แนวทางสมัยใหม่ในการรักษาความอ่อนแอทางเพศ
ความอ่อนแอทางเพศหรือการหย่อนสมรรถภาพทางเพศเป็นหนึ่งในปัญหาทางเพศหลักที่ผู้ชายประสบ ปัญหานี้ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อจิตวิทยาของผู้ชายสามารถรักษาได้ด้วยแนวทางที่เหมาะสม ศ. ดร. Mehmet Murad Başarให้ข้อมูลเกี่ยวกับความอ่อนแอ
ความอ่อนแอคืออะไร?
ความยากลำบากในการแข็งตัวหรือที่เรียกกันติดปากว่าความอ่อนแอทางเพศหมายถึงการไม่สามารถรักษาหรือรักษาความแข็งของอวัยวะเพศที่จำเป็นสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ที่ดีต่อสุขภาพ ความอ่อนแอกับความผิดปกติทางเพศของผู้ชาย ครอบคลุมปัญหาต่างๆเช่นการขาดความต้องการทางเพศปัญหาการหลั่งการไม่ถึงจุดสุดยอดความสั้นของอวัยวะเพศความโค้งของอวัยวะเพศหรือที่เรียกว่าการสูญเสียความใคร่
ความถี่ของปัญหาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศคืออะไร?
ในขณะที่ความผิดปกติทางเพศพบได้ในอัตรา 26-35% ในอายุ 30-40 ปี แต่อัตรานี้จะเพิ่มขึ้นถึง 40-52% ในช่วงอายุ 40-50 ปี เมื่ออายุเกิน 50 ปีอุบัติการณ์ของความผิดปกติทางเพศอยู่ระหว่าง 49.3% ถึง 72% ในขณะที่ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มอายุน้อยคือการหลั่งเร็ว ในผู้สูงอายุความอ่อนแอทางเพศและความไม่เต็มใจทางเพศเป็นสิ่งสำคัญ อย่างไรก็ตามแม้จะมีอัตราที่สูงเหล่านี้ แต่มีเพียง 10% ของผู้ป่วยที่แบ่งปันปัญหากับแพทย์และสมัครเข้ารับการรักษาเพราะพวกเขารู้สึกละอายใจและขี้อาย
อะไรคือสาเหตุของความอ่อนแอ?
ความอ่อนแอทางเพศอาจเกิดจากปัญหาทางร่างกายหรือจิตใจ
- โรคทางจิต: อารมณ์ที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับชีวิตทางเพศที่ดีต่อสุขภาพ ปัญหาเกี่ยวกับธุรกิจเศรษฐกิจหรือหุ้นส่วนและภาวะซึมเศร้าอาจส่งผลต่ออารมณ์ของแต่ละบุคคลและป้องกันไม่ให้พวกเขามีความสัมพันธ์ทางเพศที่ดีต่อสุขภาพ
- โรคทางระบบ: โรคเบาหวานโรคเส้นเลือดอุดตันคอเลสเตอรอลสูงและความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่ทำให้เกิดการสูญเสียการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ได้แก่ ความอ่อนแอ ในผู้ชาย 50% ที่เป็นโรคเบาหวานและโรคหัวใจปัญหาการทำงานทางเพศที่แตกต่างกันโดยเฉพาะความอ่อนแอจะเกิดขึ้นในการวินิจฉัยครั้งแรกหรือในปีต่อ ๆ ไป
- โรคทางระบบประสาท: โรคเบาหวานการติดแอลกอฮอล์หรือโรคที่มีผลต่อระบบประสาทอาจทำให้ผู้ชายอ่อนแอ นอกจากนี้การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังและความเสียหายของเส้นประสาทที่มีบทบาทในการแข็งตัวระหว่างการผ่าตัดมะเร็งอาจทำให้ผู้ชายอ่อนแอ
- โรคเรื้อรัง: 35-70% ในผู้ป่วยโรคตับเรื้อรัง ในผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังจะพบความผิดปกติทางเพศมากกว่า 50%
- ความผิดปกติของฮอร์โมน: การขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนภายใต้หรือทำงานมากเกินไปของต่อมไทรอยด์ทำให้เกิดความอ่อนแอและความผิดปกติทางเพศ
- โรคทางเดินปัสสาวะ: โรคต่อมลูกหมากทำให้สูญเสียสมรรถภาพทางเพศและความอ่อนแออันเป็นผลมาจากปัจจัยทางสรีรวิทยาและส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล
- การสูบบุหรี่: อัตราการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายที่สูบบุหรี่แตกต่างกันไประหว่าง 49.5% ถึง 75% สถานการณ์นี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับปริมาณและระยะเวลาในการสูบบุหรี่
- การใช้ยา: ยาที่มีผลต่อกลไกของฮอร์โมนความดันโลหิตและการกระตุ้นประสาทร่วมกับยาความดันโลหิตบางชนิดอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศและความอ่อนแอ
โรคอ้วน: โรคอ้วนเบาหวานหรือกลุ่มอาการเมตาบอลิซึ่มซึ่งพบได้จากการเพิ่มขึ้นของอัตราไขมันในเลือดพร้อมกับความต้านทานต่ออินซูลินที่เพิ่มขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับพัฒนาการของความผิดปกติทางเพศในผู้ชาย
- ความผิดปกติทางกายวิภาคของอวัยวะเพศชาย: ปัญหาความอ่อนแออาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณีเช่นอวัยวะเพศชายขนาดเล็กความโค้งของอวัยวะเพศตำแหน่งของรูปัสสาวะอยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างจากที่ปกติ
สาเหตุของปัญหาความอ่อนแอเป็นอย่างไร?
