10 คำถามที่แม่ของทารกคลอดก่อนกำหนดสงสัย
มีทารกคลอดก่อนกำหนดประมาณ 150,000 คนทุกปี ทารกเหล่านี้เกิดก่อนกำหนดตามระยะทารก; พวกเขาอาจประสบปัญหาร้ายแรงในระบบทางเดินหายใจระบบประสาทการได้ยินการมองเห็นและการทำงานของความรู้ความเข้าใจที่เกี่ยวข้องกับการเรียนรู้ในวัยต่อมา ผู้ดูแลผู้ป่วยหนักทารกแรกเกิดรศ. ดร. Ercan Tutak ตอบคำถามที่น่าสงสัยที่สุด 10 ข้อเกี่ยวกับมารดาของทารกที่คลอดก่อนกำหนดภายในขอบเขต "17 พฤศจิกายนวันคลอดก่อนกำหนดโลก"
- ทารกที่คลอดก่อนกำหนดทุกคนอ่อนแอหรือไม่?
ข้อผิดพลาดทั่วไปประการหนึ่งคือสามารถระบุได้ว่าทารกแรกเกิดคลอดก่อนกำหนดหรือไม่ตามน้ำหนักของเขา อย่างไรก็ตามน้ำหนักแรกเกิดไม่ได้บ่งบอกว่าทารกคลอดก่อนกำหนดหรือไม่ ในขณะที่ทารกที่มีน้ำหนัก 2 พันกรัมไม่คลอดก่อนกำหนดทารกแรกเกิด 3 พันกรัมอาจคลอดก่อนกำหนด ทารกที่คลอดก่อน 37 สัปดาห์เรียกว่าทารกคลอดก่อนกำหนด
- ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจำเป็นต้องมีปัญหาสุขภาพที่รุนแรงหรือไม่?
ความผิดปกติของอวัยวะสำคัญและระบบอวัยวะเช่นสมองตับไตหัวใจปอดและลำไส้อาจเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อน 6 สัปดาห์ ทันทีหลังคลอดทารกจะต้องปรับตัวให้เข้ากับระบบที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากระบบไหลเวียนโลหิตในครรภ์มารดาด้วยการหายใจครั้งแรก เมื่อสัปดาห์แรกเกิดของทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีขนาดเล็กลงปัญหาที่เพิ่มขึ้นจะเกิดขึ้นในระบบอวัยวะอื่น ๆ โดยเฉพาะในระบบทางเดินหายใจ ด้วยเหตุนี้ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจึงมีความสำคัญที่จะต้องคลอดในศูนย์ที่มีหออภิบาลทารกแรกเกิด
- ควรให้นมแม่แก่ทารกที่คลอดก่อนกำหนดทันทีหรือไม่?
ปัญหาในการดูดกลืนการหายใจและการทำงานร่วมกันของสิ่งเหล่านี้รอให้ทารกเกิดก่อนที่ระบบภูมิคุ้มกันจะเติบโตเต็มที่ ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดสิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการให้นมครั้งแรกด้วยน้ำนมแรกที่มาจากแม่เรียกว่าน้ำนมเหลือง การกลั้นหายใจระหว่างการให้อาหารการกัดฟกช้ำการดูดกลืนและการประสานการหายใจเป็นปัญหาทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นในช่วงแรก ๆ บางครั้งสองสามสัปดาห์ในระหว่างกระบวนการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมภายนอก ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดการรั่วของอาหารจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหารอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงและเกิดอาการฟกช้ำ
- เหตุใดการสูญเสียความร้อนจึงมีความสำคัญมากกว่าในทารกเหล่านี้?
ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความสามารถในการสร้างความร้อนน้อยมากเนื่องจากผิวหนังของพวกเขาบางและเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังต่ำ ยิ่งไปกว่านั้นทันทีที่เพิ่มขึ้นการสูญเสียความร้อนจะถึงระดับสูงสุดเมื่อทำการบำรุงรักษาครั้งแรกในสถานที่ที่ไม่ได้จัดให้มีสภาพแวดล้อมอุณหภูมิที่เหมาะสมหากไม่มีการอบแห้งที่ดี เมื่ออุณหภูมิของร่างกายลดลงร่างกายจะใช้ออกซิเจนมากขึ้นเพื่อผลิตความร้อน ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งมีอาการหายใจลำบากอยู่แล้วการใช้ออกซิเจนที่เพิ่มขึ้นเพื่อสร้างความร้อนจะทำให้ความต้องการออกซิเจนเพิ่มขึ้นหลายเท่า สถานการณ์นี้จะทำให้ขาดออกซิเจนเลือดออกในสมองระบบอวัยวะเสื่อมสภาพอย่างรุนแรง ด้วยเหตุนี้เพื่อลดการสูญเสียความร้อนในทารกที่คลอดก่อนกำหนดการแทรกแซงครั้งแรกที่ต้องทำทันทีหลังคลอดควรทำภายใต้แหล่งความร้อนควรทำให้ผิวหนังแห้งอย่างระมัดระวังและควรคลุมศีรษะที่มีการสูญเสียความร้อนมากที่สุด โดยเร็วที่สุด ไม่ควรรับประทานก่อนเวลาผ่านไป 24 ชั่วโมง
- ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะเป็นโรคดีซ่านหรือไม่?
ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะมีตัวแดงกว่าทารกในครรภ์ เนื่องจากจำนวนเม็ดเลือดสูงและผิวหนังบางมาก อาการตัวเหลืองในทารกคลอดก่อนกำหนดจะกินเวลานานกว่าทารกในครรภ์ บิลิรูบินซึ่งถูกปลดปล่อยออกมาจากการสลายเซลล์เม็ดเลือดจำนวนมากทำให้ผิวหนังและตาขาวมีสีเหลือง การรักษาโรคดีซ่านจะต้องได้รับสารอาหารและการส่องไฟอย่างเพียงพอ
- การป้องกันทารกคลอดก่อนกำหนดจากการติดเชื้อควรทำอย่างไร?
เพื่อป้องกันทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีฟังก์ชั่นการป้องกันร่างกายที่แย่มากจากการติดเชื้อต้องทำความสะอาดมือก่อนสัมผัสทารกเหล่านี้ ด้วยเหตุนี้การล้างมือจึงควรเป็นนิสัยที่ขาดไม่ได้ในหน่วยทารกแรกเกิด หน่วยทารกแรกเกิดต้องระบายอากาศด้วยระบบระบายอากาศที่มีตัวกรองกักเชื้อโรคแบบวงจรปิด เพื่อป้องกันทารกที่คลอดก่อนกำหนดจากโรคไอกรนสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องฉีดวัคซีนให้กับคนรอบตัวทารกโดยเฉพาะแม่และพ่อที่สัมผัสกับทารกมากที่สุดตามแอปพลิเคชันที่เรียกว่ากลยุทธ์รังไหม
- ทารกคลอดก่อนกำหนดมีความดันโลหิตหรือไม่?
อีกปัญหาหนึ่งที่พบในทารกคลอดก่อนกำหนดคือเลือดออกในสมองและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง อุปสรรคเลือดและสมองซึ่งป้องกันการสะท้อนโดยตรงของการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตไปยังสมองในทารกระยะแรกยังไม่เจริญเต็มที่ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด สิ่งสำคัญคือต้องติดตามการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต นอกจากยากล่อมประสาทที่จำเป็นในทารกที่มีผู้ป่วยหนักแล้วจำนวนและความรุนแรงของสิ่งเร้าที่ได้รับจากแสงเสียงและการสัมผัสจากสิ่งแวดล้อมจะลดลง "ใช้มือน้อยลงมีตามากขึ้น" เป็นหนึ่งในหลักการที่สำคัญที่สุดในหน่วยต่อจากทารกที่คลอดก่อนกำหนด
- ความเสี่ยงของการได้ยินและการมองเห็นสูงขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือไม่?
