dhprx.com

ทำขึ้นเพื่อขจัดปัญหาของโรคอ้วนทำให้ผู้ป่วยสามารถลดน้ำหนักและรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร เรียกว่า "การผ่าตัดลดความอ้วน" การผ่าตัดเหล่านี้เป็นวิธีที่ได้ผลดีที่สุดในการรักษาโรคอ้วนอย่างถาวร ด้วยการผ่าตัดทำให้มั่นใจได้ว่าผู้ป่วยจะสูญเสียน้ำหนัก 40-100 กิโลกรัมและป้องกันไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอีก โรคเบาหวานโรคหัวใจและหลอดเลือดปัญหาข้อต่อและโรคอื่น ๆ อีกเกือบ 40 โรคซึ่งมักพบในผู้ที่มีน้ำหนักเกินสามารถกำจัดได้โดยผู้ป่วยลดน้ำหนักร่วมกับขั้นตอนการผ่าตัด จากการผ่าตัดลดความอ้วนหนึ่งใน การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร ผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดลดความอ้วนของ Memorial Health Group ได้ให้ข้อมูลว่า

การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร (Tube Stomach-Gastric Bypass) คืออะไร?

การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร เป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้ในผู้ป่วยที่มีปัญหาโรคอ้วนเมื่อไม่สามารถได้รับผลลัพธ์ที่เพียงพอแม้จะรับประทานอาหารออกกำลังกายและใช้ยาก็ตาม การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร ตามชื่อแล้วมันขึ้นอยู่กับการผ่าตัดออกประมาณ 80% ของกระเพาะอาหาร หลังการผ่าตัดจะมีการเปลี่ยนแปลงที่ดีของฮอร์โมนที่ควบคุมความหิว - ความอิ่มและน้ำตาลในเลือดในระบบทางเดินอาหาร ด้วยการหดตัวของกระเพาะอาหาร เนื่องจากอาหารและแคลอรี่จะถูกนำมารวมกันน้อยลงบุคคลจึงเริ่มอ่อนแรงและกำจัดโรคอ้วนได้โดยธรรมชาติ แต่ การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร ไม่ควรลืมว่ามีเงื่อนไขบางประการและกฎบางอย่างที่ต้องพิจารณาหลังการผ่าตัด

การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร ผลลัพธ์จากตัวเลือกการผ่าตัดที่เก่ากว่า บายพาสกระเพาะอาหาร เป็นการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพทั้งในการลดน้ำหนักของผู้ป่วยและการแก้ไขหรือฟื้นฟูความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างสมบูรณ์เช่นโรคเบาหวาน. จากการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร ความผิดปกติของการเผาผลาญที่ดีขึ้นหลังจากนั้นเกิดขึ้นโดยไม่ขึ้นกับกระบวนการลดน้ำหนัก หลังจากการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารมีความเป็นไปได้ที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเนื่องจากโรคเบาหวานจะกลับสู่ภาวะปกติก่อนที่จะลดน้ำหนักและหยุดยาและอินซูลินที่ใช้สำหรับโรคเบาหวานทั้งหมดหรือบางส่วน. การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร มีข้อดีกว่าการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ

เหล่านี้สามารถระบุได้ดังนี้

• ลดน้ำหนักส่วนเกินได้ง่าย 50-60% ในระยะเวลาอันสั้น
• ไม่จำเป็นต้องมีสิ่งแปลกปลอมเพื่อปรับให้เข้ากับร่างกายโดยการผ่าตัด
• ความผิดปกติของการเผาผลาญฟื้นตัวได้เร็วขึ้นหลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร
• นอนโรงพยาบาลก็น้อยลง
• ไม่จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงเส้นทางการขนส่งอาหารในระบบทางเดินอาหาร

การลดกระเพาะอาหาร (หลอดกระเพาะ - บายพาสกระเพาะอาหาร) สำหรับใครช่วงอายุคืออะไร?

การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร เป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคต่อมไร้ท่อและเมตาบอลิซึมก่อน หากค่าการเผาผลาญและความสมดุลของฮอร์โมนไม่เหมาะสมสิ่งสำคัญอันดับแรกไม่ควรผ่าตัด ก่อนอื่นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคอ้วนควรได้รับการดูแลด้วยการรับประทานอาหารการออกกำลังกายและการใช้ยา จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องจัดรูปแบบการดำเนินชีวิตใหม่ภายใต้การควบคุมของนักโภชนาการผู้เชี่ยวชาญ การผ่าตัดอาจได้รับการพิจารณาในกรณีที่การรับประทานอาหารและการบำบัดด้วยยาไม่ได้ผล การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร (หลอดกระเพาะอาหาร);

• ทำโปรแกรมควบคุมอาหารภายใต้การควบคุมของผู้เชี่ยวชาญ แต่ไม่สามารถลดน้ำหนักได้
• ดัชนีมวลกาย (BMI) สูงกว่า 40
• สามารถใช้ได้กับผู้ที่มีดัชนีมวลกายสูงกว่า 35 และผู้ที่มีโรคประจำตัวและสุขภาพอยู่ในภาวะคุกคาม

>

BMI (Body Mass Index) คืออะไร?

เป็นการแบ่งน้ำหนักตัวเป็นกิโลกรัมตามความสูงเป็นตารางเมตร

ตัวอย่างการคำนวณค่าดัชนีมวลกายในอุดมคติ: 75 กิโลกรัม / ส่วนสูง 1.70 * 1.70

2.89 = 25.95 (น้ำหนักเกินจำนวนมาก)

ดังนั้นค่าดัชนีมวลกายจึงถูกกำหนดไว้ใน 6 ชั้นเรียน

แย่ <18.5

ปกติ 18.5-24.9

• Bulk (น้ำหนักเกิน) 25-29.9 (เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานและโรคหัวใจเล็กน้อย)

•โรคอ้วน 1 30-34.9 (ความเสี่ยงของโรคเบาหวานและโรคอื่น ๆ จะค่อยๆเพิ่มขึ้น)

•อ้วน 2 35-39.9

•อ้วน 3> 40 (เสี่ยงต่อโรคร้ายแรง)

ช่วงอายุของการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารคือ 18-65 ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีต้องมีความเจ็บป่วยร่วมและได้รับความยินยอมจากผู้ปกครอง สำหรับผู้ที่มีอายุเกิน 65 ปีสถานะสุขภาพโดยทั่วไปของบุคคลและปัญหาที่เกิดจากน้ำหนักของเขาจะได้รับการประเมินร่วมกันและตัดสินใจดำเนินการ การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะแนะนำให้ทำในโรงพยาบาลที่มีอุปกรณ์ครบครันภายใต้การควบคุมของผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากจะรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักและลดน้ำหนัก

ความเสี่ยงในการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร (Tube Stomach - Gastric Bypass)

ในการผ่าตัดลดความอ้วน กฎที่สำคัญ การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร เพื่อการเลือกผู้ป่วยที่ถูกต้องและมีดัชนีมวลกายสูงกว่า 35 และมีโรคร่วมด้วย เช่นเดียวกับการผ่าตัดทั้งหมด ในการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร กับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ความเสี่ยงในการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร การเลือกโรงพยาบาลและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีความรู้ประสบการณ์อุปกรณ์และการดูแลเกี่ยวกับการผ่าตัดจึงเป็นเรื่องสำคัญมากภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดที่สามารถเห็นได้หลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร มันคือการรั่วไหลจากส่วนที่เหลือของกระเพาะอาหารเข้าไปในช่องท้อง แม้ว่ากระเพาะอาหารตีบอาจไม่ค่อยเห็นในระยะยาวหลังการผ่าตัด แต่ก็สามารถรักษาได้ง่ายด้วยการส่องกล้องขยาย ในโรงพยาบาลที่มีอุปกรณ์ครบครันคุณสามารถลดความเสี่ยงในการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารได้ซึ่งคุณจะอยู่ภายใต้การควบคุมของผู้เชี่ยวชาญ

การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะมีอะไรบ้าง?