ก่อนอื่นจำเป็นต้องกำหนดประเภทของความผิดปกติทางเพศด้วยการตั้งคำถามโดยละเอียด ในผู้ป่วยจำนวนมากที่มีปัญหาในการมีเพศสัมพันธ์เมื่อมีการซักถามโดยละเอียดจะเข้าใจว่าปัญหาหลักไม่ใช่การแข็งตัว แต่การหลั่งน้ำอสุจิในช่วงเริ่มต้นของการมีเพศสัมพันธ์และไม่สามารถรักษาการแข็งตัวได้ เนื่องจากการหลั่ง ปัญหาหลักในผู้ป่วยดังกล่าวไม่ใช่ความอ่อนแอ แต่เป็นการหลั่งเร็ว ในทำนองเดียวกันเมื่อมีการซักถามโดยละเอียดในผู้ป่วยสูงอายุที่มีปัญหาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศปัญหาหลักคือการขาดความต้องการทางเพศ เป็นที่เข้าใจได้ว่าบุคคลนั้นไม่สามารถมีการแข็งตัวของอวัยวะเพศและประสบกับความอ่อนแอทางเพศได้เนื่องจากไม่มีความต้องการทางเพศ สามารถพบได้ในสถานการณ์ที่ตรงกันข้าม ในการวิจัยโดยละเอียดที่ดำเนินการในผู้ป่วยที่มีอาการเบื่ออาหารทางเพศสามารถเข้าใจได้ว่าบุคคลนั้นมีปัญหาในการแข็งตัวและหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์เนื่องจากเขาไม่สามารถแข็งตัวได้ ดังนั้นประวัติของผู้ป่วยจึงมีความสำคัญในการประเมินความผิดปกติทางเพศอย่างถูกต้อง
ข้อมูลที่ได้รับในระหว่างการสัมภาษณ์นี้ยังมีประโยชน์ในการทำความเข้าใจว่าปัญหาเกิดจากโรคทางจิตใจหรือโรคอินทรีย์
อาการอ่อนแอทางจิต
- มันมักจะเริ่มมีอาการอย่างกะทันหัน ในขณะที่มีชีวิตทางเพศตามปกติก่อนหน้านี้สถานการณ์นี้ก็เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน เมื่อเผชิญกับปัญหานี้ผู้ป่วยมักจะปรึกษาแพทย์ในเวลาอันสั้น
- ในการซักถามในระหว่างการตรวจสอบระบุว่าผู้คนมีวิถีชีวิตที่ตึงเครียดและความสัมพันธ์ในสภาพแวดล้อมการทำงานกับครอบครัวและสิ่งแวดล้อม
- อาจไม่มีปัจจัยเสี่ยงสำหรับปัญหาสุขภาพความอ่อนแอ
- ปัญหาการติดตั้งแสดงถึงการเปลี่ยนแปลงตามสถานการณ์ ในขณะที่การแข็งตัวปกติจะพบได้ในสภาพแวดล้อมและเงื่อนไขบางอย่างในบางกรณีก็มีปัญหาในการแข็งตัว
- การแข็งตัวในตอนกลางคืนและการแข็งตัวในตอนเช้าเป็นเรื่องปกติ
อาการอ่อนแอเนื่องจากการด้อยค่าของสารอินทรีย์
- ปัญหาของความอ่อนแอจะค่อยๆเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน มีการลดลงของคุณภาพการแข็งตัวของบุคคลในช่วงระยะเวลานาน โดยเฉพาะผู้ป่วยสูงอายุมองว่านี่เป็นผลตามธรรมชาติของความชรา ด้วยเหตุนี้การพัฒนาความอ่อนแอเต็มรูปแบบจึงเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ยาวนานขึ้น ดังนั้นผู้ป่วยจึงนำไปใช้กับแพทย์ในระยะเวลาที่ยาวนานขึ้น การร้องเรียนของผู้ป่วยมีอายุมากกว่า 6 เดือน
- บ่อยครั้งที่มีปัญหาสุขภาพเพิ่มเติมเช่นโรคเบาหวานซึ่งทำให้เกิดโรคอินทรีย์หลอดเลือดที่มีผลต่อหลอดเลือดความดันโลหิตสูงหรือโรคไขมันในเลือดสูง
- ปัญหาความอ่อนแอจะไม่แสดงความผันแปรตามสถานการณ์
- การแข็งตัวในตอนกลางคืนและการแข็งตัวในตอนเช้าจะลดลงหรือขาดหายไป
มีการทดสอบอะไรบ้างเพื่อหาสาเหตุของความอ่อนแอ?
