ความต้านทานต่ออินซูลินหมายถึงอะไร? วิธีการคำนวณความต้านทานต่ออินซูลินและวิธีการทำลาย?
"ถึงแม้จะกินน้อย แต่ก็ลดน้ำหนักไม่ได้"
"ฉันรู้สึกว่ามันได้ผลถ้าฉันดื่มน้ำ"
ข้อร้องเรียนเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงภาวะดื้ออินซูลินซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรงมากมายโดยเฉพาะโรคเบาหวาน ผู้เชี่ยวชาญจากแผนกต่อมไร้ท่อของ Memorial Health Group ให้ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะดื้อต่ออินซูลินและการรักษา
ความต้านทานต่ออินซูลินคืออะไร?
ก่อนที่จะกำหนดความต้านทานต่ออินซูลินเรามาพูดถึงอินซูลิน เป็นฮอร์โมนที่ควบคุมการเผาผลาญน้ำตาลที่หลั่งจากตับอ่อน ในขณะที่อินซูลินสร้างกฎระเบียบนี้จะผูกมัดและเปิดใช้งานโครงสร้างที่เรียกว่า "ตัวรับอินซูลิน" หากตัวรับนี้ไม่อนุญาตให้อินซูลินจับตัวด้วยเหตุผลหลายประการ ให้ความรู้สึกว่าอินซูลินไม่ทำงานแม้ว่าจะอยู่ในปริมาณที่เพียงพอในเลือดก็ตาม
ความต้านทานต่ออินซูลิน สามารถกำหนดได้ว่าเป็นความยากลำบากในการใช้ผลของอินซูลินที่หลั่งออกมาเพื่อควบคุมน้ำตาลในร่างกาย ภายใต้สถานการณ์ปกติน้ำตาลในร่างกายสามารถควบคุมได้ด้วยอินซูลิน 1 หน่วย ความต้านทานต่ออินซูลิน ในคนไข้คนไข้ร่างกายต้องหลั่งอินซูลิน 2-3 หน่วย ความต้านทานต่ออินซูลิน เมื่อมันเพิ่มขึ้นอินซูลินก็จะควบคุมระดับน้ำตาลเช่นกัน นั่นหมายความว่าอินซูลินจะหลั่งออกมามากขึ้นในร่างกาย
อุบัติการณ์ของโรคอ้วนและเบาหวานเพิ่มขึ้นทั่วโลกและในประเทศของเรา "ความต้านทานต่ออินซูลินนอกจากนี้ยังนำมาซึ่งปัญหาการเผาผลาญที่เรียกว่า เพิ่มไขมันในร่างกาย ความต้านทานต่ออินซูลินความต้านทานต่ออินซูลินยังทำให้ไขมันในร่างกายเพิ่มขึ้นเช่นโรคอ้วน ส่งผลต่อระบบต่างๆเช่นการเผาผลาญโปรตีนการสืบพันธุ์และภูมิคุ้มกัน ความต้านทานต่ออินซูลิน ก่อนอื่นควรทบทวนนิสัยด้านโภชนาการและการออกกำลังกาย
ความต้านทานต่ออินซูลิน เนื่องจากจะทำให้อินซูลินถูกเก็บไว้ในร่างกายจึงอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นไขมันพอกตับโรคหัวใจและหลอดเลือด ความต้านทานต่ออินซูลิน ผู้ที่มีปัญหามีปัญหาในการลดน้ำหนักแม้ว่าจะเล่นกีฬาและรับประทานอาหารที่สมดุลก็ตาม เนื่องจากการหลั่งอินซูลินมากเกินไปทำให้อาหารที่นำมาเก็บสะสมเป็นไขมัน เมื่อเวลาผ่านไปอินซูลินซึ่งต้องหลั่งออกมามากขึ้นเรื่อย ๆ จะทำให้ตับอ่อนหมดไป ความต้านทานต่ออินซูลิน ในเวลาต่อมาเราอาจพบภาพที่ร้ายแรงซึ่งอาจนำไปสู่ความไม่เพียงพอของตับอ่อนและโรคเบาหวาน
โภชนาการมีความสำคัญมากในการดื้ออินซูลิน มันง่ายขึ้นสำหรับเราที่จะเข้าถึงอาหารตั้งแต่สมัยโบราณจนถึงปัจจุบันและค่าแคลอรี่ของอาหารที่เข้าถึงในทางกลับกันก็เพิ่มขึ้นในแต่ละศตวรรษที่ผ่านไป ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีนี้ทำให้วิธีการทำงานต้องใช้คอมพิวเตอร์มากขึ้นในสภาพแวดล้อมสำนักงาน การไม่ใช้งานและการบริโภคอาหารจานด่วนในสภาพแวดล้อมสำนักงานทำให้พนักงานเป็นโรคอ้วน ความจำเป็นในการบริโภคอาหารแคลอรี่จำนวนมากอย่างรวดเร็วรวมกับการขาดการเคลื่อนไหวทำให้รอบเอวมีไขมันอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ นี่ด้วย ความต้านทานต่ออินซูลิน ทำให้เกิดอาการของโรค