ใช้สองวิธีที่แตกต่างกันในการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร "บายพาสกระเพาะ" การผ่าตัดและ "การผ่าตัดกระเพาะแบบปลอกแขน"เรียกว่า การผ่าตัดกระเพาะ ต้องขอบคุณผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จในโรคอ้วน วิธีการลดกระเพาะอาหารที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือการผ่าตัดกระเพาะแบบปลอกแขน ด้วยวิธีการตามหลักการของการเอากระเพาะอาหารออกประมาณ 80-85 เปอร์เซ็นต์ทำให้ปริมาตรของกระเพาะอาหารลดลงอย่างเห็นได้ชัด การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ หลังจากนั้นปริมาณอาหารที่รับประทานโดยบุคคลจะลดลงและรู้สึกอิ่มในเวลาอันสั้น ดังนั้นการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วและดีต่อสุขภาพจึงเป็นไปได้ การผ่าตัดแบบเก่า ในการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ กระเพาะอาหารจะลดลงและมีการเชื่อมต่อระหว่างลำไส้เล็กและกระเพาะอาหารขนาดเล็กนี้ ด้วยวิธีนี้น้ำหนักจะหายไปสองวิธี หลังการผ่าตัดทั้งสองคนเริ่มกินน้อยลงและอาหารที่กินส่วนใหญ่จะถูกขับออกไปโดยไม่ถูกดูดซึมเนื่องจากพวกมันไปไม่ถึงลำไส้เล็กส่วนต้น ดังนั้นแม้ว่าคน ๆ นั้นจะกินอาหารที่มีแคลอรีสูง แต่มันก็ถูกทิ้งออกไปโดยไม่ได้รับการจัดเก็บเนื่องจากไขมันและการสูญเสียน้ำหนักจะเกิดขึ้น

สองที่แตกต่างกัน การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร เป็นที่ต้องการตามโรคประจำตัวที่แตกต่างกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการลดขนาดกระเพาะอาหารควรเป็นที่ต้องการมากกว่าผู้ป่วยโรคอ้วนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 อีกวิธีหนึ่งในการลดกระเพาะอาหาร บอลลูนในกระเพาะอาหาร ไม่ใช่การผ่าตัด แต่เป็นวิธีการส่องกล้อง ในวิธีนี้บอลลูนกระเพาะอาหารจะยังคงอยู่ในกระเพาะอาหารเป็นเวลา 6 เดือนและบุคคลนั้นจะเริ่มลดน้ำหนักเมื่อปริมาตรกระเพาะอาหารลดลง. บอลลูนกระเพาะอาหาร ดัชนีมวลกาย (BMI) (BMI มีค่าน้อย 35) ในกลุ่มที่ไม่สามารถใช้การผ่าตัดได้ใช้เพื่อสนับสนุนการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายหรือเพื่อเตรียมการผ่าตัดในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวมากเกินไป (BMI มากกว่า 60) (การลดน้ำหนักช่วยให้ วิธีการผ่าตัดและลดความเสี่ยงของการดมยาสลบ) บอลลูนท้องของคุณ ข้อเสียคือผู้ป่วยส่วนใหญ่จะกลับมามีน้ำหนักได้อีกหลังจากนำบอลลูนออกจากกระเพาะอาหาร

>

โภชนาการหลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร (หลอดกระเพาะ - บายพาสกระเพาะอาหาร)

หลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ โปรแกรมโภชนาการควรดำเนินต่อไปภายใต้คำแนะนำของนักโภชนาการและนักกำหนดอาหาร โภชนาการหลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร เพื่อหลีกเลี่ยงความไม่เพียงพอขอแนะนำให้บริโภคอาหารที่มีวิตามินแร่ธาตุสูงและคุณค่าทางโภชนาการ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามโปรแกรมโภชนาการทั้งเพื่อสุขภาพของผู้ป่วยและการลดน้ำหนักที่ประสบความสำเร็จหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร การบริโภคอาหารแข็งจะลดลง ในช่วง 1 ปีข้างหน้าผู้ป่วยจะได้รับอาหารที่มีโปรตีนคาร์โบไฮเดรตต่ำซึ่งประกอบด้วย 3 หรือ 4 ขั้นตอนภายใต้คำแนะนำของนักโภชนาการและนักกำหนดอาหาร ด้วยการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารปริมาณอาหารแข็งที่ผู้ป่วยจะบริโภคจะถูก จำกัด ด้วยเช่นกัน ในโปรแกรมโภชนาการที่เริ่มต้นด้วยอาหารเหลวจะค่อยๆเปลี่ยนเป็นอาหารแข็ง นอกจากนี้ยังมีบางสิ่งที่ผู้ป่วยควรใส่ใจในการบริโภคอาหารเหลว โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบริโภคอาหารเหลวเช่นเครื่องดื่มที่มีแคลอรี่สูงไขมันและครีมจะช่วยป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยน้ำหนักลดลง หากแคลอรี่เกินปริมาณของเหลวในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะผู้ป่วยอาจหยุดลดน้ำหนักและเสี่ยงต่อการเพิ่มน้ำหนัก

หลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหาร

• ควรทำอาหารให้มากขึ้นและควรเลือกส่วนเล็ก ๆ
• อาหารควรเคี้ยวให้มาก
• ควรออกกำลังกายและเล่นกีฬาเป็นประจำ
• ไม่ควรดื่มน้ำและเครื่องดื่มเหลวอื่น ๆ 10-15 นาทีก่อนและ 20-30 นาทีหลังอาหาร
• ไม่ควรบริโภคอาหารและเครื่องดื่มที่เป็นของแข็งและของเหลวพร้อมกันในมื้ออาหาร
• สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับปริมาณการดื่มน้ำ หากจำเป็นต้องจิบในหนึ่งวันควรดื่มน้ำ 1 ลิตรโดยใช้ปิเปตและควรเพิ่มปริมาณน้ำเป็น 1.5-2 ลิตรในเวลา
• ไม่ควรข้ามการตรวจสอบตามปกติ
• ควรรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูงในช่วงหลังการผ่าตัด
• ควรรับประทานอาหารเสริมวิตามินและแร่ธาตุที่แนะนำโดยต่อมไร้ท่อโรคเบาหวานและโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญและนักโภชนาการ

การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารป้องกันมะเร็งและโรคเบาหวาน

การศึกษาในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารเพื่อลดน้ำหนักพบว่าผู้ที่ได้รับการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารมีอัตราการเป็นมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนน้อยกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้รับ เหตุผลก็คือในขณะที่การลดน้ำหนักกำหนดเป้าหมายเฉพาะอาหารและกีฬาส่งผลให้น้ำหนักลดลง 7-10% ในร่างกาย แต่ก็ให้การลดน้ำหนัก 30% ด้วยการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารและโปรแกรมโภชนาการที่ตามมา

โรคเบาหวานประเภท II สามารถควบคุมได้เนื่องจากการลดน้ำหนักและการใช้ยา วิธีที่ดีที่สุดในการลดน้ำหนักคือการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และออกกำลังกาย สำหรับผู้ที่ไม่สามารถลดน้ำหนักได้แม้ว่าจะพยายามใช้วิธีการเหล่านี้แล้วก็ตามการผ่าตัดกระเพาะให้ทั้งร่างกายที่แข็งแรงและการฟื้นตัวของโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ในขณะที่ยาช่วยให้การรักษาโรคเบาหวานประเภท II ดีขึ้น 13% แต่ความสำเร็จของการผ่าตัดลดความอ้วนถึง 75%

>