หลังจากกำหนดประเภทของความผิดปกติทางเพศด้วยการซักประวัติโดยละเอียดแล้วจำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายโดยละเอียด การตรวจร่างกายไม่ได้ จำกัด เฉพาะการประเมินอวัยวะสืบพันธ์ แต่เป็นการตรวจร่างกายที่สมบูรณ์ หลังจากการประเมินบริเวณอวัยวะเพศควรสังเกตการเจริญเติบโตของเส้นผมโครงสร้างเคราและการเจริญเติบโตของเต้านมในผู้ป่วย ในขณะที่วัดความดันโลหิตและดัชนีมวลกายผู้ป่วยที่มีปัญหาการหลั่งเร็วและการหลั่งเร็วและผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปีควรได้รับการตรวจต่อมลูกหมาก
หลังจากการตรวจร่างกายแล้วจะมีการทดสอบที่เปิดเผยปัจจัยเสี่ยงเช่นหลอดเลือดโรคเบาหวานหรือความผิดปกติของฮอร์โมน การทดสอบที่ควรทำกับผู้ป่วยที่มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความอ่อนแอมีดังนี้:
- การทดสอบทางชีวเคมี: การวัดระดับไขมันในซีรัม, ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร, การทดสอบระดับ HbA1C ที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ย 3 เดือนในผู้ป่วยที่ทราบว่าเป็นโรคเบาหวาน
- การทดสอบฮอร์โมน: การวัดระดับฮอร์โมนเพศชายในซีรั่ม
นอกเหนือจากการทดสอบเหล่านี้แล้วอาจมีการทดสอบเพิ่มเติมเช่นการทดสอบการทำงานของตับการตรวจเลือดและการตกตะกอนการวิเคราะห์ปัสสาวะอย่างสมบูรณ์การวัดระดับ PSA การตรวจฮอร์โมนเพิ่มเติมในกรณีที่จำเป็นทั้งนี้ขึ้นอยู่กับโรคหรือปัจจัยเสี่ยง ไม่มีการทดสอบตามปกติเพื่อประเมินระบบประสาทในผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนแรง ในกรณีที่เป็นโรคเบาหวานโรคเรื้อรังเกี่ยวกับระบบประสาทการใช้ยาหรือมีประวัติการผ่าตัดการประเมินผู้ป่วยจะได้รับการแนะนำโดยแผนกที่เกี่ยวข้องเพื่อตรวจระบบประสาทโดยละเอียด
การถ่ายภาพทางรังสีวิทยาใช้ในการวินิจฉัยและการรักษาความอ่อนแอหรือไม่?
การให้เลือดจากอวัยวะเพศโดยหลอดเลือดแดงเดียว ปัจจัยเสี่ยงหรือโรคที่มีผลต่อหลอดเลือดดำนี้สามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดทำให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะเพศลดลงและความอ่อนแอ เพื่อจุดประสงค์นี้การไหลเวียนของเลือดในอวัยวะเพศจะได้รับการประเมินโดยอัลตราโซนิก Penile Doppler การตรวจอัลตร้าโซนิค Penile Doppler ไม่ได้ใช้กับผู้ป่วยทุกรายเนื่องจากเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด สถานการณ์ที่ใช้อัลตราโซนิก Doppler อวัยวะเพศชาย
- ผู้ที่เป็นโรคทางระบบเช่นเบาหวานหลอดเลือดความดันโลหิตสูงไขมันในเลือดสูงซึ่งจะส่งผลต่อโครงสร้างของหลอดเลือด
- ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์และบุหรี่เป็นเวลานาน
- ผู้ป่วยที่มีการผ่าตัดอวัยวะเพศประวัติของการบาดเจ็บและการไหลเวียนของเลือดบกพร่องและโครงสร้างอวัยวะเพศชาย
- ผู้ที่มีประวัติการผ่าตัดช่องท้องส่วนล่างหรือเส้นเลือดใหญ่
- ผู้ที่มีประวัติโรค Peyronie
- ผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาก่อนหน้านี้
- ในการทำอัลตราโซนิก Doppler อวัยวะเพศชายการแข็งตัวของอวัยวะเพศทำได้โดยการฉีดเข็มกระตุ้นให้ผู้ป่วยและการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะเพศจะวัดได้ในช่วงเวลา 5 นาทีก่อนและหลังการฉีดนี้
การขาดฮอร์โมนเพศชายทำให้เกิดความอ่อนแอ?
