Varicocele คืออะไร? อาการ Varicocele และการรักษาคืออะไร?
Varicoceleเป็นเส้นเลือดขอดที่ระบายเลือดในอัณฑะซึ่งพบได้ประมาณ 30-40% ของผู้ที่ไปพบแพทย์ที่มีปัญหาภาวะมีบุตรยาก Varicocele, เป็นชื่อที่กำหนดในคลินิกเพื่อการขยายเส้นเลือดอัณฑะที่ขาแบบขอด มีผลต่อการทำงานของอัณฑะและทำให้การผลิตสเปิร์มและฮอร์โมนเพศชายลดลงโดยการลดลงของอุณหภูมิของอัณฑะการสะสมของสารพิษในอัณฑะและการหยุดการไหลเวียนของเลือดในอัณฑะ
varicocele คืออะไร?
Varicocele ซึ่งหมายถึงการเกิดเส้นเลือดขอดรอบลูกอัณฑะเกิดขึ้นในผู้ชายประมาณ 15% เป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาเช่นความเจ็บปวดภาวะมีบุตรยากและการหดตัวของอัณฑะ การหยุดชะงักของวาล์วในหลอดเลือดดำที่ปล่อยให้เลือดสกปรกในอัณฑะไปที่ปอดมีผลในการเกิด varicocele เนื่องจากการเสื่อมสภาพของวาล์วทำให้เลือดสกปรกซึ่งปกติควรไปที่ปอดทำให้เส้นเลือดบริเวณลูกอัณฑะพองตัวและทำให้เกิดโรคเส้นเลือดขอด
อาการ varicocele คืออะไร?
อาการ Varicocele มีความสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาโรค Varicocele ที่อัณฑะ;
- บวม
- อาการบวม
- อาจให้อาการในรูปแบบของความเจ็บปวดในอัณฑะ
หลังจากนั้นไม่นานการขยายตัวของหลอดเลือดดำจะปรากฏชัดเจนพอที่จะมองเห็นได้จากภายนอกและอาจมีรูปร่างคล้ายเส้นเลือดขอดที่ขา อาการของ varicocele ได้แก่ อาการบวมที่อัณฑะเช่นเดียวกับความรู้สึกเหงื่อออกและความอบอุ่น การหดตัวของอัณฑะซึ่งเป็นหนึ่งในอาการของ varicocele สามารถพบเห็นได้ในผู้ป่วยบางรายแม้ว่าจะพบได้น้อยก็ตาม
สาเหตุ varicocele คืออะไร?
สาเหตุของ varicocele ไม่ชัดเจน พบได้ใน 15-20% ของบุคคลที่มีบุตรหลานในสังคมแม้ในวัยผู้ใหญ่ พบได้ในอัตรา 30-40% ในผู้ชายที่มีบุตรยาก ภาวะมีบุตรยากทุติยภูมินั่นคือสำหรับผู้ที่เคยมีบุตรมาก่อนและสมัครมีบุตรอีกครั้งอัตรานี้อาจสูงขึ้นถึง 60%
Varicocele มีให้เห็นในอัณฑะด้านซ้าย 90% ในขณะที่เห็นทั้งสองข้างใน 8-9% อัตราการมองเห็นเฉพาะทางด้านขวาคือ 1-2% ความจริงที่ว่า varicocele ส่วนใหญ่เห็นทางด้านซ้ายขึ้นอยู่กับปัจจัยทางกายวิภาคบางประการ
- ลูกอัณฑะทางด้านซ้ายต่ำกว่าลูกอัณฑะทางขวาเล็กน้อย
- หลอดเลือดดำด้านซ้ายของอัณฑะยาวกว่าด้านขวา
- ความสัมพันธ์ทางกายวิภาคของหลอดเลือดดำอัณฑะด้านซ้ายกับอวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ติดกันในช่องท้อง
- ในบรรดาคุณสมบัติต่างๆเช่นโครงสร้างทางกายวิภาคของการล้างเส้นเลือดอัณฑะด้านซ้าย varicocele เป็นหนึ่งในสาเหตุของการปรากฏตัวของ varicocele ทางด้านซ้าย
จะเข้าใจ varicocele ได้อย่างไร?