อาการดื้อต่ออินซูลิน
ความต้านทานต่ออินซูลินคือการที่อินซูลินไม่สามารถแสดงผลทางชีวภาพต่อการเผาผลาญกลูโคสไขมันและโปรตีนแม้ว่ามันจะอยู่ในการไหลเวียนก็ตาม การเสื่อมสภาพของการเผาผลาญที่เกิดขึ้นกับการลดลงของการใช้กลูโคสที่เป็นสื่อกลางโดยอินซูลินในเนื้อเยื่อและการเพิ่มขึ้นของการผลิตกลูโคสในตับถือเป็นพื้นฐานของการดื้อต่ออินซูลิน มันมาพร้อมกับความต้านทานต่ออินซูลินโรคเบาหวานประเภท 2 ความดันโลหิตสูงไขมันสูงและโรครังไข่ polycystic ควรวัดระดับน้ำตาลในเลือดและค่า HbA1c ในการอดอาหารและหลังรับประทานอาหารในการประเมินสถานะการเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับภาวะดื้ออินซูลิน หากจำเป็นให้ทำการทดสอบการโหลดน้ำตาล (การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก)
รอบเอวของผู้ป่วยที่มีภาวะดื้อต่ออินซูลินและกลุ่มอาการเมตาบอลิกเป็นสิ่งสำคัญ
สำหรับผู้ที่มีรอบเอวมากกว่า 80 ซม. สำหรับผู้หญิงและ 94 ซม. สำหรับผู้ชาย
- ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารสูงกว่า 100 มก. / ดล
- ความดันโลหิตสูงกว่า 130-85mmhg หรือการใช้ยาลดความดันโลหิตร่วมกับการวินิจฉัยความดันโลหิตสูง
- หากมีอย่างน้อยสองเกณฑ์เช่นระดับไตรกลีเซอไรด์สูงกว่า 150mg / dl หรือ HDL-cholesterol (คอเลสเตอรอลที่ดี) ต่ำกว่า 50mg / dl ในผู้หญิงและ 40mg / dl ในผู้ชายการประเมินจะทำโดยยอมรับว่ามีภาวะดื้ออินซูลิน .
ภาวะดื้อต่ออินซูลินพบได้บ่อยในญาติของผู้ที่มีภาวะดื้ออินซูลินหรือเบาหวานชนิดที่ 2 เนื่องจากผลของปัจจัยทางพันธุกรรม นอกจากนี้ปัจจัยต่างๆเช่นการใช้ชีวิตประจำวันการรับประทานอาหารที่มีแคลอรี่มากเกินไปทำให้เกิดภาวะดื้อต่ออินซูลิน กล้ามเนื้อเนื้อเยื่อไขมันและตับเป็นเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ
>
สัญญาณของการดื้อต่ออินซูลิน
- รู้สึกหนักมากเกินไปง่วงนอนหลังจากรับประทานอาหารมื้อหนักอาหารหวาน
- มือสั่นเหงื่อออกเมื่อน้ำตาลเริ่มลดลงอย่างไม่สามารถควบคุมได้หลังรับประทานอาหาร
- ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการขูดกระเพาะอาหาร
- ไม่สามารถควบคุมน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นได้
- ความอยากบ่อยๆ
- รู้สึกเหนื่อย
- รอบเอวเพิ่มขึ้น
- สีน้ำตาลโดยเฉพาะบริเวณรักแร้ขาหนีบคอที่เรียกว่า 'Acanthosis Nigrikans'
- ไขมันในตับ
- สามารถระบุได้ว่าเป็นความผิดปกติของประจำเดือนในสตรี ทันทีที่สังเกตเห็นอาการดื้อต่ออินซูลินควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อหรืออายุรศาสตร์
ความต้านทานต่ออินซูลินคำนวณได้อย่างไร?