เทสโทสเตอโรนเป็นฮอร์โมนที่หลั่งจากอัณฑะซึ่งเป็นอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ชาย ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนซึ่งเริ่มหลั่งออกมาในวัยรุ่นทำให้โครงสร้างของร่างกายแตกต่างกันและการพัฒนาตัวละครทางเพศในกระบวนการนี้ คุณสมบัติที่สำคัญที่สุดของฮอร์โมนเพศชายซึ่งมีผลสำคัญต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อต่างๆเช่นการพัฒนาเนื้อเยื่อกระดูก - กล้ามเนื้อการผลิตเซลล์เม็ดเลือดการควบคุมการเผาผลาญของไขมันและการควบคุมการทำงานของหัวใจก็คือการมีเพศสัมพันธ์ ความต้องการ. ในกรณีที่ฮอร์โมนเพศชายต่ำการมีเพศสัมพันธ์ไม่สามารถทำได้เนื่องจากการสูญเสียความต้องการทางเพศ ฮอร์โมนเพศชายต่ำที่เกี่ยวข้องกับอายุหรือที่เรียกว่า "Andropause" ในหมู่คนเป็นปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นในผู้ชายที่อายุมากกว่า 50 ปี นอกจากนี้ฮอร์โมนเพศชายต่ำและความผิดปกติทางเพศยังพบได้ในกลุ่มอายุน้อยเนื่องจากความเครียดยาบางชนิดที่ใช้และโรคอ้วน
วิธีใดบ้างที่ใช้ในการรักษาความอ่อนแอ?
การรักษาอาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศควรทำหลังจากได้รับการวินิจฉัยที่เหมาะสมแล้ว
การรักษาที่ดำเนินการในการรักษาความอ่อนแอเป็นไปตามลำดับ:
- ดำเนินวิถีชีวิตที่ควบคุมการสูบบุหรี่และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และรวมถึงโปรแกรมการออกกำลังกายเป็นประจำ
- ยา. การใช้ยาที่เรียกว่ายาทำให้แข็งในหมู่ประชาชนควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์ มีการใช้ความผิดปกติของฮอร์โมนและยาและการรักษาที่ชะลอการหลั่งเร็ว
- การใช้งานเฉพาะ การฉีดยาที่ทำให้อวัยวะเพศแข็งตัวสามารถทำได้
- การใช้งานการรักษาภายนอก การบำบัดด้วยแรงกระแทกด้วยอุปกรณ์สูญญากาศ ESWT
วิธีการผ่าตัด การทำอวัยวะเพศชายและการผ่าตัดหลอดเลือดที่เรียกว่าแท่งแห่งความสุข
การรักษาที่เป็นไปไม่ได้
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในการรักษาความอ่อนแอมีประสิทธิภาพเพียงใด?
79% ของผู้ชายที่มีความอ่อนแออยู่ในภาวะอ้วนลงพุง การสูญเสียความต้องการทางเพศและความใคร่พบได้ในผู้ชายที่เป็นโรคอ้วนเนื่องจากระดับฮอร์โมนเพศชายลดลง นอกจากนี้ความอ่อนแออาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากโรคบางอย่างที่มาพร้อมกับโรคอ้วนเช่นภาวะหลอดเลือดอุดตันและโรคเบาหวาน จากการศึกษาพบว่าปัญหาทางเพศและการสืบพันธุ์พบได้บ่อยในผู้ชายที่มีรอบเอวมากกว่า 102 เซนติเมตร ไม่ควรลืมว่ายาลดความดันโลหิตบางชนิดและยาจิตเวชบางชนิดอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอได้เช่นกัน สาเหตุที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งของความอ่อนแอคือการสูบบุหรี่ทำให้เกิดพิษต่อระบบหลอดเลือดและหลอดเลือดคือการแข็งตัวของหลอดเลือด แม้ว่าแอลกอฮอล์ที่บริโภคในอัตราต่ำจะมีผลในการกระตุ้น แต่แอลกอฮอล์ที่บริโภคในปริมาณสูงจะยับยั้งการทำงานของสมอง ในการดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรังความล้มเหลวของตับและการด้อยค่าของกลไกของฮอร์โมนและการกระตุ้นระบบประสาททำให้เกิดความอ่อนแอ
เมื่อพิจารณาถึงผลกระทบเหล่านี้ขอแนะนำให้ใช้การออกกำลังกายเป็นประจำพฤติกรรมการกินอาหารแบบเมดิเตอร์เรเนียนเลิกบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์การเปลี่ยนยาที่ใช้ถ้ามีซึ่งเป็นสาเหตุของความอ่อนแอขอแนะนำให้ใช้เป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
สิ่งที่เรากินมีผลในเชิงบวกหรือลบต่อความอ่อนแอหรือไม่? อาหารชนิดใดที่ควรบริโภคเพื่อความอ่อนแอ?