คนที่ระมัดระวังสามารถระบุ varicocele ได้จากความผิดปกติบวมหรือปวดที่ลูกอัณฑะขณะตรวจร่างกาย Varicocele ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจของแพทย์ในใบสมัครที่มีการร้องเรียนเรื่องภาวะมีบุตรยาก ด้วย; ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นหลังจากสถานการณ์ที่ต้องใช้ความพยายามเช่นการยืนเป็นเวลานานการเล่นกีฬาหรือกิจกรรมทางเพศอาจบ่งบอกถึง varicocele การตรวจ Varicocele ดำเนินการเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจอวัยวะเพศ ควรตรวจผู้ป่วยในท่ายืนที่อุณหภูมิห้อง 21-22 องศา สังเกตลูกอัณฑะและบริเวณอวัยวะเพศในขณะที่ผู้ป่วยยืนตัวตรง ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจด้วยตาและมือทั้งในตำแหน่งปกติและโดยการซ้อมรบที่รัด ด้วยการซ้อมรบแบบปกติและแบบรัดควรพิจารณาว่ามีการขยายโครงสร้างของหลอดเลือดหรือไม่ ด้วยขั้นตอนเหล่านี้การปรากฏตัวของ varicocele ได้รับการจัดตั้งขึ้นทางการแพทย์ มาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยคือการตรวจของแพทย์ นอกจากนี้ยังมีการทำอัลตราโซนิก Scrotal Doppler เพื่อสนับสนุนการวินิจฉัยทางคลินิกกำหนดระดับของ varicocele และตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัด
การรักษา varicocele เป็นอย่างไร?
หลังจากการวินิจฉัย varicocele ควรตรวจสอบว่ามีความแตกต่างระหว่างขนาดลูกอัณฑะและความสม่ำเสมอของลูกอัณฑะหรือไม่ การวิเคราะห์น้ำอสุจิซึ่งมีการประเมินพารามิเตอร์ของตัวอสุจิเป็นสิ่งสำคัญในการรักษา หากไม่มีปัญหาในพารามิเตอร์อสุจิของผู้ป่วยก็เป็นที่ถกเถียงกันว่าควรผ่าตัดหรือไม่
มันอาจทำให้พารามิเตอร์ของอสุจิเสียไปสำหรับผู้ป่วยดังกล่าว
- พฤติกรรมการกิน
- การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์
- การสัมผัสกับสารพิษ
สามารถแนะนำให้ใช้ยาต้านอนุมูลอิสระและวิธีการทางโภชนาการเพื่อปรับปรุงพารามิเตอร์ของอสุจิและสภาพแวดล้อมที่อสุจิอยู่ หลังจากการวินิจฉัยแล้วคำถามจะเกิดขึ้นว่าผู้ป่วย varicocele จะได้รับการผ่าตัดหรือไม่ ไม่ใช่แนวทางที่ถูกต้องในการตัดสินใจผ่าตัดโดยดูจากเกรดของ varicocele หรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือค่าเกรด ในบางกรณีสามารถผ่าตัด varicocele เกรด 1 ได้ในขณะที่ในบางกรณีการผ่าตัด varicocele เกรด 3 (เกรด 3) อาจไม่มืดลง การผ่าตัดทำให้มืดขึ้นเป็นสถานการณ์ที่แตกต่างกันไปตามผู้ป่วย
อาจแนะนำให้ใช้การรักษาแบบประคับประคองสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น varicocele แต่ไม่มีปัญหาการมีบุตรยากหรือผู้ที่มีการเสื่อมสภาพของพารามิเตอร์ของอสุจิ สารต้านอนุมูลอิสระสามารถให้กับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการสูญเสียอสุจิอย่างรุนแรงมากการเคลื่อนไหวของอสุจิจะไม่หายไปอย่างสมบูรณ์และความผิดปกติของตัวอสุจิมีน้อย อย่างไรก็ตามอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น varicocele และผู้ที่มีความบกพร่องของพารามิเตอร์ของอสุจิและมีภาวะมีบุตรยาก การออกกำลังกายการรับประทานอาหารและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่มีประโยชน์ใด ๆ ในการบรรเทาความรู้สึกไม่สบายในผู้ป่วยดังกล่าว
ผลที่ตามมา;
- ผู้ป่วยที่มีพารามิเตอร์ของอสุจิปกติตรวจพบเฉพาะ varicocele ทางรังสีวิทยาเท่านั้นไม่มีกรดไหลย้อนหรือมีเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดต่ำกว่าปกติไม่จำเป็นต้องผ่าตัด
- กรณีที่มีพารามิเตอร์ของอสุจิบกพร่องจะได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดมากขึ้น
- การติดตามผลทางคลินิกเป็นสิ่งสำคัญโดยการประเมินขนาดอัณฑะและความสม่ำเสมอของ varicoceles ในผู้ใหญ่
- การผ่าตัด Varicocele ไม่ใช่แนวทางที่ถูกต้องเพียงเพราะความเจ็บปวด
- หลังจากการผ่าตัดจะมีการปรับปรุงพารามิเตอร์อสุจิ 60-70 เปอร์เซ็นต์
- สิ่งสำคัญคือต้องทำการประเมินผลหลังการผ่าตัดในเดือนที่ 6 และเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์ของตัวอสุจิ
- แนวทางที่ได้รับการยอมรับในการรักษาคือการแทรกแซงที่ทำในบริเวณขาหนีบโดยวิธีจุลศัลยกรรม
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ varicocele
อาการปวด varicocele คืออะไร?