ภาวะดื้อต่ออินซูลินทำให้เกิดโรคที่สำคัญหลายอย่างเช่นโรคเบาหวานโรคหัวใจและโรคเมตาบอลิกซินโดรม เมตาบอลิกซินโดรมมันดำเนินไปพร้อมกับปัญหาที่ร้ายแรงเช่นภาวะดื้อต่ออินซูลินอินซูลินในเลือดสูงโรคอ้วนความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงและหลอดเลือดหัวใจอุดตัน
ในขณะเดียวกันภาวะดื้ออินซูลินอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพเช่น polycystic ovary syndrome ในหญิงสาว ความสัมพันธ์ของความต้านทานต่ออินซูลินกับน้ำหนักถูกกำหนดให้เป็นปัญหาโลกแตกโดยสิ้นเชิง “ การเพิ่มไขมันและน้ำหนัก = ความต้านทานต่ออินซูลิน = ไขมัน” วิธีง่ายๆในการกำจัดปัญหาโลกแตกนี้คือการวัดความต้านทานต่ออินซูลินในโรงพยาบาลที่มีอุปกรณ์ครบครันและควบคุมโดยผู้เชี่ยวชาญ
ข้อมูลที่น่าสนใจบางส่วนในการศึกษานี้มีดังนี้ ผลลัพธ์เหล่านี้แสดงให้เห็นว่าภาวะดื้ออินซูลินเป็นโรคที่สำคัญและมีความก้าวหน้าอย่างไร ความต้านทานต่ออินซูลินในประเทศของเราและตามนั้น โรคอ้วนเบาหวานและหัวใจจะเพิ่มขึ้นทุกวัน หน้าที่ของเราคือควบคุมและดำเนินการป้องกันก่อนที่งานจะสายเกินไป บุคคลยังสามารถเข้าใจว่ามีภาวะดื้ออินซูลินหรือไม่โดยการตั้งคำถามกับกิจวัตรประจำวันของพวกเขา ดังนั้นคำถามที่แต่ละคนควรถามตัวเองมีดังนี้ ผลการทดสอบ ตามจำนวนคำตอบของ YES ที่ให้ไว้สำหรับคำถามข้างต้นการประเมินจะทำขึ้นเกี่ยวกับความเสี่ยงของการดื้อต่ออินซูลินในบุคคล
การบำบัดด้วยความต้านทานต่ออินซูลิน การรักษาความต้านทานต่ออินซูลินลำดับความสำคัญคือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต สิ่งสำคัญคือต้องมีโภชนบำบัดทางการแพทย์ออกกำลังกายและเพิ่มการเคลื่อนไหวให้นอนหลับได้อย่างยั่งยืน โภชนบำบัดทางการแพทย์ในการรักษาภาวะดื้ออินซูลิน กำหนดเป็นรายบุคคลตามอายุเพศกิจกรรมทางกายและวิถีชีวิตของแต่ละบุคคล อาจแนะนำให้รักษาด้วยยาบางชนิดสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตหรือไม่ได้รับประโยชน์ มีความอยากอาหารและมีผลต่อการลดน้ำหนักเล็กน้อย Metformin ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเบาหวานได้ 30% โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มี HbA1c ระหว่าง 5.7-6.4% ในการอดอาหารและ / หรือระดับน้ำตาลในเลือดหลังตอนกลางวันสูงกว่าขีด จำกัด ปกติประวัติเบาหวานขณะตั้งครรภ์และดัชนีมวลกายมากกว่า 35 ในการรักษาภาวะดื้ออินซูลิน ขั้นแรกให้ทำการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับความต้านทาน ในผู้ที่มีความต้านทานสูงสามารถกลับสู่ระดับปกติได้ด้วยการรักษาเป็นเวลา 2-3 เดือนหรือมากที่สุด 6 เดือนระดับความต้านทานต่ออินซูลิน เมื่อกลับสู่สภาวะปกติอุปสรรคในการลดน้ำหนักจะถูกขจัดออกไป