การรับประทานอาหารที่มีผักผลไม้และเส้นใยจำนวนมากจะเป็นประโยชน์ต่อชีวิตทางเพศ เพิ่มความต้องการทางเพศ อาจเป็นประโยชน์หากคุณรับประทานอาหารที่มียาโป๊
อาโวคาโด; เพิ่มระดับฮอร์โมนเพศชายผ่านวิตามินบี 6 นอกจากนี้ยังมีบทบาทเป็นแหล่งพลังงานเนื่องจากมีปริมาณกรดโฟลิก
เมล็ดฟักทอง; เมล็ดฟักทองที่มีวิตามิน B, E, C และ K ช่วยเพิ่มระดับฮอร์โมนเพศชายและควบคุมความต้องการทางเพศ
ถั่ว; เพิ่มการไหลเวียนโลหิตของอวัยวะเพศโดยการผ่อนคลายหลอดเลือดด้วยกรดอะมิโนอาร์จินีนในปริมาณที่เข้มข้น
หอยนางรม; ควบคุมความใคร่โดยการเพิ่มระดับโดพามีน
แตงโม; ด้วยกรดอะมิโน citrulline ทำให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะเพศเพิ่มขึ้นโดยการขยายหลอดเลือด
กระเทียม; ด้วยสารที่เรียกว่า "อัลลิซิน" จึงมีประสิทธิภาพในการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดที่อวัยวะเพศ
นอกจากนี้การบริโภคช็อคโกแลตแครอบและกล้วยยังให้ผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์สำหรับความอ่อนแอ
จำเป็นต้องไปหาหมอเพื่อใช้ยาที่เรียกว่ายากระตุ้นการแข็งตัวของอวัยวะเพศหรือไม่?
ยาที่เรียกว่ายาชุบแข็ง เป็นยายับยั้ง phosphodiesterase ประเภท 5 ที่ให้การสังเคราะห์สารที่มีบทบาทในการแข็งตัวของอวัยวะเพศชายและทำหน้าที่ขยายหลอดเลือดมีสารยับยั้ง PDE5 สี่ประเภทในท้องตลาดที่มีส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil และ Avenafil แม้ว่ากลไกการออกฤทธิ์ของยาเหล่านี้จะเหมือนกัน แต่เวลาเริ่มต้นที่ได้ผลจะแตกต่างกัน เนื่องจากยามีผลต่อการเต้นของหัวใจและผลข้างเคียงของระบบการควบคุมของแพทย์จึงมีความจำเป็นอย่างยิ่งก่อนการรักษา
การบำบัดด้วยยาใช้กับใครบ้าง?
แนวทางแรกในการรักษาความอ่อนแอคือการรักษาด้วยยา ผู้ป่วยทุกคนเป็นผู้สมัครรับการบำบัดด้วยยา อย่างไรก็ตามควรพิจารณาประเด็นต่อไปนี้ก่อนการรักษา:
- ก่อนอื่นควรพิจารณาว่าประเภทของความผิดปกติทางเพศคือความอ่อนแอการไม่เต็มใจทางเพศหรือการหลั่งเร็วและควรได้รับการรักษาที่เหมาะสม
- ควรได้รับการประเมินว่าบุคคลนั้นมีความเหมาะสมกับการเต้นของหัวใจหรือไม่ก่อนที่จะใช้ยากระตุ้น
- ควรเปิดเผยปัจจัยเสี่ยงในการใช้ยาหรือไม่
- ควรตรวจพบปัญหาสุขภาพร่วมกันและควรปรับขนาดยาให้เหมาะสม ตัวอย่างเช่นใช้ในปริมาณสูง (100 มก.) ในผู้ป่วยเบาหวาน ใช้ในขนาดต่ำ (25 มก.) ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย
ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยยาคืออะไร?
ยามักทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นปวดศีรษะผื่นอาหารไม่ย่อยและน้ำมูกไหล ในขณะที่ผลข้างเคียงเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับปริมาณที่ได้รับผลข้างเคียงบางอย่างจะเด่นชัดขึ้นกับยาบางชนิด ตัวอย่างเช่นผลกระทบต่อการมองเห็นจะเด่นชัดด้วยยาที่มีซิลเดนาฟิลซึ่งไม่ค่อยพบเห็นในยาที่มี vardenafil และไม่ใช่ยาที่มีสารออกฤทธิ์ทาดาลาฟิล ผื่นจะพบได้น้อยกว่ากับทาดาลาฟิล อย่างไรก็ตามทาดาลาฟิลมีผลข้างเคียงพิเศษเช่นอาการปวดหลังและปวดกล้ามเนื้อ
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่
- ปวดหัว
- แดง, แดง
- ความแน่นในจมูก
- ความบกพร่องของการมองเห็น
- อิจฉาริษยา
ผู้ที่เป็นโรคหัวใจหรือโรคอื่น ๆ สามารถใช้ยาในการรักษาความอ่อนแอได้หรือไม่?