อาการปวด Varicocele เป็นอาการปวดทื่อที่ระคายเคืองในอัณฑะ อาการปวดนี้มักจะรู้สึกได้ในบริเวณขาหนีบและอัณฑะรวมทั้งบางครั้งอาจมีการฉายแสงไปที่ขา อาการปวด Varicocele สามารถบรรเทาได้ด้วยยาบรรเทาปวด ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นสามารถผสมกับโรคต่างๆได้ นอกเหนือจากการปรากฏตัวของ varicocele ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดอัณฑะ
- ไส้เลื่อน
- นิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ (นิ่วในไต) ที่หลุดเข้าไปในระบบทางเดินปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ
- Orchitis หรือการติดเชื้อที่อัณฑะ
- ควรได้รับการประเมินว่าโครงสร้างของหลอดเลือดอัณฑะหมุนรอบตัวเองและทำให้เลือดไปเลี้ยงหรือไม่
ความเจ็บปวดที่เกิดจากความผิดปกติดังกล่าวอาจสับสนกับอาการปวด varicocele คำถามมากมายเช่นบุคคลนั้นมีการร้องเรียนระหว่างการถ่ายปัสสาวะหรือไม่อาการบวมที่อัณฑะเพิ่มขึ้นความเจ็บปวดเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันหรือไม่และวิธีการทางห้องปฏิบัติการสามารถให้การวินิจฉัยแยกโรคได้ ทุกความเจ็บปวดไม่จำเป็นต้องเป็น varicocele
ความเจ็บปวดสามารถรู้สึกได้ชัดเจนขึ้นหลังจากยืนเป็นเวลานานการเดินการออกกำลังกายกิจกรรมทางเพศ
ลูกอัณฑะมีลักษณะอย่างไรใน varicocele?
Varicocele ไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในอัณฑะ อย่างไรก็ตามในผู้ป่วย varicocele ที่บ้านขั้นสูงเส้นเลือดในอัณฑะจะกลายเป็นผิวเผินเช่นเดียวกับเส้นเลือดขอดที่ขา เส้นเลือดขอดเห็นได้ชัดผ่านผิวหนังและให้ภาพ
Varicocele พบเห็นได้บ่อยในใคร?
ไม่ทราบสาเหตุของการเกิด varicocele อย่างไรก็ตามมีกลุ่มเสี่ยงบางกลุ่ม:
- คนอ้วนมากขึ้น
- ผู้ที่เล่นกีฬาที่มีน้ำหนักตัวสูงซึ่งจะเพิ่มความดันในช่องท้อง
- ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดเรื้อรังและไอเรื้อรัง
- ผู้ที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังที่เพิ่มความดันในช่องท้อง
- สามารถประเมินได้ว่าเป็นโรคจากการทำงานเช่นเดียวกับโรคขอด พบได้บ่อยในกลุ่มอาชีพเช่นครูและตำรวจที่ต้องมีจุดยืน
Varicocele พบได้บ่อยในผู้ที่มีเส้นเลือดขอดที่ขาเนื่องจากโรคหลอดเลือดดำ ในทางตรงกันข้ามกับสถานการณ์เช่นนี้เส้นเลือดขอดสามารถพบเห็นได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรค varicocele เนื่องจากทั้งสองโรคเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดดำความไม่เพียงพอของวาล์วในหลอดเลือดเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัจจัยต่างๆเช่นปัญหาในการส่งผ่านเลือด
Varicocele ทวิภาคีคืออะไร?
