ทำไมลูกน้อยของฉันร้องไห้เป็นเวลานาน?
การร้องไห้ของทารกเป็นเวลานานอาจกลายเป็นปัญหาที่ไม่อาจหลีกเลี่ยงได้สำหรับคุณแม่และพ่อหลาย ๆ คน คาถาร้องไห้และการกระสับกระส่ายที่กินเวลานานกว่า 2 ชั่วโมงอาจเป็นสัญญาณแรกของปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงในทารก ผู้เชี่ยวชาญจากแผนกสุขภาพและโรคเด็กของโรงพยาบาลเมโมเรียลไกเซอรี ดร. Melahat Yeni ให้คำแนะนำแก่ผู้ปกครองโดยให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของการร้องไห้เป็นเวลานานในทารกอายุต่ำกว่าหนึ่งขวบ
ถ้าเขาร้องไห้เกิน 2 ชั่วโมง ...
การร้องไห้และร้องไห้มากเกินไปเป็นเวลานานกว่า 2 ชั่วโมงในทารกอายุต่ำกว่า 1 ขวบหมายถึง 'ความกระสับกระส่าย' ในกรณีที่ทารกอยู่ไม่สุขควรซักประวัติตรวจร่างกายและหากจำเป็นควรทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการประเมินผลทางรังสีวิทยา ประวัติที่นำมาจากแม่และพ่อให้ประโยชน์ 20% ในการวินิจฉัย เมื่อตรวจร่างกายอัตรานี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 40% จากคำให้การและการตรวจสอบของผู้ปกครองพบว่าใน 75% ของกรณีนี้มีสาเหตุของการร้องไห้และการกระสับกระส่ายเป็นเวลานาน
หากเหตุการณ์ไม่สงบยังคงดำเนินต่อไปควรทำการทดสอบ
เด็กบางคนที่ถูกพาไปพบแพทย์ที่มีปัญหาร้องไห้บ่อยเกินไปมักจะเงียบหลังจากร้องไห้ระหว่างการตรวจ หากทารกสงบลงหลังการตรวจสาเหตุพื้นฐานไม่น่าจะเป็นภาวะร้ายแรง หากทารกร้องไห้และไม่สงบลงในระหว่างการตรวจควรประเมินสถานการณ์จากหลาย ๆ ด้าน ควรตรวจร่างกายหลังจากถอดเสื้อผ้าและผ้าอ้อมทั้งหมดของทารกแล้วควรตรวจร่างกายทั้งหมดโดยละเอียดและประเมินอย่างเป็นระบบ โดยปกติแล้วจะมีการพิจารณาว่าเหตุใดทารกจึงร้องไห้ระหว่างการตรวจร่างกาย อย่างไรก็ตามหากความรู้สึกไม่สบายใจและการร้องไห้ยังคงดำเนินต่อไปแม้ว่าทารกจะยังคงอืดอาดอยู่ก็ตามก็จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยซึ่งเป็นผลมาจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่าง
การทดสอบมีปัญหาอะไรบ้าง?
- ตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด CRP (ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ)
- การตรวจปัสสาวะโดยสมบูรณ์การเพาะเชื้อปัสสาวะ (การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ)
- ภาพรังสีโครงร่าง (กระดูกหักที่เป็นไปได้, กลุ่มอาการทารกสั่น)
- USG ช่องท้อง (ภาวะลำไส้กลืนกันลำไส้เล็กส่วนต้น (ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้)
- ระดับอิเล็กโทรไลต์แคลเซียมกลูโคสในเลือด (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเช่นโรคเบาหวาน)
- การตรวจน้ำไขสันหลัง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
- การทดสอบการเผาผลาญเฉพาะ (โรคเมตาบอลิซึมทางพันธุกรรม)
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (อิศวร supraventricular (ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ)
5 เหตุผลที่ทำให้ทารกร้องไห้เป็นเวลานาน
1. อาการจุกเสียดของทารก:เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการร้องไห้เป็นเวลานานใน 20-30% ของทารกอายุต่ำกว่า 4 เดือน ในการตรวจร่างกายทารกเหล่านี้มีอาการปกติอย่างสมบูรณ์ การโจมตีด้วยการร้องไห้มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืน 3 ครั้งต่อสัปดาห์ในรูปแบบของอาการชัก การสะสมของก๊าซในลำไส้มากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เพิ่มขึ้นและการแพ้นมวัวที่ได้รับโดยไม่ตั้งใจ ไม่มีการรักษาทางการแพทย์ที่ชัดเจนและมีประสิทธิภาพสำหรับอาการจุกเสียดในเด็ก โรคร้ายแรงอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะนี้ควรถูกตัดออกก่อนวางแผนการรักษา ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับอาการจุกเสียดที่จะให้กับแม่และพ่อจะทำให้พ่อแม่ผ่อนคลายและทารกจะสงบลงในเวลาที่สั้นลง
อาการจุกเสียดของทารกควรทำอย่างไร?