ผู้ป่วยโรคหัวใจขั้นรุนแรงทุกรายควรได้รับการประเมินโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจก่อน การใช้ยาทั้งหมดที่ใช้ในการรักษาความอ่อนแอด้วยยาต่าง ๆ ที่มีไนเตรตไม่สะดวก ยาทาดาลาฟิลเท่านั้นสามารถใช้ร่วมกับแทมซูโลซินซึ่งใช้ในการรักษาโรคต่อมลูกหมากได้เช่นกัน ควรใช้ความระมัดระวังเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาลดความอ้วนกับยาลดความดันโลหิตที่ทำให้หลอดเลือดขยายตัว ไม่มีข้อมูลว่าผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคหัวใจหรือยาทั้งสามชนิดเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวาย
จากการประเมินของ American Institute of Cardiology ไม่แนะนำให้ใช้ยาลดความอ่อนแอในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูง
เป็นไปได้ไหมที่จะฟื้นตัวเต็มที่ด้วยยาและมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ยา?
การรักษาด้วยยาคือการรักษาตามอาการ ผู้ป่วยสามารถเกิดการแข็งตัวได้โดยรับประทานยาเหล่านี้ในช่วงระยะเวลาหนึ่งก่อนมีเพศสัมพันธ์ ดังนั้นยาจะออกฤทธิ์เฉพาะในช่วงที่ใช้เท่านั้นและเมื่อหยุดใช้แล้วปัญหาความอ่อนแอจะเกิดขึ้นอีกในผู้ป่วย อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการศึกษาทางคลินิกเกี่ยวกับการรักษาความอ่อนแออย่างถาวรโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการใช้ยาที่มี tadalafil ขนาดต่ำทุกวัน การใช้ยาทาดาลาฟิลทุกวันเป็นวิธีการรักษาที่ต้องการในผู้ป่วยโรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวานและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อป้องกันการพัฒนาความอ่อนแอหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก
ยาสมุนไพรมีประโยชน์ในการรักษาความอ่อนแอหรือไม่?
ตัวแทนสมุนไพรบางชนิดสามารถใช้ในการรักษาความอ่อนแอเนื่องจากปัจจัยทางจิตวิทยาเช่นความวิตกกังวลในการทำงานและความเครียด เพื่อจุดประสงค์นี้สามารถใช้สารสกัดจากใบ epimedium โดยเฉพาะอย่างยิ่งใบ gingko biloba ที่เรียกว่าพลัมญี่ปุ่นรากโสมเอเชียผล Hawthorn และผลปาล์มแคระ
ผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่ขายทางอินเทอร์เน็ตและตามท้องตลาดมีผลเสียหรือไม่?
ผู้ป่วยที่ลังเลที่จะปรึกษาแพทย์เนื่องจากความอ่อนแอแสดงความสนใจสินค้าที่ขายบนอินเทอร์เน็ตมากขึ้น ผู้ป่วยรู้สึกปลอดภัยเพราะสามารถแบ่งปันปัญหาได้ง่ายขึ้นโดยไม่ต้องใช้ข้อมูลประจำตัว สารดังกล่าวถือเป็น 70-80% ของตลาดยาในประเทศตะวันออกไกล 40-50% ในประเทศเช่นตุรกีและ 20-30% ในยุโรปตะวันตกและอเมริกา อย่างไรก็ตามสารเหล่านี้มีข้อเสียบางประการ
- อัตราส่วนสารออกฤทธิ์ในส่วนผสมอาจไม่เพียงพอ
- สารออกฤทธิ์อาจไม่มีเลย
- เนื่องจากไม่ได้ผลิตในสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อจึงอาจส่งผลอันตรายได้
- อาจมีสารเคมีที่เป็นพิษต่อร่างกาย ผลกระทบร้ายแรงอาจเกิดขึ้นตั้งแต่การสูญเสียการทำงานของอวัยวะไปจนถึงการเสียชีวิตเนื่องจากสารเหล่านี้
วิธีการใช้เข็มและสุญญากาศใช้กับคนไข้คนไหน?
วิธีการรักษาขั้นที่สองในการรักษาความอ่อนแอคือการใช้เฉพาะที่และการรักษาเฉพาะที่ แนะนำให้ใช้การรักษาเหล่านี้สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้สารยับยั้ง PDE5 ได้หรือผู้ที่การรักษานี้ไม่ได้ผล
มีผลข้างเคียงของวิธีใช้เข็มและสุญญากาศหรือไม่?