Varicocele สามารถมองเห็นได้ในลูกอัณฑะด้านซ้ายใน 90% และสามารถมองเห็นได้ทั้งสองข้างใน 8-9% การเกิด varicocele ทวิภาคีเรียกว่าทวิภาคี
มีอาหารใดบ้างที่ดีสำหรับ varicocele?
โภชนาการไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการสร้างหรือการรักษา varicocele เฉพาะผู้ที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังเท่านั้นที่สามารถพิจารณาได้ในกลุ่มนี้ โภชนาการที่มีไฟเบอร์แก้ท้องผูกหรือน้ำมันมะกอกอาจให้ประโยชน์ทางอ้อม
varicocele ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากหรือไม่?
Varicocele เป็นหนึ่งในสาเหตุของภาวะมีบุตรยากที่รักษาได้ หาก varicocele ทำให้ผู้ชายมีบุตรยากสามารถตัดสินใจผ่าตัดได้ อย่างไรก็ตามควรจำไว้ว่าไม่ใช่ทุก varicocele ที่เป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยากและค่าของอสุจิอาจไม่ดีขึ้นในผู้ป่วยทุกรายหลังการผ่าตัด
varicocele ป้องกันการแข็งตัวหรือไม่?
ลูกอัณฑะมีหน้าที่พื้นฐานสองประการ Varicocele อาจทำให้เกิดการด้อยค่าในการทำงานของอัณฑะที่ผลิตอสุจิและฮอร์โมน varicocele เรื้อรังอาจทำให้ขนาดอัณฑะลดลงในอนาคตทำให้การผลิตฮอร์โมนเพศชายที่เรียกว่าเทสโทสเตอโรนลดลงรวมทั้งการผลิตอสุจิ หากไม่ได้รับการรักษา varicocele เรื้อรังอาจทำให้ฮอร์โมนเพศชายต่ำการแข็งตัวและการสูญเสียความต้องการทางเพศ
ระดับของ varicocele คืออะไร?
จากการตรวจในสภาพแวดล้อมทางคลินิก varicocele ได้รับการประเมินเป็น 3 ขั้นตอนหรืออีกนัยหนึ่งคือเกรด
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: เป็นภาวะที่ตรวจพบ varicocele ด้วยตนเองเมื่อผลักโดยไม่มีอาการใด ๆ ในผู้ป่วยนอก
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2: มี varicocele เล็กน้อยในตาที่ยืนอยู่ เป็นสถานการณ์ที่มองเห็นเรือรบได้อย่างชัดเจนด้วยตนเองอันเป็นผลมาจากการซ้อมรบ
- ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3: การตรวจผู้ป่วยนอกเป็นภาวะที่มองเห็นเส้นเลือดได้โดยไม่ต้องรัดและภาพนี้จะชัดเจนมากขึ้นเมื่อสิ้นสุดการซ้อมรบ
ผู้ป่วยรายใดที่ตัดสินใจผ่าตัด varicocele?
ในการตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัด varicocele จำเป็นต้องเปิดเผยการปรากฏตัวของ varicocele ในการตรวจและมีปัญหาการมีบุตรยากในผู้ป่วย การตัดสินใจผ่าตัดสามารถทำได้ในผู้ป่วยที่มีอาการนี้โดยได้รับการสนับสนุนจากเกณฑ์ต่อไปนี้:
- การหดตัวของขนาดลูกอัณฑะอ่อนตัวลงในความสม่ำเสมอของอัณฑะ
- ด้วย Doppler Ultrasonography ขยายหลอดเลือด 3 มม. อยู่กับมัน
- ความมุ่งมั่นของการไหลย้อนของเลือดในการตรวจ Doppler
- การหยุดชะงักของพารามิเตอร์อสุจิในการวิเคราะห์น้ำอสุจิ
นอกจากนี้หากทราบว่าความล้มเหลวนี้เกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยของตัวอสุจิอาจแนะนำให้ใช้การรักษา varicocele เป็นปัจจัยเสี่ยงก่อนที่จะมีการใช้ยาใหม่ในผู้ป่วยที่มี varicocele แต่เคยผ่านวิธีการกึ่งสืบพันธุ์ แต่ล้มเหลวมาก่อน
การตัดสินใจผ่าตัดในผู้ที่มีอาการปวดอัณฑะเพียงอย่างเดียวไม่ถูกต้อง
+
การผ่าตัด varicocele ทำได้อย่างไร?
