอร์ที่ดีเช่นกัน แทนมันฝรั่งสามารถเลือกใช้กะหล่ำดอกบดละเอียดได้
บลูเบอร์รี่: เป็นหนึ่งในแหล่งที่ดีที่สุดของสารต้านอนุมูลอิสระ บลูเบอร์รี่ซึ่งมีโซเดียมโพแทสเซียมและฟอสฟอรัสต่ำสามารถแนะนำได้สำหรับทั้งผู้ป่วยเบาหวานและอาหารไต
คอน: ปลากะพงซึ่งอุดมไปด้วยโอเมก้า 3 มีฟอสฟอรัสน้อยกว่าอาหารทะเลอื่น ๆ การควบคุมส่วนเป็นสิ่งสำคัญเมื่อบริโภค
องุ่นแดง: อุดมไปด้วยวิตามินซีองุ่นแดงยังเป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่ดี องุ่นแดงยังเป็นอาหารที่เหมาะสมสำหรับสุขภาพหัวใจและผู้ป่วยโรคเบาหวาน
ไข่ขาว:แม้ว่าไข่แดงจะมีคุณค่าทางโภชนาการมาก แต่ก็มีฟอสฟอรัสในปริมาณสูง ไข่ขาวเป็นทางเลือกที่ดีกว่าในอาหารไต นอกจากนี้ยังสามารถตอบสนองความต้องการโปรตีนสูงของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการฟอกไต
กระเทียม:เป็นแหล่งของแมงกานีสวิตามินซีและวิตามินบี 6 และมีสารประกอบกำมะถันที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ สามารถใช้เป็นสารแต่งกลิ่นแทนเกลือในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไต
บัควีท:เมล็ดธัญพืชหลายชนิดมีฟอสฟอรัสสูง บัควีทเป็นทางเลือกที่ดีแทน ให้วิตามินบีแมกนีเซียมเหล็กและไฟเบอร์ นอกจากนี้ยังเป็นธัญพืชที่ปราศจากกลูเตนทำให้บัควีทเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่เป็นโรค celiac หรือแพ้กลูเตน
น้ำมันมะกอก:น้ำมันมะกอกไม่มีฟอสฟอรัสและเป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมในอาหารของไตในแง่ของคุณค่าทางโภชนาการ
Bulgur:เป็นทางเลือกที่ดีต่อไตแทนธัญพืชอื่น ๆ ที่มีฟอสฟอรัสและโพแทสเซียมสูง เป็นแหล่งของวิตามินบีแมกนีเซียมเหล็กและแมงกานีส
กะหล่ำปลี:เป็นแหล่งที่ดีของวิตามิน K, C และ B นอกจากนี้ยังช่วยให้ระบบย่อยอาหารทำงานได้อย่างมีสุขภาพดีโดยการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างสม่ำเสมอ
พริกหยวก: พริกหวานที่มีคุณค่าทางโภชนาการสูงยังมีโพแทสเซียมต่ำ.โดยเฉพาะพริกหวานสีแดงเป็นแหล่งวิตามินซีที่ดี.นอกจากนี้ยังอุดมไปด้วยวิตามินเอซึ่งเป็นสารอาหารสำคัญสำหรับระบบภูมิคุ้มกันที่มักได้รับความเสียหายในผู้ที่เป็นโรคไต
หัวหอม: หัวหอมที่ปราศจากโซเดียมเป็นทางเลือกที่ดีในการเพิ่มรสชาติให้กับมื้ออาหาร หัวหอมยังอุดมไปด้วยวิตามินซีแมงกานีสและวิตามินบี
จรวด: สารอาหารที่มีโพแทสเซียมต่ำ arugula เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับสลัดและเครื่องเคียงที่เป็นมิตรกับไต Arugula เป็นแหล่งวิตามินเคที่ดีและมีแมงกานีสและแคลเซียมซึ่งมีความสำคัญต่อสุขภาพกระดูก
หัวไชเท้า: หัวไชเท้าซึ่งมีส่วนช่วยบำรุงไตเป็นผักต้มที่มีโพแทสเซียมและฟอสฟอรัสต่ำ
หัวผักกาดเป็นผักทดแทนที่ดีเยี่ยมสำหรับผักที่มีโพแทสเซียมสูงเช่นมันฝรั่งและสควอชฤดูหนาว หัวผักกาดยังอุดมไปด้วยวิตามิน C และ B6 แมงกานีสและแคลเซียม
สัปปะรด: เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผลไม้ที่อุดมด้วยโพแทสเซียมหลายชนิดเช่นส้มกล้วยกีวี
แครนเบอร์รี่:มีประโยชน์ต่อทั้งระบบทางเดินปัสสาวะและไต
ผู้ที่เป็นเบาหวานไตวายควรใส่ใจกับอะไร?
โรคเบาหวานเป็นสาเหตุของผู้ป่วยเกือบ 40% ที่เริ่มการรักษาด้วยการฟอกไต ขั้นตอนการรักษาโรคไตจากเบาหวานกล่าวคือผู้ป่วยไตเนื่องจากโรคเบาหวานควรติดตามอย่างใกล้ชิด
- วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันหรือชะลอโรคไตจากเบาหวานคือการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและตรวจเบาหวานและความดันโลหิตสูง
- ระดับน้ำตาลในเลือดอาจผันผวนอย่างมากในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังเนื่องจากผลกระทบต่างๆของการฟอกไต
- ระดับฮีโมโกลบิน A 1c อาจสูงขึ้นอย่างผิด ๆ ในผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง แต่ยังคงเป็นมาตรการที่เหมาะสมในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเหล่านี้
- ยาเบาหวานส่วนใหญ่จะขับออกทางไต ดังนั้นผู้ป่วยไตวายเรื้อรังจึงเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- อินซูลินเป็นรากฐานที่สำคัญของการรักษา ควรลดปริมาณอินซูลินในผู้ป่วยที่มีอัตราการกรองของไตต่ำ
อาหารล้างไตเบาหวานคืออะไร?
อาหารฟอกไตสำหรับผู้ป่วยเบาหวานมีความเฉพาะเจาะจงสำหรับผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 5 หรือที่เรียกว่าโรคไตระยะสุดท้ายและเบาหวาน เป้าหมายของอาหารคือการจัดการระดับน้ำตาลในเลือด เช่นเดียวกับอาหารล้างไตอาหารสำหรับล้างไตผู้ป่วยเบาหวานควรมีโปรตีนที่มีคุณค่าทางโภชนาการและมีคุณภาพสูง ข้อ จำกัด ของฟอสฟอรัสโพแทสเซียมและโซเดียมยังคงมีอยู่ สิ่งที่ควรคำนึงถึงคือการควบคุมปริมาณคาร์โบไฮเดรตให้ดีซึ่งมีผลต่อน้ำตาลในเลือด ขนมปังธัญพืชพาสต้าข้าวผักแป้งผลไม้น้ำผลไม้สามารถเพิ่มน้ำตาลในเลือดได้เนื่องจากมีคาร์โบไฮเดรต