ผลข้างเคียงที่สำคัญที่สุดของการรักษาด้วยเข็มคือการแข็งตัวเป็นเวลานาน ตัวแทนเช่น papaverine และ prostaglandin ซึ่งใช้เพื่อจุดประสงค์นี้ดำเนินการในพื้นที่ การแข็งตัวจะเกิดขึ้นภายใน 10-15 นาทีหลังการฉีดและคาดว่าการแข็งตัวจะสิ้นสุดภายใน 20-30 นาที การแข็งตัวที่กินเวลานานกว่า 6 ชั่วโมงเรียกว่าการแข็งตัวเป็นเวลานานหรือ priapzim และต้องได้รับการแทรกแซงอย่างเร่งด่วน หากภาวะนี้ซึ่งเกิดขึ้นจากการสะสมของเลือดที่จับตัวเป็นก้อนในอวัยวะเพศหากไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้สูญเสียเนื้อเยื่อที่ทำให้เกิดการแข็งตัวและความอ่อนแอถาวร นอกจากนี้ยังอาจพบผลข้างเคียงเช่นห้อเลือดบริเวณที่ฉีดการก่อตัวของโครงสร้าง fibrotic ในอวัยวะเพศเนื่องจากการฉีดซ้ำและอาจไม่ค่อยพบการแตกหักของเข็มในระหว่างการรักษาด้วยเข็ม
การใช้เครื่องดูดฝุ่นเป็นวิธีที่ง่ายมาก ในระหว่างการใช้งานนี้ผู้ป่วยจะมั่นใจได้ถึงความต่อเนื่องของการแข็งตัวโดยการติดห่วงยางที่รากของอวัยวะเพศชายเพื่อให้แน่ใจว่ามีการแข็งตัว ขอแนะนำให้ถอดแหวนนี้ออกภายใน 30 นาทีหลังการมีเพศสัมพันธ์ มิฉะนั้นจะมีผลต่อการไหลเวียนโลหิตของอวัยวะเพศชายการแข็งตัวเป็นเวลานานอาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับการรักษาด้วยเข็มเดียวกันและอาจทำให้เกิดเนื้อร้ายของอวัยวะเพศเช่นการตายของเนื้อเยื่อ ในทางกลับกันเนื่องจากการแข็งตัวของอวัยวะเพศเกิดจากการสะสมของเลือดดำในอวัยวะเพศทำให้อวัยวะเพศเย็นและมีสีเข้มกว่าปกติและการแข็งตัวจะเจ็บปวดเล็กน้อย สถานการณ์นี้อาจไม่สบายใจสำหรับผู้ป่วยบางราย
วิธีการใช้เข็มและสุญญากาศเจ็บปวดหรือไม่?
ในการรักษาด้วยเข็มการฉีดจะทำด้วยเข็มอินซูลิน เนื่องจากปลายเข็มนี้บางมากจึงมีบาดแผลน้อยกว่ามาก เนื่องจากเนื้อหาของยาที่ใช้ในการรักษาด้วยเข็มอาจมีอาการปวดระหว่างการฉีดยา สถานการณ์นี้เด่นชัดขึ้นเมื่อใช้ยาที่มีพรอสตาแกลนดิน อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดที่มีประสบการณ์จะหายไปในเวลาอันสั้น
ในการใช้งานสูญญากาศเนื่องจากการแข็งตัวของอวัยวะเพศเกิดขึ้นได้จากการสะสมของเลือดสกปรกในอวัยวะเพศความรู้สึกเจ็บปวดในอวัยวะเพศเนื่องจากผลกระทบของสารพิษ ด้วยการใช้อุปกรณ์ซ้ำ ๆ ผู้ป่วยจะปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์นี้และความรู้สึกเจ็บปวดจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป
การรักษาภาวะช็อกด้วย ESWT เป็นอย่างไร?
ESWT ซึ่งเรียกว่าการบำบัดด้วยคลื่นช็อกเป็นรูปแบบหนึ่งของการรักษาโดยเน้นคลื่นกระแทกที่ได้จากคลื่นเสียงแรงดันสูงที่สร้างขึ้นภายนอกร่างกายไปยังบริเวณที่ต้องการของร่างกายโดยใช้แอพพลิเคชั่น ESWT ซึ่งเป็นวิธีการที่พัฒนาขึ้นโดยได้รับแรงบันดาลใจจากอุปกรณ์บดหินที่ใช้กันทั่วไปในการรักษานิ่วในไตถูกนำมาใช้ในการรักษาความอ่อนแอในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในการรักษานี้จะนำไปใช้กับส่วนต่าง ๆ ของอวัยวะเพศเพื่อสนับสนุนการสร้างเส้นเลือดใหม่และเพื่อปรับปรุงความอ่อนแออย่างถาวร ในการรักษานี้ประกอบด้วย 6 ครั้งแต่ละครั้งใช้เวลาประมาณ 20 นาทีจะมีการใช้คลื่นกระแทกทั้งหมด 1,500 ครั้งที่จุดต่างๆ 5 จุด ไม่จำเป็นต้องใช้ยาระงับความรู้สึกหรือยาแก้ปวดใด ๆ ในระหว่างการใช้ ขั้นตอนนี้ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตประจำวันต่อไปได้หลังการใช้ เนื่องจากเป็นการรักษาแบบใหม่ข้อมูลผู้ป่วยจึงหายากมาก อย่างไรก็ตามผลที่ได้รับแสดงให้เห็นว่าการตอบสนองเชิงบวกสามารถทำได้ในผู้ป่วย 70-80% การรักษาสามารถทำซ้ำได้ 2 ครั้งโดยมีช่วงเวลา 4 สัปดาห์ ในผู้ป่วยบางรายปัญหาความอ่อนแออาจเกิดขึ้นอีกหลังจาก 6-12 เดือน ในกรณีนี้สามารถใช้ขั้นตอนเดียวกันได้อีกครั้ง
การบำบัดช็อกสามารถใช้ได้กับผู้ป่วยทุกรายหรือไม่?