การผ่าตัด Varicocele ทำโดยวิธีจุลศัลยกรรม สามารถเข้าถึงเส้นเลือดอัณฑะได้โดยการเข้าทางรอยบาก 2 ซม. ที่บริเวณขาหนีบ ภายใต้กล้องจุลทรรศน์หลอดเลือดดำที่ขยายออกจะถูกแยกออกจากเส้นเลือดอื่น ๆ และเชื่อมต่อกัน
การผ่าตัด varicocele ใช้เวลานานแค่ไหน?
เนื่องจากการผ่าตัด varicocele ทำโดยวิธีจุลศัลยกรรมจึงต้องผูกเส้นเลือดทั้งหมดในบริเวณนั้น ขึ้นอยู่กับว่าการดำเนินการเป็นฝ่ายเดียวหรือทวิภาคีและจำนวนเรือที่เชื่อมต่อระยะเวลาอาจแตกต่างกันระหว่าง 1-2.5 ชั่วโมง
การผ่าตัด varicocele มีความเสี่ยงหรือไม่?
เนื่องจากการผ่าตัด varicocele ทำโดยวิธีจุลศัลยกรรมอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนจึงต่ำมาก ความเสี่ยงที่สำคัญที่สุดคือการแตกของหลอดเลือดอัณฑะและการหดตัวของอัณฑะหลังการผ่าตัดและการเสื่อมสภาพของปริมาณเลือด อย่างไรก็ตามเนื่องจากการผ่าตัดโดยวิธีจุลศัลยกรรมสามารถแยกหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำออกจากกันได้อย่างชัดเจน ความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวต่ำมากในปัจจุบัน ความเป็นไปได้ของการเกิดไฮโดรเซล์คือการสะสมของของเหลวรอบ ๆ ลูกอัณฑะก็ลดลงอย่างมากเช่นกัน นอกเหนือจากนี้ไม่ควรละเลยความเสี่ยงเช่นการติดเชื้อหลังการผ่าตัดและการเกิดเลือดออกที่สามารถพบได้ในการผ่าตัดทั้งหมด ปัญหาที่เป็นไปได้จะลดน้อยลงด้วยมาตรการต่างๆเช่นการให้ความสำคัญกับการฆ่าเชื้อและการควบคุมการตกเลือด
มีวิธีการรักษา varicocele ที่แตกต่างกันหรือไม่?
Varicocele ได้รับการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดและรังสีวิทยาที่แตกต่างกัน
เส้นเลือดอุดตัน Varicocele; โดยการเข้าทางขาหนีบด้วยวิธีรังสีวิทยาทั่วไปสามารถฉีดสารอุดฟันเข้าไปในหลอดเลือดที่ขยายได้ อย่างไรก็ตามในวิธีนี้อาจเกิดผลข้างเคียงเช่นการเคลื่อนย้ายวัสดุอุดฟันกล่าวคือการเคลื่อนย้ายไปที่อื่นการสูญเสียกิจกรรมของสารเมื่อเวลาผ่านไปความเจ็บปวดและอาการแพ้อาจเกิดขึ้นได้ แนวทางการรักษานี้ไม่ได้รับการแนะนำมากนักในแนวทางสากล
มีวิธีการผ่าตัดที่ใช้นอกเหนือจากจุลศัลยกรรม มีวิธีการจากบริเวณขาหนีบบริเวณขาหนีบสูงหรือวิธีการส่องกล้อง อย่างไรก็ตามการผ่าตัดโดยใช้กล้องจุลทรรศน์ในบริเวณขาหนีบส่วนล่างถือเป็นมาตรฐานทองคำ
varicocele เกิดขึ้นอีกหรือไม่?
มีวิธีการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับ varicocele แต่ความน่าจะเป็นของการกลับเป็นซ้ำในการผ่าตัดที่ทำโดยจุลศัลยกรรมแทบจะเป็นศูนย์
varicocele ใช้เวลาพักฟื้นนานแค่ไหน?
หลังจากการผ่าตัดโดยวิธีจุลศัลยกรรมผู้ป่วยสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายใน 2-3 วันและกลับสู่ชีวิตประจำวันได้ภายใน 1 สัปดาห์ 10 วัน อาจใช้เวลา 4-6 สัปดาห์ในการทำกิจกรรมที่ต้องใช้ความพยายามอย่างหนักเช่นการออกกำลังกาย
อสุจิจะฟื้นตัวหลังการผ่าตัด varicocele เมื่อไร?