อีกปัญหาหนึ่งที่พบในทารกคลอดก่อนกำหนดคือการสูญเสียการมองเห็น การตรวจพบโรคตั้งแต่เนิ่นๆทำให้สามารถรักษาได้ จักษุแพทย์พิเศษบางคนที่จัดการกับโรคชั้นจอประสาทตาจะทำการผ่าตัดดังกล่าว น้ำตาลในเลือดต่ำแคลเซียมและแมกนีเซียมเป็นปัญหาการเผาผลาญอื่น ๆ ที่พบในทารกที่คลอดก่อนกำหนด เป็นการกำหนดผู้ที่ขาดหายไปเพื่อรับการรักษาและทดแทนทางหลอดเลือดดำหรือทางปาก ความบกพร่องทางการได้ยินและสมองพิการเป็นอีกหนึ่งในเงื่อนไขอื่น ๆ ที่พบในทารกที่คลอดก่อนสัปดาห์ที่ 30 และได้รับการบำบัดด้วยออกซิเจนด้วยเครื่องช่วยหายใจที่มีน้ำหนักต่ำกว่า 1,000 กรัม
- เวลาที่ทารกคลอดก่อนกำหนดจะกลับบ้านได้อย่างไร?
สามารถป้อนด้วยนมแม่หรือสูตรอาหารได้อย่างสมบูรณ์ทนต่อการให้นมอัตราการหายใจ 25-55 / นาที ทารกที่ไม่มีความผิดปกติของอวัยวะที่ต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลจะรวมอยู่ในแผนการจำหน่าย การศึกษาของมารดาจะให้การศึกษาแบบตัวต่อตัวหากไม่มีมารดาติดตามวันหนึ่งจะได้รับการตรวจสอบจากฝ่ายมารดาเพื่อตรวจสอบว่ามารดาได้รับการดูแลทั้งหมดหรือไม่ หากมารดาสามารถป้อนนมทารกได้หากทารกไม่มีปัญหาใด ๆ หากทารกไม่แสดงอาการฟกช้ำหน้าซีดกลั้นหายใจเมื่อวางบนเบาะรถและสามารถรักษาอุณหภูมิของร่างกายในอากาศในห้องได้ ตอนนี้ถูกส่งกลับบ้าน
- อะไรคือประเด็นที่ครอบครัวควรให้ความสำคัญในการดูแลทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่บ้าน
ควรบันทึกจำนวนปูในแต่ละวันปริมาณปัสสาวะเวลาอาหารปริมาณอาหารลงในตาราง ควรบันทึกและแบ่งปันสถานการณ์ผิดปกติใด ๆ กับแพทย์ ขอแนะนำให้มีอุณหภูมิห้อง 23-25 องศาและนอนบนเตียงของตัวเองในสภาพแวดล้อมที่ไม่มีเสียงรบกวนโดยคลุมด้านล่างชุดหลวม ๆ และผ้าห่มบาง ๆ ไว้ด้านบนตามอุณหภูมินี้ ในกรณีที่งดอาหาร, ไม่ดูด, ร้องไห้ต่อเนื่องหรือไม่ร้องไห้เลย, อยู่ในท่าที่หลวมมากและทรุดตัวลงเมื่อขยับแขนขาเมื่อขยับเท้ามือ, ฟกช้ำ, หายใจบ่อยและลำบาก, มีไข้หรืออุณหภูมิร่างกายต่ำ อาการตัวเหลืองที่มองเห็นได้บนผิวหนังควรปรึกษาแพทย์ทันที การเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกที่เกิดอายุต่ำกว่า 28 สัปดาห์จะได้รับการตรวจสอบตั้งแต่อายุ 3 ขวบและทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีอายุมากจนถึงอายุ 2 ขวบโดยคำนึงถึงสัปดาห์แรกเกิด หลังจากอายุเท่านี้ก็ไม่จำเป็นต้องดูอายุที่แก้ไขอีกต่อไป เขาต้องจับคนรอบข้างของเขาได้