เนื่องจากการสร้างหลอดเลือดใหม่มีจุดมุ่งหมายเพื่อการช็อกจึงแนะนำให้ใช้เป็นหลักในผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด เนื่องจากเป็นวิธีการรักษาแบบใหม่ดังที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ข้อมูลทางคลินิกจึงไม่เพียงพอว่าผู้ป่วยกลุ่มใดมีการตอบสนองที่ดีขึ้น
การผ่าตัดใช้ในสถานการณ์ใด?
วันนี้เมื่อพูดถึงวิธีการผ่าตัดในการรักษาความอ่อนแออวัยวะเพศชายเทียมซึ่งก็คือการใช้งานแท่งความสุขมักแสดงออกมา ปัจจุบันมีการใช้วิธีการผ่าตัดบายพาสเพื่อให้เลือดจากอวัยวะเพศในผู้ป่วยจำนวน จำกัด ควรพิจารณาเกณฑ์ต่อไปนี้ในการคัดเลือกผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดหลอดเลือด:
- ผู้ป่วยต้องอยู่ในกลุ่มอายุน้อย
- ไม่ควรเป็นโรคทางระบบเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูงโรคไขมันในเลือดสูง
- กรณีของความอ่อนแอเนื่องจากความเสียหายเนื่องจากการบาดเจ็บของหลอดเลือดแดง
- การกระตุ้นประสาทของอวัยวะเพศจะต้องสมบูรณ์
- ควรใช้ในผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยการฉีดยาหรือยากระตุ้นการแข็งตัว
ผู้ป่วยรายใดใช้แท่งความสุขและอัตราความสำเร็จคืออะไร?
แท่งแห่งความสุขสามารถใช้ได้กับผู้ป่วยทุกรายที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ หรือไม่สามารถใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ ได้ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องพูดคุยรายละเอียดทั้งหมดของข้อดีและข้อเสียกับผู้ป่วยก่อนที่จะติดตั้งขาเทียม เนื่องจากหากผู้ป่วยไม่พอใจหลังการผ่าตัดหากถอดแถบความสุขออกจะไม่สามารถเกิดการแข็งตัวได้เองในช่วงถัดไปเนื่องจากเนื้อเยื่ออวัยวะเพศชายที่ให้การแข็งตัวจะหายไป
แท่งสุขมีสองประเภทงอได้และพองได้ อัตราความพึงพอใจของผู้ป่วยหลังผ่าตัดแตกต่างกันระหว่าง 70-92% แถบความสุขนั้นเองและสิ่งที่แนบมาทั้งหมดอยู่ภายในร่างกายและไม่มีส่วนใดที่มองเห็นได้จากภายนอก ในผู้ป่วยที่มีแท่งความสุขการไหลของน้ำอสุจิจะไม่ได้รับผลกระทบและสามารถมีบุตรได้ตามธรรมชาติ
แท่งความสุขมีอายุการใช้งานที่เฉพาะเจาะจงหรือไม่?
ชีวิตของแท่งแห่งความสุขสามารถประเมินได้ตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามในกรณีพิเศษบางอย่างอาจจำเป็นต้องถอดแท่งความสุขออกและเปิดตัวผู้ป่วยขึ้นมาใหม่ สถานการณ์เหล่านี้คือ:
- การถอดขาเทียมทันทีเนื่องจากการติดเชื้อหลังการทำเทียม
- การปล่อยอวัยวะเทียมออกจากปลายอวัยวะเพศโดยธรรมชาติโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะเห็นได้จากขาเทียมที่มีความยืดหยุ่น
- อาจมีความจำเป็นในการผ่าตัดใหม่เนื่องจากปัญหาการส่งผ่านของเหลวระหว่างสิ่งที่แนบมาของขาเทียมที่เห็นเฉพาะในขาเทียมแบบพองและสิ่งที่แนบมาของขาเทียมไม่สามารถใช้งานได้เต็มที่