ควรพิจารณาระยะเวลาในการผลิตอสุจิเพื่อประเมินผลของการผ่าตัด varicocele ต่อตัวอสุจิ ระยะเวลาเฉลี่ยจากเซลล์สืบพันธุ์หลักในการผลิตตัวอสุจิที่โตเต็มที่ในอัณฑะนั้นยอมรับได้คือ 90 วัน ดังนั้นจึงมีการตรวจสอบพารามิเตอร์ของอสุจิทุก 3 เดือนหลังการผ่าตัดการฟื้นตัวที่ดีที่สุดในแง่ของการผลิตอสุจิหลังจาก Varicocele เกิดขึ้นในเดือนที่ 6 หากมีการปรับปรุงพารามิเตอร์ของอสุจิในเดือนที่ 6 ควรรอเดือนที่ 9 และ 12 เมื่อการเพิ่มขึ้นเด่นชัดขึ้น อย่างไรก็ตามหากไม่มีการเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ของอสุจิหลังการผ่าตัด 6 เดือนผู้ป่วยจะไม่ต้องฟื้นตัวเพิ่มเติมเนื่องจากการผ่าตัด จำเป็นต้องนำผู้ป่วยไปยังทางเลือกอื่นในการรักษา หลังการผ่าตัด 60-70% ของพารามิเตอร์อสุจิของผู้ป่วยดีขึ้น แม้ว่าจะไม่มีอาการดีขึ้นในผู้ป่วย 30-40% แต่น้อยกว่า 1% ของผู้ป่วยอาจมีอาการแย่ลงหลังการผ่าตัด varicocele ภาวะที่หายากมากนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มี varicocele ทวิภาคี
อะไรคือเงื่อนไขที่ผู้ป่วยควรใส่ใจหลังการผ่าตัด?
ในช่วงแรกหลังการผ่าตัด varicocele จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมกีฬาการทำงานที่ต้องออกกำลังกายอย่างหนักและกิจกรรมทางเพศโดยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ ควรรอเป็นระยะเวลา 15-20 วันสำหรับกิจกรรมทางเพศและ 4-6 สัปดาห์สำหรับการเล่นกีฬาและการออกกำลังกายอื่น ๆ ที่ต้องใช้ความพยายาม นอกเหนือจากนี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามวิธีการรักษาที่แพทย์แนะนำ
หลังผ่าตัดจะมีอาการเจ็บรังไข่หรือไม่?
ในการผ่าตัด varicocele ซึ่งเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดอาจมีอาการปวดในรูปแบบของโรคประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากความเสียหายของเนื้อเยื่อประสาทบริเวณอัณฑะ นอกจากนี้ยังไม่ใช่แนวทางที่ถูกต้องในการดำเนินการกับผู้ป่วยที่มีอาการปวดอัณฑะเท่านั้น ในผู้ป่วยดังกล่าวอาจมีสาเหตุของอาการปวดได้หลายประการ อาการปวดหลังการผ่าตัดยังคงดำเนินต่อไปในผู้ป่วยดังกล่าว สาเหตุที่สำคัญที่สุดที่ทำให้การผ่าตัดไม่ประสบความสำเร็จไม่ใช่ปัญหาการมีบุตรยาก แต่เป็นผู้ป่วยที่มีอาการปวดเพียงอย่างเดียว
มีอาการบวมหลังการผ่าตัด varicocele หรือไม่?
การหย่อนคล้อยของอัณฑะในด้านที่ผ่าตัดเนื่องจากการคลายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของลูกอัณฑะหลังการผ่าตัดอาจถือว่าเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตามการบวมคือการเพิ่มขึ้นของของเหลวปกติรอบ ๆ ลูกอัณฑะนั่นคือการพัฒนาของ Hydrocele เป็นสถานการณ์ที่พบได้บ่อยในวิธีการอื่นที่ใช้นอกเหนือจากวิธีจุลศัลยกรรม เป็นปัญหาที่พบได้น้อยกว่า 1% ของการผ่าตัดโดยวิธีจุลศัลยกรรม เนื่องจากท่อน้ำเหลืองได้รับการเปิดเผยอย่างชัดเจนและไม่ได้ทำขั้นตอนต่างๆเช่นการผูกหรือการเผาไหม้การไหลเวียนของน้ำเหลืองจึงไม่ได้รับผลกระทบดังนั้นจึงไม่มีการสะสมของของเหลวและบวมบริเวณลูกอัณฑะหลังการผ่าตัด
ผู้ที่ผ่าตัด varicocele มีบุตรหรือไม่?