- แม่และพ่อควรได้รับแจ้งว่าไม่มีอาการของโรคร้ายแรงในการตรวจและควรอธิบายว่าผลการตรวจนี้ได้มาอย่างไรและโรคอื่น ๆ ได้รับการกำจัดอย่างไร
- ควรอธิบายให้แม่เข้าใจว่าการกลืนอากาศมากเกินไปจะป้องกันได้เมื่อเลี้ยงด้วยเทคนิคที่ถูกต้องและควรสนับสนุนการใช้นมแม่
- ในช่วงที่มีอาการกระสับกระส่ายควรใช้วิธีที่ช่วยให้ทารกสงบเช่นจับทารกนวดหน้าท้องและขับรถไปรอบ ๆ
- ทารกที่มีอาการกระสับกระส่ายเป็นเวลานานควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและควรให้ความสำคัญกับโรคร้ายแรงที่อาจอยู่ภายใต้พวกเขามากขึ้น
- เนื่องจากไม่มีการรักษาทางการแพทย์ที่แน่นอนสำหรับอาการจุกเสียดจึงควรให้แก๊สลดลงซึ่งครอบครัวใช้และเป็นประโยชน์ต่อไป
2. กลุ่มอาการ Tourniquet:เกิดขึ้นเมื่อผ้าปูที่นอนผ้าห่มผ้านวมหรือชุดชั้นในและเสื้อผ้าที่คลุมตัวทารกมาพันรอบนิ้วหรือแขนขาและบีบบริเวณนี้ ด้วยเหตุนี้ทารกที่วิตกกังวลควรได้รับการปอกเปลือกออกให้หมดและควรตรวจร่างกายทุกส่วนอย่างละเอียดในขณะที่ทำการตรวจ
3. ปฏิกิริยาของวัคซีน:ความรู้สึกไม่สบายตัวและการร้องไห้อาจเกิดขึ้นภายใน 8-12 ชั่วโมงหลังจากที่ทารกได้รับการฉีดวัคซีน ความรู้สึกไม่สบายมักเกิดขึ้นหลังจากได้รับวัคซีนคอตีบไอกรนบาดทะยัก (DBT) มีรายงานการร้องเรียนเรื่องการร้องไห้ที่กินเวลาน้อยกว่า 2 ชั่วโมงใน 1/3 ของทารกที่ได้รับวัคซีนนี้ Acetaminophen สามารถใช้เป็นยาคลายเครียดได้ อย่างไรก็ตาม acetominophen ป้องกันโรคล่วงหน้าจะลดประสิทธิภาพของวัคซีน
4. ปฏิกิริยาของยา:ยาบางชนิดที่มารดาใช้อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายตัวโดยส่งผ่านไปยังทารกผ่านการให้นมบุตร มีการพิจารณาแล้วว่ายาลดความอ้วนที่แม่ใช้ในการเปิดจมูกทำให้ทารกรู้สึกไม่สบายตัว
5. การงอกของฟัน:อาการกระสับกระส่ายและการร้องไห้บางอย่างที่พบในช่วงหลังเดือนที่ 4 ของทารกเกี่ยวข้องกับการงอกของฟัน ทารกที่ไม่พอใจในช่วงเวลานี้ไม่ยอมให้อาหารมีไข้เล็กน้อยและปริมาณน้ำลายเพิ่มขึ้น การโจมตีด้วยการร้องไห้ไม่ต่อเนื่องและไร้ความหมายสามารถเห็นได้ในช่วงการงอกของฟัน การใช้เจลที่มีพาราเซตามอลช่วยลดอาการคันและปวดเหงือก