ดังนั้นผู้ป่วยจะสูญเสียความอยากอาหารอย่างรวดเร็วและน้ำหนักลดลง นอกจากนี้ยังป้องกันโรคหัวใจความอ่อนแอต่อชนิดของมะเร็งและโรคเบาหวาน ในการรักษาภาวะดื้ออินซูลิน ยายังมีบทบาทสำคัญ เมื่อใช้ยาที่จำเป็นร่วมกับอาหารเพื่อสุขภาพและโปรแกรมการออกกำลังกายบุคคลนั้นจะเริ่มลดน้ำหนัก ยาป้องกันภาวะดื้ออินซูลิน นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาโรคเบาหวานและการรักษาด้วยยาจะสิ้นสุดลงหลังจากที่ความต้านทานต่ออินซูลินถูกควบคุมและระดับของมันจะเป็นปกติอย่างสมบูรณ์ภายใน 2-3 เดือน ดังนั้นการเพิ่มน้ำหนักความอ้วนมากเกินไปความตึงของหลอดเลือดหลอดเลือดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดความเสี่ยงของไขมันในตับโดยเฉพาะอย่างยิ่งความก้าวหน้าของโรคเบาหวานในผู้ที่มีความเสี่ยงจะได้รับการป้องกันอย่างสมบูรณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานเมื่อตรวจพบภาวะดื้ออินซูลินและใช้การรักษาที่ถูกต้องโรคนี้จะได้รับการป้องกันก่อนที่จะเริ่มขึ้น ดังนั้นเมื่อภาวะดื้ออินซูลินได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีจึงสามารถขจัดความเสี่ยงของโรคเบาหวานได้ อีกแนวทางหนึ่งในการรักษาภาวะดื้ออินซูลินคือการกระตุ้นให้อินซูลินส่วนเกินไม่เพียง แต่จากอินซูลินภายนอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยเบาหวานประเภท 2 ด้วย ดังนั้นควรพิจารณาการรักษาให้ครบถ้วน การรักษาภาวะดื้อต่ออินซูลินควรสอดคล้องกับแผนการโภชนาการที่ถูกต้องและเพียงพอกับชีวิตประจำวันของบุคคล มิฉะนั้นอาจทำให้การรักษาไม่สามารถควบคุมได้อย่างสมบูรณ์ ควร จำกัด คาร์โบไฮเดรตที่ผ่านการกลั่นในมื้ออาหารให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และควรได้รับปริมาณแคลอรี่ที่เพียงพอโดยกำหนดเป้าหมายการควบคุมน้ำหนัก วิธีการรับประทานอาหารและการเตรียมอาหารก็มีความสำคัญมากเช่นกัน ควรรับประทานอาหารอย่างช้าๆเคี้ยวและไม่กำหนดเป้าหมายความอิ่ม ในการรักษาภาวะดื้อต่ออินซูลินและโรคเบาหวานการออกกำลังกายและโภชนาการและระยะเวลาในการรักษาด้วยยามีความสำคัญมาก ไม่ถูกต้องที่จะคาดหวังให้ผู้ป่วยทุกคนทำตัวเหมือนนักกีฬาและบังคับให้เขาทำเช่นนั้น ควรส่งเสริมให้ออกกำลังกายอย่างเพียงพอในช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุด การวางแผนการออกกำลังกายควรทำหลังจากประเมินภาวะแทรกซ้อนแล้ว ควรเลิกนิสัยการนั่งดื่มชาในช่วง 30-60 นาทีแรกหลังอาหาร ในช่วงเวลาเหล่านี้ควรทำกิจกรรมต่างๆเช่นเดิน 10-15 นาทีหรือนั่งโต๊ะ คุณสามารถนัดหมายโรงพยาบาลออนไลน์ได้โดยไม่ต้องเสียเวลาและตรวจดูว่าคุณมีภาวะดื้ออินซูลินหรือไม่
การทดสอบความต้านทานต่ออินซูลิน