หลังการผ่าตัด 60-70% ของผู้ป่วยจะมีการปรับปรุงพารามิเตอร์ของตัวอสุจิ หากไม่มีการปรับปรุงพารามิเตอร์ของอสุจิในเดือนที่ 6 จะมีประโยชน์ในการกำหนดวิธีการต่างๆเช่นการฉีดวัคซีนหรือการปฏิสนธินอกร่างกายโดยพิจารณาจากเงื่อนไขต่างๆเช่นปัจจัยด้านอายุและปัจจัยเพศหญิงตามพารามิเตอร์ของอสุจิของผู้ป่วย หากผู้ป่วยอายุน้อยที่มาพบแพทย์เพื่อประเมินสภาพทั่วไปและผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น varicocele ที่มีพารามิเตอร์ของอสุจิบกพร่องต้องการมีบุตรด้วยวิธีปกติอาจแนะนำให้ใช้การผ่าตัด varicocele สำหรับผู้ป่วยดังกล่าว อย่างไรก็ตามควรแนะนำผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคเดียวกันและอายุมากกว่าให้เข้ารับการรักษาเช่นการปฏิสนธินอกร่างกายหรือการฉีดวัคซีนแทนที่จะเสียเวลากับการผ่าตัด varicocele ที่นี่จะคำนึงถึงสภาพทางคลินิกของผู้ป่วยและอายุของพวกเขาด้วย ภาวะมีบุตรยากควรได้รับการประเมินทั้งสองฝ่ายว่าเป็นสภาพของคู่รักไม่ใช่แค่สภาพของแต่ละบุคคล
จะเกิดอะไรขึ้นหากไม่ได้รับการรักษา varicocele?
Varicocele เป็นภาวะเรื้อรังและไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเอง หากไม่ได้รับการรักษาอาจมีความคืบหน้าในการลดขนาดอัณฑะการขยายขนาดของ varicocele การลดพารามิเตอร์ของอสุจิและการหยุดชะงักของฮอร์โมนในอัณฑะในอนาคต สิ่งเหล่านี้เป็นไปไม่ได้และสามารถคงอยู่ได้ตลอดชีวิตตามมาตรฐาน ไม่มีสิ่งที่เรียกว่าการผ่าตัดสำหรับ varicocele ทุกครั้ง
varicocele เกิดขึ้นในวัยรุ่นและเด็กหรือไม่?
ปัญหาที่สำคัญอีกประการหนึ่งของ varicocele คือพบในคนหนุ่มสาว Varicocele ซึ่งพบน้อยกว่า 1% ในกลุ่มอายุเด็กพบได้ในอัตรา 15% ในกลุ่มอายุ 13-15 ปี เป็นการยากมากที่จะประเมินผลของ varicocele ที่เกิดขึ้นในกลุ่มอายุ 16-17 ปีที่ลูกอัณฑะ ในกลุ่มอายุนี้การประเมินการทำงานของอสุจิยังไม่ดีต่อสุขภาพมากนักเนื่องจากการผลิตอสุจิไม่ได้เริ่มต้นอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้การวิเคราะห์น้ำอสุจิในคนหนุ่มสาวในช่วงอายุนี้ยังไม่ถูกต้องตามหลักจริยธรรม ในคนหนุ่มสาวที่ตัดสินใจผ่าตัดได้ยาก เมื่อประเมินขนาดอัณฑะและความสม่ำเสมอของอัณฑะจำเป็นต้องกำหนดระดับของ varicocele ด้วยรังสี หาก varicocele ทำให้เกิดความแตกต่างและการหดตัวของขนาดอัณฑะอาจได้รับการพิจารณาการผ่าตัด อย่างไรก็ตามควรทำการติดตามผลทางคลินิกของ varicocele ในคนหนุ่มสาวที่ไม่มีความแตกต่างของขนาดและความสม่ำเสมอของอัณฑะอย่างน้อยที่สุดเมื่อถึงวัยแรกรุ่นโดยการประเมินพารามิเตอร์ของอสุจิด้วยการวิเคราะห์น้ำอสุจิ
